用器械复位手术治疗SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨关节内骨折的临床价值研究

目的:分析器械复位手术在SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨关节内骨折临床中的应用价值.方法:从本院2017年1月～2018年1月收治患者中选取83例SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨关节内骨折患者为研究对象,所有患者均采用切开复位后跟骨锁定钢板内固定术式,回顾性分析所有患者临床资料,分析复位手术效果.结果:83例患者均顺利完成复位...     

切开复位可吸收螺钉加克氏针固定治疗跟骨SandersⅡ～Ⅲ型骨折

跟骨骨折是足部的常见损伤,以青壮年伤者最多,严重损伤后易遗留伤残.尽管很多学者为改善治疗效果做了大量工作,但跟骨骨折特别是关节内骨折的治疗效果一直不能令人满意.笔者自2006年1月至2008年4月对33例有移位的跟骨关节内骨折患者用切开复位可吸收螺钉加克氏针固定治疗,取得了较满意的疗效,现将结果报告如下.     

38例累及跟距关节的跟骨粉碎性骨折手术治疗

本文对38例累及跟距关节的跟骨骨折实行切开复位，重建钢板或异型钢板内固定术治疗效果进行评价。结果表明，切开复位内固定是治疗累及跟距关节(SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型)跟骨骨折的有效方法。     

切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ和Ⅲ型跟骨骨折效果

目的 分析跗骨窦小切口切开复位内固定术治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者的效果.方法 选取天津市蓟州人民医院2018年4月—2020年3月108例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各54例.对照组接受传统L形切口钢板内固定治疗,观察组接受跗骨窦小切口切开复位内固定...     

经微创跗骨窦切口治疗跟骨骨折的疗效

目的 对比经微创跗骨窦切口与传统改良L型切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效.方法 收集80例2016年4月—2019年5月本院骨伤科确诊为SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,不限性别,年龄在22～65周岁.根据手术入路方式不同将其分为跗骨窦切口组(n=44)和传统切口组(n=36).跗骨窦切口组择期行经微...     

3D打印联合经皮撬拨与切开复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床研究对比

目的:分析3D打印技术(TDP)联合经皮撬拨与切开复位内固定治疗Sandersll、Ⅲ型跟骨骨折的临床研究对比.方法:选取医院收治的127例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的患者,根据手术方式的不同将其分为对照组(40例)和观察组(87例).对照组采用切开复位内固定术,观察组采用3D打印联合经皮撬拨术.记录并比较两组患者...     

粉碎性跟骨骨折手术治疗58例的临床分析

目的讨论粉碎性跟骨骨折治疗手段与效果。方法选择我院2010年3月至2012年5月收治的粉碎性跟骨骨折患者58例,回顾性分析其手术方法以及术后护理与恢复等临床资料。所有患者行手术治疗后,随访6～24个月,依据Maryland Foot Score足部康复标准进行评价,以判断治疗效果。结果患者X线显示Bohler角平均在35°左右,跟骨宽度双侧基本一致,无跟骨外翻。58例患者骨折均愈合。愈合时间从1月～6月不等,平均愈合时间2.5月。其中,分别有1例和2例患者因为切口皮缘坏死以及切口裂开,经过换药等对症处理后愈合。根据Maryland Foot Score足部康复标准,29足为优,32足为良,9足为可,2足为差。治疗优良率为84.72%。结论切开复位、内固定手术在治疗粉碎性跟骨骨折方面可以获得较好的手术效果,是治疗粉碎性跟骨骨折的有效选择。     

SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折应用经跗骨窦小切口复位联合微型锁定接骨板内固定的疗效分析

目的探讨SandersⅡ、Ⅲ跟骨骨折经跗骨窦小切口复位联合微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗的临床疗效。方法选择39例跟骨关节内骨折患者,其中SandersⅡ型24例,Ⅲ型15例。均采用经跗骨窦小切口复位后距下关节面,以2．4mm足舟状骨微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定进行治疗,通过复查X线及CT评价骨折复位情况,并应用美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分标准评定疗效。结果37例患者术后获12～38（16．8±3．2）个月随访。1例患者术后出现切口延迟愈合（SandersⅢ型）,经局部换药后治愈。末次随访时未发现内固定物松动、断裂,骨折愈合时间8.12（10．2±0．7）周,无畸形愈合发生。Bohler角由术前6．5°±5．4°改善为末次随访时24．1°±4．9°,Gissane角由术前96．4。±5．1。改善为末次随访时的110．4。±8．7。,差异均有统计学意义（P〈0．01）。疗效：优17例,良14例,可6例。至末次随访时患者尚未观察到创伤性关节炎征象。结论采用经跗骨窦小切口直视下复位后距下关节面,微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,术中不仅可以获得满意复位,而且可以有效维持骨折复位,同时减少切口并发症的发生。     

跟骨骨折的手术治疗疗效研究

目的:在跟骨骨折患者的治疗过程中应用手术治疗,研究临床疗效.方法:回顾性分析我院自2015年10月至2016年10月期间所收治的42例跟骨骨折患者的临床资料,分析临床疗效.结果:本次探究结果中愈合良好患者例数是40例,临床总有效率是95.23％,剩余2例患者均发生了不同程度的手术后遗症.结论:在跟骨骨折患者的治疗过程中应用手术治疗的临床疗效较为理想,可恢复患者足部功能,值得临床推广.     

不同术式治疗跟骨骨折的疗效分析

目的 比较不同术式治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折的疗效,以探讨跟骨骨折的最佳术式.方法 选取进行手术治疗的64例(70足)Sanders Ⅳ型跟骨骨折患者,其中内固定加距下关节融合组33例35足,AO钢板内固定组31例35足.比较两组患者手术时间、术中出血量以及手术前后Bohler角、Gissane角,并采用Maryland足部评分系统对踝关节功能做出评价.结果 内固定加距下关节融合组手术时间(89.1±6.4)min,术中出血量(138.9±20.3)ml,均多于AO钢板内固定组的(75.4±5.7)min、(118.4±14.2)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前、术后Bohler角、Gissane角比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术后较术前均明显改善(P＜0.01).术后1年内固定加距下关节融合组踝关节功能优良率为82.86%(29/35),显著高于AO钢板内固定组的68.57%(24/35),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内固定加距下关节融合治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折的疗效可能优于单纯AO钢板内固定,故可优先考虑内固定加距下关节融合治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折.

Abstract：

Objective To compare the different methods in the treatment of calcaneal fractures.Methods Sixty-four patients (70 feet) with calcaneal fractures were involved in this study,35 feet were treated by subtalar joint arthrodesis (group A) and 35 feet were treated by AO plate with extended lateral approach (group B).The operation time,amount of bleeding,Bohler angle and Gissane angle before and after operation were measured and compared,and Maryland score was also analyzed respectively after operation.Results The operation time [ (89.1 ± 6.4) min ] and amount of bleeding [ ( 138.9 ± 20.3) ml ] in group A were significantly more than those in group B [ (75.4 ± 5.7) min,( 118.4 ± 14.2 ) ml ] (P ＜ 0.05 ).There was no significant difference in Bohler angle and Gissane angle before and after operation between two groups (P ＞ 0.05 ),but they were improved after operation compared with those before operation in two groups (P ＜0.01 ).There was significant difference of the Maryland score in postoperative 1 year between group A ( 82.86%,29/35 ) and group B ( 68.57%,24/35 ) (P ＜ 0.05 ).Conclusion The effectiveness of subtalar joint arthrodesis may outstrip AO plate with extended lateral approach.     

手术治疗178例累及跟距关节的跟骨骨折疗效观察

目的探讨切开复位植骨钢板内固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折的疗效。方法对178例跟骨骨折采用切开复位植骨钢板内固定。结果178例切口均一期愈合。本组病例经12～36月的随访，优136例，良39例，差3例，优良率98．3％。结论切开复位植骨钢板内固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折，软组织损伤小，复位完全，固定牢固，术后并发症少，是较为理想的治疗方法。     

跟骨骨折手术切口愈合探讨

跟骨骨折临床多见,多为高处坠落摔伤,近年来,随着对骨折复位,尤其是关节面复位的认识提高,手术做切开内固定的病例越来越多,随之发生的术后切口不愈合,皮缘坏死,骨外露,甚至骨髓炎的患者也逐渐增多,我院自2009年12月-2011年6月应用切开复位钢板内固定植骨术治疗跟骨关节内骨折26例,切口均Ⅰ期愈合,现对切口保持良好愈合做如下总结:     

29例跟骨骨折的手术治疗

目的观察跟骨钢板治疗跟骨骨折的治疗效果。方法对29例跟骨骨折采用切开复位内固定方法手术,进行钢板内固定治疗,并进行随访。结果29例患者中3例出现伤口边缘坏死,经换药后二期愈合,余均效果良好,手术较为满意。结论跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折是一种较为满意的治疗方式。     

跟骨骨折的临床手术治疗

目的 探讨跟骨骨折的手术治疗及效果.方法 对我院收治行手术治疗的40例跟骨骨折患者临床资料进行回顾性分析.结果 40例均获随访,随访时间6～30个月.优24足,良14足,可2足,优良率95%.结论 手术治疗跟骨骨折临床效果满意,通过正确掌握手术时机,合理选择手术入路,严格规范手术操作,使跟骨骨折复位及功能恢复理想,后遗症发生率低,从而提高临床疗效.     

关节内跟骨骨折手术治疗体会

跟骨是松质骨,跟骨骨折是常见骨折,约70％以上的跟骨骨折波及到关节面,受伤原因多为从高处坠落伤,常常是跟骨后关节面骨折塌陷,严重者关节面呈粉碎性骨折,给临床治疗带来了困难,且常留有后遗症;目前临床上治疗跟骨骨折方法较多,我院自2002年5月-2004年3月,采用切开复位植骨重建钢板内固定治疗关节内骨折16例,经5～18个月的随访,均获得满意疗效,现总结报告如下。     

跟骨骨折手术治疗疗效分析

目的 评价切开复位可塑型钛铜板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 自2004年9月至2009年6月,共收治32例,按Sanders分型,Ⅱ型8例、Ⅲ型16例、Ⅳ型8例,通过手术恢复跟骨高度、Bohler角,并用跟骨可塑型钛板予以固定.结果 32例随访,随访时间6～36个月,平均18个月,采用Reigrton Nebraska百分制评定疗效,优13例、良12例、可1例、差2例,优良率92%.结论 切开位可塑型钛钢板固定是治疗跟骨关节内骨折的一种好的选择.     

跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效

目的 分析跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效及对并发症发生率的影响.方法 回顾分析医院2019年1月—2020年3月收治的跟骨骨折患者120例,按治疗方式分组,其中60例接受跟骨锁定钢板内固定术治疗(观察组),另60例接受普通钢板内固定术治疗(对照组),比较治疗效果.结果 观察组很好率85.00％高于对照组55...     

切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折效果观察

目的探讨切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法选取2012年6月—2013年1月收治的跟骨骨折患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。所有患者连续硬膜外麻醉下行手术治疗,对照组给予撬拨复位克氏针内固定,观察组给予切开复位跟骨钛钢板内固定。比较两组治疗优良率,治疗前后经X线测量两组Boler角及Gissane角的变化情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果优良率对照组87.18%,观察组89.74%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后Boler角对照组分别为(8.1±1.4)°、(27.5±2.4)°,观察组分别为(8.0±1.4)°、(34.7±2.6)°;治疗前后Gissane角对照组分别为(107.4±4.6)°、(113.2±5.0)°,观察组分别为(107.2±4.8)°、(119.7±5.3)°。两组治疗前后Boler角及Gissane角组内比较差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后Boler角及Gissane角组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折较撬拨复位克氏针内固定更有利于恢复患者正常足弓功能,在临床治疗中具有重要价值。     

微创经皮钢板内固定治疗跟骨Ⅲ、Ⅳ型骨折的中期临床疗效

目的:比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术与经外侧L型切口锁定钢板治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的复位质量、跟骨力线及相关疗效,探讨MIPPO技术治疗跟骨骨折的可行性。方法:回顾性分析2014年1月至2018年2月在山东大学齐鲁医院(青岛)手足外科收治的105例跟骨骨折患者资料,根据治疗方法不同分为MIPPO...