生存质量测评在食管癌病人中的应用

生存质量(Quality of life,QOL),也可译为生活质量或生命质量.随着医学模式和疾病谱的转变,QOL研究逐渐成为国际性研究热点.传统的结局指标难以全面反映健康内涵,评价病人的疾病状态.     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留神经的意义

随着生物学和免疫学研究的深入,人们逐渐认识到乳腺癌是一种全身性疾病,局部扩大手术切除范围并不能从根本上降低病死率.人们已从过去一味追求"癌肿根除,挽救生命"的目标变为"根治癌肿,改善生活"的双重标准,Halsted术"金标准"作为为最后选择.缩小手术范围旨在减少其术后并发症,提高生存质量,这决不是意味着手术越来越简单,而是越来越精细.对运动神经及感觉神经的保留,可以减少一系列并发症,减轻患者术后痛苦,改善患者术后生活质量.     

优质护理服务在产科护理中的应用

护理质量作为提高医院整体的护理服务质量的重要组成部分,其服务质量的高低直接影响着医院的发展及生存.目前,随着患者及其家属生活水平的日益提升,对于医院护理服务的要求逐渐提高,由传统的护理服务转变为"以患者为中心"的优质护理服务,这也是医院护理管理者的追求的目标和在实际工作中应该承担的义务及责任[1].在近十年来,我院本着"以人为本"的护理理念,对于患者进行优质护理服务,受到了患者及其家属的热切好评,从而医院的社会口碑也就非常好.本文首先对优质护理服务的基本方法进行了论述,然后对在实际运用中所取得的成效进行分析判断,最后阐明了优质护理服务的相关体会.     

慢性前列腺炎患者心理需求调查分析

随着医学模式的转变，生物-社会-心理医学模式已成为主流。倡导提高生活质量和改善健康已逐渐受到重视。本研究调查分析了491例慢性前列腺炎（chronieprostatitis，CP）患者心理需求，为CP的预防和控制提供新的思路。     

腹腔镜下结直肠癌手术(一)

1我国腹腔镜结直肠癌手术现状与展望 1．1现状 提高结直肠癌患者的手术质量、术后生活质量及5年生存率，降低局部复发率，是结直肠外科医生始终不懈的追求目标。随着腹腔镜技术的广泛应用，腹腔镜下的结直肠外科手术在我国开始逐渐普及，这一创伤小、出血少、恢复快的微创术式也逐渐得到同道的认可和患者的欢迎。     

肾移植手术的巡回配合

肾移植是治疗慢性肾功能衰竭的有效手段,无论从移植数量还是从移植效果,在器官移植中均居首位.移植目的已经从抢救生命、延长生命,转变成为提高肾衰竭病人生活质量的有效手段[1].肾移植供者、受者的选择,合理的组织配型及充分的术前准备是提高肾移植/肾长期存活的关键.     

125I放射性粒子植入联合微波消融治疗胸壁巨大转移瘤

正转移性胸壁肿瘤可破坏胸壁而引起疼痛,影响生活质量甚至威胁生命;尤其是胸壁巨大转移瘤(最大径6.5cm),手术常无法完整切除,治疗的首要目的在于减轻肿瘤负荷、缓解疼痛和提升患者生活质量~([1-5])。近年来,CT引导下~(125)I放射性粒子植入治疗胸壁巨大转移瘤逐渐成熟,与消融技术联合应用可减少植入粒子数量,减轻并发症。本研究观察~(125)I放射性粒子植入联合微波消融治疗胸壁巨大转移瘤的效果。     

低位直肠癌外科治疗进展

目前,我国结直肠癌的发病率为（3.1～10.7）/10万,其中直肠癌占56%～70%,而低位直肠癌的比例高达70%～80%[1],由于我国直肠癌的主要特点是低位直肠癌多,肿瘤位于距肛缘5 cm以下,这给结直肠外科医生带来许多挑战.近20年,随着人们对直肠癌生物学特性的深入研究,先进医学仪器的应用及患者对术后生活质量要求的提高,使直肠癌外科治疗模式发生了根本性的变化,手术方式已发生了变革,从传统的单纯追求根治术挽救生命的观点转变为在根治性切除肿瘤的同时,力求保留肛门功能以提高术后生活质量.本文就低位直肠癌外科治疗相关进展进行综述.     

对现代医学美容外科发展的理性思考

随着国民经济的发展和人民生活水平的提高 ,人们对美的追求已愈来愈高 ,确实给医学美容外科带来了良好的发展机遇与挑战。为加深人们对医学美容外科的理解与认识 ,现就有关问题从理论与实践方面进行理性分析与探讨。一、医学美容外科的理论与实践医学美容事业是在整形外科不断发展的基础上逐渐形成、发展起来的一个分支专业 ,是研究人体美学的一个学科。其目的是帮助人们实现对其形体和容貌美的追求 ,力求实现“健”与“美”的和谐与统一 ,以提高人的生命质量和生活质量。它是从医学美学的角度指导其临床实践的一门新兴学科。我国的医学美容…     

低位直肠癌外科治疗进展

目前,我国结直肠癌的发病率为(3.1～10.7)/10万,其中直肠癌占56%～70%,而低位直肠癌的比例高达70%～80%[1],由于我国直肠癌的主要特点是低位直肠癌多,肿瘤位于距肛缘5 cm以下,这给结直肠外科医生带来许多挑战.近20年,随着人们对直肠癌生物学特性的深入研究,先进医学仪器的应用及患者对术后生活质量要求的提高,使直肠癌外科治疗模式发生了根本性的变化,手术方式已发生了变革,从传统的单纯追求根治术挽救生命的观点转变为在根治性切除肿瘤的同时,力求保留肛门功能以提高术后生活质量.本文就低位直肠癌外科治疗相关进展进行综述.     

美容医学实践中几个问题的商榷

随着社会物质生活水平的提高，科学技术的进步和文化的发展，人们的审美意识正在不断地向着新的更高层次演进，人们在关注躯体健康的同时，逐渐关注到对自身美容和健美问题的探索和追求，因而产牛了美容医学。在美容医疗实践中，人们运用各种医学、美学及美容相结合的手段来维护、修复和塑造人体美，以增进人的牛命活力美感和提高生命质量，     

基于胰腺全系膜切除理念的胰头癌整块切除原则

胰腺癌外科治疗现状胰腺癌是消化系统预后最差的恶性肿瘤之一,5年生存率<5%,中位生存时间<6个月[1]。近年来随着外科技术的进步、麻醉及围手术期管理水平的提高,胰头癌手术的安全性大大提高,围手术期死亡率<5%。胰头癌外科手术逐渐成为临床的常规手术,包括传统开腹手术以及具备时代特征的腹腔镜、达芬奇机器人手术蓬勃发展[1-3],胰头癌外科手术由强调安全性逐渐向追求根治切除转变,其中胰     

病区助理制度对全膀胱切除Bricker膀胱术后患者康复的影响

目的探讨病区助理制度对全膀胱切除Bricker膀胱术患者的依从性、自我效能及生活质量的影响。方法选择2012-02—2013-03间全膀胱切除Bricker膀胱术患者21例,调查病区助理介入前后,其在入院时、出院时、术后1、3、6个月及1年时的自我效能、依从性及生活质量评分,对结果进行统计学分析。结果患者入院时、出院时、术后1、3、6个月及1年的依从性和自我效能评分逐渐升高,生活质量评分术后有降低,但术后1个月后评分逐渐升高,病区助理制度介入后,在术后1个月及以后时间点,依从性、自我效能及生活质量评分差异有统计学意义。结论病区助理制度对全膀胱切除Bricker膀胱术患者的依从性、自我效能及生活质量有明显影响,能显著改善患者心理状态和依从性,提高患者的生活质量。住院期间病区助理的指导交流是建立医患互信的基础。而术后病区助理的定期随访关爱是建立医患互信的关键。病区助理制度的服务模式值得推广。     

碳酸镧与醋酸钙在血液透析患者中降低血磷的疗效比较

正随着血液透析(hemodialysis,HD)患者的逐年增多,如何延长透析患者的生命及提高其生活质量已成为全球关心的一个重要问题。高磷血症是透析患者的常见并发症。研究发现,高磷血症可导致血管钙化、内皮损伤,与透析患者死亡率密切相关~([1-2]),严重影响了透析患者生存时间及生活质量。因此,     

腹膜透析置管术导致患者疼痛程度的评估分析

正疼痛是由组织损伤所引起的一种复杂的生理及心理活动,被称之为第五项生命体征[1]。国际疼痛学会对其定义:机体局部或整体感觉,往往伴有已存在或隐匿的组织损伤,是一种痛苦的感觉和情感体验[2]。术后疼痛属于急性疼痛,若早期没有及时处理,急性疼痛将逐渐转变为慢性疼痛,对机体造成不良影响,延缓康复进程,降低患者生活质量,增加患者和家属的负担[3],甚至会导致患者死亡。因此临床上对手术患者疼痛进行评估是至关重要的。     

成人血液肿瘤患者生命意义与生活质量的相关性分析

目的了解成人血液肿瘤患者生命意义与生活质量现状,分析两者间的相关性。方法采用生命意义量表和中文版癌症患者生活质量测定量表对190例年龄≥18岁血液肿瘤患者进行调查。结果血液肿瘤患者生命意义总分为43.47±9.48,生活质量总分为46.81±14.32。生命意义与生活质量总分及功能状况、社会/家庭状况维度呈正相关(P0.05,P0.01)。性别、对病情了解程度、KPS评分、生命意义寻求是生活质量的重要影响因素(P0.05,P0.01)。结论血液肿瘤患者的生命意义水平较高,但生活质量较低。女性、对病情了解、体力状况好、越积极寻求生命意义者,其生活质量水平越高。临床医务人员需要重视血液肿瘤患者对生命意义寻求行为,提高其生活质量。     

内镜下置入金属支架治疗食管贲门恶性狭窄39例临床分析

<正>食管贲门恶性狭窄是晚期食管癌患者进食困难的主要原因,严重影响其营养摄入,造成体质及生活质量下降并威胁患者生命。经内镜食管支架置放术通过狭窄段的再通,解除梗阻,可改善患者的营养状况及提高生活质量[1]。近年来国产镍钛记忆合金网状食管支架因其疗效显著,价格低廉,置放简便等优点,得到临床的广泛应用[2]。2011-12—2013-12,我科在内镜下     

血液透析患者的生活质量评价

随着健康观从生物健康向生物-心理-社会健康的转变，终末期肾脏疾病的治疗目的不再局限于生命的维持和症状的缓解，而是使患者的生理、心理和社会活动全面的改善和恢复。血液透析患者遭受疾病本身和治疗方式的双重折磨，传统的生物学指标已难以全面地衡量疾病负担和治疗效果。生活质量通过患者对自身健康的主观感觉，包括生理健康、精神健     

应重视乳腺癌患者的心理问题

随着医学模式向生物-心理-社会模式转变, 乳腺癌患者的心理问题及相关干预逐渐受到重视。患者在疾病诊断、治疗过程中, 甚至在无病生存状态下往往会出现焦虑、抑郁等各种心理问题, 不仅严重降低患者的生活质量, 还可能影响患者的后续治疗, 增大复发转移的风险。因此, 医师应对患者进行常规的心理筛查和适当干预。近年来, 心理干预已逐渐成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分, 其中认知行为疗法可以缓解患者的焦虑和睡眠障碍, 正念疗法能治疗患者的焦虑、抑郁和癌症复发恐惧, 心理教育支持主要用来解决患者的情绪障碍和性功能障碍。提高患者的治疗依从性及生活质量是乳腺癌患者心理干预的主要目标。     

直肠癌外科治疗中几个问题的研究现状

直肠癌仍以外科治疗为主.根治肿瘤、延长患者生存期和保留肛门功能、提高生活质量一直是贯穿直肠癌外科治疗历史的两条主线.近30年来,随着外科学、肿瘤学、分子生物学和免疫学的发展,直肠癌的外科治疗也有了很大的进步.首先,从传统的根治肿瘤挽救生命的最终目标转变为力求兼顾彻底消除肿瘤和保存功能、提高生活质量的现代外科治疗模式[1];其次,随着上述的转变,手术方式和技术亦发生较大变化,例如全直肠系膜切除术、保肛手术、微创手术越来越受到重视和推广.本文以几个问题为基础,阐述直肠癌外科治疗研究现状.