宫外孕失血性休克手术的麻醉处理

宫外孕失血性休克手术的麻醉处理银川市妇幼保健院柏学民，李秀琳，王志贵宫外孕失血性休克病人病情危重，麻醉和手术的危险性极大。我院自１９８９年２月至１９９３年４月对１７例并发失血性休克的宫外孕患者施行了急诊手术。现就此麻醉处理分析报告如下。临床资料一、一...     

宫外孕休克病人急诊手术的麻醉处理

分析了68例严重宫外孕休克病人的麻醉处理,本组均系急诊抢救手术。发病至手术时间最短为1～3小时,最长也只有数十小时。入手术室前BP_3≤10.67kPa 23例(33.82%)、HR≥100bpm37例(54.41%)、休克指数(SI)≥1.040例(58.82%)。出血量≤800ml7例(10.29%)、800～1600ml32例(47.06%)、>1600ml 29 例(42.65%)、最大出血量达4,000～5,000ml硬膜外阻滞麻醉45例(66. 18%)、静脉复合麻醉23例(33.82%)。经围术期积极扩容、纠酸、抗休克、手术止血等综合处理后,血流动力学明显改善。术后无麻醉并发症。围术期病死率为零。我们认为准确估价失血量,积极扩容抗休克、合理选用麻醉、尽快剖腹止血是治疗严重宫外孕休克病人的关键。     

异位妊娠失血性休克手术麻醉方法的探讨

我科从１９８８年１月至１９９９年１月共行宫外孕手术１３８例,采用不同麻醉方法,现总结如下。１　临床资料１１　一般资料：本组１３８例病人发病年龄２１岁～２５岁计２１例。２６岁～３０岁计５８例。３１岁～３５岁４１例,３６岁～４２岁１８例。１２　入院时间与出血量：病人发病后３０ｍｉｎ～１ｈ左右急诊入院,出血量最多达３０００ｍｌ,最少达１２００ｍｌ。１３　麻醉方法：采用局部浸润麻醉（ｌＩ）和氯胺酮（ＫＴ）静脉麻醉相结合方法８８例即（ｌＩ＋ＫＴ）。５０例采用硬膜外阻滞麻醉（ＥＢ）。二组患者年龄、体重…     

宫外孕出血手术的麻醉处理：附176例经验总结

宫外孕出血为妇科常见急症，因发病急，病情发展快，常导致出血性休克而危及生命。如麻醉选择适当，手术及时，多可转危为安。我院自１９９０年１月至１９９７年４月，为１７６例宫外孕出血手术实施了麻醉，现介绍如下。１临床资料全组１７６例，年龄２０～４３岁，平均２...     

60例高龄感染性休克病人手术之麻醉处理

高龄感染性休克病人在进行手术治疗时,麻醉处理尚较困难,本文总结我院１９９５年１月至１９９８年１月６０例高龄感染性休克病人的麻醉处理,现报告如下。 １临床资料 １．１一般资料本组６０例中男性４８例,女性１２例,年龄７０～８２岁;胆石症急性发作１５例,胃穿孔２５例,肠梗阻肠 坏死１５例,急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎５例;其中同时合并 高血压、右心功能不全、心律失常２５例,慢性支气管炎、肺气肿１０例。６０例中均有不同程度的感染性休克症状：烦燥不 安,表情淡漠,神志模糊,面色苍白,皮肤湿冷,毛细血管 充盈缓慢,脉…     

宫外孕破裂大出血手术68例麻醉体会

<正> 我院自1980～1989年间,共施行宫外孕破裂大出血剖腹手术68例。现将其麻醉体会报告如下。临床资料年龄20～42岁,平均29.7岁,术前血色素低于7g/dl 22例,最低4.7g/dl,红细胞低于300万/mm~3 35例,(最低155万/mm~3)。大部分病员估计失血量为30～50％,平均失血量为928ml,平均回输自体血537ml,输     

创伤休克病人手术的麻醉管理

对于严重创伤失血性休克病人,只要积极抢救,就有存活的希望,麻醉管理在抢救手术过程中有重要的作用。本文总结了280例创伤休克病人的麻醉管理情况,现报告如下。资料与方法一、一般资料:全组280例,男225例,女55例,年龄1～50岁,重度创伤病人92例,中度62例,轻度65例。主要的创伤:心包裂伤,心包填塞,心肌损伤,心室贯通伤,冠状动脉破裂,肺破裂,肝、睥、胰腺损     

外伤病人急诊手术的麻醉处理

本文报道了我院1989~1991年间290例外伤病人急诊手术的麻醉处理,并对有关麻醉实施和体会报告如下:临床资料一、本组多为交通事故及工伤事故,少数为打架刺伤.56%伴以创伤出血性休克,85%病人在伤后半小时内入院.20岁以内48例,2l~40岁182例,41~60岁46例,6l岁以上14例.颅脑损伤33例.腹腔脏器损伤130例,四肢损伤7l例,复合伤56例(其中骨盆四肢伤22例,颅脑胸部伤8例,颅脑上肢伤12例,脊柱泌尿系伤14例).其中严重复合     

饱食休克病人的麻醉处理

近年来 ,我们在全麻下为 3 6例饱食休克病人施行手术治疗 ,为避免诱导插管过程中发生返流误吸 ,采用氯胺酮诱导插管 ,芬太尼或氯胺酮加肌松剂维持麻醉的方法 ,效果满意。1　临床资料本组共 3 6例 ,均为急症饱食病人。其中男性 2 5例 ,女性11例 ,年龄 4～ 46岁 ,肝破裂 4例 ,脾破裂 8例 ,胸腹复合伤 11例 ,四肢多处开放性骨折 4例 ,宫外孕大出血 7例 ,心脏外伤 2例。入手术室时均处于失血性休克状态 ,表情淡漠 ,血压低于90 /60ｍｍＨｇ ,心率大于 10 0次 /分。全组均选择全麻气管内插管。入手术室首先开放 2条静脉通道 ,快速输入林格氏液补充…     

创伤休克病人手术的麻醉处理

创伤性休克的病人多为复合性创伤,伤情严重危险,麻醉处理常比较困难,尤其是基层医院.我院自2009年1月至2010年1 月共收治48例危重创伤病人,现就麻醉处理的经验和体会总结如下:     

宫外孕失血性休克病人的麻醉体会

宫外孕病人,由于外孕破裂导致腹腔大量出血,出血快、多,病人很快即休克。确诊病人来不及做术前检查,直接入手术室。1资料与方法1.1一般资料病人64例,年龄20～49岁,平均36.6±7.53岁,体重40～70kg,平均58.5±8.48kg。1.2方法病人入室后,呈休克状态。尽快建立中心静     

失血性休克病人的麻醉与监测

我院自１９９３年至１９９７年，对１３７例失血性休克病人施行手术抢救，现就麻醉选择，术中监测及其临床意义加以总结。１临床资料１．１一般资料：本组１３７例中男７２例，女６５例，年龄最大６８岁，最小５岁，平均年龄３２岁。全部病例都有休克典型的临床表现，收缩...