2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的意义

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的临床意义。方法选取40例2型糖尿病肾病患者作为研究1组,40例未发生肾病的糖尿病患者作为研究2组,随机选取40例健康人作为对照组,分别测定各组空腹血糖、糖尿化血红蛋白（HbA1c）、尿酸（UA）2、4 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）和血肌酐,比较各组上述指标的情况。结果研究1组、研究2组HbA1c、UA均高于对照组;研究1组HbA1c、UA水平均高于研究2组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究1组中肾功能失代偿者HbA1c、UA水平高于肾功能代偿者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病肾功能损害程度与患者体内糖化血红蛋白、血尿酸水平呈显著相关,糖化血红蛋白与尿酸检测对于2型糖尿病肾病具有重要意义。     

2型糖尿病患者血清IL-18水平的检测和临床意义

[目的]观察2型糖尿病患者血清IL-18水平的变化,并探讨其临床意义。[方法]临床选择研究2型糖尿病病人67例,分为单纯糖尿病组(DM组,n=37例)和糖尿病肾病组(DN组,n=30例),并以正常健康人30例为正常对照组。所有研究对象均测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白定量(24h-UA)和血清IL-18水平。[结果]DM组和DN组患者的的FPG、HbA1c和IL-18水平均较正常对照组明显升高(P﹤0.05);DM组和DN组对比,FPG、HbA1c无明显差异,但是DN组患者的24h-UA和IL-18水平明显高于DM组(P﹤0.05)。糖尿病肾病患者的IL-18水平与24h-UA有良好的正相关性(r=0.354,P﹤0.05)。[结论]IL-18参与了2型糖尿病肾病患者的发病过程,可以作为糖尿病肾病诊断和肾脏损害程度的临床实验室观察指标。     

2型糖尿病患者血清C肽水平与糖尿病肾病相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者空腹血清C肽水平与糖尿病肾病的关系。方法：选取本院住院的2型糖尿病患者544例,记录病程,分析患者空腹血清C肽（FCP）、餐后2hC肽（PCP）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、血清胱抑素C（CysC）、24h尿微量白蛋白（24ALB）等指标,测量身高、体重、腰围、臀围并计算体重指数（BMI）。根据CysC水平将544例患者分为两组：单纯糖尿病组（DM）和糖尿病肾病组（DN）。结果：DN组血清C肽水平明显低于DM组,差异有统计学意义（P〈0.05）。空腹血清C肽水平与CysC呈负相关（r=-0.153,P〈0.01）。结论：空腹血清C肽水平的下降可能参与糖尿病肾病的发生及发展。     

糖尿病肾病患者尿微量白蛋白与尿酸及血糖水平的相关性

目的探讨糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(mAlb)与尿酸(UA)及血糖水平的相关性。方法选取2017年1月至2019年12月于医院治疗的65例糖尿病肾病患者作为试验1组,选取同期于医院治疗的45例单纯2型糖尿病患者作为试验2组,另选取同期于医院进行体检的25名健康志愿者作为对照组。检测3组mAlb、UA及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并分析糖尿病肾病患者mAlb与UA及HbA1c水平的相关性。结果试验1组mAlb、UA及HbA1c水平均高于试验2组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,糖尿病肾病患者mAlb与UA及HbA1c水平成正相关(r=0.665、0.632,P=0.000)。结论糖尿病肾病患者的mAlb、UA及HbA1c水平均高于单纯2型糖尿病患者及健康人群,且糖尿病肾病患者mAlb与UA及血糖水平成正相关。     

那格列奈与肾炎康复片联合治疗糖尿病肾病的效果观察

目的观察那格列奈与肾炎康复片联合治疗糖尿病肾病的效果。方法 320例糖尿病合并糖尿病肾病患者,分为两组：对照组160例给予那格列奈与金水宝胶囊,观察组160例给予那格列奈与肾炎康复片联合治疗,均治疗12周,观察治疗前后,空腹血糖（FBG）,餐后2h血糖（2hPBG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,24h尿微量白蛋白定量UAE及肾功能的变化,进行对比研究。结果观察组患者在24h尿微量白蛋白的定量,肾功能的变化方面明显优于对照组。结论 2型糖尿病患者合并糖尿病肾病使用那格列奈联合肾炎康复片治疗,效果明显,肾功能及24h尿微量白蛋白的定量明显下降,值得推广。     

100例2型糖尿病患者尿微量白蛋白／肌酐检测结果临床分析

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白（MALB）、MALB／尿肌酐（Cr）比值与糖化血红蛋白（HbA1c）、糖尿病病程的关系。方法采用免疫透射比浊法测定MALB，用酶法检测尿Cr，并计算MALB／Cr比值。结果糖尿病肾病的检出率与病程、HbA1c呈正相关。结论检测尿MALB和MALB／Cr比值是早期诊断糖尿病性肾病灵敏、可靠的实验室指标．     

那格列奈在治疗2型糖尿病早期肾病中的应用

目的探讨那格列奈治疗2型糖尿病并发早期肾病的疗效和安全性。方法将重庆市第六人民医院2008年2月-2010年4月诊断为2型糖尿病早期肾病的125例患者,随机分为治疗组（n=63）和对照组（n=62）,治疗组予以那格列奈治疗,对照组予以诺和灵R治疗,疗程均为8周。监测所有患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）2、4 h尿微量白蛋白定量（24 hU-A）,以及低血糖发生例数。结果所有患者治疗8周后FPG2、hPG、HbA1c、24 hU-A水平均较治疗前显著下降（P〈0.05）。治疗结束后诺和灵R组FPG、2 hPG、HbA1c水平显著低于那格列奈组,但都处于理想水平;24 hU-A两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;那格列奈组低血糖发生率显著低于诺和灵R组（P〈0.05）。结论那格列奈具有良好的降糖效果和肾功能保护作用,低血糖发生率低,是一种安全有效的2型糖尿病早期肾病治疗手段。     

β2-微球蛋白和胱抑素C及糖化血红蛋白检测在糖尿病肾病诊治中的应用价值

目的探讨检测血清、尿β2-微球蛋白(β2MG)、血清胱抑素C(Cys-C)和全血糖化血红蛋白(HbA1c)浓度在糖尿病肾病(DN)诊治中的应用价值。方法测定45例单纯型糖尿病患者和40例糖尿病肾病患者血清、尿β2-MG、血清Cys-C、全血HbA1c浓度,并与40名健康人(对照组)进行比较。结果糖尿病组和糖尿病肾病组β2-MG、Cys-C和HbA1c均明显高于对照组,且糖尿病肾病组β2-MG、Cys-C和HbA1c均明显高于糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论糖尿病患者β2-MG、Cys-C和HbA1c的浓度与糖尿病肾病密切相关。     

C反应蛋白与2型糖尿病肾病的相关性分析

目的检测2型糖尿病肾病患者不同时期血浆C反应蛋白（CRP）值,探讨CRP与2型糖尿病肾病的相关性。方法 216例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率和肌酐水平分为正常尿蛋白组56例,微量白蛋白尿组67例,大量尿蛋白组45例和终末期肾衰组48例,并设健康对照组60例。免疫比浊法测定各组CRP值,分析CRP在各组的差异性以探讨CRP与糖尿病肾病的关系。结果 2型糖尿病各组血清CRP水平与对照组相比明显升高,而且其水平随蛋白排泄率的升高而升高（P〈0.05）。多因素相关分析显示,CRP与病程（r=0.656,P〈0.05）、肌酐（Cr）（r=0.424,P〈0.05）、UAER（r=0.681,P〈0.05）呈显著正相关。结论 CRP与糖尿病肾病的病情呈正相关,CRP可作为2型糖尿病肾病患者病情监测的新指标。     

2型糖尿病患者HbA1c是否达标对尿蛋白、血脂及肝酶的影响

目的 探讨2型糖尿病患者HbA1c是否达标对尿蛋白、血脂及肝酶的影响.方法 采用多阶段分层整群抽样方法 回顾性分析457例已确诊2型糖尿病患者的资料,根据HbA1c结果 判定分为未达标组与达标组,采集患者一般资料及实验室相关指标等进行比较.结果 两组患者的尿微量白蛋白、血清甘油三酯及肝酶学指标（谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶）结果 差异有统计学意义[（189.8±235.3）mg/dl vs（38.9±85.5）mg/dl、（2.64±2.99）mmol/L vs（2.02±1.50）mmol/L、（41.7±52.9）U/L vs（29.7±24.9）U/L、（83.6±28.6）U/L vs（74.3±25.8）U/L、（26.7±19.1）U/L vs（22.0±10.5）U/L,P＜0.05].HbA1c与尿微量白蛋白、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶呈正相关（r=0.209、0.115、0.11,P＜0.01）.尿微量白蛋白是影响2型糖尿病患者HbA1c达标的独立危险因素（OR=1.009,P＜0.05）.结论 HbA1c达标与否对血糖外多种因素均有影响.     

胱抑素联合尿微量白蛋白肌酐比值在60例糖尿病早期肾损害中的应用

目的：分析血清胱抑素C（Cys-C）、尿微量白蛋白/肌酐比值（mAlb/Cr）联合检测在糖尿病患者早期肾损伤的诊断中的应用。方法：选取60例糖尿病患者（研究组）与60例健康体检者（对照组）,分别使用免疫透射比浊法、散射比浊法、苦味酸动力学法测定两组的Cys-C、尿微量白蛋白、肌酐水平。结果：研究组Cys-C、mAlb/Cr值分别是（1.43±0.43）mg/L、（12.57±8.13）mg/mmol,均明显高于对照组（P〈0.05）;研究组Cys-C水平〉1.4 mg/L者16例,阳性率为26.7%,mAlb/Cr水平〉3 mg/mmol者19例,阳性率为31.7%;两项指标联合检测结果高于正常范围共22例,联合检测阳性率为36.7%,高于两项指标单独检测（P〈0.05）;本组实际肾损伤22例,联合检测准确率100%。结论：Cys-C、mAlb/Cr比值联合检测可明显提升糖尿病早期肾损伤诊断准确度与敏感度。     

增强型体外反搏治疗糖尿病肾病的可行性报告

目的：探讨增强型体外反搏（EECP）在治疗糖尿病肾病上效果观察。方法：选取2012年9月-2013年9月在本院住院治疗的160例糖尿病肾病患者,按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各80例。观察组选择EECP＋常规药物治疗,对照组选择常规药物治疗,观察两组患者治疗前后的血清胱抑素-C（Cys-C）、血清肌酐（Scr）、24 h尿微量白蛋白（MALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）量变化。结果：两组患者治疗前Cys-c、β2-MG、24 h MALB及Scr均明显高于治疗后,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者应用EECP治疗3个疗程后四组指标均明显低于同期对照组治疗后,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：EECP能够保护糖尿病肾病患者肾脏功能,阻止糖尿病肾病的进一步发展。     

2型糖尿病患者踝臂指数与糖尿病肾病的关系研究

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者踝臂指数(ABI)与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)之间的关系. 方法 485例T2DM患者及56例健康体检者为研究对象.根据24 h尿白蛋白定量将T2DM患者分为正常尿白蛋白组(尿白蛋白＜30 mg)、微量尿白蛋白组(尿白蛋白30～300 mg)和临床尿白蛋白组(尿白蛋白＞300mg).观察各组之间踝臂指数的差异,探讨踝臂指数与糖尿病肾病的关系. 结果 T2DM患者踝臂指数高于正常对照组(P＜0.05).T2DM患者中,微量尿白蛋白组的ABI较正常尿白蛋白组高(P＜0.05),大量尿白蛋白组的ABI高于其他两组(P＜0.01).尿白蛋白与ABI相关性分析显示尿白蛋白与ABI呈负相关(r=- 0.216,P＜0.01).糖尿病肾病患者的肾小球滤过率与ABI亦呈负相关(r=-0.529,P＜0.05). 结论 ABI对糖尿病肾病有很好的早期预测价值,且与糖尿病肾病严重程度相关.     

^99m Tc^m-DTPA核素肾动态显像对糖尿病肾病早期诊断的临床应用研究

目的探讨99mTcm-DTPA核素肾动态显像对糖尿病肾病（DKD）早期诊断的临床应用价值,为治疗和预后判断提供依据。方法选择83例2型糖尿病患者,根据糖尿病肾病分为4组：（1）正常白蛋白尿组（DM1组）25例,尿白蛋白排泄率（UAER）200μg/min或〉300 mg/24 h,同时,血肌酐≤133μmol/L;（4）肾衰竭组（DM4组）4例,血肌酐＆gt;133μmol/L,同期选择25名健康体检者作为对照组（NC组）,均行99mTcm-DTPA核素肾动态显像法测定各组患者肾小球滤过率（GFR）,并对其相关影响因素进行分析。结果 （1）DM1组总肾GFR与NC组相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,DM2、DM3、DM4组肾小球滤过率（GFR）均明显低于NC组（P〈0.01）。（2）尿微量白蛋白（mAlb）、血肌酐（Scr）未见异常时,总肾GFR即可出现异常（P〈0.05）。（3）多因素logistic回归分析显示,糖化血红蛋白、年龄是影响GFR的主要因素（P〈0.01）,BMI、尿素氮、尿白蛋白排泄率（UAER）亦与GFR的下降有关（P〈0.05）。GFR与病程、收缩压、HbA1c、Scr呈显著负相关（r=-0.156、-0.183、-0.272、-0.302,P〈0.05）。结论 GFR的下降不仅存在于有蛋白尿的2型糖尿病患者中,也存在于正常清蛋白尿的2型糖尿病患者中。99mTcm-DTPA核素肾动态显像可早期诊断糖尿病肾病,并了解肾功能受损程度、进程以及为临床治疗和随访提供依据。     

2型糖尿病患者动态动脉硬化指数与尿白蛋白/肌酐比值的关系

目的探讨2型糖尿病患者动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)与尿白蛋白/肌酐比值的关系。方法纳入152例糖尿病患者,其中合并高血压者82例,11例无糖尿病、高血压者为正常对照,进行24 h动态血压监测,计算AASI,并检测尿白蛋白、肌酐,计算尿白蛋白/肌酐比值(ACR)。检测血脂,血肌酐等指标,计算肾小球滤过率(GFR)。结果糖尿病合并高血压患者的AASI、ACR高于非合并高血压者(P0.05)。正常对照组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组糖尿病患者的AASI分别为(0.33±0.07),(0.46±0.12),(0.57±0.10),(0.74±0.08),两两相比均有差异(P0.05)。AASI≥0.55组与AASI0.55组的糖尿病患者的ACR相比增高(P0.05)。(2)单因素分析显示AASI与ACR呈正相关(r=0.692,P=0.000),与GFR负相关(r=-0.16,P=0.042);多元回归分析发现AASI仅与ACR正相关。结论 2型糖尿病患者合并高血压患者的AASI高于非合并高血压患者,AASI与ACR有关。     

糖尿病患者心脏自主神经病变相关因素研究

出境目的探讨糖尿病心脏自主神经病变（CAN）的相关危险因素。方法712例2型糖尿病患者根据心血管自主神经功能试验结果分为病变组与对照组,观察两组患者病程、职业、体质指数（BMI）、血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）等指标并进行比较分析。结果病变组病程、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、载脂蛋白B（APOB）、UAER高于对照组（P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于对照组（P〈0.05）;多元逐步回归分析提示,CAN与糖尿病病程、HbA1C、VLDL-C、TG正相关,与HDL-C负相关。结论CAN的发生与糖尿病病程、血糖、血脂有关。     

系统性红斑狼疮患者外周血维生素D水平检测的临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血维生素D水平检测的临床意义.方法 选择78例SLE患者为SLE组,42例慢性肾炎患者为慢性肾炎组,40例健康体检者为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组患者维生素D水平.分析SLE患者维生素D水平与24h尿蛋白定量、狼疮疾病活动度（SLEDAI）评分、抗ds-DNA抗体水平、补体C3水平的相关性,评估维生素D水平与肾损害的关系.结果 SLE组维生素D水平为（13.3±6.2） μg/L,显著低于慢性肾炎组的（21.4±9.7） μg/L和对照组的（20.8±9.5） μg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）,慢性肾炎组和对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.SLE组合并狼疮肾炎（LN）患者维生素D水平为（9.8±6.1） μg/L,显著低于SLE组未合并LN患者的（15.9±7.8） μg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.SLE患者维生素D水平与SLEDAI评分、抗ds-DNA抗体水平及24h尿蛋白定量呈负相关（r=-0.712、-0.682、-0.769,P＜0.05）,与补体C3水平呈正相关（r=0.608,P＜ 0.05）.结论 SLE患者维生素D水平明显降低,且与病情活动度及肾损害明显相关,维生素D可能在SLE发病中起重要作用.     

孕前体重指数、孕期体重增长水平与孕晚期糖、脂水平的相关性分析

目的:通过分析孕前体重指数(BMI)和孕期体重增长水平与孕晚期糖、脂水平的相关性,探讨其在妊娠期代谢性疾病发病中的作用。方法:以2013年1~6月来本院就诊的单胎晚孕期的妊娠期糖尿病(GDM)患者50例,妊娠期高血压疾病(PHD)患者50例,GDM合并PHD患者30例,正常的晚孕期妇女50例为研究对象,比较妊娠期代谢性疾病组孕前BMI、孕期体重增长水平、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)与正常对照组的差异,以及孕前BMI、孕期体重增长水平与各项代谢指标的相关性。结果:3个代谢性疾病组孕前BMI、孕期体重增长水平、FPG及TG水平均高于正常对照组(P均0.05),孕前BMI与收缩压、舒张压分别成正相关(r=0.256,P0.05;r=0.239,P0.05);孕期体重增长水平与TG、FPG分别成正相关(r=0.340,P0.05;r=0.221,P0.05),与HDL成负相关(r=-0.331,P0.05)。结论:孕前BMI、孕期体重增长水平与代谢指标密切相关,在妊娠期代谢性疾病发病中起着重要作用;严格控制孕前体重和孕期营养摄入情况有助于预防妊娠期代谢性疾病的发生。     

血清甘油三酯和白蛋白水平与急性胰腺炎严重程度的相关性研究

目的探讨血清甘油三酯和白蛋白水平对急性胰腺炎严重程度的评估意义。方法回顾性分析在笔者所在医院住院的333例急性胰腺炎患者,其中轻症急性胰腺炎251例,重症急性胰腺炎82例;并选同期住院的非急性胰腺炎患者237例作为对照组．于24h内分别测定血清甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）,高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL—C）和白蛋白（ALB）。结果急性胰腺炎组TG水平高于对照组（P〈0．05）,重症急性胰腺炎组TG水平明显高于轻症急性胰腺炎组（P〈0．01）。而TC、HDL—C和LDL—C在三组间差异无统计学意义（P〉0．05）;血清TG水平与胰腺炎严重程度呈正相关（r=0．300,P=0．000）。急性胰腺炎组ALB水平低于对照组（P〈0．05）,重症急性胰腺炎组ALB水平明显低于轻症急性胰腺炎组（P〈0．01）;ALB水平与胰腺炎严重程度呈负相关（r=-0．460,P=0．000）。结论血清甘油三酯和白蛋白水平可以作为预测评估急性胰腺炎严重程度的指标之一。     

糖化血红蛋白测定在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的：探讨糖化血红蛋白与尿微量白蛋白对早期诊断2型糖尿病肾病的价值。方法：对42例糖尿病患者进行空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白（m—ALB）、胆固醇（CHo）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆同醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血常规测定,并将结果与健康对照组进行比较。按糖化血红蛋白的测定结果分为低值组（HbAlc〈6．79％）、中值组（HbAIc6．8％～10％）、高值组（HbAlc〉10．1％）。结果：糖尿病患者HbAlc、FBG、CHo、TG、LDL-C的血清浓度明显高于健康对照组,HDL-C的血清浓度明显低于健康对照组。随着HbAIc的增高,FBG、m—ALB随之增高。结论：糖尿病肾病与HbAlc的增高有关,血脂异常可增加糖尿病患者肾病微血管病变的危险性。m—ALB是糖尿病早期肾小球损伤标志物,可作为慢性肾病的筛查指标。同时联合检测糖尿病患者糖化血红蛋白与尿微量白蛋白有利于糖尿病肾病的早期检出,延缓糖尿病肾病的进展。