前列腺TURP术后并发严重尿道狭窄3例病因分析及治疗体会

目的　探讨前列腺TURP术后并发严重尿道狭窄病因及治疗。方法　回顾性分析 3例此病患者临床资料。结果　 3例均为TURP术后并发严重尿道狭窄。 1例经尿道扩张治疗 ,1例行尿道内切开刀切开治疗 ,效果满意。 1例拒绝进一步治疗 ,行膀胱造瘘术 ,带造瘘管出院。结论　前列腺TURP术后并发严重尿道狭窄不多见 ,TURP手术史及尿道造影可确诊 ,尿道扩张是常用而有效的治疗方法。     

尿道软扩张与金属尿道扩张治疗TURP术后尿道狭窄疗效对比研究

尿道软扩张是近几年来出现的一种新的尿道扩张方法.我院自2004年1月～2009年12月采用尿道软扩张治疗TURP手术后尿道狭窄10例,疗效满意,与2001年3月～2004年1月采用传统尿道扩张术治疗TURP术后尿道狭窄12例的术后效果进行回顾性对比研究,报告如下.     

前列腺增生症术后尿道狭窄的原因分析

目的　探讨前列腺切除术后尿道狭窄的原因 ,为预防和治疗提供依据。方法　对前列腺切除术后 33例尿道狭窄患者的临床资料进行分析。结果　开放手术和经尿道前列腺切除术 (TURP)术后发生尿道狭窄患者分别有1 4例 (占 5 3 % )和 1 9例 (占 2 5 % )。结论　术前合并慢性前列腺炎、术中操作不当及术后护理不当、泌尿系感染是手术后发生尿道狭窄的主要原因 ,经尿道冷刀内切开术及电切术是主要治疗方法。     

浅述TURP术前术后护理体会

目的探讨BPH（良性前列腺增生）行TURP（经尿道前列腺电切术）常见并发症的防护对策。方法回顾我院2005．5～2009．10时间段中5184例BPH患者行TURP术的护理过程,其中67例术后发生并发症,继发性出血57例,膀胱挛缩16例,尿失禁15例,排尿困难12例,感染5例,TURS者2例,从中分析总结出关于BPH患者行TURP术常见并发症的一些防护经验。结果与结论良好的护理可有效降低TURP术后并发症的发生。     

尿道套入术治疗后尿道狭窄32例报告

我院自1998年以来,应用尿道套入术治疗外伤性尿道狭窄或闭锁32例,取得了良好效果,现报告如下: 1资料与方法 1.1临床资料本组32例,均为男性,平均年龄46(32～61)岁.均因各种原因引起骨盆骨折而造成后尿道损伤,引起狭窄或闭锁.7例经过1次以上手术,并经多次尿道扩张而失败.4例合并膀胱结石,6例合并会阴部尿漏,17例有不同程度的阴茎勃起功能障碍.术前尿道造影,24例狭窄长度为2～3.5cm,8例狭窄长度不详(因后尿道闭锁,造影剂不能通过).     

前列腺TURP术后并发排尿困难原因分析及治疗

目的探讨前列腺TURP术后并发排尿困难的原因和治疗方法。方法回顾性分析我院行TURP治疗前列腺增生症618例,术后并发排尿困难51例患者的临床资料。结果51例TURP术后并发排尿困难的患者中,10例排尿困难为TURP术后膀胱内残存血块和腺体组织,28例为前尿道狭窄(其中尿道外口狭窄23例),13例后尿道狭窄。4例自行排出残存血块和腺体组织,6例用Ellik排空器吸出残存血块和腺体组织,32例行尿道扩张治疗,1例行尿道冷刀内切开治疗,7例再次电切镜切除残留前列腺组织和/或瘢痕组织。50例均取得满意效果,排尿困难症状全部消失。1例合并直肠癌拒绝进一步治疗,行膀胱造瘘术,带造瘘管出院。结论前列腺TURP术后并发排尿困难并不少见(8·3%),TURP手术史及尿道镜膀胱镜检查可确诊,若处理及时可获得痊愈,尿道扩张是常用而有效的治疗方法。     

尿道扩张术治疗年轻妇女尿道狭窄15例分析

<正> 在临床上对年轻妇女患尿道狭窄易漏诊、漏治。我所在治疗女性生殖道感染时发现合并有尿道狭窄15例,在常规治疗的同时应用尿道扩张术,取得良好疗效,现报道如下。     

直视下尿道内切开治疗尿道狭窄的术后护理

目的:探讨直视下尿道内切开(DIVU)治疗尿道狭窄的临床效果和护理.方法:对28例男性尿道狭窄采用直视下经尿道内切开手术,术后使用有效抗生素,加强管道及伤口护理结果:本组28例患者中,22例一次性完全治愈出院,4例术后3-6个月出现排尿困难定期行尿道扩张后排尿正常,2例半年后出现再次尿道狭窄,行冷刀切除后治愈.结论:尿道镜内切对治疗尿道狭窄的优点有创面小,恢复快,且对性功能的影响较小.术后的细心观察护理可促进患者早日康复.     

尿道套入术治疗骨盆骨折致后尿道狭窄18例分析

目的:探讨尿道套入术在治疗骨盆骨折致后尿道狭窄的疗效。方法:18例中单纯膀胱造瘘5例,行尿道会师10例,经会阴端端吻合术16例,均留有不同的后遗症,后采用尿道套入术治疗。结果:采用尿道套入术对18例复杂性后尿道狭窄的患者治疗,所有患者拔除尿管后排尿畅通,无尿失禁发生,最大尿流率均>15ml/s,15例获随访6~90个月,3例3个月内排尿变细,费力,经尿道扩张2~3次后排尿正常,性功能障碍2例。结论:尿道套入操作简单,手术成功高,且可同时处理多种合并症,是治疗复杂性后尿道狭窄较为理想的方法之一。     

经尿道双极动态等离子体汽化治疗尿道狭窄的临床应用探讨

目的探讨经尿道双极动态等离子体汽化治疗尿道狭窄的安全性和有效性。方法采用经尿道双极动态等离子体汽化治疗尿道狭窄患者48例,术后随访36例6～18个月,观察临床效果。结果所有48例患者中有45例均一次手术成功,尿道瘢痕狭窄段得到准确切开,尿道可顺利通过F24～26探条,并保持排尿通畅;复发需二次手术者3例,行二次手术彻底切除瘢痕后获得成功;48例患者术后随访36例6～18个月,均排尿通畅,Qmax平均为(19.2±3.5)mL/s,较术前明显提高(P<0.05);手术前后性功能均无明显变化,未出现尿道大量出血、尿道穿孔、尿道憩室瘘、尿失禁、直肠损伤及假道形成等严重并发症。结论双极动态等离子体汽化电切术是治疗尿道狭窄的有效方法,具有创伤小、安全有效、操作简单、复发率低及重复性强等特点。     

哌拉西林/他唑巴坦治疗尿道狭窄合并感染150例分析

目的 评价哌拉西林/他唑巴坦在治疗尿道狭窄感染时的疗效和安全性.方法 采用回顾性分析方法,病例均来自医院泌尿外科,其中126例应用哌拉西林/他唑巴坦治疗,24例应用头孢哌酮/舒巴坦治疗,根据卫生部新药临床研究指导原则标准判定疗效.结果 应用哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦治疗尿道狭窄合并感染的临床有效率分别为88.89%和91.67%,细菌清除率为90.72%和93.75%;两种治疗方法相比,疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 哌拉西林/他唑巴坦治疗尿道狭窄合并感染疗效明显,安全性好.     

巨大前列腺的TURP治疗

目的 探讨巨大前列腺经尿道前列腺切除术的手术方法和疗效.方法 总结笔者自2005年6月～2009年12月行经尿道前列腺切除术切除巨大前列腺86例患者的手术方法.结果 切除前列腺组织90～175 g,平均115 g,术前膀胱残余尿（320±110） ml,最大尿流率（7±6） ml,IPSS（28±5） ml 术后3个月复查,膀胱残余尿（25±10） ml,最大尿流率（18±12） ml/s,IPSS （9.1±4.8） ml,与术前比较差异均有显著性（P〈0.01）.结论 经尿道前列腺切除术治疗巨大前列腺安全,疗效可靠.     

输尿管镜在尿道断裂治疗中的应用

目的探讨急诊内镜下尿道会师术治疗尿道断裂的临床疗效。方法应用8／9．8F输尿管硬镜内镜下一期尿道会师术治疗16例尿道断裂患者,总结其临床资料。结果15例内镜下手术成功,1例失败改行经耻骨上尿道会师术,成功率达94％。结论用硬性输尿管镜在直视下对尿道断裂行会师术操作简单,创伤小,术后恢复快,是一种安全有高效的方法。     

输尿管镜在尿道断裂治疗中的应用

目的探讨急诊内镜下尿道会师术治疗尿道断裂的临床疗效。方法应用8/9.8F输尿管硬镜内镜下一期尿道会师术治疗16例尿道断裂患者,总结其临床资料。结果15例内镜下手术成功,1例失败改行经耻骨上尿道会师术,成功率达94%。结论用硬性输尿管镜在直视下对尿道断裂行会师术操作简单,创伤小,术后恢复快,是一种安全有高效的方法。     

临时微创膀胱穿刺造瘘在TURP中的应用

目的：探讨微创膀胱穿刺造瘘在减小经尿道前列腺电切术（TURP）术中术后并发前列腺电切综合征（TURS）的风险中的应用价值。方法：回顾性分析140例前列腺增生患者,分实验组及对照组,各70例,实验组在行临时微创膀胱穿刺造瘘回流的条件下进行TURP术,对照组在未行临时微创膀胱穿刺造瘘回流的条件下进行TURP术。比较两组手术时间、手术前后血红蛋白及血钠的变化。结果：两组间比较,实验组的手术时间明显短于对照组（P〈0.05）、手术前后血红蛋白、血钠的变化亦明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TURP术中临时行微创膀胱穿刺造瘘有助于减少TURS的发生从而降低TURP风险。     

前列腺增生电切术后精神障碍的分析及护理

目的：分析前列腺电切术后发生精神障碍的原因并探讨防治办法。方法：回顾性分析前列腺电切术后发生精神功能障碍病人的相关临床资料,进行统计学分析和配对检验。结果：术前合并其他系统基础疾病、术后镇痛泵的使用、手术时间过长、术中出血过多、术中大量低渗灌洗液体进入体内及电切综合征的发生都是电切患者术后发生精神障碍的诱因。结论：前列腺电切术后病人发生精神障碍同病人自身和手术本身等多方面因素有关;前列腺电切病人术后预防精神障碍发生也应该从多方面着手加强护理。     

经尿道前列腺电切术后出血分析及防治体会简

目的：探讨经尿道前列腺电切（TURP）术后出血的原因及其防治措施。方法：分析55例前列腺增生患者行TURP手术治疗后继发出血的原因,总结防治措施。结果：55例患者术后有11例静脉出血,2例动脉出血,均经有效治疗痊愈出院,无1例死亡。结论：术前准备充分、严格手术禁忌症,术中规范操作、止血彻底,术后加强观察及时处理,对防治TURP术后出血有重要意义。     

胆囊切除术后胆管狭窄19例分析

目的分析胆囊切除术后胆管狭窄的发生原因,探讨其处理方法并提出具体预防措施。方法回顾分析1998年5月～2009年5月11年间收治的19例胆囊切除术后胆管狭窄病例的发生原因、手术方法及治疗结果。结果本组病例初次手术均为胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除8例,开腹胆囊切除11例。19例患者经二次手术,分别采用原位整形、高位肝总胆-空肠Roux-en-Y吻合术、经ERCP置入金属支架内支撑处理,术后恢复良好。结论狭窄后合理而及时的处理是防止严重并发症发生的关键,高位肝总管-空肠Roux-en-Y吻合术重建胆道是一种值得信赖的术式。     

强化性护理干预对TURP术并发症的影响

目的:探讨强化性护理干预对经尿道前列腺电切除术(TURP)并发症的影响。方法:将80例前列腺增生(BPH)行TURP术的患者,随机分为对照组和干预组两组。对照组采用常规护理措施,干预组采用强化性护理干预措施。结果:干预组TURP术并发症的发生率明显低于对照组,且病人平均住院时间较对照组明显缩短。结论:采用强化性护理干预能够有效减少和预防TURP术并发症,提高护理质量,提高手术成功率,缩短患者住院时间。