基于数据挖掘探究丁彩飞治疗复发性流产用药规律[1]

目的 应用数据挖掘的方法分析名中医丁彩飞教授治疗复发性流产的用药规律。方法 收集2019年1月至2021年6月期间就诊于丁彩飞教授门诊处复发性流产患者的医案，建立方药数据库，并导入中医传承计算平台V3.0，采用频数分析、关联规则等方法进行数据挖掘，在名中医本人指导下共同总结常用药物及组合规律。结果 共筛选出病例183例，包含中药228味，用药以补虚药、清热药、活血化瘀药、理气药、利水渗湿药为主，药味多为甘味、苦味、辛味，药性以温、寒、平为主，药物归经主要集中在肝、脾、肾经；高频次使用药物有白术、当归、白芍、白及粉、续断、菟丝子、黄芪、三七粉等41味中药；通过关联规则分析得到白术-白芍、当归-黄芪、续断-寄生、女贞子-旱莲草、枸杞子-鸡血藤等核心药对34个；结论 复发性流产病机主要有脾肾两虚、肾虚血热、肝郁血瘀、痰湿瘀阻，丁彩飞教授治疗该病着重肝、脾、肾调理，治疗原则遵循调和气血、补益肝肾、滋阴凉血、健脾燥湿之法，数据挖掘客观反映了丁彩飞教授临床用药规律。     

刘丽芳教授治疗乳腺癌上肢淋巴水肿用药规律研究

目的 总结刘丽芳教授治疗乳腺癌上肢淋巴水肿用药规律。方法 将湖南中医药大学第一附属医院刘教授于2018年7月至2019年2月治疗乳腺癌上肢淋巴水肿的临床辨证论治处方进行归纳整理,并进行勘误处理,再建立遣方用药数据库,使用中医传承辅助平台对数据库进行深入挖掘,统计用药频次、用药模式及配伍关联。结果 共纳入处方71首,总用药频次为1593次,药物共58味,核心药物16味,其中使用频次较高的是利水渗湿药、补益类药物、活血化瘀药、温阳类药物,药物归经主要分布在脾、肝、肺、肾、胃、心经,药性主要为温、寒、平性,药味主要为甘、苦、辛味。出现频次最多的前5味药物为茯苓、白术、柴胡、黄芪、当归,最常见的药物组合为茯苓-白术、茯苓-黄芪、茯苓-柴胡。聚类分析得到6个核心药物组合及3个新处方。结论 刘教授治疗乳腺癌上肢淋巴水肿以辨证论治为基础,使用药物以利水渗湿药、补益类药物、活血化瘀药、温阳类药物为主,治疗上以利水渗湿、温补脾肾为先,辅以益气健脾、调补脾肺、活血化瘀等,全程实现“病证结合”的原则。     

基于中医传承辅助平台探讨国医大师治疗癌因性疲乏用药规律

目的 探讨国医大师治疗癌因性疲乏的用药规律。方法 收集三大数据库(知网、万方、维普)、古今医案云平台、公开出版的中国医大师治疗癌因性疲乏的成功案例，筛选、整理处方数据后录入中医传承辅助平台(V2.5)分析用药规律。结果 共纳入15位国医大师的87则医案，涉及228味中药，药物四气分布以温热、寒凉为主，且二者比例相当；五味分布以甘、苦、辛为主；归经频次靠前的是脾、肝，肺、胃、肾、心稍居其后；使用频次最多的是补虚药，且以补气药为主，其次是清热药；使用频次前10的药物为黄芪、白术、炙甘草、茯苓、陈皮、白花蛇舌草、当归、女贞子、麦芽、党参，常用对药、角药有“黄芪-白术-茯苓”“陈皮-黄芪-白术”“白花蛇舌草-黄芪”“黄芪-当归”等；基于复杂系统熵聚类得到5组新方。结论 国医大师治疗癌因性疲乏区别传统虚劳疾病的治疗原则，从“虚-毒-瘀”的肿瘤病机出发，辛温补虚之药与苦寒解毒之药并用，巧配甘味药缓补机体，重视健脾疏肝，兼顾肺、肾、心三脏，以治气为题眼展开解题思路。     

基于数据挖掘的崔云教授治疗少弱精子症用药规律研究

  目的  研究崔云教授治疗少弱精子症的中医用药规律,探索崔云教授治疗少弱精子症的处方经验及临床思路。  方法  筛选整理2019年1—12月期间在宁波市中医院崔云教授门诊就诊的男性不育少弱精子症患者200例,收集首次中药处方,提取方药信息,建立用药数据库,对常用药物进行频数统计,对药物性味、归经、功效进行描述性统计,并运用聚类分析挖掘崔云教授治疗少弱精子症常用的药物组合和组方。  结果  崔云教授治疗少弱精子症常用中药为87味,使用共计2 425药次。使用频次排前50味的药物累积频率达95.46%。药物功效前5位依次为补虚药、清热药、利水渗湿药、活血化瘀药、收涩药。药性以寒、温、平为主,无大寒大热之药;药味以苦、甘、辛为主。药物归经以脾、肝、肾为主。高频药物聚类分析显示崔云教授治疗少弱精子症的常用处方有:六味地黄汤、活血方、当归六黄汤、当归补血汤、自拟“脱敏煎”、二至丸;常用药物组合有:生谷芽、生麦芽;麦冬、五味子;生地榆、虎杖;豨签草、贯众、升麻等。  结论  崔云治疗少弱精子症围绕“肾虚为本、湿热瘀毒为标”这一病机,治疗上以补虚为主,重视清热利湿、活血化瘀在治疗中的作用,肝肾同调、脾肾同治,用药寒温并重,清补平调,平和轻灵。      

中药治疗急性化脓性乳腺炎用药规律分析

目的分析中药治疗急性化脓性乳腺炎处方,挖掘用药规律。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普期刊全文数据库及Pub Med、Embase数据库建库至2019年10月29日中药治疗急性化脓性乳腺炎的临床研究,建立各期中药数据库。基于中医传承计算平台统计分析初期、成脓期的常用中药、药对和类方。结果纳入112条处方。初期常用药物以蒲公英、柴胡、金银花为主。药物类别以清热、补虚、解表药为主。处方以瓜蒌牛蒡汤和救乳化毒汤为主。成脓期常用药物以蒲公英、赤芍为主。药物类别以补虚、活血化瘀、清热药为主。处方以柴胡清肝汤、阳和汤和透脓散为主。结论中药治疗急性化脓性乳腺炎初期以清为主,成脓期以清、托为主,通法贯穿始末,重在调理肝、脾两脏。     

基于数据挖掘探究中医治疗老年肾病综合征的用药规律

[目的]探讨中医治疗老年肾病综合征的一般用药规律。[方法]在中国知网、维普网、万方数据库中，检索自建库以来至2022年6月22日有关中医治疗老年肾病综合征的全部病案，分别采用Excel 2019、SPSS 21.0和SPSS Modeler 18.0软件对用药频次、药物归经、常用药物等数据进行频次统计、聚类分析、关联规则分析。[结果]通过筛选，共得到28篇文献，37则病案，41首方剂，113味中药，根据频次统计结果，将使用频次≥8次的药物确定为高频药物，共计16味，药物性味以苦、甘，寒、温为主，多入肝、脾、肾经。根据聚类分析结果，可将16味高频药物分为7组，主要包括补益脾肾组、利水渗湿组、活血化瘀组等。箱型图显示核心药物为黄芪，依患者实际症状与体征，可酌情灵活增减的药物为茯苓、丹参。根据关联规则分析出的高频药对有黄芪-丹参，黄芪-茯苓-山药，黄芪-丹参-白术，黄芪-白术-茯苓等。[结论]中医治疗老年肾病综合征，“本虚”“标实”两手抓，寒温并用，补泻共施，常用药物以补益药、利水渗湿药、活血化瘀药为主。     

张玉珍治疗卵巢早衰用药规律探讨

收集张玉珍教授治疗卵巢早衰的门诊处方,采用"中医传承辅助平台"分析张玉珍教授治疗卵巢早衰的用药规律。结果共筛选出张玉珍教授治疗卵巢早衰的处方151首,涉及中药61味,使用频次在30次以上的中药有菟丝子、当归、女贞子等16味,可归为温补肾阳、补血养阴、补肾益阴、活血行气及健脾益气5类药。151首处方中各药物的性味归经分析结果显示,所用药物药性以温性药为主,其次为寒性药、平性药和凉性药;药味以甘味药为主,其次为辛味药、苦味药、酸味药、咸味药,未涉及涩味药;归经以归肝、肾、脾经为主。药物组合规律分析及网络展示结果显示,张玉珍教授治疗卵巢早衰最为核心的药物是菟丝子、女贞子、丹参、党参、熟地黄、巴戟天、当归、白芍、玉竹,这9味药为张玉珍教授创制的滋癸益经汤的主要组成部分。聚类分析后得到7首候选新处方,这7首新处方以补肾益精、活血化瘀、补肾疏肝、养心安神等药物为主。分析结果提示张玉珍教授在治疗卵巢早衰时,多从肝、肾、脾三经论治,在补益肝肾的同时注重疏肝养肝,养心安神兼活血化瘀通经,疏补结合,并重视患者的心理状况及睡眠情况的调整。     

近10年岭南地区肾病综合征中医辨证分型及用药规律的文献分析

【目的】探讨岭南地区肾病综合征的中医证候规律及用药规律。【方法】通过对2003~2013年岭南地区肾病综合征的中医证候研究文献及中医药治疗肾病综合征的临床研究文献进行梳理,总结分析肾病综合征的中医证候规律及用药规律。【结果】(1)7篇中医证候研究文献共558例肾病综合征中医证型的构成比排在前5位的依次是:脾肾阳虚型、阴虚湿热型、脾肾气虚型、风邪外袭型、瘀水交阻型。(2)31篇中医药治疗肾病综合征的临床研究文献中,基本用药中占前5位的药物分别为茯苓、黄芪、白术、泽泻、山药。基本用药类前4种为补虚药、利水渗湿药、清热药、活血化瘀药,占其药物组成的81.42%;基本用药中的药物多归肾经、肝经、脾经、心经,占其药物组成的68.26%;基本用药中的药味以甘、苦、辛为主,占其药物组成的82.91%,药性以温、寒、平为主,占其药物组成的94.62%。【结论】岭南地区肾病综合征的辨证分型以脾肾阳虚、阴虚湿热为主,同时具有多样化、复杂性特点。岭南医家治疗肾病综合征用药是以补虚药、利水渗湿药和清热药为主,同时适当运用活血化瘀和解表药。其用药归经多归肾、肝、脾、肺经,药味以甘、苦、辛为主,药性以温、寒、平为主。     

蔡连香教授治疗复发性流产

蔡连香教授认为,复发性流产肾虚是发病之本,同时脾肾两虚导致冲任不固,胎元失养,胎失所系,故屡孕屡堕。临证采用孕前论治,预培其损,排卵期前治以补肾健脾,常用药物有菟丝子、熟地黄、炙龟板、女贞子等,排卵期后治以补肾助阳,健脾疏肝,常用药物有巴戟天、淫羊藿、鹿角霜等;孕后安胎,以固胎元,补肾常用药物有寿胎丸、杜仲、女贞子、旱莲草等,健脾常用药物有党参、太子参、山药、白术等,同时运用现代医学检测手段,中西合用;并病证结合,融古汇今,采用补肾健脾法贯穿治疗始终。     

基于中医传承系统探讨罗颂平孕前运用中药防治复发性流产的用药规律

【目的】采用中医传承辅助系统(V2.5)分析罗颂平教授治疗复发性流产的用药规律。【方法】收集罗颂平教授孕前运用中药疗法防治复发性流产的905首处方,录入中医传承辅助系统(V2.5),运用关联规则Apriori算法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督分级聚类等方法对罗颂平教授治疗复发性流产的用药规律进行分析。【结果】905首处方共包含141味药物,使用频次居前15位的中药为菟丝子、山药、续断、桑寄生、白术、党参、覆盆子、鸡血藤、黄芪、女贞子、杜仲、白芍、丹参、陈皮、枸杞子等,分析得到使用频次在400以上中药的药物组合的关联规则13个,挖掘得到核心组合16个、新处方8首。【结论】罗颂平教授孕前中药防治复发性流产主要以脾肾论治,注重补肾健脾,传承了中医治疗滑胎"预培其损"的辨治思路。     

孔薇辨治IgA肾病经验

孔薇教授诊治IgA肾病,善于中西合参,病证结合,将固护脾肾贯穿治疗始终。强调阴阳平调,固护肾气,常以杜仲、续断、桑寄生、菟丝子等药调补阴阳以培补肾元。偏肾气虚者,方选无比山药丸加减,常用药有生地黄、山萸肉、山药、菟丝子、牛膝、女贞子、墨旱莲等;气阴两虚者,方选参芪地黄汤加减,常用药有太子参、黄芪、生地黄、山萸肉、山药、牛膝、墨旱莲等。重视防护脾胃,常选用四君子汤或参苓白术散,常用药有黄芪、党参、白术、茯苓、薏苡仁等。同时注重治咽,祛邪治标,治疗上采用清热利咽、凉血止血法,方以银翘散加减,常用药有金银花、连翘、桔梗、牛蒡子、玄参、蝉衣等。     

基于中医传承辅助平台探讨中药改善子宫内膜容受性的用药规律

目的应用中医传承辅助平台软件,分析和总结中医药改善子宫内膜容受性的组方用药规律。方法收集中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库以及PubMed数据库中中医药改善子宫内膜容受性的近十年文献,筛选出符合标准的方剂并建立数据库,应用中医传承辅助系统(V2.5)软件中集成的数据挖掘方法,分析方剂中中药用药规律。结果共筛选出符合标准的方剂65条,涉及中药110味,计算得出使用频次较高的药物:菟丝子、当归、熟地黄、川芎、香附、白芍和丹参等;得到改善子宫内膜容受性的常用药物组合,以菟丝子、当归、熟地黄和白芍两两组合最多;进一步聚类,得到3个新处方。结论通过中医传承辅助平台对改善子宫内膜容受性的方剂数据进行分析,认为中医药治疗低子宫内膜容受性注重补益肝肾、调理气血,所得新方组合仍需通过临床辨证运用以验证其效。     

国家中药复方专利治疗男性不育症的用药规律分析

目的 通过对治疗男性不育症中药复方专利的挖掘,研究其配伍用药规律,为临床遣药组方及新药开发提供依据.方法 检索2010至2021年国家专利数据库中治疗男性不育症的中药复方专利,运用中医传承计算平台V3.0,对中药的药性、药味、归经、功效及中药频次进行统计,通过关联规则和复杂系统熵聚类法等方法分析中药复方的配伍规律.结果...     

基于数据挖掘中医古籍中治疗滑胎用药规律探讨

目的通过对历代古籍中治疗滑胎症方剂的整理、分析,挖掘其中药物的潜在关联规律,为临床用药提供参考依据。方法将所查阅到的历代中医古籍中治疗滑胎的方剂建立数据库,统计其中所包含药物的分类、功效、性、味、归经等数据,运用Excle 2007、SPSS 22.0、Weka 3.8、Cytoscape 3.6.1及"中医药数据挖掘系统"进行数据挖掘分析。结果总共筛选出中医古籍61本,收录方剂104首,涉及中药150味。其中出现频次较高的中药有当归、白术、川芎、熟地黄、白芍、续断、黄芩、杜仲等,多属温性补虚药,且归肝、脾、肾经药物居多。常用药对白术-当归、川芎-当归、川芎-白术、熟地黄-当归、熟地黄-白术、白芍-当归等。单独药对以补血活血、健脾养阴为主,重组新方以养血活血、补肾、燥湿安胎为主,兼有益气、行气之用。结论中医药对于滑胎的治疗有着完备的理论体系和丰富的临床经验传承,所筛选出的方剂大多具有健脾益肾之作用,可为当代中医临床实践提供参考。     

崔学教治疗精索静脉曲张经验

精索静脉曲张为泌尿男科常见疾病,主要表现为单侧或双侧阴囊坠痛,常严重影响患者生活质量.崔学教教授认为,精索静脉曲张的形成主要缘于先天不足及后天耗损,其主要病机为气虚血瘀,与肝、脾、肾及心、肺相关.精索静脉曲张的治疗原则以益气活血、化瘀止痛为主,以补中益气汤合槐榆煎化裁而成的"芪槐强精汤"为基础方(主要由黄芪、升麻、柴胡...     

国医大师刘祖贻运用温阳息风法治疗颤证经验

国医大师刘祖贻认为颤证的发生与肾阳密切相关,阳虚生风,根在肾阳;诸邪阻络,痰瘀为甚,加重病情发展.治以温阳息风,并活血化瘀、益气化痰,且不忘调养预后、顾护脾胃.临床常用淫羊藿、菟丝子、巴戟天甘温助少火,黄芪、党参、白术、葛根、丹参益气活血,鸡内金健脾护胃.     

国医大师诊治胃脘胀痛用药规律探析

收集《国医大师验案良方·脾胃卷》中关于国医大师治疗胃脘胀痛的医案,建立医案数据库,采用古今医案云平台V2.2.3进行数据挖掘和分析.结果共纳入胃脘胀痛医案70个,涉及184味中药.四诊资料统计分析结果显示,胃脘胀痛的基本病机可分为肝胃失和及脾虚挟湿两类,治法以养胃阴、补益脾气、活血化瘀、理气、疏肝为主.治疗胃脘胀痛的高...     

仝小林院士辨治高血压病“三期五态”新视角

高血压病是一种常见的心血管综合征,中医药防治高血压病及其并发症需重视微观的病理生理变化。仝小林院士基于"态靶组方"理论,结合前期辨治高血压病经验,发展完善并构建了高血压病"三期五态"辨治方案,并从病理生理角度阐释"三期五态"的病机和辨治要点。"三期"即"病气血、病脉络、病脏腑",病理特点分别为脉挛急、脉僵硬和脏腑损。"五态"即壅态、水态、郁态、寒态、老态。壅以堵塞言,水以液体言,郁以情志言,寒以紧凝言,老以脉络病变言。同时提出不同"态"治疗的靶方、靶药:厚朴三物汤是治疗壅态的常用靶方,决明子、茺蔚子、生白术是常用靶药;当归芍药散、五苓散是治疗水态的靶方,茯苓、茺蔚子、益母草、车前子、葶苈子是治疗水态的靶药,尤其对于脉压差小者,茺蔚子、茯苓等有显著疗效;四逆散是治疗郁态的常用靶方,郁而化火加靶药夏枯草、钩藤、黄芩、菊花、生石决明;葛根汤、桂枝加葛根汤是治疗寒态的常用靶方,葛根、桂枝、独活、羌活是治疗寒态靶药;莪术、三七、浙贝母、海藻、天麻、盐杜仲、怀牛膝是治疗老态的常用药物,其中天麻、盐杜仲、怀牛膝对脉压差大者有显著疗效,黄芪、鸡血藤、水蛭、土鳖虫是治疗老态补虚通络软管的靶药。     

用复杂网络挖掘分析冠心病证候-治法-中药关系

目的：分析冠心病证候、治法和药物之间的关系。方法：采用病证结合的方法,调查3018例冠心病住院患者的临床信息;基于冠心病个体化诊疗信息平台,用复杂网络挖掘分析冠心病患者证候-治法-用药关系。结果：冠心病常见证候要素依次为血瘀、气虚、痰浊、阴虚、阳虚、气滞、血虚。与常见证候要素构成复杂关联的治法主要有活血、清热、补气、化浊（痰）、养阴、温阳、宣痹,与常见证候要素构成复杂关联的药物主要有黄芪、陈皮、地黄、川芎、白术、桃仁、茯苓、甘草、半夏、泽泻、赤芍、当归、丹参、枳壳、桂枝、麦冬,与常见证候要素构成关联的药物功效有止痛、化浊（痰）、清热、活血、补气、凉血、利水、化瘀、解毒、补血、理气、安神、补脾、调经、通便、润燥、散结。结论：冠心病中医临床诊疗符合理法方药相一致的原则,治疗冠心病的清热治法、解毒治法值得进一步研究。     

应用核磁共振波谱研究中医药代谢组学的现状分析

从中医证候、中药药效及毒性机制三方面探讨中医药应用核磁共振波谱研究代谢组学的现状。研究发现,肝郁证可能与肝脏的能量代谢障碍有关;脾虚证可能与机体的氨基酸代谢异常有关;肾虚证可能与整体的支链氨基酸代谢分解代谢过度有关。中药雷公藤、黄芩、复方半夏厚朴汤、逍遥散、四逆汤等在治疗不同疾病时分别通过调节氨基酸代谢、能量代谢等多条代谢途径发挥药效作用。多种分析技术的联合使用,可以起到相互补充的作用,为发现更多的代谢物及代谢途径,更加全面地揭示中医证候本质、中药药效及毒性机制提供新的思路与方向。