剖宫产术后肺动脉栓塞猝死1例

肺栓塞是静脉血栓形成的并发症,具有误诊率高、漏诊率高和死亡率高3大特点,是孕产妇死亡的重要原因之一.我院曾有1例产妇因肺栓塞猝死,发生在剖宫产术后5d,虽经及时发现,但因发病急骤,无抢救机会.报告如下. 1 临床资料 患者,26岁,因孕9+个月,腹痛、腹泻1d,加重5h,于2008年12月6日4:11入院.末次月经2008年3月22日,预产期2009年12月29日.孕期顺利,     

剖宫产术后肺动脉栓塞1例

临床资料　　　　患者于2001年3月14号因过期妊娠入院。入院后引产效果不佳,行剖宫产术。术后恢复顺利,5天后下床排便,突然发生高度呼吸困难,口唇极度发绀,胸闷,周身发软,触不到脉搏。经抢救30分钟后,呼吸、心跳停讨论止。尸检:左、右肺动脉分支处各有1枚3.5cm×1.5cm×6.5cm及     

4个月男婴肺动脉血栓栓塞猝死1例

肺动脉血栓栓塞,简称肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolish,PTE）,发病急速,症状不典型,常引起猝死,婴儿和儿童的肺血栓栓塞发病率非常低。本文死者为遗弃男婴,经法医学尸体检验为肺动脉栓塞,报道如下。     

剖宫产术后猝死1例

1　病历报告患者 ,2 5岁。因妊娠 9 个月第一胎无产兆于 2 0 0 1年 6月 2 0日入院。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 82ｍｍＨｇ ,发育正常 ,营养中等 ,面色红润 ,心肺正常 ,足月妊娠腹型。产科情况 :腹围 110ｃｍ ,宫高 36ｃｍ ,枕左前 ,胎心 14 0 /ｍｉｎ ,无宫缩 ,儿头半固定 ,跨耻征阳性 ,血常规 :ＷＢＣ 9.0× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ10 0 ｇ/Ｌ ,Ｂ型血 ,出凝血时间各 2ｍｉｎ ,尿常规镜检正常 ,正常心电图。Ｂ超示 :胎头双顶径 9.8ｃｍ ,羊水过少 ,因胎儿较大 ,相对头盆不称。于入院当日行剖宫产术 ,手术顺利 ,取出一女性活婴 …     

剖宫产术后肺动脉栓塞1例报告

1　临床资料患者 2 9岁 ,因停经 4 2周 ,下腹阵痛 3小时 ,阴道流液 2小时 ,于 1997年 8月 2 5日 2 2时入院。既往健康 ,妊娠早、中期经过顺利 ,妊娠 8个月双下肢浮肿 ,经休息后缓解 ,无其它不适。查体 :ＢＰ 14/ 10ｋＰａ ,一般状态良好 ,面色红润 ,心肺无异常双下肢浮肿 。产科情况 :宫高 33ｃｍ ,腹围89ｃｍ ,儿头下方 ,胎心 148次 /分 ,骨盆测量 2 2 -2 7- 2 1- 9 0ｃｍ。消毒内诊 :阴道畅 ,ｐＨ >7,宫颈消失 ,宫口开大 2ｃｍ ,先露儿头棘上 2ｃｍ。血常规 :ＷＢＣ 9 8× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 70、Ｌ 0 30、Ｈｂ 90 ｇ/Ｌ、Ｔｃ110× 10 9/…     

胸部肿瘤术后并发急性肺动脉血栓栓塞7例诊治分析

胸部肿瘤术后肺栓塞以急性肺动脉血栓栓塞（PTE）为常见。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓。近年来。PTE作为一种术后病死率较高的并发症越来越为外科医生所重视。我科2000年1月-2008年12月共诊治7例开胸术后并发PTE的患者。现报告如下。     

剖宫产术后谨防肺动脉栓塞

病例患者28岁，G2P1A1，孕38＋5，因“活跃期停滞”在硬膜外麻醉下行剖宫产术，手术顺利。术后常规应用抗生素及缩宫素治疗，术后体温37.2℃－38℃,查血常规示WBC9.2×10^9/L,N0.80,L0.20,Hb106g/L,PLT132×10^9/L。术后前3天一直未下床活动，小便在床边进行，未解大便。     

剖宫产术后肺栓塞猝死3例报告

肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞.肺血栓栓塞症(PTE)是肺栓塞的一种类型[1]. PE发病率在心血管疾病中仅次于肿瘤和心肌梗死,占致死原因的第三位 [2].     

慢性肺动脉栓塞血栓内膜剥脱术围手术期管理

目的　探讨慢性肺动脉血栓内膜剥脱术围手术期管理的方法。方法　总结 7例慢性肺动脉栓塞剥脱术 (PTE)病例的临床资料。结果　 7例在体外循环下行肺动脉血栓内膜剥脱术 ,1例围术期死亡 ,6例存活。术后 2周测不吸氧状态下动脉血氧分压、血氧饱和度均有显著改善 (P<0 .0 5 ) ,术后 2周超声心动测肺动脉收缩压显著降低 (P <0 .0 5 ) ,生活质量明显改善。结论　术前术后积极降低肺动脉高压、纠正心功能不全 ,术后防治肺水肿及再栓塞的形成是肺动脉血栓内膜剥脱术围手术期管理的关键。     

剖宫产术后并发下肢深静脉血栓1例

患者28岁，维吾尔族；住院号58126。剖宫产术后2周，左下肢疼痛3天，肿胀2天于3月9日入院。患者因足月孕，脐绕颈二周，要求手术于2月20日在妇产科行剖宫产术，手术顺利，出血100ml，术后第2天感左下肢略有疼痛，未在意。术后一周痊愈出院，感左下肢仍有疼痛不适，入院二天前发现左下肢肿胀，活动后疼痛。3月9日门诊彩超示：左侧髂外静脉、股静脉、股深静脉、国静脉及大部分隐静脉形态结构失常，管壁增厚，内膜粗糙，其内可见异常实质性回声，形状呈宽带状，内部为不均质强回声，阻塞部位管腔不能压闭，近端静脉扩大，深吸气后管径变化不明显。彩色多普勒显示：阻塞处近心端无血流显像；脉冲多普勒检测：近心端无回流血流信号。     

1岁6个月小儿支气管镜术后突发呼吸困难

患儿，男，1岁6个月。因咳嗽8天，加重2天入院。     

52例肺动脉血栓栓塞临床分析

<正>肺血栓栓塞症(PTE)是指来自肺循环或右心的血栓阻塞,肺动脉或其分支引起以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病,其发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压,是一种严重危害健康的疾病,且其临床表现复杂多变,具有误诊率、漏诊率和病死率高的特点,现总结2004~2008年我院诊治的52例肺血栓栓塞症患者的临床特点,报道如下。1临床资料1.1一般资料52例患者中男28例,女24例;年龄35~78     

剖宫产术后并发羊水栓塞2例分析

例1:患者,30岁,孕33 2周,孕1产0,3胎妊娠,因不规律下腹痛5天入院,孕期合并中度缺铁性贫血,无其他异常。查体:体重90kg,Bp113/83mmHg,宫高40cm,胎心率正常。入院后予纠正贫血等治疗至35周,B超示:胎儿已成熟,羊水指数10cm,双臀位,一横位,行子宫下段剖宫产术,娩出3个女婴,阿氏评分10分、10分、9分。手术顺利,各项监护指标正常。术后予预防感染及宫缩剂防治产后出血等治疗。于术后1小时30分钟病人出现阴道流血较多,约500ml,有血块,血压降到83/68mmHg,脉搏100次/分,细弱,考虑产后出血,子宫收缩乏力,予加强宫缩治疗后血压回升到113/60mmHg,P90次/分。尿量正常,色清。但手术后4小时再次出现休克表现,促宫缩、抗休克治疗疗效差。术后6小时病情急剧恶化,病人出现抽搐、昏迷、无尿。查血各项指标提示病人出现DIC,并在外周血沉淀涂片中找到胎儿上皮细胞。继续予升压、扩容、切除子宫等抢救40小时,病人死亡。最后诊断:羊水栓塞。     

剖宫产术中羊水栓塞抢救成功1例

患者，女，32岁，已婚，孕4产1，2007年3月12日因“孕40周，下腹胀痛1h”于14：00入院。入院时查体：T36．8℃，P78次，R20次，BP125／75mmHg（1mmHg=0．1333kPa），心肺无异常，腹隆，宫高32cm，腹围98cm，胎心音140次，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，先露臀部，胎膜未破，骨盆内外测量无异常。     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压的外科治疗及术后监护

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是由于急性大块肺栓塞或复发性肺血栓栓塞致肺血管截面积堵塞50％以上时引起的慢性持续性肺动脉高压。CTEPH的形成与深静脉血栓形成(DVT)相关,在DVT基础上继发发生一次或反复多次肺栓塞,长期发展形成肺动脉高压。 美国资料显示0.5％临床确诊的急性肺血栓栓塞症(PTE)发展为CTEPH,且有相当一部分急性PTE误诊及漏诊,据此推断CTEPH发生率应较高,尤其在我国急性PTE误诊及漏诊率(大于80％)远高于国外,CTEPH的发生率应     

肺癌术后肺动脉栓塞的护理体会

目的:探讨肺癌病人开胸术后发生肺动脉栓塞的护理体会,提高护理水平。方法:回顾性分析725例肺癌开胸手术患者的临床资料,发生13例肺动脉栓塞(1.78%)提出除一般肺癌术后的护理外,严密观察病情变化,做好心理护理,溶栓、抗凝治疗的监测,出血性并发症的自我观察、预防及出院指导。结果:13例患者中死亡7例,存活6例康复出院。结论:对肺癌术后肺动脉栓塞患者早发现、早诊断、及时治疗、围手术期精心护理,可提高治愈率,减少死亡率。     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是导致严重肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)的主要原因之一。CTEPH在临床上并不少见,但由于认识不足,常延误诊断和治疗,致使患者死亡。CTEPH是由于肺动脉被未完全及机化的血栓阻塞,继而引起肺动脉阻力增加。该病发病率有逐年上升趋势。在无干预状态下,CTEPH无有效的内科治疗方法,肺动脉内膜剥脱术(pulmonary thromboendarterctomy,PTE)是较好的可选择的外科治疗手段。肺移植术仅是PTE不可行时的替代性治疗。