高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤41例的观察与经验分析

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的优越性、有效性和安全性。方法选择我院确诊的41例子宫肌瘤患者,通过HIFU治疗观察对比治疗前后肌瘤回声、大小、血流及临床症状的改变。结果经过治疗的子宫肌瘤与治疗前比较回声增强、瘤体明显缩小,临床症状明显改善,且无毒副作用。结论 HIFU治疗子宫肌瘤安全有效,值得进一步推广,是无创治疗子宫肌瘤的新方法,被称为"不开刀的手术"和"绿色疗法"。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤和肌腺瘤临床分析

目的:观察高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤、肌腺瘤的临床疗效。方法:采用北京源德公司生产的BY-01型高能聚焦肿瘤治疗机对15例子宫肌腺瘤、子宫肌瘤患者进行治疗,于治疗后的1、3、6个月分别进行随访,观察临床症状、瘤体大小、B超图像及病灶血供丰富程度。结果:治疗后3个月时临床症状明显改善,6个月时瘤体开始缩小,平均约1~1.5cm,12个月时缩小平均为3cm;声像图改变为1个月病灶回声稍增强,血流消失,大小无明显改变,3~6个月病灶回声增强,血流消失,瘤体缩小约1~2cm左右。结论:HIFU治疗时无创伤、无副作用,是治疗子宫肌瘤、肌腺瘤的安全、有效方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

目的评估分析超声介导下高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的可行性、临床疗效及安全性。方法随机选取2011年12月-2015年12月在长春中医药大学附属医院行超声介导HIFU治疗子宫肌瘤患者72例,治疗后分别在1、3、6、12个月进行随访,对患者的临床症状改善情况与子宫肌瘤的二维超声、彩色多普勒血流信号及超声造影等影像学变化进行评估疗效。结果治疗后,有效随访72例患者104个子宫肌瘤。术前60例经量增多的子宫肌瘤患者,治疗后12个月症状改善者占85.0%;50例痛经的子宫肌瘤患者,治疗后12个月改善者占81.0%。随访过程中发现8例再妊娠病例。治疗后超声随访结果,72例子宫肌瘤患者104个肌瘤体积进行性缩小,第1个月整体平均缩小45.7%,第3个月缩小63.4%,第6个月缩小74.3%,第12个月缩小80.4%。治疗前、后相比超声提示肌瘤瘤体回声相对增强,瘤体彩色血流信号大部分消失;超声造影提示治疗肌瘤内无灌注。结论 HIFU是治疗子宫肌瘤的一种无创伤、安全、有效的方法,并且具有术中术后发症少,不影响患者妊娠的特点。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤74例临床分析

目的:探讨高强度聚焦超声在妇科子宫肌瘤治疗中的方案、安全性及有效性。方法:选择内置探头可清晰观察肌瘤全貌的子宫肌瘤患者作为治疗对象,采用上海爱申公司H IFUNIT9000型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统,在B超定位并监控下,从体外将高强度超声聚焦于子宫肌瘤内,通过治疗头的三维组合移动适形系统,使焦点覆盖整个肌瘤区域,治疗前后随访患者临床症状,子宫肌瘤超声影像学变化。结果:74例患者除2例合并有痛经的子宫肌瘤痛经改善不明显,其他患者临床均有改善,其中以粘膜下肌瘤最显著。B超显示瘤体缩小,回声增强,边界模糊或异常清晰,血流减少,且时间越长瘤体缩小越明显。无明显副作用发生。结论:H IFU治疗子宫肌瘤是1种安全有效的治疗方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤临床研究

目的:高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性及疗效观察。方法:对82例子宫肌瘤予以高强度聚焦超声治疗,并在治疗后3个月、6个月随访观察患者的临床症状、体征和瘤体的超声影像学变化。结果:收治82例,总有效率96.4%,无效3例,占3.6%。结论:HIFU治疗子宫肌瘤是一种无创无痛安全有效的治疗方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤

目的评价高强度聚焦超声(High-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法对拒绝手术要求保留子宫的单发或多发性子宫肌瘤患者58例,采用JC200型高强度聚焦超声治疗系统,在B超定位并监视下,从体外对肌瘤进行HIFU治疗。治疗后1d、3～6个月随访观察患者临床症状、体征及瘤体影像学变化,对疗效作出评估。结果 16例患者术后1d行盆腔MRI显示子宫肌瘤组织表现为凝固性坏死,51例患者3～6个月后经量增多、经期延长症状改善,B超检查肌瘤回声增强,肌瘤血流明显减少,肌瘤体积较前缩小。58例患者HIFU治疗后近期总有效率为87.93%(疗效显著18例、有效33例),无效7例(12.07%)。依据治疗功率进行分层分析,低功率组(<300w)的平均治疗时间5.04h,明显多于高功率组(>300 w)3.10h(P<0.05),两组的有效率分别为88.6%和86.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIFU治疗子宫肌瘤是一种安全有效的非手术治疗方法,对于耐受性差的患者,采用低功率仍可取得一定的效果。     

高强度聚焦超声对慢性盆腔疼痛的治疗效果

目的:观察高强度聚焦超声治疗慢性盆腔疼痛的临床疗效。方法:30例妇科慢性盆腔疼痛患者用高强度聚焦超声对骶前神经进行热辐照治疗,子宫腺肌症还对子宫局部病灶进行热辐照治疗,治疗后随访观察1~18个月。结果:治疗后12个月疼痛基本缓解,B超显示局部病灶回声增强,血流消失,瘤体缩小约3 cm。有3例病人治疗后出现轻度下腹痛、尿频及便秘等症状,1个月内完全消失,其余病人均未见明显副反应。结论:HIFU治疗时无创伤、无副作用,是治疗妇科慢性盆腔疼痛的一种安全、有效方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的可行性

目的:探讨高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性、有效性及可行性。方法:应用治疗频率为0.8MHz、1.6 MHz、焦距为82~135 mm、焦域声强为5328-16185 W/cm2的HIFU对7例前壁单发子宫肌瘤进行扫描切除,将治疗中、治疗后的声像图进行对比观察。结果:7例肌瘤在治疗后彩色多普勒下均出现强回声团,血流减少或消失,瘤体出现凝固性坏死。结论:HIFU能准确安全切除子宫肌瘤,是一种无创治疗子宫肌瘤的新方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效探讨

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的近期疗效及安全性。方法在超声诊断仪监控下应用FEB—BY02型高强度聚焦超声治疗系统对150例子宫肌瘤患者进行HIFU治疗,评价HIFU治疗效果。结果150例患者HIFU治疗后近期总有效88％,其中疗效显著15例,占10％;有效90例,占60％;部分有效27例,占18％;无效18例,占12％。结论HIFU治疗子宫肌瘤安全有效,可作为一种无创伤治疗子宫肌瘤的新方法。     

自拟消癥方联合HIFU治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 研究采用自拟消癥方联合HIFU（高强度聚焦超声）治疗子宫肌瘤的近期疗效.方法 选择150例子宫肌瘤患者进行拟消癥方联合HIFU治疗为治疗组,以单纯使用HIFU治疗子宫肌瘤150例为对照组进行比较,观察瘤体、临床症状消失情况,评价治疗效果.结果 治疗组近期治疗总有效率96%,比对照组有效率88%明显提高,差异有显著性意义（P＜0.05）.结论 采用自拟消癥方联合HIFU治疗子宫肌瘤达到了无创伤,提高临床治疗效果,提供非手术治疗一种安全、有效的治疗方法 .     

高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的临床观察

目的：探讨高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的有效性及安全性。方法：选择不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者23例,应用HIFU-2001型高强度聚焦超声肿瘤治疗机进行治疗,治疗后定期随访观察。结果：23例患者经高强度超声聚焦治疗后近期总有效率为96%（疗效显著3例、有效12例、部分有效7例）,无效1例（4%）。结论：高强度超声聚焦是无创治疗子宫肌瘤的有效方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病108例临床分析

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床疗效。方法:选择2010年10月至2013年5月间黄冈市中心医院收治的子宫肌瘤及子宫腺肌病病例108例,均采用HIFU治疗,通过观察患者症状缓解情况、术中术后反应及影像学改变来观察HIFU治疗的临床疗效及安全性。结果:108例患者总有效率为99%,疗效显著率为82.4%,治疗中无皮肤灼伤、骶神经损伤等并发症出现。结论:HIFU治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病疗效肯定,对患者损伤小,是一种安全有效的无创治疗措施。     

聚焦超声消融治疗外周型原始神经外胚层肿瘤病例分析

目的:初步了解聚焦超声(HIFU)消融治疗外周型原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的临床疗效.方法:应用JC型HIFU系统,消融性治疗pPNET患者5例,其中4例既往治疗失败,出现转移或局部复发,1例为初治患者.均采用围绕HIFU消融治疗的综合治疗方法,应用MRI或CT平扫+增强,评价肿瘤局部消融疗效,通过随访进行生存评估.结果:局部消融效果评价显示:完全消融4例,部分消融1例.对5例患者随访3年,其中4例死亡,1例无瘤生存.4例出现肿瘤局部复发的时间为2~10个月.4例死亡患者生存时间为13~60个月,1例患者无瘤生存时间已超过36个月.结论:HIFU治疗pPNET的消融效果确切,联合HIFU消融的综合方法作为pPNET治疗的研究新策略,值得深入探讨     

1.5T MRI对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的:研究子宫肌瘤经高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后的MRI信号变化,对其治疗效果进行评估,为临床治疗提供参考依据。方法:应用GE SignaHDe 1.5T超导型磁共振对经HIFU治疗前及术后一周内的83例子宫肌瘤患者(共117个肌瘤)行平扫和增强扫描,观察病灶是否出现凝固性坏死及其血供变化,从而对治疗效果进行评价。病灶内部出现凝固性坏死、血供明显减少者表明治疗效果佳;病灶内部未出现凝固性坏死,血供改变不明显者,治疗效果欠佳。结果:对2012年3月至2012年11月期间经HIFU刀治疗的83例子宫肌瘤患者(共117个肌瘤)进行回顾性分析。83例患者术前及术后均行MR平扫、增强扫描。术后病灶信号发生明显改变者106个,术前T1WI低信号,T2WI低信号,术后T1WI稍高信号或等信号,T2WI低信号或稍高信号,即表现为凝固性坏死,LAVA动态增强扫描显示病灶部位血供明显减少。11个子宫肌瘤术前、术后MRI信号改变不明显,LAVA动态增强扫描显示病灶部位血供未见明显改变。结论:通过MRI观察子宫肌瘤HIFU刀治疗前后的信号和血供改变,评价其治疗效果,是目前评价HIFU刀治疗子宫肌瘤疗效的最佳手段,值得临床推广和应用。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的初步观察

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)用于治疗子宫肌瘤的效果。方法:采用JC 200型聚焦超声肿瘤治疗系统,治疗子宫肌瘤患者58例(88个肌瘤),观察临床效果。结果:治疗后超声造影显示靶肌瘤内部凝固性坏死发生率为98.9%(87/88),凝固性坏死体积占靶肌瘤体积98.9%。治疗后3个月,肌瘤最大径平均缩小11.04 mm,肌瘤体积平均缩小45.42%,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=6.631,P=0.000)。不同大小子宫肌瘤治疗后的缩小率差异无统计学意义。治疗后3个月,患者症状均获得改善,有效率100%。全部病例无严重并发症发生。结论:不同大小的子宫肌瘤行HIFU治疗,疗效肯定、安全性好。     

高强度聚焦超声治疗女性外阴上皮内非瘤样病变组织的雌、孕激素受体及生存素表达及意义

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗女性外阴上皮内非瘤样病变（NEDV）组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及生存素（survivin）的表达及意义.方法 收集2009年1月至2011年9月在本院诊治,并经组织病理学标本检查证实为NEDV的患者86例为研究对象.其年龄为15～75岁,平均为（43.0±14.5）岁.对其按照NEDV组织病理学标准进行分类：鳞状上皮细胞增生型（SHV）为43例,硬化性苔癣型（LSV）为29例,硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生型（LSCSH）为14例.采取HIFU治疗前,对86例患者的病灶标本进行组织活检,并随机采集30例患者的病灶周围正常皮肤组织进行活检;治疗6个月后复检.采用免疫组织化学法检测病变组织中ER,PR及survivin的表达水平.采取＂外阴瘙痒评分法＂、＂外阴白色病变面积计算法＂和＂四度皮肤弹性评估法＂判断HIFU治疗的客观疗效（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.结果 86例患者于HIFU治疗结束后6个月时,①采用＂外阴瘙痒法＂进行疗效判断的有效率为100%,同时白色病变面积由（11.21±7.50）cm2缩小为（6.60±3.17）cm2,外阴瘙痒评分降低率与白色病变区面积缩小率与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）.②ER,PR与survivin在SHV型,LSV型及LSCSH型的表达水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.HIFU治疗前,ER,PR在正常外阴组织中的阳性表达率显著高于病变组织,survivin则显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）.③ER,PR在局部组织中的表达水平较治疗前明显增加,survivin则明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 survivin在NEDV组织表达增高,而ER,PR表达降低,这可能与NEDV发病有关.HIFU治疗前、后,根据ER,PR及survivin在NEDV组织的表达情况,可判断疗效.     

268例子宫肌瘤临床诊疗分析

目的探讨子宫肌瘤患者临床特点、肌瘤生物学特征与手术方式的关系,为子宫肌瘤的个性化诊治提供参考。方法选择江苏盛泽医院2009年1月至2013年11月收治的子宫肌瘤行手术治疗的268例患者临床资料,对子宫肌瘤患者临床特点、肌瘤生长方式、手术方式的选择进行回顾性分析。结果268例子宫肌瘤术后标本直径0.8~19 cm,单发肌瘤107例(39.93%),多发肌瘤161例(60.07%);肌壁间肌瘤210例(78.36%),浆膜下与黏膜下肌瘤53例(19.78%),子宫颈肌瘤5例(1.87%)。术后病理结果有58例肌瘤发生部分变性,变性类型包括富于细胞型子宫肌瘤、子宫肌瘤伴红色变性、玻璃样变性、囊性变、黏液样变、脂肪变、钙化。72例患者行阴式手术治疗,其中21例子宫肌瘤切除术,31例子宫全切除术,20例子宫次全切除术;196例行经腹手术治疗,其中79例经腹子宫肌瘤切除术,87例全子宫切除术(同时行双侧附件切除21例),30例次全子宫切除术。结论肌瘤切除术适合于年轻、尚未生育需保留生育功能、患者要求保留子宫者;如患者无生育要求、肌瘤较大或较多,或疑有恶变者应行子宫切除术;选择一种最适合患者的术式是确保手术成功的关键。     

29例子宫肌瘤的低场MRI表现分析

目的：探讨子宫肌瘤的低场MRI表现及诊断价值。方法：回顾性分析29例子宫肌瘤患者的低场MRI表现,并与手术病理结果作对照。结果：本组29例患者中,有22例多发肌瘤,7例单发肌瘤,MRI共检出60个病灶。所有病灶均呈圆形或类圆形,在T1WI上表现为等或低信号,在T2WI上表现为低信号或混杂信号。本组29例患者中,有27例患者的MRI诊断与手术病理结果相符,诊断符合率为93.1%。结论：低场强MRI对子宫肌瘤能作出正确诊断,可作为B超检查的重要补充手段。