抗精神病药相关性高泌乳素血症可影响性功能

正精神分裂症是一种严重的可持续终生的精神疾患,人群患病率达1%。抗精神病药(AP)可导致高泌乳素血症(HPRL),影响性功能,并产生其他并发症。抗精神病药主要通过阻断结节-漏斗途径的多巴胺D2受体而导致HPRL。在普通人群中,男性患者HPRL患病率为0.7%,女性患者为3.5%;而在接受抗精神病药治疗的患者中,男性患者HPRL患病率为     

抗精神病药相关性高泌乳素血症可影响性功能

正精神分裂症是一种严重的可持续终生的精神疾患,人群患病率达1%。抗精神病药(AP)可导致高泌乳素血症(HPRL),影响性功能,并产生其他并发症。抗精神病药主要通过阻断结节-漏斗途径的多巴胺D_2受体而导致HPRL。在普通人群中,男性患者HPRL患病率为0.7%,女性患者为3.5%;而在接受抗精神病药治疗的患者中,男性患者HPRL患病率为18%~72%,女性患者为42%~93%。这种差异可能由抗精神病药的种类及剂量、性别、研究对象年龄以及研     

抗精神病药相关性高泌乳素血症可影响性功能

<正>精神分裂症是一种严重的可持续终生的精神疾患,人群患病率达1%。抗精神病药(AP)可导致高泌乳素血症(HPRL),影响性功能,并产生其他并发症。抗精神病药主要通过阻断结节-漏斗途径的多巴胺D_2受体而导致HPRL。在普通人群中,男性患者HPRL患病率为0.7%,女性患者为3.5%;而在接受抗精神病药治疗的患者中,男性患者HPRL患病率为18%～72%,女性患者为42%～93%。这种差异可能由抗精神病药的种类及剂量、性别、研究对象年龄以及研     

静脉给药治疗精神分裂症引起恶性综合征1例护理

恶性综合征（Neurotleptic malignant syndrone,NMS）于1960年由法国精神病学者Delay首次报道,是指使用抗精神病药物引起的一种少见的、严重的不良反应。临床研究表明,精神分裂症患者中脑边缘系统多巴胺功能过高导致思维和精神活动紊乱[1],抗精神病药物主要是通过阻断脑内多巴胺受体的功能,而产生抗精神病作用[2]。     

利培酮对中青年女性泌乳素的影响研究

目的：探讨非典型抗精神病药利培酮对泌乳素的影响。方法：符合入组条件的病人经过至少2周的药物清洗期后进行利培酮治疗,在治疗前、后分别收取患者的血标本,检测泌乳素。结果：利培酮治疗12周后,BPRS总分显著降低,治疗后泌乳素较治疗前显著增高（P〈0．01）。结论：利培酮是通过阻断DA—D2受体而降低DA功能,进而发挥疗效。利培酮对中青年女性患者的影响较大,与利培酮对DA受体的阻滞而引起血泌乳素水平改变相关,选择抗精神病药物治疗时,要充分考虑抗精神病药物对其生理功能的影响。     

临床易混淆的概念及诊治技巧(十一) ——酚噻嗪类药物中毒的常见临床表现及治疗

酚噻嗪类药物是临床上广泛应用的一组抗精神病药,常用的有氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等。作用机制为阻断中枢神经系统网状结构的多巴胺D2受体,以减轻焦虑紧张、幻觉妄想和病理性思维等精神症状。同时药物还作用于其他部位的多巴胺D2受体、多巴胺D1受体、组胺H1受体、5-HT2受体、     

不典型抗精神病药治疗情感性精神障碍

一般认为,躁狂发作与儿茶酚胺水平增加相关联,而抑郁发作则与儿茶酚胺水平降低相关联.不典型抗精神病药通过抗多巴胺D2受体而抗躁狂;通过抗5-HT2A受体而使NE和DA脱抑制性释放,抗抑郁.其中一些不典型抗精神病药还通过抗α1-肾上腺素受体、抗组胺H1受体、拟γ-氨基丁酸受体而发挥镇静效应,抗躁狂,治疗抑郁伴随的焦虑和失眠症状,通过抗α2-肾上腺素受体而引起五羟色胺(5-HT)和NE脱抑制性释放,抗抑郁.因为不典型抗精神病药既抗躁狂,又抗抑郁,故有心境稳定剂样效应.     

抗精神病药物所致药源性精神障碍40例分析

目的了解抗精神病药物所致药源性精神障碍的有关情况。方法回顾性分析40例药源性精神障碍患者用药类别、剂量、发病时间、精神状态、治疗及预后。结果绝大多数精神障碍发生在用药1~3个月内,以高效价含氟类药物及氯氮平最多。大中剂量用药、突然增减药量和停药及合并用药者易发生;女性、老年、合并躯体疾病者易发生。绝大多数患者经过减药、停药、或者换用其他抗精神病药物3~14d症状缓解或消失。结论抗精神病药物所致药源性精神障碍不可忽视,要注意与原发症状进行鉴别,在治疗过程中,应仔细观察,正确判断,合理用药,防止新的症状出现。发生机制可能与多巴胺受体有关。     

氯丙嗪引起锥体外系反应的观察及护理

氯丙嗪系吩噻嗪类抗精神病药,其作用机制与阻断中脑-边缘系统及中脑-皮质通路的多巴胺受体有关.临床上对于兴奋、躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好疗效,可用于精神分裂症、躁狂症或其它精神病性障碍[1].该药应用较广泛且价廉经济,是一些贫困精神病患者在住院期间选择的药物.该药物的副作用主要是锥体外系反应,因此,在使用该药物治疗时应随时观察,如出现异常应及时报告医生处理.现将氯丙嗪引起锥体外系反应的观察与护理报告如下:     

不同第二代抗精神病药对精神分裂症骨密度影响的2年随访研究

目的探讨长期服用不同抗精神病药的精神分裂症患者对骨密度的影响。方法选取2010年1月～2011年12月北京市海淀区精神卫生防治院住院精神分裂症患者50例,依据对泌乳素影响不同,分为泌乳素升高药物组（28例,使用利培酮）和泌乳素抑制药物组（22例,使用奥氮平或喹硫平）,接受单一药物治疗,随访2年。主要测定患者桡骨骨密度。结果随访2年后,泌乳素升高药物组与泌乳素抑制药物组骨密度分别改变（-0.95±0.88）和（-0.27±1.47）,两组比较差异有统计学意义（P=0.048）。2例出现单侧股骨颈骨折的患者均在泌乳素升高药物组。结论长期服用引起高泌乳素血症的抗精神病药物,会造成骨密度流失更加严重,骨质疏松发生率更高,骨折的风险显著增加。     

氨磺必利临床研究进展

氨磺必利是一种苯甲酰胺类新型非典型抗精神病药,主要通过选择性地阻断突触前及突触后多巴胺2、多巴胺3受体发挥抗精神病作用。其可全面改善精神病患者的阴、阳性症状、情感症状及认知功能,尤以控制阴性症状、抑郁症状优势明显,且不良反应较少,耐受性佳,锥体外系不良反应发生率低,对体质量、血糖及血脂几乎无影响,是一种安全、有效的新型广谱非典型抗精神病药物。     

精神病患者药源性动力性肠梗阻临床特点及影像学分析

正精神病患者由于长期口服抗精神病类药物可引发药源性动力性肠梗阻~([1])。其主要的发病原因是由于药物所引起的交感神经麻痹或副交感神经兴奋,进而引发机体肠壁肌肉的强烈痉挛收缩,导致肠蠕动异常而引起梗阻~([2-3])。本研究探讨分析精神病患者药源性动力性肠梗阻患者的临床特点与影像学特征,     

不典型抗精神病药治疗情感性精神障碍

一般认为,躁狂发作与儿茶酚胺水平增加相关联,而抑郁发作则与儿茶酚胺水平降低相关联。不典型抗精神病药通过抗多巴胺D2受体而抗躁狂;通过抗5-HT2A受体而使NE和DA脱抑制性释放,抗抑郁。其中一些不典型抗精神病药还通过抗α1-肾上腺素受体、抗组胺H1受体、拟γ-氨基丁酸受体而发     

抗精神病药物与血泌乳素水平升高

重性精神病需要长期服用抗精神病药物，对药物不良反应的掌握和处理是保证患者有良好依从性的重要条件。血泌乳素水平升高是一些抗精神病药物的潜在不良反应，但随着泌乳素水平升高所导致的男性泌乳、女性月经失调、性功能障碍等问题日益显现，许多患者往往选择拒绝药物治疗，从而导致病情反复发作。本文从机制和临床表现等方面探讨抗精神病药物所导致的泌乳素升高这一现象，期望对临床工作有一定的指导意义。     

抗精神病药物所致闭经391例临床分析

目的 探讨抗精神病药物所致闭经的临床特点、治疗方法 和发病原因.方法 对2005年1月至2010年12月在我院妇科门诊就诊的因服用抗精神病药物所致闭经的患者作回顾性分析.结果 抗精神病药物所致闭经患者可出现子宫内膜无增厚,溢乳,血清泌乳素增高等临床表现,治疗前应进行必要的体格检查及各种辅助检查,并根据不同的临床表现给以相应的治疗,以达到治疗效果.结论 抗精神病药物通过阻断多巴胺受体使泌乳素(PRL)增高,PRL通过抑制促性腺激素(GnRH)分泌导致闭经,根据闭经患者体内激素的变化,采用孕激素替代治疗,雌孕激素替代治疗以及溴隐亭治疗均能达到很好的治疗效果.     

利培酮治疗精神分裂症期间血清催乳素水平及相关临床研究

多数传统抗精神病药物可引起高催乳素血症及锥体外系副反应,由于这些副反应往往导致患者治疗依从性差,从而引起病情再发。非典型抗精神病药利培酮具有5羟色胺(5-HT2)和多巴胺受体(D2)的双重拮抗作用,本文30例患者单一服用利培酮,就催乳素问题,探讨其受影响程度及临床出现的相关表现。     

齐拉西酮治疗急性精神分裂症的疗效观察

齐拉西酮是第二代新型抗精神病药物，而且在剂型上是唯一有注射液的药物，由于使用方便而受到临床欢迎。它的作用机制主要是拮抗5-羟色胺2（5-HT2）受体及多巴胺2（D2）受体而产生抗精神病作用，对5-HT2。受体的亲和力与D2受体的亲和力之比为11：1^[1,2]。本试验旨在研究其疗效及安全性，为临床用药提供更详实的依据。     

哌罗匹隆的临床运用

哌罗匹隆(perospirone)是一种新型非典型抗精神病药,主要药理机制是5〔J〕羟色胺(5-HT2)和多巴胺D2受体拮抗作用。与传统抗精神病药相比,哌罗匹隆对阳性症状、阴性症状和情感症状均有较好疗效,锥体外系不良反应和致催乳素升高作用等不良反应轻微。     

抗精神病药物与高催乳素血症

探讨抗精神病药物与高催乳素血症的关系。高催乳素血症是抗精神病药物治疗的常见并发症,抗精神病药物导致高催乳素血症主要与阻断下丘脑多巴胺受体有关。在精神分裂症的治疗过程中,如何在长期疗效和最小副反应之间取得平衡是我们今后需要进一步研究的方向。     

阿立哌唑治疗精神分裂症疗效分析

正0引言阿立哌唑为第3代抗精神病药物,通过激动多巴胺(DA)、5-羟色胺1A(5-HT1A)受体以及拮抗5-HT2A受体而发挥作用~([1])。本研究旨在评价阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及其安全性。1材料与方法1.1一般材料。入选2014年5月到2015年6月期间于我院接受治疗的精神分裂症患者254例,所有入组患者均签署知情同意书。入组标准:年龄18~60岁;符合DSM-IV精神分裂症诊断标准;阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评分≥60分。