血液透析治疗的发展现状与对策研究

血液透析（Hemodialysis，HD）是一种能代替部分肾功能，清除血液中有害物质，纠正体内电解质与维持酸碱平衡的体外血液透析装置，护理工作责任重大，工作质量直接关系着患者的生命安危。在血液透析技术不断发展、人性化护理日益提高的情况下，对护理人员的专业知识、技术水平和能力都提出了新的要求。而现阶段血液透析护士在知识结构、职业能力方面存在一定程度的缺陷，不仅影响着自身的发展，也在一定程度上制约着专科护理的发展。发展和培养血液透析专业护士，加强护理专业队伍的建设，将是提高血液透析临床护理水平、促进护理专业发展的必然趋势。     

上海市血液透析中心护士压力源探析

目的了解上海市血透室护士的压力源情况及其相关因素,探索有针对性的应对措施。方法采用问卷调查法,对53家血液透析中心的血透护士的一般情况和工作压力源进行问卷调查。结果血透室护士压力程度从高到低依次为工作量及时间分配问题、护理专业及工作方面的问题、患者护理方面的问题、工作环境及资源方面的问题、管理及人际关系方面的问题,总的平均压力程度为2.58±0.51。结论上海市从事血液透析工作的护士压力程度较高,应积极研究有效的心理干预和教育措施,提高血透护士的身心健康。改善工作环境,减轻来自各方面的工作压力,保证血液透析护理工作的质量和安全。     

血液透析室护士的心理压力分析与对策

目的:了解血液透析护士心理压力源,采取针对性的心理护理,预防和减轻各种压力,增强心理防护能力和不断提高血透室护理质量。方法:采用问卷调查法了解29名血透护士的工作压力源。结果:血透室护士心理压力为:处理危急情况时,职业暴露的危害,面对患者突然死亡,急救技能与急救知识的缺乏,害怕发生差错和事故,心理压力与年龄、护龄成正比,年龄、护龄越长所承受的压力越大。结论:血透护士的心理压力与工作的环境和性质有关。     

血液透析中心医院感染的监控与管理

预防医院感染是医院贯彻"以预防为主"的工作方针的重要任务之一,也是衡量科室护理管理工作质量高低的重要标志.血液透析中心是预防医院感染的重点科室.血透患者发生医院感染除与其自身营养状况、免疫功能有关外,还与护士操作、空气质量、透析用水密切相关.因此,血透中心除了改善内外环境,加强空气消毒、通风外,还应加强医护工作人员预防医院感染知识教育.做好病人和家属的宣教工作,坚持不懈地加强监控与管理,才能有效地预防医院感染的发生,确保病人的安全,提高医疗护理质量.现将我血透中心预防医院感染的监控与管理工作介绍如下.     

关于血透室护士工作压力分析及相关对策研究

随着医疗技术的提高和医疗保障制度改革的日益完善，越来越多的慢性肾衰患者愿意接受透析治疗，血透室护理服务的质量好坏直接影响着血液透析患者的康复和治疗效果，对血透室的护士也提出新的要求。本文提出的一些有操作性的解压方法可以有效确保护士的身心健康，以良好的心理状态投入临床工作当中。     

护理病历中存在的问题及对策

护理记录是护士对病人的生理、心理动态变化和实施护理措施后的效果，用医学术语加以整理和记录（1）。在法律、法规不断完善，全民法律意识不断提高的情况下，如发生医疗纠纷或事故，病历是医患双方举证的依据，护理病历是病历的重要组成部分，因此在护理的内容上既要体现病情变化，观察及指导康复，体现护理措施的连续性和护理效果，同时也要体现医生与护士之间、护士与护士之间的工作职责与法律责任等     

血液透析护理岗位工效学评价

[目的]识别和评价血液透析（血透）护理工作工效学危险因素。[方法]选取某血液净化中心35名血透执行护士,开展问卷调查、任务分析和快速暴露评估（QEC）。[结果]研究对象颈、腰、肩部工作相关肌肉与骨骼疾患年患病率较高,分别为82.4%、80.6%、77.4%;22（62.9%）人自感职业紧张程度评分大于5。执行血透任务中工效学危险因素以不良劳动姿势,长时间站立和走动为主。＂引血上机＂＂取药品器材＂＂下机回血＂三项任务QEC评分在某些评价项目上有差别：对于背部和手腕/手,在＂取药品器材＂任务中评分均高于＂引血上机＂和＂下机回血＂（P〈0.05）;对于颈部及职业紧张,＂取药品器材＂的结果均低于＂引血上机＂和＂下机回血＂（P〈0.05）;对于工作进度,＂取药品器材＂结果低于＂下机回血＂（P〈0.05）。职业紧张在被评估的三项任务中得分处于＂较高＂和＂高＂的等级人数占总人数比例都较大。[结论]血液透析工作存在工效学危险因素,护士心理和生理健康状况可能受到影响。宜采取适当措施,以提高护士职业生命质量。     

血液透析风险预防的护理管理

目前血透人数呈逐年递增趋势，血液透析成为挽救终末肾功能衰竭患者生命的主要方法之一。血液透析技术是一项专业性强，风险性较大的医疗护理行为，无论是患者还是护士，在各方面都存在着各种潜在的风险。加强风险预防的管理是保证透析患者安全，提高生命质量的关键，也是护士身心健康的保障。     

影响血液透析护理安全的因素及防范措施

血液透析是一种特殊的治疗方法,风险性大、专业性强,治疗过程中存在各种不安全因素,是目前临床治疗急慢性肾衰竭的有效措施之一。血液透析技术护士要加强法律意识,严格执行规章制度。掌握精湛的专业技能和广博的知识,避免不安全因素给患者造成伤害,使透析患者延长生命,提高生活质量,避免并发症。作者就所在医院血透中心存在的护理安全隐患和防范措施总结如下。     

血透室护士职业风险与防范措施

血液透析是终末期肾病患者的肾脏替代治疗手段之一,随着透析技术的不断进步,越来越多的患者依靠血透维持生命,透析患者的存活率也不断延长。但血液透析毕竟是一门新兴的学科,血透室护理工作也不同于一般的病区护理工作,具有很强的专业性和风险性,透析治疗过程中无论是患者还是工作人员均存在着各种潜在的风险。     

血液透析病人发热原因探讨和处理

血液透析病人发热原因探讨和处理上海第二医科大学仁济医院肾内科（２０００３２）王蔚，钱家麒发热，这一血液透析（血透）急性并发症虽然在现代化血透中心中发生率不高（＜１％），但若发生将影响血透患者生活质量甚至生命。其病因尚未完全明了，已知的病因有致热原反应...     

人文关怀在血透患者护理工作中的应用效果研究

目的 探讨人文关怀在血透患者护理工作中的应用效果研究。方法 将2019年7月-2020年7月在本院血液透析中心治疗的100例维持性血液透析患者随机分为两组,对照组52例使用常规护理,观察组48例使用人文关怀护理,对比两组的心理状态、护理质量评分、护理满意率、生活质量。结果 SAS评分和SDS评分的评估结果提示,观察组分值更低（P<0.05）;观察组护理后健康教育、操作技能、人文关怀、服务态度、保护隐私、综合素质等护理质量评分明显高于对照组（P<0.05）;护理满意率总体比较上,观察组的数值相当高,提示患者更满意（P<0.05）;观察组护理后GQOLI-74评分中各个维度均明显高于对照组（P<0.05）。结论 人文关怀在血透患者护理工作中的应用效果显著,有效改善了患者的心理状态,提升护理质量及护理满意率,提高生活质量,具有积极的临床意义。     

如何提高护士临床护理观察的顺应性

通过对护理质量检查结果的分析，临床护理观察是护理工作的薄弱环节，其中病情观察问题多见，占54．4％，原因分析中，护士工作综合能力欠缺一项所占比例较大，为47．8％。故提出相应的提高护士临床护理观察顺应性的管理对策：（1）不断提高护士临床护理观察的警觉性；（2）加强护理工作经验的总结；（3）加强对护士临床护理观察能力的培养；（4）完善工作程序，加强对护士临床护理观察过程的监督指导工作。     

临床护理工作医疗纠纷的防范

医疗纠纷是卫生医疗机构（医院）在医疗活动过程中，与患方（病人及其家属）发生的矛盾。近些年来，医疗纠纷发生的频率越来越高。在解决医疗纠纷过程中，医院不仅要承担经济的、法律的责任，而且还要耗费相当多的时间和精力。不仅影响了医院的正常工作秩序，而且也损害了医院的形象，甚至最近一段时间医务人员被殴打的事件也接连发生。因此，分析医疗纠纷发生的原因，并探讨防范医疗纠纷的措施，最大限度地减少医疗纠纷，已成为当务之急。在临床护理工作中，怎样才能有效的防范医疗纠纷呢？笔者认为首先是要正确认识防范医疗纠纷的意义，同时要不断提高自身素质。笔者通过二十多年的临床护理实践，对怎样才能有效的防范医疗纠纷的问题，进行了一些思考、积累了一些经验，在这里谈一些自己的看法和体会。     

血透室中心静脉留置导管感染预防控制质量查检单的设计及应用

目的：通过设计《血透室中心静脉留置导管感染预防控制质量查检单》（简称查检单）,指导医护人员在临床实践中进行质量查检,以提高血液透析护理质量,预防导管感染,保证患者安全。方法：2013年7~12月将查检单应用于血透室的中心静脉留置导管患者,对患者的导管感染（catheter-reated bacteremia,CRB）预防控制措施进行每次血液透析前、后查检,观察中心静脉留置导管的CRB的发生率。结果：使用查检单干预后较干预前CRB发生率下降,差异有统计学意义。结论：将查检单血透室的中心静脉留置导管应用于患者的CRB预防控制的质量管理中,有助于降低CRB的发生率。     

关于推广舒适护理对透析病人的应用

目的:探讨对血透患者应用舒适护理模式,使血透患者安全、舒适地接受治疗。方法:对194例血液透析患者采用舒适护理措施。结果:提高了血液透析患者生理,心理和社会的舒适度,减少了血液透析并发症,患者治疗信心明显增强,生存质量随之提高。结论:舒适护理的运用充分体现了以人为本、以病人为中心的护理服务内涵,起到良好的消烦解忧、促进放松的作用,提高了尿毒症患者的医疗服务满意度,以及提高透析患者的生活质量。     

关于推广舒适护理对透析病人的应用

目的：探讨对血透患者应用舒适护理模式,使血透患者安全、舒适地接受治疗。方法：对194例血液透析患者采用舒适护理措施。结果：提高了血液透析患者生理,心理和社会的舒适度,减少了血液透析并发症,患者治疗信心明显增强,生存质量随之提高。结论：舒适护理的运用充分体现了以人为本、以病人为中心的护理服务内涵,起到良好的消烦解忧、促进放松的作用,提高了尿毒症患者的医疗服务满意度,以及提高透析患者的生活质量。     

加强系统化整体护理 提高责任护士素质

系统化整体护理核心是以病人为中心，想患者之所想，急患者之所急，护理人员要有责任感。由责任护士专人负责，专门对病人实行全面的、整体的身心护理。这对当前提高护理工作质量，提高护士业务能力和工作的积极性以及医生与护士之间的互相配合和支持，无疑起到了极其重要...     

血液透析服务中的告知制度

目的探讨告知制度在血液透析管理中的实施效果。方法对68位血透患者实施系列告知措施;对告知制度的落实实行岗位责任制管理;加强对医护人员法律法规学习和告知能力的培训;对告知效果进行调查问卷。结果提高了医护人员对告知重要性的认识和工作责任感,增进了医患沟通,提高了血透患者的满意度。结论切实有效的告知制度是维护医患双方合法权益、体现尊重血透患者知情同意权、创建和谐医患关系、减少医疗纠纷必不可少的管理措施。     

浅谈妇科护理安全隐患及防范措施

随着医疗卫生事业的迅速发展，医疗护理的市场需求也不断增加，妇科是发生医疗纠纷高风险科室之一。随着患者法律意识的增强，对妇科护理服务的要求也日益提高，妇科护理安全越来越重要，还会带来不必要的纠纷。因此，在日常妇科护理工作中，护士需要充分了解患者的病情，保证在护理过程中不出差错，下面，笔者结合工作实际，谈谈妇科护理的安全隐患并提出一些防范措施。