矩形髓内针治疗胫腓骨骨折

目的 探讨矩形髓内针治疗胫骨骨折的疗效。方法分别采用“双上式”、“前侧重叠式”两种矩形针髓内固定法治疗胫腓骨骨折。结果随访3-24mo。骨性愈合时间4-12mo。按pintore标准评定疗效，本组优158例，良17例，可3例。皮肤浅表感染6例，无深部感染、骨不连、畸形愈合、踝关节功能障碍及矩形针断裂发生。结论该内固定治疗符合胫骨解剖学特点，对骨折愈合干扰小，有利于早期功能锻炼，内固定材料费用低，适应于基层医院推广、应用。     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折临床分析

灵石县静开卫生院自 1998年 7月至 2 0 0 1年 4月采用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折 117例 ,其中 2 0例发生固定不稳 ,从生物角度结合临床分析如下。1　临床资料选择病例共 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 16岁～65岁 ,平均 35岁 ,横形骨折 8例 ,斜形骨折 6例 ,螺旋形骨折 4例 ,粉碎性骨折 2例。开放性 7例 ,闭合性 13例。胫骨中段 7例 ,胫骨中上 1/ 3段 4例 ,胫骨中下 1/3段 5例 ,胫骨下段 4例。固定不稳发生在 1周 9例 ,3周～ 4周 4例 ,8周～ 9周 5例 ,11周～ 12周 2例。2　讨　论我们认为单侧多功能外固定器以其结构简单、灵巧、装…     

胫腓骨开放性骨折的治疗体会

胫腓骨开放性骨折在临床上十分常见,由于该部位易于遭受到直接外力撞击压砸而造成胫腓骨双骨折。我院自１９９０年１月～１９９７年１月期间共收治胫腓骨开放性骨折８７例,分别使用外固定、内固定及外固定器治疗,体会如下。１临床资料１１一般资料：８７例中,男７１...     

早期内固定治疗开放性胫腓骨骨折

采用早期内固定方法治疗开放性胫腓骨骨折１７２例,共１７６侧肢体。本组骨折固定后合并严重深部感染,采用保留内固定闭合、药物冲洗方法治疗,治愈率为８９．２％。骨折Ｉ期愈合率为８５．２％,疗效满意。认为开放性胫腓骨骨折早期内固定治疗可以预防感染扩散,促进骨折、软组织异早日修复。选择何种方法固定骨折主要取决于骨折类型、软组织损伤程度、骨折部位。即使是严重感染也不一定要除去内固定物。     

开放性胫腓骨骨折手术治疗体会

目前对于开放骨折一般采用Ｇｕｓｔｔｉｌｉｏ分型。内固定作用的原则是固定可靠,最大限度地减少损伤区域的血运破坏。据此原则,对ＧｕｓｔｉｌｉｏⅠ度损伤要正确地闭合伤口员时采用适当的固定方法。对于Ⅱ,Ⅲ度损伤的处理仍有争论,其焦点为使用何种固定方法,其中包括牵引外固定架,非扩髓带锁髓内针及钢板螺钉固定等,但不过分强调一期闭合伤口,甚至提出对Ⅱ,Ⅲ度损伤在７２小时内重复清创的概念。     

改制梅花针治疗胫腓骨骨折40例分析

改制梅花针治疗胫腓骨骨折４０例分析中卫县医院胃科郭仲华胫腓骨骨折在四肢长骨骨折中发病率最高，也是基层医院骨科最常处理的一种骨折，治疗方法多种多样。我院自１９８７年５月以来，应用王纪湘〔１〕介绍的梅花针闭合内〔１〕固定治疗不稳定性胫腓骨骨折的方法，进行...     

带锁髓内针治疗胫腓骨骨折32例临床观察

带锁髓内针是 1996年由Ｋａｎｔｓｃｈｅｒ设计的。我国于 80年代开始引进。目前已得到广泛应用。我院于 1998年开始应用带锁髓内针治疗胫腓骨骨折 32例 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料 :患者 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 0岁 ;新鲜骨折 30例 ,陈旧性骨折 2例 ;闭和性骨折 19例 ,开放性骨折 13例。横断形骨折 12例 ,粉碎形骨折 8例 ,斜形骨折7例 ,螺旋形骨折 5例。1.2　治疗方法 :采用江苏武进医疗器械厂生产的锁髓内钉。开放骨折彻底清创 ,闭和骨折于骨折部位作小切口 ,直视下解剖复位并以三爪固定器固定。屈曲膝关节 ,作膝…     

胫腓骨骨折合并软组织损伤治疗临床分析

目的比较外固定支架,钢板内固定以及非扩髓髓内钉方式对治疗胫腓骨骨折合并软组织损伤的疗效。方法回顾性分析我院2004年4月至2011年5月收治的124例胫腓骨骨折合并软组织损伤的患者,其中采用单臂外固定支架治疗的48例,钢板内固定治疗的33例,非扩髓髓内钉的43例。对3组患者的一般资料、软组织分型、骨折术后平均愈合时间、骨折感染率、骨折延迟愈合及不连率进行统计学分析。结果非扩髓髓内钉组在术后平均愈合时间、骨折延迟愈合及不连率方面明显优于钢板内固定组和单臂外固定支架组（P〈0.05）;3组患者在术后感染发生率的比较中无统计学差异（P〉0.05）。结论采用非扩髓髓内钉法治疗胫骨骨折合并软组织损伤,其疗效确切,并具有术后愈合时间短、畸形愈合少等优点,值得在临床推广应用。     

内固定治疗开放性胫腓骨骨折46例

我院外科１９９３年１月至１９９８年３月采用内固定治疗开放性胫腓骨骨折４６例,效果较满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：４６例中男３０例,女１６例,年龄１５～７０岁,平均３４岁。骨折部位：上段２例,中上段８例,中段１４例,中下段１８例,下段４例...     

胫腓骨骨折治疗的若干问题探讨

我科自 1995年 6月至 2 0 0 0年 1月 ,共收治胫腓骨骨折患者 83例 ,现就治疗中的若干问题进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料本组共 83例 ,男 71例 ,女 12例 ,年龄 12～ 46岁 ;右侧 6 0例 ,左侧 2 3例 ;开放性 48例 ,闭合性 35例 ;陈旧性骨折 3例 ,新鲜骨折 80例 ;交通伤 72例 ,跌伤 11例。有胫前或胫后动脉损伤 5例 ,合并腓总神经损伤 2例。1.2　治疗方法1.2 .1　闭合性胫腓骨折　根据病情及 X线的骨折情况 ,行手法整复 ,小夹板固定 ,或切开复位内固定。1.2 .2　开放性胫腓骨折　伤口用 3%的双氧水 ,生理盐水 ,1‰新洁尔灭消毒液 ,大量反…     

胫腓骨开放性骨折112例治疗体会

自 198 7— 2 0 0 0年间 ,我院用钢板、螺丝钉、纲丝内固定治疗胫腓骨开放性骨折 112例 ,取得较为满意的结果。现报告如下 :1 一般资料本组 112例开放性胫腓骨骨折 ,其中 ,男性 81例 ,女性 31例。年龄 14— 71岁 ,平均 4 3岁 ,骨折部位 ,左侧中段骨折5 4例 ,右侧中段骨折 2 1例 ,左侧中下段骨折 15例 ,右侧中下段骨折 17例 ,右侧中上段骨折 16例 ,右侧中上段骨折 9例。骨折类型 ,横形骨折 35例 ,其中有 3例双侧胫腓骨骨折 ,斜形骨折 4 8例 ,小骨片粉碎骨折 2 5例 ,多段骨折 4例。致伤原因 :车祸伤 72例 ,跌伤 2 0例 ,刀伤 8例 ,其他伤 12例…     

应用组合式外支架治疗胫腓骨多段骨折

我院自１９９７年８月开始应用夏和桃研制的组合式外固定器治疗胫腓骨多段骨折８例,效果良好,报告如下。１　临床资料１．１　本组８例,男４例,女４例。年龄２６～５４岁。骨折部位：骨折线位于胫骨中段及下段４例,胫骨上段及中段２例,上段及下段２例。骨折类型：５例两处骨折线均为横形,３例一处骨折线为横形,一处骨折线为斜形,６例有蝶形骨折块。致伤原因为车祸伤。３例为开放性损伤,最大皮肤软组织缺损１２ｃｍ×８ｃｍ。１．２　手术方法：局麻或硬膜外麻醉下手法复位,对位满意后钻放直径４ｍｍ钢针,进行平面及角度根据骨折…     

应用外固定器治疗胫腓骨骨折84例报告

随着工、农业的发展和交通运输的繁忙,各种创伤所致的胫腓骨骨折日渐增多。传统的固定方法如石膏固定复位效果不理想,易导致关节僵硬,牵引又不能稳定骨折端,而钢板内固定手术创伤大,骨膜剥离多,易造成感染或骨不愈合。1996元月～1999年6月,我科采用一种自行研制的球面万向骨折复位外固定器治疗胫腓骨骨折,手术创伤小,且固定可靠,取得满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料:本组84例,男70例,女14例。年龄最小11岁,最大73岁,平均年龄34岁。损伤原因,车祸伤68例,重物砸伤9例,坠伤5例,打伤2例。骨折类型:新鲜骨折78例,陈旧性骨折6例。其中闭合性…     

快速复位加内固定治疗胫腓骨骨折38例报告

用手法整复快速复位加内固定治疗胫腓骨骨折３８例，达到解剖或接近解剖复位。术后６－１２个月复查对位对线良好，无跛行，膝，踝关节活动正常，对此法的优点进行讨论。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的：回顾带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折并评价其疗效及并发症的处理。方法：本组共268例。男157例,女111例,年龄：19～69岁。均采取胫骨骨折切开复位带锁髓内钉固定,打入主钉远近端加锁后,根据病情辅以胫骨骨折断端周围植骨及附加固定或腓骨骨折切开内固定治疗。结果：268例手术顺利,术后骨折对位对线良好,265例骨折愈合,3例骨折延迟愈合,其中2例髓内钉断裂。此3例骨折均经二次手术更换髓内钉断端清坪及植骨同定后达到愈合。术后随访6个月-4年,按Johner-Wruh评分标准,优229例,良36例,差3例。结论：胫骨带锁髓内钉固定是治疔胫腓骨骨折的有效治疗手段。     

单侧外固定器治疗开放性不稳定胫腓骨骨折

目的：报告单侧外固定器治疗开放性不稳定胫腓骨骨折的疗效。方法：2000年3月～2007年10月对76例开放性不稳定胫腓骨骨折采用单侧多功能外固定器进行治疗。结果：76例治疗效果良好。结论：单侧外固定器治疗开放性不稳定胫腓骨骨折疗效可靠，尤其是对于伴有软组织损伤严重者效果更好。     

有限内固定加外固定架固定治疗C型胫腓骨骨折和Pilon骨折

目的介绍一种适合C型胫腓骨骨折和Pilon骨折的治疗方法。方法本组48例患者中C型胫腓骨骨折36例，采用有限内固定加外固定架固定治疗；Pilon骨折12例，采用有限内固定加带关节外固定架固定治疗。结果所有病例随访10～16月，平均随访12月，均无切口、伤口及钉道感染，无神经、血管损伤。36例C型胫腓骨骨折，按Johner—wmhs评分标准：优27例，良9例。12例Pilon骨折，按Mazur等踝关节症状和功能评分法，本组术后评分73-93分，平均85分；踝关节临床结果，优2例，良8例，可4例。按Marsh踝关节关节面骨折复位评分法，术后关节面恢复优良者8例，中4例。在踝关节骨折愈合过程中，复位的关节面骨折块未发生位置的改变；关节运动的功能恢复满意。结论有限内固定加外固定架固定是治疗C型胫腓骨骨折和Pilon骨折的较好方法。     

交通事故致胫腓骨开放性骨折126例分析

交通事故致胫腓骨开放性骨折１２６例分析广西中西医结合医院广西中医学院二附院覃学流彭京近年来，由于交通运输业的迅速发展，机动车辆急剧增多，交通事故所致的胫腓骨开放性骨折常有发生。因其致伤暴力强大，所以软组织挫裂伤严重，骨折多为粉碎性、多段性。我们根据此...     

58例开放性胫腓骨骨折治疗分析

目的：提高开发性胫腓骨骨折治疗效果。降低创面感染,促进骨折愈合。方法：本组５８例,按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类：Ｉ型１８例,Ⅱ型２４例,Ⅲ型Ａ型１６例。实施早期彻底清创,小腿后内侧钢板螺钉固定骨折端。Ｉ期闭合创口。置管抗菌盐水灌注冲洗３－５天,观察创面和骨折愈合状况。结果：经４－１０个月随访,早期创面感染６例,无骨感染及骨不连和畸形愈合,骨折愈合时间平均５．５个月。结论：该方法治疗ＧｕｓｔｉｌｏＩ型,Ⅱ型