盆底仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜的临床研究

目的探讨盆底仿生物电刺激对薄型子宫内膜的治疗效果。方法选择妇科就诊的薄型子宫内膜患者56例随机分为治疗组及对照组各28例,治疗组患者采用盆底仿生物电刺激治疗,对照组未行任何干预,比较两组患者治疗前、LH高峰日子宫内膜厚度、子宫内膜(下)动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果仿生物电刺激治疗后治疗组患者子宫内膜厚度和血流灌注均较治疗前增加,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组患者在LH高峰日子宫内膜厚度和血流灌注均明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论仿生物电刺激通过提高子宫内膜血流灌注增加子宫内膜厚度,值得临床推广应用。     

PHENIX 8仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜的临床研究

目的探讨PHENIX 8仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜的临床疗效。方法选择2015年6月至2017年10月在青岛市市立医院接受治疗的薄型子宫内膜患者93例,根据患者意愿分别给予雌孕激素序贯治疗(雌激素组,30例),PHENIX 8仿生物电刺激治疗(电刺激组,28例),小剂量雌孕激素序贯联合PHENIX 8仿生物电刺激治疗(联合组,35例)。治疗3个月经周期后,比较3组患者治疗前后促黄体生成素峰值日子宫内膜类型、厚度、子宫内膜下动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)、收缩末期与舒张末期血流速度比值(systolic/diastolic ratio,S/D值)。结果治疗后,雌激素组子宫内膜厚度及A型子宫内膜比例增加,差异有统计学意义(P0.05);RI、PI、S/D无明显变化。电刺激组和联合组子宫内膜厚度增加,RI、PI、S/D下降,差异有统计学意义(P0.05);3组中A型子宫内膜比例治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患者治疗后促黄体生成素峰值日内膜厚度≥7 mm分别为53.33%,53.57%,80%,联合组明显高于雌激素组和电刺激组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PHENIX 8仿生物电刺激治疗可以改善薄型子宫内膜患者的血流灌注,增加子宫内膜厚度,联合小剂量雌激素治疗效果更佳。     

子宫内膜异位症患者手术治疗的临床疗效分析

目的探讨手术联合药物治疗宫内膜异位症的疗效。方法选择近期在笔者所在医院行子宫内膜异位症治疗患者120例,分为手术联合米非司酮观察组与单纯手术对照组各60例,比较两组有效率、复发率、受孕率。结果观察组术后总有效率、复发率分别为917％、8．3％,显著优于对照组（P〈0．05）。观察组受孕率65．O％,显著高于对照组的51．7％（P〈0．05）。结论手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效确切。     

仿生物电治疗对薄型子宫内膜发育和妊娠结局的影响

目的探讨仿生物电治疗对薄型子宫内膜的发育和患者妊娠结局的影响。方法选取2012年1月-2015年6月在该院不孕门诊就诊的薄型子宫内膜患者46例为研究对象。患者接受促排卵治疗,从D8日开始口服补佳乐,部分患者同时接受仿生物电刺激治疗。观察比较患者治疗前(D8)、治疗后(hCG日)子宫内膜厚度、内膜形态,内膜下动脉血流阻力指数(RI);追踪患者临床妊娠结局。将单纯口服补佳乐的周期合并为对照组,口服补佳乐的基础上完成完整的仿生物刺激治疗周期合并为观察组,比较两组上述指标的差异。结果对照组周期共计90个,涉及30例患者;观察组周期共计82个,涉及28例患者。两组周期(患者)的年龄、不孕年限、基础窦卵泡计数(AFC)、体质量指数(BMI)、D3日基础血清促卵泡激素(bFSH)等水平的比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者平均子宫内膜厚度均有所增加,A型子宫内膜比例上升。观察组改善的效果更为明显,两组治疗后内膜厚度、A型内膜比例比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组RI值无明显变化,观察组RI值明显下降,两组治疗后RI值比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组周期妊娠率和流产率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论薄型子宫内膜患者在口服雌激素的同时,联合仿生物电刺激治疗,可降低内膜下动脉血流阻力,进一步刺激内膜生长,促进内膜向A型转化;可能提高周期妊娠率,从而改善妊娠结局。     

诊断性刮宫术并炔诺酮治疗更年期功能失调性子宫出血63例疗效观察

目的观察诊断性刮宫术后联合应用炔诺酮治疗更年期功能失调性子宫出血（功血）的临床疗效和安全性。方法治疗前行诊断性刮宫术,病理结果为单纯型子宫内膜增生过长的更年期功血患者63例,随机分为两组：对照组30例,使用米非司酮治疗;治疗组33例,使用炔诺酮治疗。观察用药期间阴道流血情况及子宫内膜厚度变化。结果治疗组治愈率为78．8％（26／33）,对照组为66．7％（20／30）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组子宫内膜厚度均较治疗前变薄（P〈0．01）,治疗后治疗组较对照组的子宫内膜厚度薄（P〈0．05）。结论诊断性刮宫术后联合应用炔诺酮治疗更年期功血疗效确切,子宫恢复情况好,不失为治疗更年期功血的一种有效方法。     

米非司酮对子宫内膜异位症患者的疗效观察

目的观察米非司酮治疗子营内膜异位症（EMS）的有效性、安全性及副作用。方法对35例子宫内膜异位症患者在月经第3天口服米非司酮10mg，1次/d，连续3个月，分别进行疼痛评分、子宫活动度评分，观察治疗组前后临床疗效、血常规、肝肾功能（BUN、Cr）、皮质醇（PTC）、血脂（TG、TC）、肝功能（ALT、AST）、药物不良反应、月经恢复正常及妊娠情况。结果子宫内膜异位症治疗前疼痛评分、子宫活动度评分、后陷凹结节大小、附件包块大小高于正常对照组（P〈0．05）；治疗前后比较上述情况明显改善（P〈0．05）；治疗前血常规及生化指标与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后Hb、ALT、AST三项指标升高（P〈0．05），而WBC、PLT、BUN、CR、TG、TC变化不大，其差异无统计学意义（P〉0．05）；药物不良反应：胃部不适2例，便秘3例，乳痛1例，头痛2例，潮热2例，轻度肝脏转氨酶（ALT、AST）异常2例。停药后15～42（26±7）d，月经恢复后经量减少21例，经量无改变14例。受孕率为20％（7／35）。结论米非司酮短期治疗子宫内膜异位症疗效好，安全，不良反应少。     

米非司酮在子宫内膜异位症术后中的应用研究

目的：探讨米非司酮在子宫内膜异位症术后中的应用效果。方法：选取2010年1月-2014年3月我院收治的子宫内膜异位症行保守性手术患者共120例,随机分为实验组和对照组,其中实验组采用米非司酮治疗,而对照组采用孕三烯酮治疗。结果：治疗后两组患者的临床症状及体征有效率、术后妊娠率、复发率比较,差异均不存在统计学意义（P〉0．05）;两组患者的副作用发生率比较,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论：手术后使用米司非酮治疗的效果佳,不良反应少,为子宫内膜异位症治疗的一个较好途径。     

腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术后使用仿生物电刺激对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术后使用仿生物电刺激治疗对卵巢储备功能的影响。方法选取2016年1月-2017年12月因单侧卵巢良性囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者78例,分为仿生物电刺激组和空白对照组,每组39例。仿生物电刺激组在术后联合使用仿生物电刺激治疗,每次30 min,每疗程7次,共3个疗程;空白对照组在术后常规治疗。结果两组患者术后血清抗苗勒管激素(AMH)水平呈先下降后上升趋势;术后第1个月AMH值最低,术后第3、6个月仿生物电刺激组AMH值高于空白对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05);术后第6个月,仿生物电刺激组AMH值达到术前水平;术后第12个月,空白对照组AMH值达到术前水平。结论腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术后,卵巢储备功能减退;术后联合仿生物电刺激治疗可促进卵巢储备功能尽早恢复。     

仿生物电治疗与克龄蒙在人工流产术后对子宫修复的效果比较

目的比较仿生物电刺激与克龄蒙在未育女性人工流产术后子宫内膜修复中的作用。方法选取2019年1月至6月在湖北省妇幼保健院因"早期妊娠"行人工流产的未生育女性150例,根据患者意愿分为A组(仿生物电治疗)、B组(克龄蒙治疗)和C组(对照组,不用其他治疗),各50例。术后2周门诊随访,术后5周及1年电话随访。通过超声参数、临床症状及再次妊娠情况观察仿生物电治疗与克龄蒙对人工流产术后子宫修复的影响。结果 A组子宫内膜厚度、内膜形态、血流分型、内膜下血流阻力、腹痛发生率、出血时间、月经复潮时间、月经量及再次妊娠率均优于C组,差异有统计学意义(P 0.05)。其中A组子宫内膜血流分型、内膜下血流阻力参数、腹痛的发生率均优于B组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论仿生物电治疗能促进子宫内膜生长,改善血流灌注,减轻临床症状,帮助月经复潮,提高妊娠率,在子宫内膜血流分型、血流阻力指数及腹痛发生率均优于克龄蒙,值得临床推广应用。     

妇产科手术切口子宫内膜异位与临床分析研究

目的：分析妇产科手术切口子宫内膜异位症治疗效果。方法：选取从2012年1月-2014年8月收治的60例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者,随机分为对照组（30）与治疗组（30）,对照组采取手术治疗,观察组在手术治疗基础上联合药物治疗,对比两组疗效。结果：治疗组有效率为96．67％,对照组为80．00％,治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。观察组无复发病例,对照组4例复发（13．33％）,两组有明显差异（P〈0．05）。结论：手术联合药物治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症,效果理想,复发率低,能减轻患者痛苦。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床分析

目的探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症（endometriosis,EM）合并不孕的临床价值。方法选择2003年1月至2007年1月本院收治的Ⅰ～Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕患者341例为研究对象。对其在腹腔镜下子宫内膜异位症类型分别行粘连松解术、异位病灶电凝术、卵巢子宫内膜异位囊肿切除术、输卵管造13及通液术后,将各期患者随机分为A,B组和对照组。A组（n=93）口服孕三烯酮（内美通,2．5mg／粒,每周2次,每次1粒）,疗程为6个月。B组（n=114）肌内注射醋酸曲普瑞林（达菲林,规格：3．75mg／支,每4周1次,每次1支）,疗程3个月,对照组（n=134）未用药。治疗后,随访1年,比较三组的妊娠结局。结果对于Ⅰ,Ⅱ期子宫内膜异位症合并不孕患者,A,B组平均受孕率为39．2％,对照组受孕率为30．1％,A,B组与对照组比较,差异无显著意义（P〉0．05）。对于Ⅲ,Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕患者,A,B组平均受孕率为37．5％,对照组受孕率为23．0％,A,B组与对照组比较,差异无显著意义（P〉0．05）;且B组受孕率（45．6％）高于A组（28．3％）,两组比较,差异有显著意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗,可提高子宫内膜异位症合并不孕患者的妊娠率,对于Ⅲ期、Ⅳ期的子宫内膜异位症合并不孕患者,腹腔镜术后联合药物治疗对提高妊娠率有重要作用。促性腺激素释放激素激动剂是腹腔镜术后联合药物治疗的最好选择。     

促性腺激素释放激素激动剂与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果分析

目的探讨子宫内膜异位症腹腔镜术后采取促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与孕三烯酮治疗的效果及对预后的影响。方法选取2014年6月-2017年6月在武警浙江省总队医院妇科行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各75例,观察组术后采用GnRH-a治疗,对照组术后采用孕三烯酮治疗,比较两组患者生殖激素水平、子宫内膜厚度、临床疗效及复发情况。结果治疗后,两组患者生殖激素水平均不同程度降低,且观察组降低更为显著,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后,两组疼痛程度评分、子宫内膜厚度均较治疗前降低,且观察组降低更为显著,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组临床总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论腹腔镜术后采用GnRH-a辅助治疗可有效降低雌激素水平、缓解疼痛症状、提高临床疗效、减少复发,效果优于孕三烯酮,但用药期间需要注意监测雌激素水平,及时调整方案,以免发生严重的不良反应。     

宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉致异常子宫出血的效果评价

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉所致异常子宫出血的临床疗效。方法2011年3月-2013年3月,长葛市妇幼保健院诊治的160例子宫内膜息肉所致异常子宫出血患者,根据随机数字法,将其分为对照组（宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术）和观察组（宫腔镜电切术治疗）,每组各80例,观察和比较两组治愈率、并发症发生率。结果与对照组相比,观察组总有效率明显升高（P〈0．05）,差异有统计学意义,而并发症发生率没有明显变化（P〉0．05）。结论对于子宫内膜息肉所致异常子宫出血患者,宫腔镜电切术治疗明显提高临床疗效,并发症少,值得临床推广。     

观察来曲唑治疗子宫内膜增生的临床效果

目的：观察来曲唑治疗子宫内膜增生的临床效果。方法：选取我院60例子宫内膜增生患者,将其随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组使用来曲唑进行治疗,对照组使用醋酸甲羟孕酮治疗,观察比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果：观察组的单纯型、复杂型和非典型增生的治疗总有效率分别为100％、90．9％、66．7％,明显高于对照组的72．2％、62．5％、50％（P〈0．05）,观察组患者的不良反应明显少于对照组（P〈0．05）。结论：在治疗子宫内膜增生时,来曲唑具有显著的疗效,且使用安全性较高,值得临床的广泛应用。     

多囊卵巢综合征患者增生期子宫内膜ER、PR含量变化的研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者增生期子宫内膜ER、PR含量的变化,为治疗提供理论依据。方法选择PCOS不孕患者32例为实验组,选同期输卵管性不孕患者20例为对照组,在宫腔镜下取子宫内膜标本,行病理学检查,分析免疫组化检测子宫内膜增生早、中、晚期雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）在子宫内膜腺体和间质细胞的细胞核内的表达变化。结果PCOS组中腺体细胞和间质细胞ER和PR的表达在增生早、中、晚期组的免疫组化积分3组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。对照组中腺体细胞和间质细胞ER和PR的表达随月经周期子宫内膜增生而逐渐增加,差异均有统计学意义（P〈0．05）。增生早期,ER、PR在腺体细胞和间质细胞表达的免疫组化积分比较,2组差异均无统计学意义（P〉0．05）。但增生中期,ER在腺体细胞和间质细胞表达的免疫组化积分PCOS组均较对照组减少（P〈0．05）;增生晚期,ER、PR在腺体细胞和间质细胞表达的免疫组化积分PCOS组均较对照组减少（P〈0．05）。结论PCOS患者的ER、PR缺乏周期性改变;子宫内膜增生中期ER和增生晚期ER、PR含量减少。     

腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症临床分析

目的探讨腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症临床疗效。方法对本院随访完整的126例子宫内膜异位症患者随机分为A、B、C3组。A组48例,采用腹腔镜手术后辅以孕三烯酮及丹莪妇康煎膏联合治疗;B组38例,采用腹腔镜手术后辅以孕三烯酮治疗;C组40例,采用腹腔镜手术后辅以丹莪妇康煎膏治疗。分析随访患者的病情复发,受孕情况及药物不良反应。结果A组复发率最低,与B组及C组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;A组受孕率最高,与B、C组差异均有统计学意义（P〈0．05）;A、B组药物不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）,C组无一例药物不良反应,与A、B2组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症复发率低,妊娠率高。     

倍美力联合炔诺酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床研究

目的探讨围绝经期功能失调性子宫出血（围绝经期功血）与子宫内膜变化的关系及疗效。方法采用B超对180例围绝经期功血患者的子宫内膜厚度进行监测，按子宫内膜厚度分为A组和B组。每组再随机分为两亚组：A1、A2和B1、B2。其中A1和B2为观察组，A2和B2为对照组。观察组给予炔若酮和倍美力治疗，对照组常规给予炔若酮治疗，观察患者症状、用药前后血清激素水平及子宫内膜厚度。结果治疗前后A2组与B2组无论在其临床症状改善还是激素水平的改变均无统计学意义（P〉0．05）；Al与A2比较差异无统计学意义（P〉0，05），A1组与B1组差异有统计学意义；B1与B2比较差异亦有统计学意义（P〈0，01）。结论在B超检测下行激素替代治疗对于围绝经期功血的治疗具有指导意义。     

小剂量雌激素治疗围绝经期妇女泌尿系感染反复发作的效果观察

目的：观察小剂量雌激素对围绝经期妇女泌尿系感染反复发作患者的临床疗效,并评估患者预后,为临床治疗提供依据。方法120例泌尿系感染反复发作的围绝经期妇女随机分为对照组和实验组各60例,2组均给予常规抗生素治疗,实验组另给予小剂量雌激素;评估临床效果、治疗前后阴道健康状况及PH值,观察患者不良反应,随访3个月、6个月后复发情况。结果实验组患者显效率（68．33％）高于对照组（55．00％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后,实验组患者症状消失时间、尿常规恢复时间及抗生素应用时间均低于对照组,阴道健康评分高于对照组,PH值低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;实验组患者治疗后总复发率为10．00％（6／60）,对照组为23．33％（14／60）,差异显著（P＜0．05）。结论小剂量雌激素对围绝经期妇女泌尿系感染反复发作具有较好的临床疗效,能够显著改善患者阴道状况,缩短治疗时间,并降低复发率。     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究。方法选择2008年3月至2009年11月期间我院收治的82例盆腔子宫内膜异位症患者,随机分为实验组和对照组,每组41例。对照组单用腹腔镜治疗,而实验组在腹腔镜手术加用米非司酮治疗。对两组患者治疗效果、术后复发及受孕情况等指标进行比较分析,并对实验组药物的副作用进行了观察。结果与对照组相比,实验组患者的有效率明显提高,无效的比率明早降低,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。与此同时,实验组的复发率明显降低,且受孕比率明显提高,差异亦具有统计学意义（P〈0．05）。另外,实验组在服用米非司酮期间副作用反应轻微,对症治疗后均能消失。讨论腹腔镜手术联合米非司酮能够有效控制子宫内膜异位症患者的症状并降低复发率,且副作用小,因此,可以作为治疗子宫内膜异位症的有效方案之一。     

TCRP联合曼月乐治疗 EP的临床效果

目的：分析宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉（ EP）的临床效果。方法选取2011年11月至2013年11月在陕西中医药大学第二附属医院妇科治疗的68例EP患者,采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术（ TCRP）一次性去除EP,术后按患者的意愿分组,对照组：35例,单纯行TCRP术,术后无任何其它治疗;观察组：33例,行TCRP治疗后宫内放置曼月乐（ LNG-IUS）。观察两组术前及术后第1、6、12个月子宫内膜厚度,并随访术后24个月的复发情况。结果术前及术后1个月两组子宫内膜厚度比较均无统计学意义（均P＞0．05）;随着治疗时间的延长,子宫内膜逐渐变薄,术后6、12个月时观察组子宫内膜厚度较对照组同期明显变薄（t值分别为2．445、2．732,均P＜0．05）;术后24个月观察组有2例复发,占6．06％,对照组8例复发,占22．86％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝7．236,P＜0．05）。结论宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合曼月乐可抑制子宫内膜增生,并明显降低EP的复发率,值得在临床推广应用。