中医药治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见而严重的慢性呼吸系疾病,属于中医学“肺胀”、“喘病”、“咳嗽”等范畴。由于发病率和病死率的不断增高,已引起医学界的广泛关注,笔者对此作一概述。1 病因病机研究 孙氏认为本病多由肺系疾患日久或迁延失治,损伤正气,脏腑气血功能紊乱,致使气机郁滞,痰阻气道,痰瘀互结而为本虚标实之证。梁氏认为本病乃本虚标实之证,本属肺脾肾虚;标乃风痰瘀阻。洪氏认为痰瘀阻肺、气机不利为其基本病机。这已被近年来有关瘀血的研究结果所证实;而且“痰证”本身,一方面是气道炎症的产物,另一方面也多表现为     

肺癌护理体会

肺癌是由于正气虚损，阴阳失调，邪毒乘虚入肺，导致肺脏功能失调，气机不利，血行瘀滞，津液失于输布，津聚为痰，痰凝气滞，瘀阻络脉，故瘀毒胶结，日久形成肺部积块。初起多为邪毒痰瘀壅滞于肺，侧重实证，虚损不明显，机体正气尚强，通过调治，病情可好转。若未控制，邪毒伤正，肺脾气虚，邪毒可进一步向肺外传变，     

韩丽华教授从虚痰瘀论治慢性肺源性心脏病经验

河南省中医院韩丽华教授从事中医防治心脏病的研究30余年,对慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）的诊治有独到的见解,认为本病的发病机制可归纳为虚、痰、瘀,即本虚（肺、脾、肾气虚）与标实（痰浊、瘀血）互见,痰浊与瘀血交阻是其主要病机特点,而气虚、痰阻、血瘀贯穿疾病之始终。对本病之治疗以分期辨治结合辨证论治为宜。在慢性肺心病的整个治疗过程中,常常贯穿补法、除痰、活血三法,只是不同的发病阶段,其侧重亦不同。     

咳嗽辨治体会

咳嗽初起常因外邪袭肺,见咽喉不利、腑气不通之象;缠绵难愈兼脾失健运,见痰浊阻肺之征;慢性久咳气阴不足,痰瘀互阻。诸因素致肺失宣肃,气机逆乱而咳。临床中注重分期论治,调畅气机,辨证治疗。     

溃疡性结肠炎以肺脾痰瘀论治研究

溃疡性结肠炎中医病机复杂,本文基于中医基础理论,结合现代研究成果及临床观察,提出肺脾功能失调、痰瘀阻络为溃疡性结肠炎(活动期)的主要病机之一。脾虚、肺气不利为发病的内在依据,当致病因素侵袭人体,脾气虚、肺气不利,气机运动失常致瘀血内生;同时肺气不利,肺失宣发肃降,及脾气亏虚,脾失运化,可造成津液代谢障碍、聚湿成痰,痰流大肠,终致痰瘀互结、阻于肠络,血败肉腐、内溃成疡而致溃疡性结肠炎的发生。     

分期论治中风

中风病应从急性期和恢复期两方面治疗。气机紊乱，痰瘀互阻是急性期的基本病机，因此，化痰活血，泄热通腑是急性期的治疗大法；脏腑虚损，痰瘀互阻是恢复期的基本病机，因此，补肾活血、化痰兼益气通络为恢复期的治疗大法。     

慢性阻塞性肺疾病中医病机特点及“从肠论治”的理论探讨

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见病、多发病,其病因复杂、发病机制尚不明确,临床缺乏有效治疗手段。文章结合古今文献对COPD的中医学发病机制及其中医证候分布规律的研究,归纳出本虚标实是COPD的根本病机,瘀阻肺络、痰阻气机肺气不宣是导致COPD病势深伏并呈进行性发展的关键环节。临床辨治中,在整体辨证的基础上,应重视化痰消瘀,并提出基于肺与大肠相表里理论,合理采用通利大肠之法,将有助于改善COPD患者痰阻络瘀、肺气不宣的病理状态,减少CPOD反复急性发作、改善生活质量。     

浅谈慢性肺心病急性发作期的护理

慢性肺心病属中医咳喘、痰饮、心悸、水肿等范畴。中医学认为其发病基础为外邪客肺、内伤久咳、痰饮伏肺、痰瘀内阻、肺络失和而致咳嗽喘促，迁延不愈。现代医学认为，本病因肺部或肺动脉高压和右心室肥大，最后发生右心衰竭乃至全心衰竭的一种肺心疾病，常因受凉及不明诱因发病，出现气短气促，咳喘，多痰，咯痰无力，一般为白色泡沫状痰或黄色粘痰，甚至咯吐血色泡沫痰。口唇紫绀，烦躁，恶心呕吐，亦或出现神志不清，嗜睡，谵妄，四肢抽搐等邪闭心包之症。症情急重，护理措施得当，对提高治愈率非常重要。现将护理体会介绍如下。1严密观…     

"痰瘀相兼"在辨治支气管扩张并咯血中的意义

在临床急诊工作中，支气管扩张并咯血颇为常见，多由于支气管及周围肺组织慢性炎症导致支气管壁损坏而形成管腔扩张所致。主要表现为咳嗽，咯大量脓痰或反复咯血，属中医“血证”范畴。咳嗽、咯血的关键，在于肺功能失调。如肺宣降功能失常，通调水道功能受阻，水津不布而生痰湿；或其它脏腑之痰上壅于肺，极易造成咳嗽、咯痰等病理表现，故有“肺为贮痰之器”之说。痰浊不化，蕴久化热，血液受热邪煎熬而凝成瘀；或痰浊阻遏脉络而致气滞血瘀。痰瘀相兼，乘袭于肺，肺失宣降，更加剧水湿内停。古代医家早就认识到“痰夹瘀血，遂成窠囊”。因此，支气管扩张并咯血的病程中，痰浊内阻肺络而成顽痰难化，是发病的主要内在因素；痰瘀交阻，气机不畅，肺失宣降，是发病的关键所在。     

肺癌的中医治疗进展

肺癌是由癌毒侵袭于肺，而发生肺部的瘕积。癌毒阻肺，肺失宣肃，痰浊内生；癌毒内阻，气机不利，可致气滞血瘀；癌毒内阻化热伤阴致阴虚内热。综合近年研究方向，笔者认为肺癌当从痰、瘀、虚、毒等几方面辨证分析。     

李素云教授辨证治疗肺结节病经验

肺结节病类属中医"积聚"范畴,基本病机是痰瘀痹阻肺络而发病。本病多为本虚标实,虚实错杂之证。标实主要为痰瘀痹阻,临证应注重豁痰化瘀散结;本虚主要为肺、脾、肾三脏气虚,临证应把握主证,辨肺、脾、肾三脏之所属,给予对症治疗。     

郭为汀运用扶正固本法论治肺心病缓解期的临床经验

郭为汀主任认为,肺心病的病机多以肺气虚,肾阳虚,痰瘀胶结伏肺,加之外感风寒诱发,而致肺气壅塞,气机不利。缓解期治疗针对病因以扶正固本为主要原则,运用临床经验方结合辨证治疗,取得良效。     

从“肺痹”理论辨治病毒性肺炎探析

病毒性肺炎是呼吸道常见病、多发病，西医治疗手段局限。病毒性肺炎之病因病机与肺痹理论存在相似性，均以脏腑内虚，外邪侵袭，痰瘀之毒互结，气机阻滞，肺络痹阻为发病之关键。本文探讨以肺痹理论经验指导病毒性肺炎分期防治，以期为病毒性肺炎诊治提供新的思路与参考。     

肺气肿的中医辨治体会

肺气肿是慢性支气管炎最常见的并发症。一般认为引起慢支的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等因素皆可引起阻塞性肺气肿 ,给患者带来很大痛苦。笔者在近 2 0年的临床工作中 ,用中医理论辨证论治肺气肿 ,取得了很好疗效 ,现报道如下。1　病因病机肺气肿以痰瘀阻肺、气机不利为其基本病机。以咳嗽、痰多、气喘为主要临床症状。肺主气 ,可呼吸 ,外合皮毛 ,以清肃下降为顺 ,壅塞为逆。外邪入侵 ,多先犯肺 ,壅塞肺气 ,使肺气宣降失常 ,出现咳嗽、咳痰 ,痰阻气机 ,气血运行不畅 ,肺气壅塞 ,形成痰瘀阻肺。2…     

李莉主任医师清火调气法论治缺血性中风急性期思想探讨

缺血性中风病为急性脑血管病,危害极大。李莉主任医师认为,缺血性中风病位在脑,脏腑积损,功能失常,痰瘀互结于脉络为其发病基础,火热生风,扰动气机,气血逆乱,导致痰瘀阻闭脑脉而急性发病,引起脏腑经络的功能失常,出现中风诸症。故治之以清火调气法,使风火得息,气机调畅,脏腑经络功能恢复正常,从而阻挡疾病进展,取得理想的疗效。     

气虚络瘀理论指导慢性肺心病治疗思路

慢性肺心病常反复急性发作,随肺功能损害病情逐渐加重,严重影响患者生活,死亡率较高。中医药防治慢性肺心病疗效确切,结合肺动脉高压导致心脏病变的特点,以气虚络瘀理论为基础,认为在肺心功能代偿期主要病机为肺肾不足、气虚络瘀,肺心功能失代偿期病机为浊阴上犯、痰瘀交阻,并以此指导中医治疗,以期在精准分期治疗方面提供参考。     

从痰瘀痹阻论治特发性肺纤维化(急性加重)探要

认为特发性肺纤维化(急性加重)感受六淫之气、环境毒邪是其外因,肺脾肾亏虚为内因,痰湿瘀血为基本病理产物,痰瘀痹阻于肺是其发病的关键。从病因病机、治法等对从痰瘀痹阻论治特发性肺纤维化(急性加重)的综述。     

心脏病从肺从痰论治的体会

某些心脏病,如风心病、肺心病、冠心病、心律不齐等,常因痰浊阻遏胸膺,气机痹阻而出现胸闷憋气,心前区疼痛,呼吸喘促,气短太息等症。若能及时采用开胸化痰泻肺等法,从肺从痰论治,往往可使病情由危转安,由急转缓。笔者试把从肺从痰论治几例常见心脏病的体会略述如     

余天泰教授调气法治疗冠心病的经验

余天泰教授认为冠心病中气的虚损,包括宗气、中气以及元气;中气的虚损、气机失调贯穿于冠心病始终。气机失调引起痰阻、血瘀、水停等病理产物是冠心病发病基础。瘀阻心脉贯穿于冠心病全过程,最终导致阳气衰竭,出现阳微阴弦、五脏阳以竭的病机。故治疗冠心病当以调气为要,一调气(阳)的虚损、二调气机、三调病理产物痰瘀水,分阶段调气法始终贯穿在冠心病治疗过程。     

慢性阻塞性肺疾病与细胞衰老

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)核心病机为正气亏虚、痰瘀互结,衰老亦与正虚、痰瘀关系密切。COPD患者虽然不乏中年人,但终归以高龄者居多,年老体衰之人,细胞衰老随着年龄的增长而加快,导致脏腑精气不足,而体内脏腑虚损又反过来加速肺衰老,逐渐影响气道及肺功能;老年多瘀、多痰,痰瘀交阻,塞而不通,气血阴阳失衡,脏腑功能失调,加速人体衰老。痰浊、瘀血既是COPD发病因素之一,又是COPD久病入络的病理产物,痰浊、瘀血互相交结,影响阴阳气机平衡,进一步加速肺衰老,故COPD的发生与细胞衰老密切相关。现代研究证明,中医药在降低细胞衰老率,影响COPD细胞衰老方面均有较好疗效,今后应寻找靶点,从抗衰老角度论治COPD,延缓肺衰老,减少COPD急性发作的次数,减轻患者症状,可能会成为新的切入点。