超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用

造影剂在影像学诊断中起着十分重要的作用。超声造影技术在近 10年有了很大的发展 ,其临床价值尤其是在肿瘤诊断中的价值日益引起人们的重视。本文仅就超声造影剂在乳腺肿瘤诊断中的应用做一综述。1　肿瘤血管与多普勒血流显像　　肿瘤血管的生成是肿瘤生长和侵袭的前提条件。因此 ,肿瘤血管一直是肿瘤研究领域的一个热点。肿瘤细胞通过分泌血管生成因子 ,刺激宿主的小静脉 ,以出芽的方式形成新生血管 ,并与动脉、静脉之间发生异常吻合。从组织形态学上来看 ,肿瘤血管缺乏正常的树状分支结构 ,常可看到血管环 ,动静脉瘘 ,静脉末端的静脉湖及…     

超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用价值

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,其发病率较高,早期诊断对患者的治疗、预后及提高生存质量均有重要意义。超声造影能实时、连续地观察器官及肿瘤微循环血流灌注的全过程,同时还能进行血流动力学的研究,从而提高乳腺肿瘤诊断与鉴别诊断的价值。本文就超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用价值进行综述。     

能量多普勒超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用研究

目的　研究乳腺肿块能量多普勒超声造影前后血流信号变化和特征。方法　 51例乳腺肿块患者 (2 8例良性 ,2 3例恶性 ) ,选用Levovist作为超声造影剂 ,观察造影前后肿块内的血流形态 ,计算机辅助定量测定肿块彩色像素密度及造影后能量多普勒血流信号到达峰值时间。结果　造影后恶性组血流信号增强效果比良性组明显 ,不规则型、穿入型、分支型血流形态在恶性组中分别为 69.6 %、73 .9%、82 .6 % ,在良性组中分别为 2 1 .4 %、32 .1 %、2 8.6 % ,良性组与恶性组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5)。恶性组彩色像素密度增加比良性组明显 ,开始增强时间、到达峰值时间比良性组短 (P <0 .0 5)。结论　Levovist能有效增强乳腺肿块的能量多普勒血流信号 ,有助于进一步观察肿瘤血管形态 ,对乳腺肿瘤的鉴别诊断有帮助     

超声造影在肾肿瘤中的应用及进展

肾肿瘤是危害人体健康的泌尿系统的第二大肿瘤，早期症状不典型，一旦出现症状属中晚期，预后较差。因此肾肿瘤的早期诊断尤为重要。近年来超声已成为诊断肾肿瘤的首选方法，特别是近年超声造影技术迅速发展，使超声具有无与比拟的优越性。笔者就该技术在肾肿瘤中的应用及进展进行综述，重点介绍超声造影在鉴别肾良恶性肿瘤中的价值。     

超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值分析

目的:探讨对乳腺良恶性肿瘤通过超声造影实施鉴别诊断的临床价值。方法:将我院2016年08月-2019年09月收治的80例乳腺肿瘤患者作为研究对象;经病理诊断,良性、恶性肿瘤分别为45例以及35例;针对所有患者于临床分别展开超声造影检查以及二维超声检查操作,对应设为超声造影组以及二维超声组;就获得乳腺良恶性鉴别诊断结果进行观察对比。结果:经超声造影诊断后,敏感度为33/35=94.29%;特异度为35/45=77.78%;准确度为(33+35)/80=85.00%;经二维超声诊断后,敏感度为13/35=37.14%;特异度为26/45=57.78%;准确度为(13+26)/80=48.75%;最终发现超声造影组敏感度、特异度以及准确度均高于二维超声组明显(P<0.05)。结论:超声造影检测方法的合理采用,使得乳腺疾病患者诊断效果获得显著提升,尤其对于疾病良性、恶性可以充分明确,最终为良恶性乳腺肿瘤患者对应治疗方案的创建提供依据。     

实时超声造影在乳腺肿瘤鉴别诊断中的临床意义

目的 探讨实时超声造影在乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 经超声造影检查并手术或活检组织病理证实的乳腺肿瘤患者57例,63个病灶,其中恶性病灶34个,良性病灶29个.行超声造影检查,以QLAB软件分析病灶内造影剂起始灌注时间、达峰时间、峰值强度、造影增强模式和造影剂廓清模式.结果 85.3%的乳腺恶性病灶表现为非均一性的增强,79.3%的良性病灶主要表现为均质性增强.89.7%的良性病灶造影剂快速消退,88.2%的恶性病灶造影剂缓慢消退,良恶性病灶的消退模式差异有统计学意义（P〈0.05）.良恶性病灶起始灌注时间、达峰时间差异无统计学意义（P〉0.05）,但病灶值强度高于恶性病灶（P〈0.05）.结论 实时超声造影对乳腺肿瘤的鉴别诊断是有帮助的,其中病灶中造影剂的廓清模式值得关注.     

实时灰阶超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用研究

目的探讨实时灰阶超声造影对乳腺肿瘤良恶性鉴别的价值。方法52例乳腺肿块患者（25例良性,27例恶性）,利用第二代造影剂SonoVue及Technos DU8实时造影匹配成像技术,对比分析良恶性肿瘤的增强模式、时间-强度曲线及造影参数。结果恶性肿瘤多呈不均匀性增强,良性病变以均匀性增强为主（P〈0.01）。时间-强度曲线在良性组以快进快出型（12/25）及慢进快出型多见（8/25）,而恶性组以快进慢出型为主（19/27）。造影参数分析显示两组间在斜率、第90s增强比、峰值至90s曲线下面积及增强程度的差异有显著性意义（P〈0.05）,且恶性组均高于良性组。结论实时灰阶超声造影能清晰显示肿瘤微血管灌注,有助于乳腺肿块的良恶性评估。     

超声造影在乳腺肿块诊断中的新进展

乳腺超声检查以其良好的图像质量、无辐射相对方便及价格低廉的优势,在乳腺肿块的诊断中具有重要的应用价值。然而,对于周围分布脂肪等回声肿块或者不均匀回声且位置较深的肿块,乳腺超声检查有其局限性。尤其针对一些乳腺癌的患者,     

超声造影在肾脏肿瘤中的应用进展

新型超声造影剂声诺维（SonoVue）用于临床以来得到了迅速发展。目前其在肝脏及心血管中的研究已较成熟,在肾脏肿瘤中的研究尚处于探索阶段。超声造影（Contrast—Enhanced Ultrasound,CEUS）利用造影剂显示肿瘤的血流灌注,可用于肾脏肿瘤的诊断和治疗评价：诊断方面主要判断是否为肿瘤和良恶性肿瘤鉴别;治疗方面主要评价肾脏肿瘤消融是否彻底、局部治疗后有否残留及随访中有无复发。超声造影技术的出现可提高肾脏肿瘤鉴别诊断准确性,尤其对无或乏血供肿瘤显示较好,其在。肾脏肿瘤中的应用有其优势但也有不足之处。     

超声造影时间强度曲线分析在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的探讨超声造影时间强度曲线分析对乳腺肿瘤的诊断价值。方法49例乳腺肿块患者（22例良性,27例恶性）,选用声诺维（SonoVue）作为超声造影剂,观察造影后血流增强程度并用软件进行时间强度曲线分析。结果超声造影后恶性组血流信号高增强例数明显高于良性组,差异有显著性意义（P〈0．05）。乳腺良恶性肿块时间强度曲线形态及参数存在差异。恶性组到达时间、达峰时间均短于良性组（P〈0．05）,恶性组的上升支斜率、峰值强度均大于良性组（P〈0．05）。结论超声造影时间强度曲线分析有助于鉴别乳腺良恶性肿瘤。     

超声造影诊断乳腺癌的研究进展

CEUS作为一种血池造影成像,在临床的应用逐渐增多,在乳腺癌的诊断及疗效评价等方面也有一定临床价值。本文就CEUS对乳腺癌的诊断、转移淋巴结的显示、新辅助化疗疗效评价及乳腺癌术后瘢痕与复发鉴别等的研究进展进行综述。     

常规超声与超声造影在乳腺病变诊断中的对比

目的 比较常规超声(US)、CEUS单独及联合应用诊断乳腺病变的价值。 方法 对79例单发乳腺病变患者分别进行US和CEUS检查,分析病灶的US及CEUS增强特征,并与病理结果对照。采用评分法绘制ROC曲线,通过计算曲线下面积比较两种方法单独及联合应用的诊断效能。 结果 US、CEUS单独及联合应用ROC曲线下面积分别为0.878、0.884、0.953,Z检验结果显示联合应用的诊断价值优于单独使用US和CEUS检查(P<0.05)。 结论 US和CEUS检查均为有效的诊断方法,两者联合应用可提高对乳腺病变的诊断效能。     

超声造影在乳腺癌诊断和治疗中的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,超声技术在乳腺癌的诊断上有明显的优势.随着超声技术的发展,超声造影在乳腺癌的诊断和治疗上均有较大发展.本文将阐述超声造影在乳腺癌中的研究进展.     

常规超声联合超声造影鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤

目的 探讨常规超声(US)、CEUS以及US联合CEUS鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值。方法 回顾性分析73例单发乳腺肿块患者的US及CEUS资料。采用多元Logistic回归获得US、CEUS以及US联合CEUS诊断乳腺恶性肿瘤的模型方程,计算3个模型诊断乳腺恶性肿瘤的准确率、敏感度和特异度;绘制ROC曲线,评价3种方法诊断乳腺恶性肿瘤的能力。结果 US诊断乳腺恶性肿瘤的主要指标为病灶周边声晕、蟹足样边界及阻力指数(RI);采用CEUS诊断乳腺恶性肿瘤的主要指标为不均匀增强、增强后径线扩大以及相对峰值强度;US联合CEUS诊断乳腺恶性肿瘤的主要指标为病灶周边声晕、蟹足样边界、RI及不均匀增强。单独运用US和CEUS以及US联合CEUS诊断乳腺恶性肿瘤的准确率、敏感度、特异度分别为88.9%、91.4%、84.2%,87.7%、89.7%、84.6%和92.3%、97.1%、83.3%,ROC曲线下面积分别为0.96、0.90及0.98。结论 US和CEUS鉴别诊断良恶性肿瘤的能力相当,二者联合应用可提高诊断水平。     

超声造影对乳腺癌诊断价值的Meta分析

目的 采用Meta分析评价超声造影对乳腺癌的临床诊断价值。方法 检索Cochrane图书馆、PubMed和中国国家知识基础设施(CNKI)文献库中的文献,根据Cochrane协作网筛选与诊断试验方法组推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,对文献进行质量评价,并提取纳入研究的特征信息。采用Stata 11.0统计软件检验异质性,根据双变量随机效应模型,获得敏感度和特异度均值及其95%可信区间,计算曲线下面积,最后进行敏感性和漏斗图分析。结果 共纳入13篇英文文献,研究对象共计745例。纳入研究存在异质性,汇总的敏感度和特异度均值及其95%可信区间为0.89(0.82~0.94)和0.79(0.69~0.87),SROC曲线下面积为0.92(0.89~0.94)。纳入文献稳定性较好,Deeks漏斗图分析提示未见明显发表偏倚(P＝0.67)。 结论 Meta分析提示,超声造影诊断乳腺癌具有较高的敏感度,但特异度中等,还需要高质量的前瞻性研究以更准确地评价其临床价值。     

常规超声联合超声造影与单纯常规超声对乳腺良恶性肿瘤鉴别价值的比较

目的 探讨超声造影技术在乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值. 方法 通过对经病理证实的197例乳腺肿瘤病例(共198个病灶)分析,比较常规超声与常规超声联合超声造影诊断结果的差异. 结果 198个病灶中,病理结果显示良性病灶101个、恶性病灶97个.常规超声联合超声造影在对恶性肿块诊断中的灵敏度为84.5％、特异度为90.0％、准确率为87.4％,所得数据均略优于单纯常规超声(灵敏度为78.4％、特异度为88.1％、准确率为83.3％),但差异无统计学意义.结论 超声造影的应用不能提高超声对乳腺肿瘤良恶性的鉴别能力.     

声学造影在乳腺良恶性肿块诊断中的应用价值

目的：探讨声学造影在乳腺肿块定性诊断中的应用价值。方法：对62例乳腺肿块（33例良性,29例恶性）进行声学造影检查,通过观察造影增强模式、分析时间-强度曲线参数比较乳腺良恶性肿块的差异。结果：良、恶性肿块造影增强均匀度、造影增强时间、达峰时间、斜率有显著差异（P<0.05）;峰值强度、峰值～60s平均强度及峰值～60s曲线下面积无明显差异。把肿块不均匀增强、造影剂出现时间<10s,达峰时间<20s,斜率<5作为恶性参考指标。对于乳腺肿块灰阶及彩色多普勒确诊率88.7%,结合声学造影确诊率93.6%。结论：声学造影有助于提高乳腺肿块定性的确诊率。     

超声造影在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。 方法选取我院病理诊断明确且术前进行过超声造影检查的患者（叶状肿瘤23例、纤维腺瘤57例）,回顾性分析其超声造影表现,采用χ²检验或t检验分析乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤在超声造影表现和病理中微血管密度间的关系。 结果乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤比较,边界是否清晰,差异无统计学意义（P>0.05）,而增强顺序、增强强度、均匀性三者比较,差异均有统计学意义（χ²=22.960、24.419、4.901,P均<0.05）。叶状肿瘤的超声造影表现为增强后边界清晰、散在的离心性不均匀低增强。纤维腺瘤超声造影表现为增强后边界清楚、向心性均匀高增强。 结论超声造影对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤有一定的鉴别诊断价值,可为临床手术方法的选择提供参考。     

常规超声联合超声造影对胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤的鉴别诊断

目的探讨常规超声及超声造影（CEUS）对胰腺浆液性囊腺瘤（serous cystic adenoma,SCA）和黏液性囊性肿瘤（mucinous cystic neoplasm,MCN）的鉴别诊断价值。 方法回顾性分析浙江省人民医院2016年6月至2020年12月经手术病理证实的86例胰腺SCA和MCN的一般临床资料及常规超声和CEUS影像资料,对其进行单因素及多因素Logistic回归分析,并建立Logistic回归模型,绘制回归模型鉴别SCA与MCN的ROC曲线,评价常规超声及CEUS特征对SCA与MCN的鉴别诊断价值。 结果86例胰腺囊性肿瘤病例中SCA共58例,MCN共28例。单因素分析结果显示：SCA与MCN的性别、肿瘤生长部位、生长形态、临床症状、CEUS动脉期增强强度及强化模式比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）;2组的发病年龄、瘤体最大径、病灶内部囊腔是否≥6个、有无钙化及钙化在病灶内的分布情况、单个囊腔的最大径是否≥20 mm、囊壁厚度及均匀性、囊壁结节的有无及CEUS静脉期增强强度比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示：囊腔个数≥6个（OR=0.163,95%CI：0.047~0.561）、囊壁增厚或厚度不均（OR=9.388,95%CI：2.663~33.094）及单囊腔直径≥20 mm（OR=3.254,95%CI：1.037~10.213）是诊断MCN的独立危险因素,建立Logistic回归模型为：Logit（P）=-2.792-1.815X₃（囊腔个数）+2.239X₅（囊壁特征）+1.180X₆（单囊腔直径）,ROC曲线显示该回归模型鉴别SCA与MCN的曲线下面积为0.823（95％CI：0.734~0.913）。 结论胰腺SCA和MCN具有各自的超声影像学特征,应用常规超声及CEUS可以较好地对二者进行鉴别,为临床进一步治疗提供依据。