46例肠扭转诊治体会

目的总结肠扭转的诊断及治疗经验。方法对46例肠扭转患者的临床表现、检查及治疗方法进行回顾性分析,探讨肠扭转的诊断及治疗问题。结果 34例肠扭转行螺旋CT检查确诊;43例手术,3例保守治疗成功。结论本病的确诊依据病史、症状、体征及影像学特别是螺旋CT检查。对于有明显腹膜炎的患者,应及时行手术治疗。对于乙状结肠扭转患者如果症状较轻,可考虑肠镜下试复位,如保守治疗失败或出现肠坏死症状时应及早进行手术。     

肠梗阻 112 例外科治疗体 会简

目的：探讨肠梗阻的外科治疗时机与方法。方法：回顾性分析行手术治疗的112例肠梗阻患者临床资料。结果：在112例肠梗阻中,粘连性肠梗阻57例,肠道肿瘤性肠梗阻36例,嵌顿疝性肠梗阻9例,肠套叠6例,肠扭转2例,结肠粪便堵塞2例。外科治疗后108例治愈,3例好转,1例死亡。结论：肠粘连和肠道肿瘤引起的肠梗阻最为常见,应根据患者的具体病因、病情,选择恰当的手术时机和合理的手术治疗方法。     

肠扭转23例诊治分析

目的 总结肠扭转的诊治经验.方法 对23例肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析.结果 4例结肠扭转为结肠臃长所致,19例小肠扭转多因小肠肿物、肠粘连所致.根据典型临床特征结合腹部X线及CT检查多可确诊,部分小肠扭转术中确诊.治疗采用急诊手术行扭转肠管复位或病变肠管切除吻合.结论 X线平片及CT检查对本病确诊率较高,但检查阴性征象不能轻易除外本病,一经确诊,应尽早手术.     

40例乙状结肠扭转临床治疗分析

目的探讨乙状结肠扭转的治疗方法。方法对40例乙状结肠扭转患者临床治疗方法资料进行分析。结果 40例患者经治疗,37例痊愈,死亡均为肠环死3例。住院时间12~20 d,并发切口感染3例经治疗缓解立命。结论对乙状结肠扭转的治疗应采取胃肠减压、补液,纠正水、电解质、酸碱平衡失调及应用抗生素,无效后采取手术治疗。     

46例老年人肠梗阻手术的临床分析

目的 探讨老年人肠梗阻的临床特点与治疗方法.方法 回顾性分析我院自2002年1月～2006年5月间收治46例老年人肠梗阻患者手术的临床资料.结果 46例中引起肠梗阻的主要原因为肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转、肠结石.全部病例经手术证实,术中发现肠绞窄5例.术后并发症24例,死亡2例.结论 老年患者机体反应差、手术耐受性差、肠绞窄坏死出现率高、并存病多等特点,因此,早期诊断及正确掌握手术时机是提高老年人肠梗阻疗效的关键.     

小儿急性肠扭转的预防及早期诊治

目的:探讨小儿急性肠扭转的预防、早期诊断与治疗方法。方法:对23例小儿急性肠扭转的病例进行回顾性分析。结果:小儿急性肠扭转发病急、病情重且术前诊断困难。所有患儿发病均为解剖因素、机械因素、病理因素所致。手术是治疗小儿急性肠扭转的唯一有效办法。结论:提高对该病的认识,预防及早期诊断小儿急性肠扭转对降低发病率及提高治愈率有重要意义。强调早期诊断并及时手术是挽救生命的重要措施。     

42例乙状结肠扭转的临床诊治体会

目的探讨分析乙状结肠扭转的临床特点,为临床诊治提供参考依据。方法对我院2012年4月-2013年4月收治的42例乙状结肠扭转患者的临床资料进行回顾性分析,探讨分析乙状结肠扭转的临床诊断方法以及治疗方法。结果 42例乙状结肠扭转患者均经手术证实,经临床治疗后治愈38例,占90.4%,死亡4例,死亡率为9.6%。结论临床上对乙状结肠扭转患者进行诊断时要了解其详细的病史、检查报告等,大部分患者能够得到确诊,早期给予手术治疗临床效果较好。     

无手术史急性肠梗阻手术32例临床分析

目的分析无手术史急性肠梗阻病因及诊断,总结临床特点及手术治疗经验。方法回顾性分析连云港市第一人民医院胃肠外科2011年1月至2013年12月收治的无手术史急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料。结果肠梗阻原因依次为肠粘连11例(34.37%)、嵌顿疝6例(18.75%)、大肠癌5例(15.62%)、其他10例(31.26%)。所有患者均手术治疗,其中1例肠扭转、1例粪块性肠梗阻患者术后衰竭死亡,术后病死率6.25%。结论肠粘连、大肠肿瘤、嵌顿疝是无手术史肠梗阻发生的主要原因。大肠肿瘤是老年患者并发梗阻的主要原因。及早手术是治疗绞窄性肠梗阻的关键。     

腹腔镜治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床价值及安全性分析

目的：研究分析腹腔镜应用于卵巢肿瘤蒂扭转的治疗效果及安全性。方法：选择我院在2012．07—2013．07期间接收治疗74例卵巢肿瘤蒂扭转患者，将其按照抽签法则平均分成两组，一组37例患者接受传统经腹手术治疗设为对照组；一组37例患者接受腹腔镜手术治疗设为研究组。结果：研究组37例患者在手术所用时间、术中出血量、肛门排气时间、尿管放置时间以及住院时间等方面与对照组相比具有明显优势，差异P〈0．05有统计学意义。研究组患者术后临床并发症的发生率、随访情况均明显优于对照组，差异P〈0．05有统计学意义。结论：腹腔镜应用于卵巢肿瘤蒂扭转的治疗效果值得肯定，具有创伤很小、术中出血量较少、术后恢复速度较快、安全性高等优点，临床作用价值较高。     

体外受精后卵巢扭转14例临床分析

目的：探讨体外受精后卵巢扭转的临床特点并结合阴道超声进行早期诊断,为临床工作提供一些参考。方法：回顾性分析2012年1月-2014年12月于河北医科大学第二医院生殖医学科实施体外受精后发生卵巢扭转的14例患者资料。结果：14例发生卵巢扭转患者中,6例行经阴道双合诊手法复位,8例行腹腔镜手术,其中4例行患侧附件切除术,1例因双侧卵巢扭转行一侧卵巢切除及对侧卵巢复位术,另3例行手术复位术。14例患者中9例妊娠,其中8例活产,1例早期流产。结论：结合卵巢扭转的临床表现和体征,超声检查是卵巢扭转早期诊断的有效方法;早期诊断,试行经阴道双合诊手法复位可降低手术率。     

术后早期肠扭转

术后早期肠扭转是一种很易被忽略的严重绞窄性肠梗阻,现就我院1965～1980年患者在住院期间术后三周内所发生的肠扭转16例,对其发病情况、诊断和治疗等方面加以分析和讨论。临床资料患者在住院期间、术后三周内共发生肠扭转16例,男14例,女2例。最小年令为生后11天,最大年令为46岁。中下腹部手术后发生的     

改良胆肠Roux-en-Y吻合术治疗恶性梗阻性黄疸的临床分析

目的：对改良胆肠Roux-en-Y吻合术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果进行研究。方法：从我院恶性梗阻性黄疸患者中选取48例,并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用改良胆肠Roux-en-Y吻合术治疗）和对照组（采用传统胆肠Roux-en-Y吻合术治疗）,均为24例,对比两组患者手术时间、肠功能恢复时间、住院时间和治疗前后总胆红素水平变化状况。结果：对比两组患者手术时间、肠功能恢复时间和住院时间,P〈0.05;对比两组患者治疗前总胆红素水平没有明显差异性,P〉0.05;治疗后,两组患者总胆红素水平显著低于治疗前的,P〈0.05;组间对比,两组患者治疗后总胆红素水平没有明显差异性,P〉0.05。结论：在治疗恶性梗阻性黄疸的临床上改良胆肠Roux-en-Y吻合术具有良好作用。     

睾丸扭转39例诊疗体会

目的探讨睾丸扭转的诊断和治疗方法,提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法回顾性分析39例睾丸扭转的临床资料。结果 39例患者均行彩色多普勒超声检查并确诊为睾丸扭转,27例行睾丸切除,12例手术复位并行睾丸固定术,术后随访3年,手术复位患者中3例出现睾丸蒌缩。结论睾丸扭转是泌尿外科急症之一,常导致睾丸坏死和萎缩。彩色多普勒超声是常规辅助检查方法,治疗上主张早期手术探查,对提高睾丸存活率有重要意义。     

损伤所致乳糜腹的诊断及治疗--附5例报告

目的探讨损伤所致乳糜腹的诊断及治疗.方法 5例患者中,1例手术治疗,4例予以充分引流、禁食、肠外营养联合生长激素支持等治疗.结果 1例手术治疗患者术后21 d痊愈,4例乳糜腹非手术治疗痊愈时间分别为术后29 d、33 d、42 d、46 d. 结论损伤所致乳糜腹诊断确定后可行积极的非手术治疗,如引流、禁食、肠外营养联合生长激素支持等,大多可以痊愈,但如引流量>1 500 ml/d,保守治疗2周无效及部分因肠扭转等原因造成的乳糜腹患者应及时手术治疗.     

保守性手术治疗35例卵巢囊肿蒂扭转的分析

目的：探讨保守性手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效。方法：对35例卵巢囊肿蒂扭转患者行蒂扭转复位后的囊肿剥离术、囊液吸引术,如蒂复位后,肉眼卵巢坏疽行患侧附件切除术。结果：除1例因扭转时间长、扭转过紧出现卵巢组织坏死而行附件切除术外,其余34例行保守性手术均获成功。结论：卵巢囊肿蒂扭转急诊开腹手术或腹腔镜下手术时,保留患侧卵巢是安全可行的,卵巢囊肿剥离术、囊液吸引术是有效的保守性手术方法。     

160例妇科急腹症临床分析

目的：明确妇科急腹症的特征,提高确诊率和治疗效果.方法：对笔者所在医院160 例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析.结果：160 例患者中手术治疗148 例,以腹腔内出血及卵巢囊肿蒂扭转为主;保守治疗12 例,主要是感染性疾病和少数内出血不多的患者.160 例患者全部治愈.结论：综合病史、体征、辅助检查可迅速作出初步诊断,对病情危重及复杂患者需及时手术,明确诊断,使患者得到及时救治.     

闭孔疝的临床诊治探讨

探讨闭孔疝的临床诊断及治疗。方法：回顾性分析某医院急诊外科收治的12例闭孔疝患者资料。结果：12例患者术前通过CT检查确诊;2例行经腹腔镜手术,10例行开腹手术,3例患者术中发现肠坏死行肠切除;术后2例出现肺部感染,2例出现切口感染,12例患者最终皆康复出院。结论：闭孔疝多见于老年消瘦女性患者,通过CT可诊断,早期手术是治疗的关键。     

睾丸扭转25例的诊治

目的探讨睾丸扭转的诊断与治疗方法。方法对25例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果经手术探查证实,25例均为鞘膜内型睾丸扭转,5例睾丸存活,20例睾丸失活。结论在睾丸扭转的诊治中,早期确诊和手术探查是挽救睾丸的关键。     

急腹症中的罕见病-胆囊扭转12例的诊治体会

目的探讨急腹症中的罕见病胆囊扭转的临床表现,早期诊断与治疗。方法回顾性分析本院1998年2月至2010年12月经手术证实12例胆囊扭转的临床资料。结果 7例胆囊扭转患者胆囊切除术后治愈出院,另5例中3例患者行胆囊造瘘术病情缓解二期再手术治愈,2例患者术后因多器官衰竭死亡。所有12例患者术前均误诊,误诊率100%。结论胆囊扭转无特殊的临床表现,术前确诊困难,早期手术治疗预后较好,术式以开腹胆囊切除术为好。     

40例卵巢肿瘤蒂扭转的治疗分析

目的：探讨卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术的临床疗效。方法：对40例卵巢良性肿瘤蒂扭转患者行蒂扭转复位后的卵巢肿瘤剥除术。结果：本组40例卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术均获成功,术后第1天均下床活动。无一例术后发生肺栓塞和切口感染,术后1个月、2个月、3个月B超检测患侧卵巢血运正常且恢复排卵,对生育年龄女性检测女性激素六项均正常,其中7例患者术后足月妊娠剖宫产术时探查患侧卵巢、输卵管肉眼观正常。结论：卵巢肿瘤蒂扭转急诊剖腹手术或腹腔镜下手术时,保留患侧卵巢是可行和安全的,卵巢肿瘤剥除术是有效的保守性手术方法。