38例自体髂骨松质骨移植修复牙槽突裂术的护理配合及体会

牙槽突裂的发生原因：在胚胎发育期由于球状突与上颌突融合障碍所致。多数学者认为牙槽突裂植骨手术应延迟到混合牙裂期（9~11岁）,在尖牙萌出以前较为妥当。骨源多数采用髂骨。因为,髂骨有丰富的松质骨的骨源,其取骨方法较简便,自体移植,恢复快等特点,因此自体髂骨松质骨移植修复牙槽突裂术是一种比较理想的修复方法。     

自体髂骨松质骨移植修复牙槽突裂的临床应用

目的 评价自体髂骨松质骨移植在牙槽突畸形修复中的临床应用.方法 42例唇腭裂术后牙槽突裂患者行自体髂骨松质骨移植;术后对X线影像进行分析,评价临床效果.结果 42例中除1例移植骨外露,修整后重新缝合,创面Ⅱ期愈合,其余均Ⅰ期愈合.有3例基本无连续骨桥,植骨成活率为92.9%.结论 自体髂骨松质骨移植修复牙槽突裂是一种有效的治疗方法.     

三维成像与计算机辅助软件在单侧牙槽突裂的应用进展

牙槽突裂植骨术是牙槽突裂修复的金标准,随着唇腭裂患者及其家属对牙列美观度要求的提升,该手术在唇腭裂序列治疗中日益受重视,而精确并快速地测量术前牙槽突缺损体积、协助外科手术及评估术后移植骨组织吸收率,是目前牙槽突裂植骨术研究的热点及难点。三维CT是骨组织评估的可靠检查工具,已有实验对单侧牙槽突裂植骨术前后的三维图像进行研究分析。计算机辅助工程(CAE)技术逐渐用于协助三维图像的测量与评估。通过阐述近年来三维成像与计算机辅助软件在牙槽突裂的研究及应用,归纳总结牙槽突裂治疗中,三维成像与传统二维成像的优缺点及计算机辅助软件在单侧牙槽突裂中的应用。     

应用髂骨松质骨移植修复牙槽嵴裂的观察与分析

目的观察自体髂骨松质骨移植行牙槽嵴裂Ⅱ期修复术后的骨性愈合情况、上颌骨连续性、植骨区牙槽嵴高度和鼻翼基底的形态。方法将39例腭裂术后残留牙槽嵴裂的患者采用髂骨松质骨移植进行Ⅱ期修复,并通过临床随访和拍摄X光片追踪观察其伤口愈合情况、上颌骨连续性、植骨区牙槽嵴高度和鼻翼基底的形态。结果39例患者髂骨供区伤口和口内伤口术后均一期愈合。6—24个月后拍x线片显示37例上颌骨连续性好,植骨区牙槽嵴高度和鼻翼基底的形态均好。结论自体髂骨松质骨移植修复牙槽嵴裂,临床效果满意。     

自体髂骨碎松质骨和骨髓移植治疗牙槽嵴裂

采用髂骨碎松质骨、内骨膜和骨髓等成份移植修复颌面骨缺损,自七十年代始至今,国内外学者进行了大量实验研究,并应用于临床工作。我们自1989年开始对6例先天性腭裂患者术后遗留的上牙槽嵴裂,进行了髂骨侧松质骨骨髓移植,术后取得了满意的效果,现报告如下：1方法和材料1．1本组病例均为腭裂修复后,前牙槽嵴裂患者,年龄最大19岁,最小9岁,女4例,男2例,裂隙最宽为1．5厘米。1．214岁以上的采取局麻、14岁以下采取全麻,手术先在髂嵴外侧做一3匣米左右的切口,保留髂骨内外板,以维持髂骨外形,在髂嵴外侧离髂嵴1．5厘米处开窗取出适…     

折裂牙全冠修复的效果评价

折裂牙指牙齿受到外力发生完全或不完全折裂,是口腔治疗中经常遇到的难题。目前对于大多数折裂牙特别是纵裂型的折裂牙治疗方法为拔除,造成牙列缺损,影响咀嚼功能。本人在临床实践中,对折裂牙进行系统治疗后做全冠修复,其结果令人满意,现报告如下。     

牙根尖下及根间截骨矫正前牙牙槽突前突畸形60例临床分析

目的对牙根尖下及根间截骨矫正前牙牙槽突前突畸形60例进行临床分析。方法本组共60例求诊者。男性22例,女性38例;年龄20～49岁。其中,上、下颌牙槽突前突者37例,单纯上颌牙槽突前突者18例,单纯下颌牙槽突前突者5例。所有患者均未接受过正畸治疗。结果本组共60例患者,共移动前牙380颗,拔牙108颗,截为96个牙骨段,平均每牙槽截骨1.6段,术后随访1～14年。术后无感染、严重出血、牙髓坏死及牙变色等。结论本手术操作简单,并发症少,美容效果迅速,疗效满意,值得在美容口腔科中推广应用。     

老年牙槽嵴低平患者全口义齿修复的临床体会

目的探讨牙槽嵴低平、不适宜种植修复的老年患者全口义齿的修复效果。方法25例牙槽嵴低平、全口义齿固位不良的老年患者，通过二次取模，制作上颌钛基托，准确的颌位记录，排牙，基托边缘及磨光面做解剖式处理，充分利用唇、颊、舌肌固位，制作全口义齿。结果23例患者均能行使一般咀嚼功能，患者满意。2例患者咬合关系稍有误差，通过调整咬合，改善咬合关系后，均取得满意效果。结论医生充分利用患者现有的口腔条件，通过良好设计、精心制作，牙槽嵴低平的老年患者同样可以拥有一付理想的全口义齿。     

牙床植骨术后口腔护理的重要性

唇腭裂的患者常伴有齿槽裂及齿槽嵴裂，可在7～12岁进行自体松质骨移植修复术，植骨材料多采用自体髂骨松质骨和骨髓，还可采用肋软骨，其目的在于修补牙床缝隙，接合牙床骨，促进裂隙两侧牙齿之萌发，帮助日后齿列矫正或假牙之治疗，并可改善鼻列，为一重要手术，口腔卫生对此手术成败影响极大，一般术前3～6个月与牙科医师密切配合，治疗蛀牙及牙周病。并于每日早晚及餐后刷牙，术后良好的口腔卫生是预防感染的重要条件。随唇腭裂程度的不同，均会产生不同程度的牙床裂缝，这个残留的牙床裂缝会产生许多问题：     

异种脱细胞真皮基质膜在齿槽裂植骨术中的临床应用

目的 在齿槽裂手术中,将异种脱细胞真皮基质膜覆盖齿槽裂植骨区,观察新骨形成状况,评价植骨修复效果.方法 选择67例单侧齿槽裂患者,按治疗方法不同分为对照组和试验组.对照组单纯应用髂骨骨松质移植41例,试验组应用异种脱细胞真皮基质膜加髂骨骨松质移植26例.术后1,3,6,12,18,24个月随访,X线片观察齿槽裂植骨区新骨生成情况.结果 对照组病例术后6个月齿槽裂植骨区新骨形成Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级分别为15,11,9,6例,齿槽裂植骨成活率为84.5％,临床成功率为63.7％.而试验组病例植骨区新骨形成Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级分别为13,9,3,1例.齿槽裂植骨成活率为97.8％,临床成功率为84.3％.两组植骨成活率、临床成功率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 自体髂骨加异种脱细胞真皮基质膜联合应用于齿槽裂植骨术中,可有效提高植骨成功率.     

牙裂的伤痛

病案一：张先生平素就喜啃骨头等硬物,常自诩其牙齿坚硬无比．无坚不摧。可是,一次他正津津有味地嚼鸡骨头时,猛地感到牙齿一阵剧痛。本以为是用力过猛．让牙齿休息几天就没事了,谁承想,在接下来的日子里,吃饭竟成了一件痛苦的事：无论吃什么,右侧上下牙一旦相碰．便会痛彻心扉。     

低平牙槽嵴全口义齿修复60例临床体会

目的总结60例牙槽嵴低平患者全口义齿修复的体会,为临床全口义齿修复提供参考。方法通过印模制取、颌位关系转移及校对、人工牙排列、义齿制作等过程完成全口义齿修复。结果60例患者戴用义齿6个月后,其中54例对义齿修复治疗满意：6例咀嚼时出现压疼,调磨咬合关系后症状消失,患者满意。结论为牙槽嵴低平的患者进行全口义齿修复时,需要操作者（包括医生和技工）在全面了解患者口腔现状的前提下,利用所有可利用的口腔条件,精心设计,认真完成义齿制作每一环节,耐心指导戴用义齿,强调定期复查,方能取得满意的临床效果。     

Bio-Oss骨粉在修复牙槽嵴缺损的临床疗效观察

目的:观察Bio-Oss骨粉在修复牙槽嵴缺损的临床疗法,为牙槽嵴缺损修复新的治疗方法提供一定的理论依据.方法:选择需行修复或种植牙患者,通过(Bio-Oss)通过手术植入牙槽嵴修复缺损.采用临床检查和X片观察疗效.结果:于3、8个月分别行X片检查,手术区可见骨质生长、牙槽嵴形态恢复良好结论:Bio-Oss是较理想的骨缺损填充材料,用其修复牙槽嵴缺损,可以促进骨缺损愈合,并能保持牙槽嵴高度,有利于后期的牙种植或义齿修复.     

根管治疗术对冠根折裂修复的临床研究

目的观察采取根管治疗术后修复冠根折裂牙的方法和疗效。方法随机选取海珠区口腔医院患者130例共142个冠根折裂后经根管治疗术的患牙资料进行分析,其中72颗完全纵折牙采取结扎固定根管治疗后进行全冠修复;70颗冠根斜折于龈下的牙齿进行根管治疗后行牙冠延长术以暴露根面,5周后做核桩冠修复。追踪复查2年后患者的治疗效果和部分患牙拔除原因。结果斜折型和完全纵折型保存率均大于85%。而本组经根管治疗过的患牙拔除其原因是根管治疗本身的仅占9.8%,与其它原因相比,差异有统计学意义(p<0.05)。结论正确合理的修复有利于延长根管治疗牙的保存寿命,采用根管治疗术对完全折裂牙修复后,对恢复正常的咀嚼功能,修复折裂牙有积极地临床应用价值。     

高海拔地区气候变化对牙体折裂影响的研究

目的探讨不同海拔地区气候变化与牙体折裂的关系。方法对西宁、海南州、南京3个不同海拔地区679例折裂牙进行临床统计分析。结果 3个不同地区居民折裂牙牙位分布差异无统计学意义(P﹥0.05),3个不同地区居民折裂牙的牙髓治疗状况差异有统计学意义(P﹤0.05)。西宁和海南州地区与南京地区相比较,牙体折裂例数与地区及月份之间差异有统计学意义(P﹤0.05)。在高海拔地区,牙体折裂与气压的变化呈正相关关系,在气温较高月份发生率较低,其余月份与气温的变化呈正相关关系。结论高寒缺氧、气候外环境的变化,口腔内环境的变化,是导致牙体折裂的相关危险因素。调及自身口腔内环境的维护,是牙齿保健、预防折裂的重中之重。     

金属烤瓷全冠直接修复活髓隐裂牙疗效观察

目的观察采用金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙以保存活髓的临床疗效。方法将26例28颗早期隐裂牙采用直接金属烤瓷冠修复,随访观察1～2年。结果 26例28颗早期隐裂牙治愈27颗,有效率96.4%;1颗患牙2周后出现咬牙合痛症状,给予常规根管治疗后全冠修复,症状消失。结论金属烤瓷全冠修复治疗早期隐裂牙可以保存患牙活髓,恢复咀嚼功能,阻止隐裂进一步加深,疗效满意。     

隐裂牙全冠修复的临床疗效观察

牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂。指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构，是引起牙痛的原因之一。由于临床上比较多见，而裂纹又容易被忽略，经常被漏诊、误诊，故临床医师应给予足够的注意。隐裂牙发生于上颌磨牙最多，其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，可进行调治疗，     

永久全冠修复用于隐裂牙治疗的临床疗效观察

牙隐裂是一种不完全牙折,常累及前磨牙．且累及的磨牙深度、方向往往不固定。随着病情的发展,往往会发展到牙髓、牙周组织,渗入牙本质,导致牙痛等临床症状。具有隐匿性、渐进性和不可复性等特点。因此．隐裂牙早期发现并进行相应治疗对恢复其生理功能具有重要意义嘲。本组研究中,收集我院接诊的168颗隐裂牙患者,采用根管充填联合永久全冠修复方法取得了较好的效果．现总结报告如下。     

隐裂牙的临床原因及预防浅析

目的：探讨隐裂牙的临床原因及预防方法。方法：对48颗隐裂患牙临床病例从其就诊原因、牙位、磨耗程度、隐裂纹的方向等方面进行回顾性分析。结果：临床原因受多种因素的影响,其中咬合力量过大或过于集中是隐裂牙发生的直接原因,牙髓治疗后的牙齿折裂发生率最高。结论：针对不同程度的隐裂牙,采取不同的预防方法是治疗成功的关键。     

118例隐裂牙的临床治疗分析

目的探讨隐裂牙的治疗效果。方法根据临床表现,对118例隐裂牙进行诊断、治疗和分析。结果隐裂牙常发年龄为32～54岁。通过观察8例隐裂牙治疗效果,治疗总有效率为83．05％。结论隐裂牙经过及时正确诊断,采取相应治疗能够得以有效保存。