两种不耐热手术器械灭菌方法

目的：探讨两种不耐热手术器械灭菌方法的灭菌效果。方法：比较并分析环氧乙烷与过氧化氢等离子低温灭菌的物品选择、灭菌时间及操作流程等。结果：环氧乙烷低温灭菌的物品选择范围较广、灭菌时间较长且操作流程简易,而过氧化氢等离子低温灭菌的物品选择较窄,灭菌时间短且操作流程严格。结论：两种不耐热手术器械灭菌方法各有优缺点,临床上应根据实际情况加以选择使用。     

低温过氧化氢等离子灭菌法用于不耐热手术器械灭菌效果观察

目的:探讨低温过氧化氢等离子灭菌法用于不耐热手术器械灭菌的临床效果。方法:分别用低温过氧化氢等离子灭菌法和环氧乙烷灭菌法对不耐湿耐热的胸腔镜、腹腔镜、间盘镜、耳鼻喉科电刨、超声刀、关节镜、电钻等手术器械进行灭菌操作,每组500件,对比两组的灭菌时间、灭菌效果、废气排放、温度、化学物质残留情况。结果:过氧化氢组灭菌时间平均为(54.6±1.2)min,环氧乙烷组平均时间为(12.4±0.5)h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。过氧化氢组灭菌过程中无废气排放,无化学物质残留,环氧乙烷组有废气排放,有化学药物残留,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:低温过氧化氢等离子灭菌法具有灭菌周期短、环保、安全性高等优点,在不耐热手术器械的灭菌中应用广泛。     

过氧化氢等离子低温灭菌对手术器械灭菌的效果

目的 为了分析过氧化氢等离子低温灭菌对手术器械灭菌的效果.方法 选取2019年6月—2020年6月期间我院2000件手术室不耐高温的手术器械,将其平均分为两组,每组1000件.对照组手术器械采用戊二醛熏蒸法进行灭菌,试验组手术器械采用过氧化氢等离子低温灭菌器进行灭菌,观察两组方法 灭菌的生物检测合格率、灭菌时间、灭菌后...     

腔镜器械两种灭菌方法的效果比较

目的：探讨腔镜器械两种灭菌方法的应用效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月使用的腔镜器械384件,随机分为试验组和对照组,192件腔镜器械使用2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌（对照组）,192件腔镜器械使用过氧化氢等离子低温灭菌（试验组）,比较两组的细菌培养合格情况、消毒灭菌有效性、器械损伤情况、操作人员不良反应情况。结果试验组腔镜器械的细菌培养合格率明显高于对照组,消毒时间明显小于对照组,灭菌后有效时间明显长于对照组,器械损伤率、操作人员的不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌、过氧化氢等离子低温灭菌均是腔镜器械的有效灭菌方法。过氧化氢等离子低温灭菌的效果更好,值得临床推广。     

过氧化氢等离子低温灭菌系统对腔镜手术器械灭菌效果的观察

[目的]观察STERAD-NX 过氧化氢等离子低温灭菌系统灭菌的效果.[方法]2006年3月～2007年4月应用STERAD-NX 过氧化氢等离子低温灭菌系统,对462件腔镜手术器械进行了110 次循环灭菌.[结果]在110次循环中,97次完成循环的腔镜器械经生物学检测其细菌均为阴性,其化学指示卡完全变成黄色.[结论]STERAD-NX 过氧化氢等离子低温灭菌系统具有安全、灭菌效果可靠,灭菌期短且无毒的特点,为一种腔镜手术器械灭菌较好的方法.     

等离子低温灭菌器和2%戊二醛两种内镜灭菌方法比较

目的探讨便捷、安全、快速无毒的内镜灭菌方法。方法按内镜去污程序将内镜器械清洗后吹干采用两种灭菌方法消毒内镜进行比较。结果两种灭菌方法均达到灭菌要求。结论与2%戊二醛相比,过氧化氢等离子低温灭菌器具有灭菌效果确切、安全可靠、快速高效、无毒环保等优点。大大提高了内镜器械的重复使用率,是内镜首选的灭菌方法。     

浅谈手术器械的灭菌

目的讨论手术器械的灭菌.方法对手术室使用的器械进行灭菌处理.结论手术器械和物品的灭菌是预防手术感染最重要的环节,手术时手术器械和用物直接穿过皮肤或黏膜接触人体组织或器官,属于高危险性物品,必须选用灭菌法(灭菌剂或灭菌器)灭菌.在选择灭菌方法时不仅要保护物品不受损坏,还要考虑到灭菌方法易于发挥作用.一般耐高温、耐湿物品和器材,应首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌.     

3种低温灭菌技术在消毒供应室灭菌效果的比较

目的探讨不同低温灭菌技术的特点和不足,规范低温灭菌技术在消毒供应室的应用。方法比较过氧化氢等离子低温灭菌法、环氧乙烷低温灭菌法和2%戊二醛浸泡灭菌法各40例应用的灭菌效果、灭菌时间、安全程度和操作要求。结果 3种灭菌方法都100%合格,比起环氧乙烷低温灭菌法和2%戊二醛浸泡灭菌法,过氧化氢等离子低温灭菌法具有灭菌时间短、安全、无毒的优点。结论环氧乙烷作为一种高效的灭菌剂,有专门针对的国际标准ISO11138-2来提供灭菌物品的安全保证,可以作为低温灭菌技术的首选。     

低温等离子与戊二醛在腔镜手术器械中灭菌技术的比较

目的比较腔镜手术器械等离子消毒的效果,选择最佳安全、快速无毒的内镜灭菌方法。方法术后腔镜器械采用不同的消毒灭菌方法606次,随机分为等离子消毒组（P组319次）与2%戊二醛浸泡消毒组（G组287次）,两组消毒前清洗器械方法相同,消毒后比较两种消毒方法灭菌效果、消毒时间、腔镜器械损伤及使用过程对医务人员不良反应情况。观察术后伤口感染、延迟愈合等并发症。结果两组灭菌效果无明显差异（P〉0.05）。灭菌时间及对医务人员不良反应发生率P组少于G组（P〈0.05）。P组有1件器械出现轻度脱色,G组有2件器械出现不同程度的表面粗糙等现象,两组比较有统计学意义（P〈0.05）,并明显减轻医护人员工作量及器械污染。术后患者G组1例黏膜灼伤,伤口延迟愈合;P组未见不良反应的发生。结论过氧化氢低温等离子消毒腔镜手术器械灭菌效果安全可靠、术后无伤口感染,缩短连台手术时间,器械损伤小;避免了医务人员不良反应的发生。     

戊二醛灭菌效果的对比分析

1 材料和方法 1.1 材料 延安市二级以上的4家医疗单位科室的换药室、治疗室使用后的器械及戊二醛灭菌剂.戊二醛浓度以国家规定标准配制后使用.戊二醛为醛类灭菌剂,培养时在肉汤中加入3g/L甘氨酸.     

双氧水降低复用透析膜吸附戊二醛的研究

目的 研究利用双氧水对复用透析膜吸附戊二醛的清除,以减少进入血透患者体内戊二醛的量.方法 分常规戊二醛消毒组和用双氧水处理的戊二醛清除组,用甲醇对复用透析膜进行提取,提取液20ml ,与二硝基苯肼柱前衍生化3h,过滤,进样20μl.色谱条件:色谱柱:C18柱;柱温:29℃;流动相:乙腈2磷酸(60/40);流速:1ml·min-1;检测波长:365nm.结果 复用透析透器常规组吸附戊二醛的浓度为11.38,而清除组浓度为0.576.结论 双氧水能够明显降低复用透析膜及管路吸附戊二醛的浓度.     

双氧水降低复用透析管路吸附戊二醛的研究

目的先期已经证实复用透析管路吸附微量戊二醛,进一步研究利用双氧水对复用透析管路吸附戊二醛的清除,以减少进入血透患者体内戊二醛的量。方法分常规戊二醛消毒组和用双氧水处理的戊二醛清除组,用甲醇对复用透析管路进行提取,提取液20ml,与二硝基苯肼柱前衍生化3h,过滤,进样20μl。色谱条件:色谱柱:C18柱;柱温:29℃;流动相:乙腈2磷酸(60/40);流速:1ml.min-1;检测波长:365nm。结果复用透析器常规组吸附戊二醛的浓度为1.55mg.ml-1,而清除组浓度为0.00029mg.ml-1。结论双氧水能够明显降低复用透析膜及管路吸附戊二醛的浓度。     

麻醉机消毒方法在吸入麻醉期间对气道炎症反应的影响

目的:观察气管插管全身麻醉期间不同麻醉机消毒方法对气道炎症反应水平的影响.方法:吸入麻醉下行择期腹部手术,气管插管机械通气的80例男性患者.术前通过询问病史并行肺功能检查,选取正常人组与慢性阻塞性肺病(COPD)组各40例.COPD组均为稳定期患者,严重度分级为1级或2A级.每组患者随机分为环氧乙烷消毒组和2%戊二醛溶液浸泡组,分别使用环氧乙烷消毒和2%戊二醛溶液浸泡消毒后麻醉机进行麻醉.术中行双腔导管左侧支气管内插管,于插管后即时、2 h、4 h取血样及进行支气管肺泡灌洗(BAL)分别测定肺泡灌洗液(BALF)中的细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8浓度.结果:使用环氧乙烷消毒麻醉机后,COPD患者在吸入麻醉期间机械通气后4 h时BALF中TNF-α和IL-1β的含量明显低于使用2%戊二醛溶液浸泡消毒组.正常人组中使用2种消毒方法BALF细胞因子无显著性差异(P＞0.05).结论:吸入麻醉期间,使用环氧乙烷消毒麻醉机比2%戊二醛溶液消毒麻醉机更彻底,可以降低COPD患者气道炎症反应的强度,起到一定的气道保护作用.     

WAYWIN-2000型灭菌器对内窥镜灭菌效果的评价

t目的：探讨连台手术内窥镜器械最佳的灭菌方法。方法：选取妇科择期内窥镜手术从2007年1月至2008年6月共200例,随机分2组,研究组100例采用WAYWIN-2000型灭菌器灭菌,对照组1130例采用2％戊二醛溶液浸泡,统计分析两组灭菌效果及术后感染率。结果：①灭菌器对内窥镜灭菌合格率达100％,2％戊二醛溶液浸泡对内窥镜灭菌率达95％,两种对比P〉0．05。②研究组术后感染率迭0％,对照组术后感染率达3％。两组对比值P〉0．05。结论：WAYWIN-2000型灭菌器是连台手术内窥镜器械灭菌比较理想的灭菌器。     

两种装载方法垫料压力蒸汽灭菌的比较研究

目的测试两种装载方法实验动物垫料压力蒸汽灭菌的条件,并比较灭菌效果。方法分别用笼盒重叠法和袋装法装载刨花垫料,121℃、20min压力蒸汽灭菌,用化学指示卡测试灭菌条件。分别取两种装载方法灭菌前后的垫料10g放入灭菌生理盐水中充分摇匀,取1ml接种于血平板,37℃、48h培养,以血平板上是否生长菌落为灭菌合格与否的判定标准。结果与标准色比较,笼盒重叠法未能全部达到灭菌条件,其灭菌合格率为83．3％;袋装法各部位均达到灭菌条件,其灭菌合格率为100．O％。结论袋装法灭菌效果优于笼盒重叠法。     

两种消毒方法对有卫生间的百级层流病房空气消毒效果分析

目的 探讨有卫生间的百级层流病房有效的环境消毒方法,为临床护理工作提供参考.方法 2013年2～3月将解放军总医院海南分院有卫生间的层流病房20间随机分为观察组与对照组,每组10间,观察组采用清洁-0.05％有效氯溶液擦拭-0.05％过氧乙酸喷雾消毒,对照组采用清洁-0.05％有效氯溶液擦拭-3％过氧化氢喷雾消毒的方法实施环境消毒后进行空气浮游菌及沉降菌、地面及台面染菌浓度监测.结果 观察组病房和卫生间消毒后空气浮游菌浓度分别为（0.900±0.738）个/m3及（0.956±0.550）个/m3,对照组病房和卫生间消毒后空气浮游菌浓度分别为（6.351±6.297）个/m3及（6.112±6.311）个/m3,两组差异有统计学意义（P=0.0141、0.0236）,观察组优于对照组;观察组与对照组病房及卫生间的空气沉降菌浓度、地面表面染菌浓度及台面表面染菌浓度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 有卫生间的百级层流病房应用过氧乙酸喷雾消毒优于过氧化氢喷雾消毒,消毒效果可靠,值得临床参考使用.     

脑梗死患者血清超敏C反应蛋白和血浆D-二聚体水平测定的临床应用

目的:探讨脑梗死患者血清超敏C反应蛋白和血浆D-二聚体水平测定的临床应用.方法:随机选取我院收治的60例脑梗死患者(检查组)与同期就诊的50例健康人员作为对照组,对所有体检者进行血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血浆D-二聚体水平检测,并对比两组人员的检测结果.结果:检查组患者的血清hs-CRP为(14.53±6.33)mg/L、血浆D-二聚体水平为(0.43±0.17)mg/L,对照组的血清hs-CRP为(1.65±0.52)mg/L、血浆D-二聚体水平为(0.14±0.06)mg/L,通过两组人员的血清超敏C反应蛋白和血浆D-二聚体水平比较,检查组脑梗死患者的血清超敏C反应蛋白和血浆D-二聚体水平明显要高于对照组,两组人员的比较差异较显著,有统计学意义.其中脑梗死患者的不同临床分型组间(轻度、中度、重度)血清超敏C反应蛋白和血浆D-二聚体水平比较差异,具有统计学意义,而与血浆D-二聚体水平相比,差异不显著,无统计学意义.结论:血清超敏C反应蛋白和血浆D-二聚体水平与脑梗死发生具有密切的关系,两者联合检测可以判断脑梗死患者的病情轻重程度,具有非常重要的临床意义.     

腺病毒介导的热休克蛋白70表达对神经元氧化应激损伤的保护作用

目的探讨重组腺病毒介导的HSP70表达对过氧化氢（H2O2）诱导的神经元和胶质细胞损伤的保护作用。方法用携带全长HSP70基因的重组腺病毒vAd-HSP70感染体外培养的神经元和胶质细胞,RT-PCR、West-ern blotting检测靶细胞中外源性HSP70的表达。vAd-HSP70感染组、vAd-GFP感染组和未感染组细胞经0.5 mmol/L的H2O2处理后,MTT检测细胞活力,乳酸脱氢酶（LDH）检测试剂盒检测细胞培养上清液中LDH活力,透射电镜观察细胞超微结构变化。结果vAd-HSP70感染组的细胞可检测到外源性HSP70基因表达。H2O2处理后,vAd-HSP70感染组细胞活力较其他组明显增强（P〈0.01）,vAd-HSP70感染组、vAd-GFP感染组、未感染组细胞培养上清液中LDH活力分别为（976&#177;106）、（1 332&#177;197）、（1 380&#177;121）,差异有统计学意义（P〈0.01）。电镜结果显示,vAd-HSP70感染组细胞膜较vAd-GFP感染组和未感染组完整清晰,无明显线粒体肿胀及细胞核溶解等不可逆损伤情况。结论腺病毒介导的外源性HSP70表达可保护神经元和胶质细胞抵抗H2O2损伤,具有明确的细胞保护作用。     

过氧化氢不良反应及发生原因

过氧化氢是当今国内外一致公认的优良增氧剂和消毒剂,随着在医疗领域中广泛应用,近年来其不良反应的临床报道增多,包括超敏反应、超敏性休克,气颅、脑疝,癫痫样抽搐,心肌损伤电流和频发性室性期前收缩,肺气体栓塞、心脏搏骤停等。过氧化氢不良反应发生突然,出现的时间短,可引起致命性严重后果。