Graves′眼病放射治疗的近期疗效观察

目的： 探讨放射治疗Graves′眼病的近期疗效和安全性.方法：19例Graves′眼病患者接受2 000 cGy/10 f 的球后放疗. 眼部症状和体征使用SPECS分级法.对治疗前后的SPECS评分和眼眶CT扫描的结果进行分析.结果： 89%的患者软组织炎症表现改善;63.2%的患者眼球运动改善;78.9%的患者突眼（回缩1～3 mm）有改善.未观察到与放疗相关的不良反应. 结论：放疗是Graves′眼病的有效治疗方法,患者耐受性好,无明显不良反应.     

甲基强的松龙冲击联合球后放疗治疗中重度 Graves眼病的临床研究

目的：观察甲基强的松龙冲击治疗联合球后放疗对中重度Graves眼病的临床疗效。方法中重度Graves眼病患者90例,根据治疗方法不同分为3组：对照组35例接受抗甲状腺药物治疗;激素组32例接受甲基强的松龙冲击治疗;联合组23例接受甲基强的松龙冲击治疗和球后放疗。记录治疗前后各组患者眼球突出度、Graves眼病临床活动评分（ CAS）。结果治疗过程中各组患者均未发生严重不良反应。联合组、激素组疗效明显优于对照组（P＜0．05）,联合组疗效明显优于激素组（P＜0．05）;治疗后3组CAS评分、眼球突出度均明显低于治疗前（P＜0．05）,且下降幅度为联合组＞激素组＞对照组（P＜0．05）。结论甲基强的松龙冲击联合球后放疗治疗中重度Graves眼病安全、有效。     

云克（^99Tc—MDP）治疗Graves＇眼病19例临床疗效观察

目的 观察云克(^99Tc—MDP)对Graves’眼病的疗效和安全性，探索其新的治疗方法。方法 19例Graves’眼病患者，均进行了碘-131治疗，其中10例在碘-131治疗前即有突眼，5例在治疗过程中出现突眼，4例在甲亢治愈或甲低时出现突眼，其中突眼病史3年以上的3例，1～3年6例，1年以下的10例。每次静脉注射云克两套共10mg，每2天注射1次，20套为1个疗程，2～4个疗程后观察疗效和副作用。结果 云克对Graves’眼病具有较好的疗效，其总有效率为89．5％，显效率36．8％，而且突眼程度越轻、突眼病史越短则疗效越好；相反，突眼程度越重、突眼病史越长则疗效越差。治疗过程中未见明显副作用。结论 云克治疗Graves’眼病安全、有效、副作用小，应尽早应用云克对Graves’眼病进行3个疗程以上的治疗。     

适形放射治疗Graves眼病21例临床观察

目的:分析放射治疗Graves眼病的临床疗效。方法:2004~2009年Graves眼病患者21例接受球后放射治疗,200cGy/次,1次/d,5次/周,总剂量为2 000 cGy。随访期为12~60个月。结果:照射后病情明显改善和部分改善的患者分别有35.2%和42.3%,病情稳定15.5%,病情进展7.0%。有软组织及角膜受累的病例放疗后症状改善最明显(P<0.05)。结论:适形放射治疗可有效控制Graves眼病病情进展,疗效较好,对于轻度突眼患者疗效更显著,副反应少。     

免疫抑制剂冲击治疗高原Graves眼病的疗效观察

目的:研究免疫抑制剂甲氨喋呤 地塞米松冲击治疗高原Graves眼病的疗效. 方法:选择居住地位于海拔2 260m～3 500m之间的Graves 眼病患者60例,随机分为冲击治疗组和对照组,治疗前后两组分别测量患眼的突眼度及眼病症状改善评分.结果:两组患者治疗前后突眼度下降程度比较差别有显著性(P＜0.05);两组间不良反应比较,差别有显著性(P＜0.05).结论:甲氨喋呤 地塞米松静点免疫冲击治疗高原Graves眼病,尤其对恶性突眼的治疗,疗效肯定,副作用小,优于糖皮质激素口服治疗.     

Graves眼病适形放射治疗初探

目的 初步观察Graves眼病适形放射治疗近期效果，探讨适形放射治疗在Graves眼病治疗中的价值。方法 采用回顾性分析35例患共46只突眼单纯球后适形放射治疗的近期效果及预后冈素。结果 适形放疗停止4个月以后，突眼缓解率为80％，突眼度平均缩小3．1mm。结论 球后适形放疗足治疗早期Graves眼病的有效方法，值得进一步推广。     

云克治疗Ｇｒａｖｅｓ眼病的护理方法

目的：总结云克治疗Graves 眼病的护理方法。方法对50例确诊Graves病经131 I治疗后甲亢治愈但仍有突眼患者，采用云克治疗3个疗程，在心理、饮食、眼睛等多方面给予患者科学的护理，分析其在临床治疗中辅助效果。结果云克治疗Graves 眼病的有效率：轻度突眼90％、中度突眼83.3％、重度突眼66.7％；无一例严重并发症发生。结论科学有效的护理措施和心理干预，可以提高云克治疗Graves 眼病患者治疗的依从性，改善突眼症状，降低并发症发生。     

Graves病放射性碘治疗后眼病的转归及其影响因素

目的 探讨毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）放射性碘（^131I）治疗后眼病的转归及其影响因素。方法 回顾性分析479例Graves病患者^131I治疗后眼病的转归及其影响因素。结果 ①Graves病^131I治疗后58.9%患者眼病改善,但也有17.5％恶化;②年龄、血T3、T4水平、甲状腺大小、摄^131I率及给药剂量、治疗后随访时间与眼病的转归无明显关系;③治疗后甲状腺功能状态及短期糖皮质激素应用是眼病转归的重要影响因素。结论 治疗后有效地控制甲亢并短期应用糖皮质激素能明显改善Graves眼病的预后。     

云克(99Tc-MDP)治疗Graves''''眼病19例临床疗效观察

目的　观察云克 (99Tc -MDP)对Graves’眼病的疗效和安全性 ,探索其新的治疗方法。方法　 19例Graves’眼病患者 ,均进行了碘 - 131治疗 ,其中 10例在碘 - 131治疗前即有突眼 ,5例在治疗过程中出现突眼 ,4例在甲亢治愈或甲低时出现突眼 ,其中突眼病史 3年以上的 3例 ,1～ 3年 6例 ,1年以下的 10例。每次静脉注射云克两套共 10mg ,每 2天注射 1次 ,2 0套为 1个疗程 ,2～ 4个疗程后观察疗效和副作用。结果　云克对Graves’眼病具有较好的疗效 ,其总有效率为 89.5 % ,显效率 36 .8% ,而且突眼程度越轻、突眼病史越短则疗效越好 ;相反 ,突眼程度越重、突眼病史越长则疗效越差。治疗过程中未见明显副作用。结论　云克治疗Graves’眼病安全、有效、副作用小 ,应尽早应用云克对Graves’眼病进行 3个疗程以上的治疗     

放疗联合养正消积胶囊治疗不能手术肝癌的临床研究

目的观察放疗联合养正消积胶囊治疗不能手术肝癌患者的近期疗效及安全性。方法随机将64例不能手术肝癌患者分为放疗组24例和放疗联合养正消积胶囊组（联合组）40例,进行治疗前后近期疗效、生存质量／体质量、主要症状体征改善及不良反应情况比较。结果放疗组和联合组客观有效率无明显差异（45．8％vs47．5％,P〉0．05）,但联合组获得较高的临床获益率（66．7％vs87．5％,P〈0．05）;联合组体质量和生存质量改善优于放疗组（P〈0．05）;脘腹胀满、纳呆少食和疼痛等症状改善率优于放疗组（55．0％vs29．2％,P〈0．05）,但黄疸和腹水等体征的改善不明显（P〉0．05）。联合组治疗后不良反应并未增加。结论放疗联合养正消积胶囊对不能手术肝癌患者进行治疗可改善临床症状体征,提高放疗的耐受,使患者在临床获益。     

星状神经节阻滞治疗Graves眼病的临床研究

目的:评价星状神经节阻滞(SGB)治疗Graves眼病(GO)的疗效及安全性。方法:符合GO诊断标准患者42例,随机分两组,治疗组行SGB治疗,每日1次,对照组予皮质激素治疗,观察治疗后突眼度、眼部症状和体征改善以及各种抗体的变化情况。结果:SGB治疗后患者眼突度有明显改善,总有效率为85.7%(18/21),且疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗前后眼部症状有明显缓解,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TmAb)、TSH受体抗体(TRAb)较治疗前有明显下降,差异非常显著(P<0.01)。结论:SGB能有效治疗GO,明显改善眼部症状。     

同时放—化疗治疗晚期鼻咽癌临床观察

本研究目的在于探讨同时放化疗治疗晚期鼻咽癌（全部患者为Ｎ２，Ｎ３期）疗效和毒性反应，从１９９４年１０月到１９９６年９月，４３例晚期鼻咽癌接受同时放化疗（实验组）治疗。化疗采用ＤＤＰ加５－Ｆｕ分别于放疗过程第１～２周和第５～６周进行，每周２，５各１次，ＤＤＰ总量２００～３００ｍｇ，５－Ｆｕ为６０００～８２５０ｍｇ配对抽取单纯放疗患者４３例供疗效对比观察，治疗结束时，实验组颈淋巴消退率８１．４％，优于     

肾移植患者中整合素α2+807单核苷酸多态性(SNP)与环孢素A(CsA)所致药物性牙龈增生(GO)的相关性

 目的  研究中国汉族人群中整合素α2+807单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)与环孢素A(cyclosporin A,CsA)引起的药物性牙龈增生(gingival overgrowth,GO)的关系。方法  201例服用CsA的肾移植患者根据GO指数分为GO组(n=122)和非GO组(n=79),分别记录患者的性别、年龄、服药时间和剂量等临床资料以及牙周指数。收集患者的颊拭标本进行基因抽提,使用限制性酶切法检测整合素α2基因C807T多态性,比较两组患者间基因型和GO发生率之间的差异,使用logistic回归分析比较各项临床指标及α2+807基因型与GO之间的相关性。结果  GO患者中CC+CT基因型占79.5%,非GO患者中CC+CT基因型占77.2%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。等位基因C和T的比例在两组患者间的差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示CC+CT基因型与GO的易感性无显著相关性。结论  整合素α2+807的SNP与CsA所致的药物性GO无显著相关性。     

2-Hexyl-4-Pentylenic Acid (HPTA) Stimulates the Radiotherapy-induced Abscopal Effect on Distal Tumor through Polarization of Tumor-associated Macrophages

Objective The aim of this study was to explore the effects of 2-hexyl-4-pentylenic acid (HPTA) in combination with radiotherapy (RT) on distant unirradiated breast tumors.Methods Using a rat model of chemical carcinogen (7,12-dimethylbenz[a]anthracene,DMBA)-induced breast cancer, tumor volume was monitored and treatment response was evaluated by performing HE staining, immunohistochemistry, immunofluorescence, qRT-PCR, and western blot analyses.Results The results demonstrated that HPTA in combination with RT significantly delayed the growth of distant, unirradiated breast tumors. The mechanism of action included tumor-associated macrophage (TAM) infiltration into distant tumor tissues, M1 polarization, and inhibition of tumor angiogenesis by IFN-γ.Conclusion The results suggest that the combination of HPTA with RT has an abscopal effect on distant tumors via M1-polarized TAMs, and HPTA may be considered as a new therapeutic for amplifying the efficacy of local RT for non-targeted breast tumors.     

菠菜乙醇酸氧化酶编码区cDNA在酵母表达载体中的克隆

目的：克隆菠菜乙醇酸氧化酶cDNA并构建其酵母表达载体。方法：从新鲜菠菜叶子中提取总RNA，用RT－PCR法扩增菠菜乙醇酸氧化酶编码区cDNA并插入pMD-T载体中进行序列测定；将此cDNA构建入P.Pastoris酵母表达体系中的pPIC3.5k上的SnaBI/NotI位点，进行PCR筛选和限制性酶切鉴定。结果：测序表明获得的基因为乙醇酸氧化酶cDNA序列，与国外文献报道的序列相比有约98％的同源性；重组质粒的SnaBI/NotI双酶切证明构建正确。结论：菠菜乙醇酸氧化酶cDNA克隆及重组质粒pPIC3.5K-GO的获得，为酵母表达菠菜乙醇酸氧化酶提供了前题条件。     

脑恶性胶质瘤术后适形放疗联合不同形式化疗的临床观察

目的:探讨脑恶性胶质瘤术后适形放疗联合不同形式化疗的疗效和安全性。方法:68例术后病理证实为脑恶性胶质瘤的患者,术后采用单纯适形放疗(RT)21例,采用尼莫司汀间质化疗同步适形放疗(ACNU+RT)24例,采用替莫唑胺化疗同步适形放疗(TMZ+RT)23例,比较3组疗效的安全性。结果:RT组患者1、2、3a存活率分别为47.6%(10/21)、23.8%(5/21)、15.0%(3/21),中位生存时间为11.0(18.2～7.6)个月,ACNU+RT组分别为75.0%(18/24)、41.7%(10/24)、20.8%(5/24)和20.0(35.4～12.2)个月,TMZ+RT组分别为73.9%(17/23)、43.4%(10/23)、21.7%(5/23)和21.0(33.6～12.2)个月。ACNU+RT组、TMZ+RT组中位生存时间长于RT组(χ2L=8.313,8.825;P<0.05)。结论:ACNU+RT和TMZ+RT可作为脑恶性胶质瘤术后的综合治疗方案。     

甲状腺眼病与CTLA-4基因外显子1第17密码子49位点A/G多态性的关系

目的:对Graves病伴眼病与不伴眼病患者CTLA-4基因外显子1第17密码子49位点A/G多态性进行研究,以期探讨Graves病患者伴发眼病的原因.方法:应用PCR技术并采用限制性内切酶BbvI来测定107例Graves病患者(其中伴突眼的50例,不伴眼病的57例)及57例健康对照者外周血单个核细胞CTLA-4基因外显子1第17密码子49位点A/G多态性.分析其基因表型、基因频率与眼病的关系.结果:无眼病GD组GG基因型的频率及等位基因G的频率与健康对照组相比差异均无显著性.而伴眼病GD组其GG基因型的频率及等位基因G的频率明显高于无眼病GD组及健康对照组.结论:CTLA-4外显子1第17密码子49位点A/G二态性GG基因表型可能是GD患者伴发突眼的重要因素.     

Cox-2蛋白在宫颈癌中的表达及与细胞凋亡的关系

目的:研究Cox-2蛋白在宫颈癌放疗及放化疗过程中的表达及其与肿瘤细胞凋亡的关系,以指导临床治疗。方法:60例患者随机分成2组,单纯放疗(radiotherapy RT)组30例给予10 Gy放疗,放化疗(synchronal radiochemotherapy CRT)组30例先行一次化疗,再给予10 Gy放疗,两组放疗前后均取活检,采用免疫组织化学法和脱氧核糖核酸转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)技术,分别检测30例单纯放疗和30例放化疗联合宫颈癌患者治疗前后宫颈肿瘤细胞凋亡率及Cox-2蛋白的表达。结果:在RT组和CRT组中治疗前Cox-2蛋白的表达分别为50%和53.33%,治疗后分别为30%和23.33%,表达阳性率治疗后较治疗前都有明显降低,CRT组治疗前后阳性率有统计学差异(P<0.05),但RT组治疗前后阳性率对比无统计学差异(P>0.05)。RT组放疗前和放疗10 Gy后,肿瘤细胞凋亡率分别为33.33%和66.67%,有统计学差异(P<0.05);CRT组治疗前和先行一次化疗再放疗10 Gy后,肿瘤细胞凋亡率分别为36.67%和93.33%,两者有统计学差异(P<0.01)。治疗后组间对比,放化疗组凋亡阳性率明显高于单纯放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明,肿瘤细胞中治疗前及治疗后细胞凋亡与Cox-2表达均呈显著等级负相关。结论:Cox-2可能通过调控肿瘤细胞的凋亡发挥作用,并在肿瘤恶性转化中可能起着重要作用。因此,检测Cox-2蛋白的表达有可能作为判断宫颈癌的生物学行为和临床预后的指标之一。     

Renal transplantation delays major adverse cardiac events (MACEs) in patients with end-stage renal disease: A nationwide population-based study

Background

Whether renal transplantation (RT) influences the risk of cardiovascular events remains controversial.

Multimodal treatment of locally advanced cervical cancer

BACKGROUND: Radiation therapy with concomitant chemotherapy is the standard treatment for locally advanced cervical cancer. In Mexico, most patients are still treated with radiation therapy alone. The aim of this work was to demonstrate that results obtained with combined treatments in the Mexican population are similar to those reported in the literature. METHODS: Survival was analyzed in three sequential phase II studies of combined treatment: neoadjuvant chemotherapy followed by surgery (NEOCT+Sx) -February to July 1999; concomitant chemoradiotherapy (CT/RT) -August to December 1999; and neoadjuvant chemotherapy followed by surgery plus adjuvant chemoradiotherapy (NEOCT+Sx+CT/RT) -December 2000 to June 2001. These results were compared with a historical control group treated with radiation therapy alone between September and December 1998. The Kaplan-Meier product-limit method, log-rank test and Cox proportional hazards model were used for analysis. RESULTS: Results showed that the three combined modalities significantly reduced the risk of death. Treatment with NEOCT+Sx reduced the risk to 0.452 (95% CI 0.246-0.830), p=0.010. The risk reduction with CT/RT was 0.408 (95% CI 0.218-0.762), p=0.005, and for the group of patients receiving NEOCT+Sx+CT/RT risk was reduced to 0.365 (95% CI 0.169-0.787), p=0.010. The corresponding absolute survival benefit was 14% for patients in stages IB2-IIA, 24% for IIB, and 21% for stage IIIB. CONCLUSIONS: Within the limitations of a non-randomized study, our results are in agreement with those obtained from published randomized phase III trials which state that radiation therapy alone is a suboptimal treatment for locally advanced cervical cancer; hence, patients should receive cisplatin-based chemoradiotherapy as a standard treatment.