改良复方泛影葡胺作支气管造影的实验与临床研究

对改良复方泛影葡胺(ICMD)作支气管造影的实用性、安全性及能否替代碘油作全肺支气管造影的可行性进行探讨。家兔的实验提示无论何种造影剂,术后PaO_2均有不同程度下降,造影后12～24小时PaC_2恢复至术前水平,肺内阴影吸收(除碘油外)。肺部病理改变迟于PaC_2回升和肺部阴影消散。临床应用中亦见造影后PaC_2下降及FEV_(1.0)降低,但为一过性。研究表明ICMD 作选择性或单侧造影是实用而安全的,作双侧造影也是可行的,但原肺功能已明显低下者可能存在潜在危险性。作者提出避免这种危害的防范措施。     

泛影葡胺胶浆在支气管造影中的应用（附44例临床分析）

泛影葡胺胶浆在支气管造影中的应用（附４４例临床分析）蔡中梁诗颂支气管造影对某些肺部疾病仍不失为一种有效的检查方法。钡胶浆、碘油用于支气管造影时，因细支气管充盈不理想并且排空困难，在支气管、肺泡内残留，导致肺泡肉芽组织增生及肺实质纤维化［１］；碘水剂Ｄ...     

咯血的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）

咯血是肺络受伤,血溢脉外,以咳嗽,咯血,或痰中带血等为主要表现。多见于支气管扩张。1诊断依据（1）咯（咳）鲜红血,常呈泡沫状或与痰液混杂。（2）多数患者有反复咯（咳）血史。（3）胸部X线摄片,可无特异性改变。病变明显时可见蜂窝状或卷发样阴影。（4）必要时作支气管碘油造影或支气管镜检查,可见柱状、囊状或混合型的扩张。     

选择性支气管泛影葡胺造影的临床应用

我们选用国产的、含碘量高、毒副作用低的有机碘溶液——泛影葡胺作为选择性支气管造影剂,在1988年间对10例咯血病人作了13例次的造影检查,11例次造影获得成功,对患者病情的确诊起到了决定性作用。作者认为选择性支气管碘水造影简便易行,对肺部疾病的诊断帮助较大而副作用小。本文还讨论了:造影是否成功的三个关键因素,与传统的鼻导管碘油造影相比有较多的优越性;可用于肺部肿瘤和先天性肺囊肿的诊断的可能性。     

76%泛影葡胺经纤维支气管镜选择性支气管造影的临床应用

经纤维支气管镜(简称纤支镜)选择性支气管造影(以下简称本法)，对5级以下支气管及其周围肺部病变的诊断有一定价值，是一种较新技术。当前使用的支气管造影药剂有：碘油、钡胶浆等，易在肺内形成肉芽肿胀，都不是理想的造影剂，临床应用受到了较大的限制。国外多采用碘水Dionsil行支气管造影术，国内由于原料的缺乏尚不能生产，靠进口费用昂贵，因此国内甚少开展碘水剂的支气管造影，本院选用了76％泛影葡胺行选择性支气管造影45例，     

肺部曲菌球病一例报告

1 临床资料 患者女,37岁。7年前因左胸部挫伤后发生小量咯血,就诊于当地医院,X线胸透心肺无异常,经予止血剂治疗好转。此后经常反复小量咯血,经胸部X线检查常有左肺下叶小片状阴影出现,虽经抗炎、止血使阴影部分消散,但未能完全吸收。1989年1月又因咯血在当地医院行胸部X线断层摄片显示左肺下叶圆形阴影,中心密度低,支气管碘油造影未见支气管扩张改变。1989年7月19日转入我     

碘水支气管造影(附62例小结)

支气管造影是临床肺科诊断的重要手段。既往以碘油或钡胶浆作造影剂,但其使用均因造影剂残留,肺肉芽肿形成而受限制。进口造影剂丙碘酮(Dionosil)有水剂、油剂两种,效果好,副作用少,但价值昂贵,无法推广。     

碘油栓塞肺减容术的实验研究

目的探讨碘油化学性肺减容术的可行性及安全性。方法8只成年兔,经气管将球囊导管送至左下或右下叶支气管后充涨球囊,继经导管向下叶肺（靶区）内注入40％碘化油2ml,术后3d、2周、4周行影像随访,并于4周后取全肺作病理检查。结果胸片示靶区内碘油稳定沉积。病理示：4周后靶区均形成轻度纤维化[Szapiel分级均为（＋）],间质内以嗜酸性粒细胞及淋巴细胞为主伴大量肺巨噬细胞局部聚集,部分靶区出现小灶性坏死或化学性小脓肿（4／8）。靶区肺膜面光整,胸腔无渗液、脏壁层胸膜间无粘连。非靶区无肺炎发生。结论碘油能稳定贮留于肺泡并引起确切肺纤维化,是一种安全有效的化学性肺减容术药物。     

HRCT扫描在支气管扩张症诊断中的作用

支气管扩张是呼吸内科常见病，以往确诊多依赖于支气管碘油造影，但该检查操作费时，且给患者带来一定的痛苦和危险性；即使为轻度支气管扩张也不容易确诊。近年来，随着CT设备和技术的不断提高，肺部高分辨率CT检查技术（HRCT）在临床上的应用越来越多，由于螺旋CT具有更快的扫描速度，故对支气管扩张征象的显示更加充分、更加可靠，同时，在确定病变范围和了解其并发症等方面，显示出较大的优势，可更有效地指导临床医生制定治疗方案。     

支气管扩张症的CT表现及其鉴别诊断（附24例分析）

支气管扩张症 (简称支扩 )是呼吸科常见的支气管慢性化脓性疾病 ,临床表现为慢性咳嗽、咳脓痰和咯血 ,以往诊断多依靠临床、Ｘ线胸部平片和支气管碘油造影。由于Ｘ线胸部平片检查对支扩无特异性 ,而支气管碘油造影阳性率仅6 0 % ,对于症状轻微、不拟进行手术切除的患者 ,或估计病变严重、尤其双侧性的病例 ,以及心肺功能不全者 ,均不宜作支气管碘油造影。ＣＴ对本病不仅可以明确诊断 ,而且可以提示病变类型、程度与范围。本文对经支气管造影或手术及病理证实的 2 4例支气管扩张患者的ＣＴ征象进行了分析 ,总结出了其ＣＴ表现 ,并提出了常见…     

肝癌患者碘油—化疗药物乳剂栓塞化疗后剧烈寒战23例临床分析

目的;分析肝癌患者肝动脉碘油－化疗的药物乳剂栓塞化疗后出现剧烈寒战,发热的原因,探讨其预防及治疗措施。方法：观察69例肝癌患者（肝癌组）116例次肝动脉数字减影血管造影（DSA）造影及碘油－化疗药物乳剂栓塞化疗和38例肺癌患者（肺癌组）76例次支气管动脉灌注化疗后的反应。结果：肝癌组术后寒战发生率19．8％,肺癌组术后无一例发生寒战（P＜0．01）,肝癌组发生寒战得肝动战与碘油及肝内存在肝动脉－肝静脉兼有关。     

3例成人良性食管支气管瘘的处理

本文报道成人良性食管支气管疾3例，经食管导管冲洗瘘口，再手术切除瘘管口及瘘口修补术，皆治愈，报告如下．1临床资料1．1病例：男2例，女1例，年龄28～40岁．3例主要临床症状为反复发作肺炎及进食呛咳（One征）3个月～2年。1例有“鱼刺卡嗓”史。均经支气管碘油造影证实为食管支气管疾．1．2治疗：术前2周内采用上海中山医院仇错惠教授设计的前后双气囊食管导管冲洗疾口．方法是，先通过支气管碘油造影确定疫日在食管的位直，然后将自管导管置入食管，使疾日在前后气囊之间，在两气囊内各注入5（ha气体，形成包括疫日在内的封闭食管胜，…     

经纤维支气管镜肺灌洗并局部注药治疗肺部感染

我科1987年1月至1989年10月经纤维支气管镜肺灌洗并局部注药治疗15例肺部感染,疗效满意。报告如下:(一)一般资料15例病人中男性12例、女性3例。年龄25～67岁,平均54岁。其中肺脓疡7例(右下肺4例、左下肺2例、右上肺1例),支气管扩张8例(双下肺支气管扩张7例、右上左下1例。病程均在15年以上、临床症状典型,均经胸片检查,或支气管分层片证实,其中5例作碘油造影、并经多家医院诊断及治疗疗效不佳)。7例肺脓疡(病程15～20天)中脓腔2～3cm大小5例、脓腔4cm大小2     

成人先天性食管支气管瘘3例报告

本文报道3例成人先天性食管支气管瘘,均有慢性肺化脓症的反复发作史.其中2例有饮水后呛咳,经吞钡食管检查及支气管碘油造影显示食管与右肺下支气管相通;另外1例在术前诊断为支气管扩张症,术中鼓肺时发现有食管膨胀现象而疑有本病,并经手术证实.3例经肺叶切除及食管痿口修补术治愈.     

关于支气管造影的若干问题

支气管造影是肺部某些疾病诊断的一个重要手段。现谈谈我们的一些有关造影术的体会。一、造影剂目前常用的有碘油和钡胶浆。我们除用碘油外,还有以下二种:1.植物油加硫酸钡(为我院试配,试用的造影剂)。采用我省出产的莱籽油(即青油),用烧碱的水溶液去除油中的脂肪酸,使之成为中性,再用无水Na_2SO_4脱水,贮入瓶中高压消毒后备用。造影时,取油10毫升,加     

定量CT在肺泡蛋白沉着症支气管肺泡灌洗术中应用价值分析

目的：研究定量CT在肺泡蛋白沉着症（PAP）支气管肺泡灌洗术中的应用价值。方法：回顾性地选取2015年1月至2016年6月在本院治疗的PAP患者共12例，其中男性9例，女性3例，平均年龄（40.6±4.3）岁；共计灌洗20次，包括8例1次、3例2次、1例3次。对比灌洗前后患者的平均肺密度、肺部总重量、肺部总容积、肺部CT值及肺功能指标。结果：相比灌洗术前，PAP患者灌洗术后肺部总容积（1655.23±832.13）mL、用力肺活量（2.79±0.85）L、第一秒用力呼气量（3.03±0.38）L有所增加，但差异无统计学意义（P>0.05）；而灌洗后患者PaO2（15.2±4.21）kpa、肺一氧化碳弥散量（55.35±20.29）%、肺一氧化碳弥散量常数（77.12±17.94）%均有明显升高；肺部重量（1302.48±380.25）g、平均肺密度（0.4302±0.0721）g·cm-1及肺部CT值（-852.70±32.41）HU均下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：定量CT应用于PAP支气管肺泡灌洗术，能够更有效地观察到治疗效果，是一种准确的观察手段，可提高患者生活质量、改善预后。     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血1例

患者,男,75岁。左肺周围型肺癌并肝内转移癌,有慢性支气管炎、高血压病史,入院后2d咯血不止,每日超过300mL,经内科保守治疗无效,于第3日行介入支气管动脉栓塞治疗,术前利多卡因局麻,采用Seldinget技术经皮股动脉穿刺,将5Fcobra导管头置于左肺支气管动脉开口处进行造影检查,寻找到2支支气管动脉,造影中可见肿瘤染色及造影剂外溢,证实有支气管动脉破裂出血,在确认与脊髓动脉无共干后,将超液化碘油10mL,     

用纤维支气管镜灌洗治愈肺曲菌病一例报告

1.临床资料 患者,男,27岁。1982年9月15日打球后咯血4d,住某医院。X线胸片疑有支气管扩张。支气管碘油造影未发现异常,经止血等治疗后,咯血停止出院。同年11月中旬,因受凉发热、咳嗽、左上胸痛伴咯血,再次摄胸片发现左肺门阴影增大,于1982年12月7日入我院。入院后行纤维支气管镜检查,发现左肺上叶尖后段管口有黄白色膜样物阻塞管口,活检病理报告为肺曲菌病。口服克霉唑0.5g3/d,大蒜注射液静     

两种方法行子宫-输卵管碘油造影778例临床对比观察

目的与传统子宫-输卵管碘油造影（risc）相比较，了解使用FL—IA型妇科诊断治疗仪行子宫输卵管碘油造影的临床应用价值。方法将778例不孕妇女随机分为FL-IA型妇科诊断治疗仪组（656例）和传统组（122例）进行子宫输卵管碘油造影，并观察其术中腹痛，术后阴道流血天数和盆腔炎发生率等指标。结果两组术后盆腔炎的发生率近似（P〉0．05），但治疗仪组重度腹痛人数高于传统HSG组（P〈0.05），而传统HSG组术中感觉无痛人数及术后阴道流血≥17天人数则明显高于治疗仪组（P〈0．05）。结论使用FL-IA型妇科诊断治疗仪行HSG操作简便、安全，可使医务人员不受射线损害，且有一定治疗作用，值得临床推广应用。     

9例子宫输卵管造影碘油逆流分析

９例子宫输卵管造影碘油逆流分析林薇（广西区南溪山医院放射科桂林市５４１００２）关键词子宫；输卵管；造影；碘油子宫输卵管造影术中的造影剂逆流问题（即碘油进入间质及血管）应引起重视。我院１９８７年以来行子宫输卵管造影的１６５例中逆流９例（占５．５％），静...