喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的效果比较

〔摘 要〕 目的：探讨对手术患儿分别选择喉罩麻醉途径以及气管插管麻醉途径完成麻醉操作后的效果。 方法： 选择沈丘县人民医院 2017 年 11 月至 2019 年 1 月收治的 85 例手术患儿作为研究对象,通过数字奇偶法分组,对照组 42 例选择气管插管麻醉途径完成麻醉;观察组 43 例选择喉罩麻醉途径完成麻醉;比较两组患儿的临床麻醉结果。 结果： 观察组患儿麻醉总有效率（97.67 %）明显高于对照组（76.19 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿麻醉拔管时间与麻醉后清醒时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿麻醉并发症总发生率（9.30 %）明显低于对照组（38.10 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：手术患儿于临床接受喉罩麻醉后,麻醉总有效率能得到提升,麻醉拔管时间与麻醉后清醒时间缩短,麻醉并发症的减少,有助于患儿手术顺利实施以及康复状态的提升。     

插管全身麻醉辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用

〔摘 要〕 目的：分析插管全身麻醉辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果。方法：从 2018 年 1 月至 2019 年 12 月期间东莞市中医院进行上肢手术治疗患儿中选取 80 例,应用信封法分为对照组与观察组,各 40 例。给予对照组患儿 插管全身麻醉,给予观察组患儿插管全身麻醉辅助臂丛神经阻滞。比较两组患儿不同时刻平均动脉压（MAP）与心率（HR） 水平、苏醒时间、术后疼痛程度及不良反应状况。结果：T0 时刻（实施麻醉前）两组患儿 MAP、HR 水平比较,差异无 统计学差异（P ＞ 0.05）;T1、T2 时刻（气管导管插管时、气管导管拔管时）两组患儿 MAP、HR 水平均升高,且观察 组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿苏醒时间比对照组短,术后疼痛程度评分比对照组低,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿嗜睡、拔管时候躁动不良反应的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：在对小儿实施上肢手术中实施插管全身麻醉辅助臂丛神经阻滞,应用效果理想,可有效维持患儿循 环系统的稳定性,术后疼痛程度低,苏醒质量好,不良反应发生率低。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜 子宫内膜癌手术患者的影响

〔摘 要〕 目的：研究全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜子宫内膜癌（EC）手术患者疼痛因子、凝血功能、细胞 免疫的影响。 方法：选择 2019 年 9 月至 2023 年 1 月于河南科技大学第一附属医院接受腹腔镜手术的 EC 患者 80 例, 依据随机数表法分为复合组（40 例）、全麻组（40 例）。全麻组行全身麻醉,复合组行全身麻醉复合硬膜外麻醉。 观察两组患者的麻醉效果及术后并发症;两组患者手术结束时（t1）、术后 12、24 h（t2、t3）时血清 5– 羟色胺 （5–HT）、前列腺素 E2（PGE2）、神经肽 Y（NPY）等疼痛因子水平。术前（t0）、t1、t2、t3 时凝血酶时间（TT）、 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等凝血功能指标;外周血簇状分化抗原 （CD3⁺ ）、CD4⁺ 、CD8⁺ 等细胞免疫因子水平。 结果：复合组患者麻醉效果优于全麻组,差异具有统计学意义（Z = 2.472, P = 0.013）。两组患者围手术期不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。复合组患者 t2、t3 时血清 5–HT、PGE2、NPY 水平均低于全麻组;t1、t2、t3 时 TT、PT、APTT、FIB 及外周血 CD8⁺ 水平均低于全麻组,外周 血 CD3⁺ 、CD4⁺ 水平均高于全麻组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：与单纯全身麻醉相比较,全身麻醉 复合硬膜外麻醉可提高对腹腔镜 EC 患者的麻醉效果,抑制分泌疼痛因子,减轻对患者凝血功能、细胞免疫的影响, 并减少围手术期不良反应。     

微型腹腔镜手术治疗小儿疝气临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨微型腹腔镜与传统手术治疗小儿疝气的临床效果。方法：选取连南瑶族自治县人民医院 2017 年 10 月 至 2019 年 9 月期间收治的小儿疝气患儿共计 100 例,按双盲分组法分成观察组和对照组,每组 50 例,对照组患儿实施传 统手术治疗,观察组患儿实施微型腹腔镜手术,比较分析不同组别下患儿的各项临床指标、并发症发生率及复发率。结果： 观察组患儿在术中出血量、切口长度、手术时间、排气时间及住院时间等各项临床指标均优于对照组,组间比较,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿并发症发生率为 4 %,对照组患儿并发症发生率为 26 %,观察组明显低于对照组, 组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿经治疗后 1 年内复发率为 2 %,对照组患儿经治疗后 1 年内复 发率为 18 %,观察组复发率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：微型腹腔镜相比于传 统手术治疗治疗小儿疝气症的效果更优。     

腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的疗效分析

目的:分析和研究腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的临床应用价值。方法:选取2018年10月至2019年10月在河南省儿童医院接受治疗的100例阑尾炎患儿,使用随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采取传统开腹手术进行治疗,观察组采取腹腔镜手术治疗。比较两组患者临床各项指标(手术时间、住院时间、肛门排气时间、术中出血量、切口直径)及并发症发生率。结果:观察组患者住院时间、肛门排气时间及切口直径短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统开腹治疗方法,对小儿阑尾炎患儿应用腹腔镜手术治疗可显著改善其临床指标,减少并发症发生风险,具有一定安全性。     

两种不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的效果观察

目的:探讨气管插管下全麻与硬膜外麻醉两种不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及不良反应。方法:选取行妇科腹腔镜手术的80例患者,随机分为两组各40例,1组给予硬膜外麻醉,1组给予气管插管下全麻麻醉,观察气腹开始前、气腹后15min、术毕15min时血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化、不良反应、术中肌肉松弛程度等。结果:硬膜外麻醉组SBP、DBP、HR、PETCO2升高、SpO2下降幅度更大,与全麻组比较差异存在统计学意义(P<0.05);硬膜外麻醉组肌松程度评分明显低于全麻组,疼痛评分高于全麻组,比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉与气管插管下全麻均能由于妇科腹腔镜手术麻醉,硬膜外麻醉术后患者苏醒较快,但全麻安全系数更高,术中麻醉效果更好。     

气管内全身麻醉对腹腔镜手术的作用

目的:研究气管内全身麻醉对腹腔镜手术的作用。方法:对2006年10月—2009年12月间在我院进行腹腔镜手术的60例患者进行气管内全身麻醉,并观察他们的现象。结果:60例患者全部顺利完成手术,术后11例患者出现咽喉痛的症状,治疗后消失。结论:气管内全身麻醉是最适于腹腔镜手术的麻醉方式,具有出血量少、手术时间短等优点。     

腰一硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的：探讨腰一硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇科的腹腔镜手术当中的临床应用效果。方法：对比腰一硬联合麻醉复合静脉全身麻醉方法和静吸复合全身全麻方法。结果：两种方法的总优良率均为100％。结论：腰一硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇科的腹腔镜手术中的应用适用于妇科腹腔镜手术麻醉。     

腹腔镜手术和传统手术治疗小儿隐睾的疗效比较分析

〔摘 要〕 目的：观察与研究腹腔镜手术和传统手术治疗小儿隐睾的临床效果。 方法： 2016 年 10 月至 2018 年 10 期间从廉江市妇幼保健院选取 68 例符合小儿隐睾诊断标准的患儿,按照不同手术方式将 68 例患儿平均分为两组,对照组 34 例采取传统手术方式治疗,观察组 34 例给予腹腔镜手术方式治疗,比较临床效果。 结果： 观察组患儿各项手术指标均优于对照组,且观察组患儿发育好的概率为 100.00 %,比对照组的 88.24 % 高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在小儿隐睾的临床治疗中应用腹腔镜手术方式,不仅可以优化手术相关指标,还能够提高手术效果。     

小儿腹腔镜手术麻醉42例临床体会

目的：探索小儿腹腔镜手术的麻醉方法及管理.方法： 对42例小儿腹腔镜手术病例进行回顾性分析,所有病例均采用气管插管及全身麻醉,术中连续监测ECG、HR、MAP、SPO2、PETCO2.结果： 所有患儿麻醉满意,手术顺利,均未出现严重并发症.结论： 小儿腹腔镜手术麻醉处理有一定难度,CO2 气腹对小儿生理功能有一定干扰,但只要做好充分术前准备,选择合适的麻醉方法,合理用药,加强呼吸循环功能监测,就能使小儿腹腔镜手术的麻醉顺利完成.     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者的影响

目的:比较全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者的影响。方法:选取河南省洛阳正骨医院骨科2019年4月至2020年4月收治的64例手术患者为研究对象,按照术中麻醉方式不同将患者分为对照组(32例,全身麻醉)与观察组(32例,硬膜外麻醉),比较两组患者麻醉效果。结果:与术前10 min(T0)相比,对照组患者气管插管后10 min(T1)、拔管后10 min(T2)中心静脉压与心率均升高,与T0相比,观察组患者T1、T2中心静脉压与心率均降低,此外,T1、T2中心动脉压、心率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间以及呼吸机拔管时间均比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后认知功能障碍发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年骨科手术患者采用硬膜外麻醉的效果明显优于全身麻醉。     

腹腔镜手术治疗胃肠肿瘤的效果探究

〔摘 要〕 目的：探讨对胃肠肿瘤患者实施腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法：选取河南大学第一附属医院 2018 年 2 月 至 2020 年 2 月期间接受治疗的 80 例胃肠肿瘤患者,采用双盲方法分为对照组和观察组,各 40 例。分别采用开腹手术和腹 腔镜手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者术中出血量、术后下床时间、肠道通气时间、住院时间 均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者并发症发生率为 7.5 %,低于对照组的 20.0 %,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用腹腔镜手 术对胃肠肿瘤患者进行治疗,对患者造成的手术创伤比较小,并发症少。     

腹横肌平面阻滞对小儿腹腔镜手术苏醒质量及术后镇痛效果的影响

〔摘 要〕 目的：探讨腹横肌平面阻滞（TAPB）对小儿腹腔镜下鞘状突高位结扎手术苏醒质量及术后镇痛效果的影响。 方法：选取 2022 年 10 月至 2023 年 2 月佛山市妇幼保健院收治的 80 例行腹腔镜鞘状突高位结扎手术患儿作为研究对象进行回顾性分析,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各 40 例。对照组行常规全身麻醉,观察组在常规全身麻醉术后超声引导下行 TAPB。比较两组患儿临床指标、恢复指标、术后疼痛程度、不良反应发生情况。 结果：出复苏室、术后 6 h,观察组患儿平均动脉压、心率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患儿麻醉后监测治疗室（PACU）停留时间、拔除气管导管时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。出复苏室、术后 6 h,观察组患儿 FLACC 评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿躁动发生率及不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：小儿腹腔镜鞘状突高位结扎手术后采用 TAPB 苏醒质量高,对患儿临床指标影响小,术后疼痛反应轻微,躁动发生风险低、不良反应发生少。     

腹腔镜手术治疗结直肠癌临床效果分析

目的:观察腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的临床效果。方法:以2019年5月至2020年5月在江门市中心医院接受治疗的86例结直肠癌患者作为研究对象,随机分组为对照组与观察组,每组43例,对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、肛门排气时间、排便时间、下床活动时间及住院时间、术后并发症的发生状况。结果:观察组患者的手术时间明显长于对照组患者,术中出血量明显低于对照组,肛门排气时间、排便时间、下床活动时间及住院时间明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术后并发症发生率(13.95 %)显著低于对照组(37.21 %),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在严格掌握手术适应证的情况下,腹腔镜手术用于结直肠癌治疗中可取得较优的临床效果,且创伤小,患者胃肠功能恢复较快,且术后并发症相对较少。     

喉罩通气全身麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用

目的 对喉罩通气全身麻醉在小儿腹腔镜手术中的临床运用效果情况进行观察与探析.方法 选取2020年3月～2020年6月山东省单县中心医院麻醉科收治的60例实施腹腔镜手术患儿作为研究对象,按随机数表法分为甲组与乙组,每组30例.甲组采取喉罩通气全身麻醉,乙组采取气管插管全身麻醉,对两组患儿的麻醉效果进行观察与比较.结果 甲...     

硬膜外腔麻醉和全身麻醉对老年人 股骨颈骨折手术的麻醉效果比较

〔摘 要〕 目的：探讨硬膜外腔麻醉和全身麻醉用于老年人股骨颈骨折手术的效果。方法：选取 2017 年 9 月至 2018 年 9 月期间息县中心医院接收并治疗的老年股骨颈骨折患者共 46 例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,各 23 例。所有患者均采用手术治疗,给予对照组患者全身麻醉,给予观察组患者硬膜外腔麻醉。探讨两组患者血流动力学变化 （血压、心率）以及不良反应发生情况。结果：与同组麻醉前比较,对照组麻醉后心率升高、血压均降低,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）,而观察组麻醉后无明显差异（P ＞ 0.05）;麻醉后,组间血压、心率水平比较,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应的发生率为 8.7 %,明显低于对照组的 30.4 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 相比全身麻醉而言,硬膜外腔麻醉用于老年人股骨颈骨折手术的效果更加显著 ,能够明显减轻血流动力学变化,降低术后 并发症的发生概率。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗胃癌的临床效果比较

〔摘 要〕 目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗胃癌的临床效果。方法：选取 2017 年 1 月至 2019 年 1 月内黄县中医院收治的胃癌患者 80 例作为研究对象,按照患者个人意愿将患者分为对照组及观察组,各 40 例,其中对照组实施传统开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗,观察并纪录手术后两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的住院时间、术中出血量、切口大小、排气时间显著优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的淋巴结清扫率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：腹腔镜手术具有创伤小、修复速度快、治疗效果优等优点,且患者对于腹腔镜手术的接受度、耐受性更高于开腹手术,腹腔镜手术也能有效清扫胃癌患者的淋巴结,与开腹手术效果相近,因此,临床上治疗胃癌可采取腹腔镜手术进行治疗,但远期疗效仍需作进一步的研究探讨。     

206例腹腔镜手术麻醉期临床观察

我院于 1996年 1月～ 1998年 5月共施行腹腔镜手术 2 0 6例。根据病情、术式等具体情况采用不同的麻醉方法 ,取得较好效果。现报道如下 ,并进行麻醉分析。1　临床资料本组 2 0 6例 ,男 71例 ,女 135例 ,年龄 2 2～ 74岁 ,体质量 4 0～ 92 kg,其中 2 4例诊断性腹腔镜妇科检查手术 ,9例腹腔镜阑尾切除 ,2 6例腹腔镜胆囊切除采用连硬外麻醉 ,余 147例腹腔镜胆囊切除在气管内静吸复合全麻下完成手术。2 0 6例中术前有 89例并存其它慢性疾病 ,36例高血压病 ,2 7例高血压伴冠心病 ,慢性支气管炎和肺气肿2 5例 ,糖尿病 2例 ,心电图异常 54例。对于…     

腹横肌平面阻滞复合全身麻醉在日间腹腔镜腹股沟斜疝术的应用效果

〔摘 要〕 目的：探究腹横肌平面阻滞（TAPB）复合全身麻醉在日间腹腔镜腹股沟斜疝术中的应用效果。 方法：将 2019 年5 月至 2020 年 5 月期间内于广州市花都区第二人民医院接受日间腹腔镜腹股沟斜疝术治疗的 40 例患儿选为研究对象。基于电脑随机抽取法,将其均分为对照组和观察组,每组 20 例。对照组实施全身麻醉,观察组采用 TAPB 复合全身麻醉。比较两组患儿的麻醉效果与术后不良反应发生情况。 结果：观察组患儿的自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、丙泊酚及瑞芬太尼使用剂量,术后 1 h 视觉模拟评分法（VAS）评分均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿的术后不良反应发生率为 10.0 %,低于对照组的 45.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在日间腹腔镜腹股沟斜疝术中,应用 TAPB 复合全身麻醉效果显著,能有效减少术中瑞芬太尼和丙泊酚使用剂量,降低术后不良反应发生率,促进患儿术后恢复,安全性和有效性更高。