低熔点铅挡块的制作、应用以及质量保证

目的：检验低熔点铅挡块的制作是否符合常规放射治疗的要求及其质量保证和质量控制的方法。方法：模拟机上拍摄定位片，医生进行勾画后制作低熔点铅挡块。装上制作好的铅挡块，拍摄验证片。检查照射野及遮挡范围与定位片是否一致。结果：用低熔点铅制作的挡块，不仅方便、准确、快捷，且误差率较小。结论：用低熔点铅制作挡块是目前常规放疗中行之有效的好方法，它不仅符合放射治疗计划设计的要求，而且提高了放射治疗的精确度。     

低熔点铅挡块的制作及质量控制

目的 检验低熔点铅挡块的制作是否符合治疗计划设计的要求及完善质量保证和质量控制的方法。方法 结合本科制作低熔点铅挡块的实践过程以及在模拟机上病人取定位时的体位进行摆位和体位固定,并按定位时所确定参数将机器调整到相应状态,装上制作好的低熔点铅挡块,拍摄定位验证片。检查照射野及遮挡范围与定位设计片是否一致,并在观片灯下,将定位片与验证片的十字中心重合,找出挡铅的位置与医生所勾画挡铅轮廓的误差。结果 用低熔点铅制作的挡块,不仅方便、准确、快捷,且误差率较小,能有效地遮挡正常组织,使射野形状与靶区形状一致。在制作过程中所有环节均处于最好质量等级的情形下其制作的挡块误差最小。结论 用低熔点铅制作挡块的方法行之有效,提高了放射治疗的精确度,符合治疗计划设计的要求,但必须做好质量控制,完善质量保证体系,才能确保挡块的质量。     

鼻咽癌面颈联合野适形铅挡块制作技术改进及应用

目的提高适形低熔点铅挡块的制作精度和速度以改进鼻咽癌放疗技术。方法用电脑图像处理软件photoshop6.0编辑胶片扫描仪扫描的已勾画靶区的模拟定位X -光片图像 ,打印出不规则野在等中心水平面的轮廓图 (SAD图 )和托盘面缩小的轮廓图 (STD图 )及其镜像图 ;热丝切割机根据SAD图切割出与STD图上射野轮廓大小相同的聚焦式泡沫塑料阳模 ;然后用该阳模、STD图、磁性钢板、托盘等浇铸内孔适形低熔点铅挡块。结果制作20cm×20cm内任意形状的适形铅挡块 ,浇铸冷却时间少于5分钟 ,挡块外形光滑 ,用预浇螺钉固定十分牢靠且误差可小于1mm,放疗时摆位方便 ,准确性好。结论电脑图像处理技术结合磁性钢模制作适形低熔点铅挡块的方法行之有效 ,提高了放疗摆位的精度和速度     

探讨低熔点铅挡块制作的质量保证问题

目的：探讨影响低熔点铅挡块制作的误差因素及完善质量保证和质量控制的方法。方法：结合本院放疗科制作低熔点铅挡块的实践及射影挡块验证片检查的分析结果，对不同类型挡块作出的误差分析和评价。结果：由于制作过程及方法的差异性，不同射野挡块均存在不同程度的误差，每一个制作环节的质量等级都会影响最终的结果，只有当这些环节都处在最优级别，射野挡块的最后误差才会最小。讨论：由于制作人员的技术水平，制作方法的准确性，制作设备的机械精度和制作材料的质量，以及制作后的验校手段和泡沫阴模或挡块固定位置的准确性等，这些因素都会对制作结果产生不同程度的影响，所以只有做好质量控制，完善质量保证体系，才能确保最终误差最小。     

用西门子模拟机对低熔点铅挡板进行误差检测

<正> 低熔点铅挡块由于它适形性佳,制作方便,在许多放疗单位已常规应用。故此,低熔点铅挡块的精度问题也日益受到重视。本文通过30例鼻咽癌(NPC)病人共60块低熔点铅     

手动与自动切割机制作适形铅挡块的误差探讨

目的：探讨手动切割机与自动切割机制作适形铅挡块的误差。方法：根据治疗计划系统生成的照射野文件，分别采用手动切割机和自动切割机制作适形铅挡块，并测量各自的误差。结果：手动切割机制作的适形铅挡块平均误差为2．355mm．自动切割机制作的适形铅挡块平均误差为1．425mm。结论：自动切割机制成的适形铅挡块误差比手动切割机小．应将其作为制作适形铅挡块的必备工具。     

实用放疗整体挡铅验证系统的研制

目的:制作实用整体挡铅验证系统并应用于放射治疗中。方法:根据临床实践,依据电子直线加速器源托距和源轴距相对固定的原理,合理设计制作实用整体挡铅验证系统。结果:有效地提高了放疗整体挡铅验证质量和效率。结论:可通过实用整体挡铅验证系统来确定低熔点铅挡块在影子板的相对位置及验证三维适形放疗或普放泡沫档铅模型精度,也可通过铅档验证仪来确定影子盘的中心点或中心十字线。     

应用切片法制作静态调强挡块研究与实验

目的：通过静态调强放射新方法的研究，使得各级医院能利用现有普通放疗设备．通过增加精确定位设备和计算机放射治疗计划系统，开展静态调强放射治疗。方法：在适形放射治疗技术的基础上，提出了一种“切片”的方法，从而能利用现有简单设备制作出三维熔铅调强挡块。结果：实验和研究表明，运用该方法制作的三维熔铅调强挡块，不仅能实现靶区高剂量的形状在三维方向上与肿瘤的形状一致，而且可对照射野内剂量分布按要求的方式调整。结论：该方法简单可行，性能价格比较高，在我国各级中小医院具有良好的临床应用前景和推广意义．     

低熔点铅挡块制作的误差分析

结合我科所制作的各种低熔点铅挡块的工作实践和射野挡块验证片检查的分析总结,找出挡块制作误差产生的具体原因。     

照射野外边缘挡铅技术分析

目的：通过测量放射治疗中照射野外边缘组织给予挡铅后所受照射的剂量，以了解该防护措施的效果。方法：设置照射野、剂量等，分别测量其野外边缘1cm处剂量。然后在相同条件下，野外边缘放置铅挡块后再测荆量．并进行比较。结果：放置铅挡块前后剂量比较，差异性表现显著（P〈0．01）。结论：照射野外边缘放置铅挡块，能有效降低该处非有用线束的照射。     

自制放疗适形挡块浇铸模具及其治疗中心质量控制

目的：设计一种放射治疗中的射线遮挡装置,在适形挡块上印制治疗中心十字的挡块浇铸模具。方法：在适形挡块浇铸模具底板上刻一个相互垂直十字小凹槽,将切割好的泡沫塑料十字与底板十字重合,低熔点铅凝固后会留下十字型直线与＂专用型＂有机板托盘十字线相重合,确定了挡块在托盘上的精确位置。结果：通过424块射野挡块验证片与计划片对比发现,424块射野挡块中有347块中心十字误差在1mm以内,占81.8%,60块射野挡块中心十字误差在1～2mm,占14.2%,有17块中心位置≥3m,占4%。结论：该装置操作简单、方便、可靠,解决了射野挡块在托盘上精确定位,提高了制作效率与质量。     

治疗机托架对鼻咽癌整体挡铅位置的影响及相应的质量控制措施

目的：治疗机托架和托盘对鼻咽癌整体挡铅挡块的影响及采取的相应的控制措施进行探讨。方法：在BJ-6B型直线加速器上设置90。的机架角度和0。的准直器角度,在托架里插入有机板,有机板上设置与照射野灯光十字投影线相重合的十字定位刻线,然后变换机架角为270°。观察有机板在有、无整体挡铅时十字刻线与照射野灯光十字投影线误差的程度。结果：整体挡铅固定有机板与治疗机托架之间等机械因素存在固有的安装间隙,在机架角为270°时有机板会因重力的缘故朝这些间隙位移,从而使有机板上的整体挡铅块也随之在照射野中出现位置偏移,折算到源轴距位置处有0-5．2mm的位置误差。结论：在整体挡铅固定有机板上设置准确的十字定位线,以此作为整体挡铅在固定有机板上的浇铸和位置检验的基准,并作为整体挡铅在托架位置处与照射野十字灯光投影线对准的标记线,可以预先了解整体挡铅位置偏移情况进而采取控制措施。     

手机辐射促进氧化低密度脂蛋白诱导的泡沫细胞形成

目的 探讨手机辐射对氧化低密度脂蛋白诱导的泡沫细胞形成的影响。方法 将鼠源性单核巨噬细胞RAW 264.7细胞分为三个组:对照组织、氧化低密度脂蛋白组和氧化低密度脂蛋白+手机辐射组。氧化低密度脂蛋白组以50 mg/L氧化型低密度脂蛋白培育细胞48 h诱导巨噬细胞泡沫化,而氧化低密度脂蛋白+手机辐射组细胞在50 mg/L氧化型低密度脂蛋白培育的同时接受定期的手机辐射。结果 与氧化低密度脂蛋白组相比,氧氧化低密度脂蛋白+手机辐射组细胞中总胆固醇、游离胆固醇、胆固醇脂显著性增加(P<0.05),有更多的脂滴存在。结论 手机辐射能促进氧化低密度脂蛋白诱导的泡沫细胞形成。     

用常用办公软、硬件制作不规则挡铅方法研究

目的探讨用常用办公用品等来制作不规则适形挡铅的方法、步骤。方法采用PC机、扫描仪、打印机、软件Photoshop、精度mm级的直尺、手动热丝切割机等材料,首先调整热丝切割机的几何坐标系,使其与治疗机的射野几何坐标系精确一致,然后扫描模拟定位片、用Photoshop缩放分别得到源轴距SAD处、源托距STD处的图像,按SAD处的图切割泡模,得到阳模下端面与STD处图符合一致,最后浇注铅模,检验合格后应用于治疗。结果应用此方法制作的挡铅,能通过光野验证、射野验证。结论此方法成本低、准确、有效。值得不具备高端设备的放疗科采用。     

不规则射野的百分深度剂量计算

目的探讨一种快捷、准确地计算不规则野的百分深度剂量的方法。方法分别采用A、B、C、D 4种方法计算不规则射野特定深度的百分深度剂量,由此得到的处方剂量与实测剂量进行比较。结果 A方法平均误差为3.67%,B方法平均误差为0.47%,C方法对规则挡块射野平均误差为0.24%,对不规则挡块射野的平均误差为0.69%,D方法平均误差为0.28%。结论 B方法在不规则照射野的百分深度剂量计算中,误差平均为0.47%,误差范围在±1%以内,精确程度符合要求,便于标准化操作。     

某综合性医院人力资源配置的现状分析及对策

[目的]了解某综合性医院人力资源现状,为人力资源规划提出合理化建议和措施。[方法]调取该院人力资源管理系统的数据库,通过分类、筛选、汇总,对统计数据进行分析。[结果]该院病床与工作人员之比为1：1．62,病床与卫技人员之比为1：1．24,专业技术人员占职工工总数的82．78％,管理人员占职工总数为8．65％,工勤人员占职工总数的14．97％。[结论]该院药、检、放及其他卫技人员严重不足,中青年高层次领军人才不足,人岗匹配的管理人员相对不足。‘     

某医院SPECT/CT建设项目职业病危害放射防护控制效果评价

目的评价某医院Precedence 16 SPECT/CT建设项目职业病危害放射防护的控制效果。方法依据国家相关放射卫生防护标准和方法,考虑建设项目涉及的2种辐射源:放射性药物(99mTc)产生的γ射线和CT中的X射线,对建成后项目工作场所的周围辐射水平进行检测评价和防护效果进行综合评估。结果不同岗位放射工作人员受照剂量不同,注射室护士手部(4 mSv/a),扫描室操作技师(0.1 mSv/a),给病人摆位技师(2.5 mSv/a)。结论该项目放射防护屏蔽效果良好,符合国家相关标准的要求。     

医学高校物理化学实验室建设与管理模式探讨

目的：根据医学高校物理化学实验室特点,结合实验教学提出物理化学实验室建设及管理建议。方法：采用做好仪器设备的维护与管理、实验室资料的收集与管理以及加强实验技术人员素质等方法,使物理化学实验室仪器设备得到有效利用。结果：通过严格执行规范化的仪器管理制度及加强技术人员的学习,使实验室的管理得到有效改善,实验教学水平有所提高。结论：为提高医学高校物理化学实验教学质量,有必要做好物理化学实验室的管理与建设工作。     

Photoshop在鼻咽癌整体挡铅中的应用

目的：探讨一种利用photoshop在鼻咽癌放射治疗中制作与靶区治疗区域相一致的整体铅模及其在加速器中的射野验证的方法。方法：利用扫描仪将模拟定位机拍摄的鼻咽癌沟画好的定位片及加速器上拍摄的验证片图像输入计算机中，调整图像大小、灰度、对比度、图像配准、测量。结果：使用这种方法治疗病人97例。完全重合率达95％以上，这种整体挡铅技术在治疗时根据患者不同情况将小脑、垂体、眼球等重要组织和器官保护起来，大大减少了正常组织的受量，提高了鼻咽部肿瘤组织的照射剂量。结论：利用photoshop完全可以对鼻咽癌制作与靶区治疗区相一致的整体铅模和进行射野位置的准确测量，操作简单、安全可靠。