闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗(附22例病例分析)

闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗（附２２例病例分析）广东省增城市人民医院外科（５１１３００）徐润强在闭合性腹部损伤中，胰腺损伤较少见，占１％～３％［１］。这与它处于腹膜后，体积小有关。胰腺损伤多为合并伤，单纯的胰腺损伤更为少见。胰腺损伤的诊断、治疗较为...     

19例闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗

目的 对闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗进行探讨。方法 对闭合性胰腺损伤按照Luacs分类法进行相应的外科治疗。结果 闭合性胰腺损伤的程度与外科治疗关系密切。结论 准确的判断胰腺损伤程度与正确的外科治疗是处理闭合性胰腺损伤的关键。     

胰腺损伤的外科治疗体会

胰腺损伤的外科治疗体会秦西平孟凡兴（山东省苍山县人民医院苍山县２７７７００）关键词胰腺；损伤；外科治疗在腹部外伤中胰腺损伤最为严重，多并发邻近脏器损伤、伤情复杂，临床诊治难度大，现将我院自１９８０～１９９６年收治的胰腺损伤３２例分析如下。１临床资料１...     

胰腺损伤的诊疗体会

胰腺损伤的诊疗体会孙德华郭伟鹏（徐州矿务局二院普外科２２１０００）关键词胰腺创伤和损伤诊断外科，手术中图法分类号Ｒ６５７．５我院外科自１９８３年７月到１９９５年１０月共收治胰腺损伤２８例，治愈２６例。其中６例术后出现并发症行第２次手术治愈。１临床资料...     

胰腺损伤2例外科处理不当教训分析

胰腺损伤比较少见，约占腹部损伤的1％～2％，由于胰腺特殊的解剖位置，一旦损伤，早期诊断困难，治疗复杂，故有较高的并发症发生率和病死率。现将我院近年来在临床工作中遇到的2例胰腺损伤外科处理不当的教训予以讨论。     

胰腺损伤的外科治疗

由于胰腺的特殊解剖位置，一般损伤机会较少，但因胰腺外伤后的治疗及术后与胰腺相关的并发症发生率较高，使胰腺损伤的处理增加了难度。本文回顾性总结了我院自1995年～2005年收治的40例胰腺外伤患者的外科治疗经验，现报告如下。     

闭合性胰腺损伤外科处理及胰瘘并发症分析

目的探讨闭合性胰腺损伤外科处理方法和对胰瘘并发症进行分析。方法回顾性总结15年29例闭合性胰腺损伤病例的临床资料。结果据AAST分级确定胰腺损伤类型,选择缝合修补、胰腺切除、胰肠吻合及胰十二指肠切除等多种手术方式。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级损伤并发症发生率较高,胰瘘是最常见的并发症。结论及时诊断和手术,选择合理的手术方式是外科治疗的关键;胰瘘与胰腺损伤程度、外科处理方法和操作技术密切相关.     

改进Roux—en—Y治疗早期胰瘘

改进Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ治疗早期胰瘘李好朝冯书梅王尽祥河南省南阳卫校附属医院外科（４７３０５８）胰腺损伤较少见，近年来，胰腺外伤增多。我院１９８５～１９９７年共收住胰腺损伤３０例，采用改进Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ治疗胰外伤及其所致早期胰瘘２０例，取得满意效果...     

胰腺损伤的诊断与治疗

胰腺属于腹膜后位脏器，位置较深，故胰腺损伤的发病率相对较低，约占腹部外伤的1％～3％^[1]，常合并多器官及大血管损伤，不易早期诊断，且常处理不当或不及时，导致病死率居高不下，是外科临床值得重视的问题。为总结经验，提高治愈率，现将我院近年来收治的42例胰腺损伤的诊治情况作一分析。     

胰腺损伤的诊断和外科处理

目的 :探讨胰腺损伤诊断和外科处理的方法。方法 :回顾近 1 0年的 2 4例胰腺损伤病例资料 ,就胰腺损伤的特点、诊断方法及手术处理方式进行分析。结果 :术前术中正确运用各种方法进行诊断 ,行Moore分级 ,确定胰腺损伤的严重程度 ,采用不同的手术方式进行处理。其中 3例因休克致MSOF死亡 ,其他均痊愈。结论 :对胰腺损伤患者及时正确的诊断和外科治疗可减少并发症的发生 ,提高病人的生活质量     

闭合性胰腺损伤的诊断与治疗

目的 探讨闭合性胰腺损伤的诊断和外科治疗方法。方法对我院收治的26例闭合性胰腺损伤患的临床资料进行回顾性分析。结果本组病人均经手术证实，轻度挫伤、挫裂伤、横断伤、胰头十二指肠损伤。术前诊断3例，其余23例均为剖腹探查时发现，分别行缝扎止血和外引流，远端胰腺切除、近端缝合和远端胰腺空肠吻合，十二指肠憩室化、胰十二指肠切除。本组发生胰瘘6例，死亡1例。结论闭合性胰腺损伤术前确诊困难，多数依靠术中探查发现，应根据胰腺损伤的部位和程度，选择恰当的手术方式。     

假性胰腺囊肿的外科治疗（附15例分析）

假性胰腺囊肿的外科治疗（附１５例分析）中国石油天然气总公司中心医院李辉先，张慈佑，朱亮假性胰腺囊肿是胰腺炎或胰腺损伤的常见并发症，是胰腺外分泌液在胰管外聚积，被没有上皮的纤维组织包裹而成。此种病变，于１７６１年由Ｍｏｒｇａｇｎｉ首先描述，但未有成功的...     

胰腺损伤的手术处理

在腹部脏器损伤中胰腺损伤并不常见，约占腹部外伤的2％，其中横断伤多于钝性伤，胰腺为腹膜后位器官，其损伤必然殃及附近器官及大血管，其致命原因一是大血管出血，二是并发腹腔内脓毒血症，但因其症状缺乏特异性，伤势复杂且多伴有多发伤，术前诊断及手术处理仍存在一定困难，死亡率高达9％～12％，本文结合我院近20年收治的胰腺损伤病人的成功诊治体会，对不同类型胰腺损伤的术式及选择作如下介绍，以供外科临床医师参考。     

胰腺损伤的治疗体会（附22例报告）

胰腺损伤是腹部损伤中比较少见的损伤，约占1％～6％，又是比较严重的腹部损伤，其诊断和处理较为困难，并发症多，病死率高。本急救中心自2000年1月-2003年5月共收治胰腺损伤22例，占同期腹部外伤4．5％。现就其外科的诊断与治疗予以讨论。     

胰腺损伤的诊断与处理（附10例报告）

胰腺损伤的诊断与处理（附１０例报告）张建国（衡阳市中心医院外科，衡阳，４２１００１）胰腺损伤常合并有多脏器损伤，占腹部损伤的１２％，病死率高达２０％［１］。我院从１９７８年至１９９３年手术治疗１０例，报告如下：１临床资料男６例，女４例，年龄９～５８岁...     

26例胰腺损伤的诊治分析

我院外科从1986年～2002年共收治胰腺损伤26例，约占腹部外伤的4％，现就其诊治情况报道如下。     

胰腺完全断裂及其治疗(20年随诊结果)

伤及胰腺的腹部闭合性损伤是腹部外科医师所面对的最严重的一种情况。对腹部损伤必须严密观察胰腺损伤的体征是众所承认的。要辩认这类体征就需要连续地监护,否则这些体征可能被忽略。在腹部闭合性损伤中,腹腔穿刺是一个重要的诊断步骤,抽出液中如发现淀粉酶升高就是剖腹探查的适应症。探查时如发现胰腺完全断裂,外科的目的应保留尽可能多的胰腺组织,并供给胰腺外分泌的引流办法。对此种情况,文献中提出不同的步骤,但必须时时记住:这些步骤要考虑胰腺及肠的分泌问题。     

胰腺损伤10例临床分析

胰腺损伤是一种比较少见的腹部创伤,我院自１９８９年至１９９６年８年间在２４６例腹部创伤中有１０例胰腺损伤,结合收集近年来国内主要外科杂志８篇胰腺损伤报道的１８０例,进行分析如下。１临床资料１１本组胰腺损伤１０例中,男４例,女６例,年龄２８～５０岁,...     

胰腺损伤的诊断和治疗

近年来交通事故及建筑业造成外伤日益增多，胰腺损伤发生率亦增高。国内文献报道胰腺损伤约占腹部损伤的3．l％－11．8呢［‘」。我院外科自1985－1995年i共收治腹部损伤324例，其中胰腺损伤18例，占5．5％。兹就胰腺损伤的诊断和治疗讨论如下。1临床资料本组18例，男历例，女2例。年龄18－56岁。闭合性损伤16例，（车祸伤10例，腹部纯击伤6例）。锐器刺伤2例。按In。as分类［‘j，1度（钝挫伤，胰包膜完整）5例，11度（胰包膜及胰组织部分断裂，主胰管完整）6例，m度（胰腺横断伴主胰管横断）5例，w度（胰腺及主胰管破裂，伴十二指肠及系…     

胰腺外科发展的机遇与挑战

胰腺外科涉及的病种多，病情复杂，手术难度大。从新理念、新技术的应用到对胰腺疾病发生发展机制的深入研究，均对胰腺外科医师提出了更高的要求。广大胰腺外科同道在学习和应用新理念和新技术的同时，应充分认识到其带来的机遇和挑战，追踪指南动态和进展，在大的胰腺外科中心加强多中心、多学科联合的前瞻性研究，从而推动我国胰腺外科的快速发展。