原发性肾病综合征甲状腺功能的变化及临床意义

甲状腺与肾脏作为人体重要的内分泌器官，二者相互关系密切，研究证实甲状腺激素（thyroid hormone，TH）对肾脏的生长发育起促进作用，并为维持肾脏功能所必须，同时肾脏病变所致TH的变化也是显著的。近年来原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome，PNS）逐年增多，其伴发甲状腺代谢异常的现象也越来越受到人们的关注，临床观察发现持续大量蛋白尿的PNS患者甲状腺功能改变，     

小儿原发性肾病综合征的甲状腺功能

肾病综合征(肾病)存在甲状腺功能低下影响激素疗效的问题,目前国内对此报道甚少。我们旨在研究肾病治疗前、病情缓解后的血及尿标本7项甲状腺激素水平和血清白蛋白及24 h尿蛋白排出量之间的相关性,从而指导治疗。     

原发性肾病综合征甲状腺激素变化及临床意义

迄今为止有关原发性肾病综合症 (ＮＳ)的内分泌异常变化的研究资料尚相当有限 ,尤其内分泌变化与ＮＳ病理生理变化的相关性有待进一步探讨[1] 。为此 ,我们对 78例ＮＳ的甲状腺激素变化及加用小剂量甲状腺片辅助治疗对ＮＳ病程的影响进行观察 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　病例为 1997年 1月～ 2 0 0 0年 9月住我院患者 ,排除糖尿病肾病、过敏性紫癜 ,系统性红斑狼疮等继发性肾病及原发性甲状腺功能减退 ,确诊为原发性ＮＳ[2 ]患者 142例 ,删除 6 4例资料不全及不能追踪观察者后对资料完全的 78例经治疗病情缓解者进行统计学分析 ,…     

2例Gitelman综合征并发甲状腺功能亢进及IgA肾病的护理

对2例Gitelman综合征并发甲状腺功能亢进及IgA肾病患者,给予补钾、抑酸、抗甲状腺药物等治疗,做好病情观察、肾穿刺护理、甲状腺功能亢进护理、IGA肾病护理、补钾护理、安全护理、饮食护理及出院指导等,遵医嘱给予药物治疗,加强健康教育。患者乏力明显改善,血钾、甲状腺功能、尿常规基本正常,好转出院。     

原发性肾病综合征患儿内皮素和一氧化氮的变化及意义

关于内皮素 (ＥＴ)和一氧化氮 (ＮＯ)在肾脏疾病中的作用文献已有报道〔1,2〕,但均是分别探讨它们各自的变化 ,将二者结合起来研究在肾脏疾病中的作用 ,尚未见文献报道。因此 ,本文同时检测了原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)患儿血、尿ＥＴ和ＮＯ的变化 ,并探讨了二者之间的关系。现将结果报告如下。资料与方法1　对象　我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 11月收治的ＰＮＳ患儿 2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ;年龄 1.5岁～ 4岁 ,均为初治病例 ,其中单纯性肾病综合征 19例 ,肾炎性肾病综合征 5例 ,均符合全国小儿肾脏病诊断标准〔3〕。对照组 17例 ,为同…     

丙种球蛋白治疗儿童原发性肾病综合征的疗效及免疫功能变化

我们采用静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）治疗儿童原发性肾病综合征（PNS），观察其疗效及患儿免疫功能的变化。     

肾病综合征继发甲状腺功能减退症的临床治疗

原发性肾病综合征（primarv nephrotic syndrome,PNS）是一种常见的肾脏疾病,但由原发性肾病综合征继发的甲状腺功能减退报道较少。我们在临床诊疗过程中,发现PNS继发甲状腺功能减退症者较多见。我们从2005年2月～2007年4月,对110例PNS常规进行甲状腺功能的监测,其中27例继发甲状腺功能低下,并对部分难治患者在常规治疗基础上加用左甲状腺素,取得一定疗效,现报告如下。     

112例膜性肾病患者甲状腺功能的临床分析

目的:观察112例原发性膜性肾病患者的甲状腺素水平,探讨肾病综合征对于膜性肾病患者甲状腺功能的影响及其临床意义。方法:回顾性分析我院2008年7月～2011年6月,经肾穿刺明确诊断为原发性膜性肾病的住院患者112例,通过放射免疫法检测其T3、T4、FT3、FT4、TSH水平。观察肾病综合征和非肾病综合征之间甲状腺素水平的差异,同时设立39例正常人为对照组。结果:112例患者中男68例,女44例,平均年龄58.6岁。肾病综合征组(白蛋白<25g)42例,非肾病综合征组(白蛋白≥25g)70例,对照组39例,三组之间在T3、T4、FT3、FT4上差异均有统计学意义(P<0.01),TSH则在对照组和肾病综合征组、肾病综合征组和非肾病综合征组间差异有统计学意义(P<0.01),对照组和非肾病综合征组之间则差异无统计学意义(P>0.05)。原发性膜性肾病患者血清白蛋白水平与血清中T3、T4、FT3、FT4呈正比,与TSH呈负相关。原发性膜性肾病患者白蛋白下降水平影响其甲状腺素水平,其中T3、T4、FT3、FT4较TSH更敏感。结论:原发性膜性肾病患者随着血清白蛋白的下降,血清中T3、T4、FT3、FT4呈下降趋势,TSH呈上升趋势,甲状腺素水平与白蛋白下降程度密切相关。因此,检测甲状腺素水平对判断膜性肾病患者病变程度和预后有重要的参考价值。     

儿童原发性肾病综合征肾小管功能与病理改变

儿童原发性肾病综合征(NS)是小儿时期常见的泌尿系统疾病，部分病例治疗困难，表现为激素耐药、激素依赖、频繁复发或反复，其原因复杂，除与肾小球病理改变等因素有关外。近年来发现肾小管功能损害及肾小管间质病变也是影响疗效及预后的重要因素。为探讨儿童原发性NS肾小管功能与病理改变，作者对1998年1月～2003年12月收治的治疗困难的22例儿童原发性NS，     

清除法检测肾病综合征患儿肾小球电荷屏障的变化

目的 观察特发性肾病综合征（ＩＮＳ）患儿肾小球电荷屏障（ＧＣＢ）的变化及尿蛋白定量间关系。方法 用选择抑制剂法分别检测２１例ＩＮＳ患儿和年龄匹配的２９例正常儿（对照组）血、尿胰淀粉酶（ＰＡＭ，分子半径２．９ｎｍ），等电点７．０）血，尿唾液淀粉酶（ＳＡＭ，分子半径２．９ｎｍ，等电点５．９￣６．４）清除率，计算两者比值。结果 ＩＮＳ大量蛋白尿组ＣＰＡＭ／ＣＳＡＭ为１．１８（０．８２￣１．５４），非大量     

肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫现状及与家庭功能的关系

目的：探讨肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫现状及与家庭功能的关系.方法：采用简明疲惫评估量表和家庭亲密度和适应性量表对225例肾病综合征复发患儿母亲进行问卷调查,采用单因素分析、相关分析及分层回归分析方法,探讨家庭功能与肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫的关系.结果：（1）肾病综合征复发患儿父母应对疲惫者占54.22％.家庭功能良好者占50.67％;家庭功能低下者占49.33％.（2）应对疲惫评分在患儿病程、肾病综合征复发次数、家庭收入和家庭功能4个变量中比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（3）应对疲惫评分与实际亲密度、实际适应性均显著负相关（r分别为-0.385、-0.424,P均＜0.05）;与亲密度不满意程度、适应性不满意程度均显著正相关（r分别为0.368、0.411,P均＜0.05）.（4）分层回归分析显示,家庭功能中的实际亲密度、实际适应性、亲密度不满意程度、适应性不满意程度可联合解释肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫的26.2％的变异.结论：家庭功能为肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫的影响因素.     

左甲状腺素片治疗肾病综合征合并甲状腺功能减低的疗效的系统评价

目的系统评价左甲状腺素片治疗肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)合并甲状腺功能减低的疗效。方法中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、万方数据库,搜索自建库以来至2019年1月18日数据库中关于使用左甲状腺激素治疗NS合并甲状腺功能低下的相关文章。2名研究员单独进行文献筛选和数据提取,使用Stata进行数据分析。结果共纳入16篇文献,总样本量为826人。Meta分析结果为:使用左甲状腺素片治疗前2个月,2组缓解效果无明显差异;使用3个月以上,治疗组缓解率高于对照组(1月:RR=2.03,95%CI 0.41～9.97,P=0.107;2月:RR=1.43,95%CI 0.85～2.43,P=0.181;3月:RR=1.59,95%CI 1.36～1.86,P0.01;6月:RR=1.53,95%CI 1.32～1.77,P0.01;12月:RR=1.34,95%CI 1.11～1.63,P0.01)。治疗组与对照组FT3浓度升高程度(SMD=2.29,95%CI 1.58～3.00,P0.01)、尿蛋白降低程度(WMD=-1.21 g/L,95%CI-2.19～-0.22,P0.01)、水肿消退速度(WMD=-10.55 d,95%CI-12.53～-8.56,P0.01)比较,差异有统计性意义。尿蛋白转阴时间(SMD=-2.05,95%CI-4.20～0.10,P=0.062)比较,2组差异无统计学意义。结论左甲状腺素治疗NS合并甲状腺功能减退患者,可减轻肾脏负担,加速甲状腺功能的恢复,进而促进患者良好预后。     

77例原发性肾病综合征患儿的远期随访

７７例原发性肾病综合征患儿的远期随访魏珉，何艳燕，朱传，潘俨若ＬＯＮＧ－ＴＥＲＭＦＯＬＬＯＷ－ＵＰＯＦ７７ＣＨＩＬＤＲＥＮＷＩＴＨＰＲＩＭＡＲＹＮＥＰＨＲＯＴＩＣＳＹＮＤＲＯＭＥ￥ＷｅｉＭｉｎ；ＨｅＹａｎｙａｎ；ＺｈｕＣｈｕａｎｙｏｕ；ＰａｎＹａｎ－...     

甲状腺疾病相关肾病综合征13例临床分析

甲状腺疾病 (甲亢、甲减、乔本甲状腺炎等 )患者蛋白尿的发生率约为 11%～ 4 0 % ,又被称为自身免疫性甲状腺疾病 (ＡｕｔｏｉｍｍｕｎｅＴｈｙｒｏｉｄＤｉｓｅａｓｅ ,ＡＩＴＤ)肾病[1] 。我院近来收治的肾病综合征患者中 ,有 13例均与甲状腺疾病有关 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　患者均为我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年12月收治的住院患者 ,共 13例。其中男 1例 ,女 12例 ;年龄 2 2岁～ 37岁 ,平均 2 9岁。一般情况及生化检测见表 1。表 1　 13例患者的一般情况及生化检测序号 性别 年龄确诊甲亢(月 ) 确诊甲减(月) 确诊肾综(月 )…     

肾病综合征患者血小板参数的变化及临床意义

肾病综合征由于高脂血症、低蛋白血症、高黏质血症等容易形成血栓.近年来国内外研究表明,在血栓性疾病血小板参数有明显变化.为探讨血小板参数在肾病综合征中的变化及其临床意义,我们对62例肾病综合征患者血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)4项指标进行了回顾性分析,并与正常对照组进行比较.     

原发性肾病综合征并发急性肾损伤患者甲状腺功能的变化

目的观察原发性。肾病综合征（PNS）并发急性肾损伤（AKI）患者甲状腺功能的变化及其影响因素。方法回顾性分析PNS患者77例,其中PNS并发AKI患者27例为PNS＋AKI组;PNS肾功能正常者50例为PNS组;同时设原发性慢性肾小球肾炎肾功能正常组（CGN1组）和CGN肾功能异常组（CGN2组）作为对照组,每组各40例。比较4组患者的血浆总蛋白（TP）、血清白蛋白（Alb）、血肌酐（SCr）、甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、24h尿蛋白定量及甲状腺功能指标游离三碘甲腺原胺酸（盯3）、游离四碘甲腺原胺酸（FT4）、促甲状腺素（TSH）。结果（1）PNS＋AKl组FT3、FT4值较各组明显降低（P〈0.05）;而TSH无明显差异（P〉0.05）。（2）PNS＋AKI组和PNS组TP、Alb、SCr有显著差异（P〉0.05）。（3）多元回归分析示Alb、SCr对FT3影响显著（P〈0.05）。结论PNS合并AKI时较PNS患者FT3、FT4明显降低,而TSH无明显变化,这种改变可能与Alb的进一步降低和肾功能损伤有关。     

肾病综合征继发甲状腺功能减退症的治疗观察

笔者观察了原发性肾病综合征（PNS）继发甲状腺功能减退患者在常规激素治疗基础上加用左旋甲状腺素的治疗效果,现报告如下。 对象与方法 一、研究对象选择2000年1月至2006年6月我院肾内科收治的78例PNS合并甲状腺功能减退患者,随机分为常规治疗组（C组）和左甲状腺素治疗组（T组）,C组38例,男21例,女17例,年龄16-51岁。