结核性脑膜炎脑脊液细胞学及临床特点

目的：讨论结核性脑膜炎患者脑脊液细胞学（CSF）变化及特点。方法：30例病人经临床和辅助检查确诊,采用脑脊液细胞学玻片离心沉淀法收集细胞,经MGG染色后在显微镜下观察。结果：全部病例脑脊液细胞学均有异常。结论：初诊时,脑脊液细胞学以淋巴细胞比例占优势较多,随病程进展出现不同的混合细胞反应,治疗有效者中性粒细胞下降较快。     

结核性脑膜炎脑脊液细胞学分析

结核性脑膜炎在我国仍是较常见的非化脓性脑膜炎。临床上早期诊断仍存在一定困难。现将我科1986年以来住院确诊的18例患者51份脑脊液细胞学检查加以分析,以利早期诊断的参考。资料与方法18例中男11例,女7例。年龄20～46岁,均为青壮年。有结核病及病史者10例,有结核密切接触史3例,余5例不详。对所采集的脑脊液标本,一份送检验科行常规细     

结核性脑膜炎50例脑脊液细胞学临床分析

结核性脑膜炎的脑脊液细胞学改变临床医生认识基本一致,即以嗜中性粒细胞和淋巴细胞为主的混合性细胞反应为主。但应用脑脊液细胞学检查,作为对结核性脑膜炎的病情转归和疗效判定进行动态监测的客观指标,尚末引起临床医生的足够重视。选择我科2007年5月-2009年12月对结核性脑膜炎50例并射脑脊液细胞学检查资料进行总结,探讨其在发展过程中的变化规律。     

65例结核性脑膜炎的脑脊液细胞学分析

６５例结核性脑膜炎的脑脊液细胞学分析温彩仙，赵伟佳（第一附属医院急诊科）（第一附属医院神经内科）结核性脑膜炎（结脑）是常见的中枢神经系统感染性疾病。典型病例诊断并不困难。但有些病人起病急，问不出结核病史，查不出颅外结核病灶，高热或早期症状轻，脑脊液葡...     

结核性脑膜炎临床表现及脑脊液细胞学结果分析

目的:探讨结核性脑膜炎的临床表现和脑脊液细胞学检查对结核性脑膜炎及时诊治的指导意义。方法:回顾性分析38例结核性脑膜炎患者的临床病历资料,尤其是细胞学动态变化资料。结果:38例结核性脑膜炎患者多亚急性起病,以颅高压和脑膜刺激征为主要表现,脑脊液白细胞数、蛋白中度升高,葡萄糖、氯化物中度减低,脑脊液细胞学细胞数多中度升高,早期为混合细胞反应,嗜中性粒细胞比例下降较慢,可稳定在1个月以上,正规抗结核治疗后多数好转,发病2周内接受抗结核治疗的患者预后明显优于其他患者。结论:对于病原学检查阳性率低、早期确诊困难的结核性脑膜炎,脑脊液细胞学检查结合临床症状和其他检查对于其鉴别诊断和治疗评估有重要意义。     

结核性脑膜炎脑脊液细胞学动态观察的临床意义

目的探讨结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)患者脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)细胞学动态观察的临床意义。方法选取我院TBM患者20例,对其应用CSF细胞学检测方法,分析不同时期的TBM的临床特点以及持续时间。结果 TBM患者在临床经抗结核治疗前后CSF的中性粒细胞、激活单核细胞、小淋巴细胞、单核细胞、转移淋巴细胞以及淋巴样细胞所占比例具有统计学意义(χ2=2.055、1.583、2.054、3.512、2.025、2.050,P<0.05)。细胞学诊断结果治疗前后比较具有统计学意义(χ2=2.157、3.145,P<0.05)。结论 CSF细胞学动态检测对判断患者的治疗情况具有一定的指导意义。     

结核性脑膜炎33例脑脊液细胞学检查及临床应用

本文通过所收集到的 33例结核性脑膜炎 (结脑 )的脑脊液 (ＣＳＦ)细胞学检查结果 ,分析讨论其应用价值 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 33例均系我院或经外院会诊临床确诊为结脑 ,符合结脑诊断标准的住院病人。男性 17例 ,女性 16例 ,平均年龄 4 1 4 6岁。发热 32例 ,头痛 33例 ,脑膜刺激征 33例 ,意识障碍 12例 ,肺结核 13例。1 2　方法与结果　经腰椎穿刺获取新鲜ＣＳＦ 1ｍｌ置于沉淀仪中 ,自然沉淀 30～ 5 0ｍｉｎ ,玻片风干后进行ＭＧＧ染色 ,经脱色、透明、固封后光学显微镜下计数 2 0 0个白细胞 ,分类并计算百分比。全部…     

30例耐药结核性脑膜炎脑脊液细胞学动态分析

目的:探讨脑脊液细胞学动态特点在耐药结核性脑膜炎(简称结脑)临床诊疗中的价值。方法:运用玻片离心沉淀法收集细胞,瑞吉染色,油镜下进行细胞分类,对30例耐药结脑患者的脑脊液细胞学分类特点进行动态观察与分析,以评估治疗效果并指导治疗。结果:耐药结脑患者脑脊液白细胞总数均有升高。早期以嗜中性粒细胞为主,随后大多数单耐药、多耐药结脑患者脑脊液细胞学呈混合细胞学反应,随病情好转,单核细胞、激活单核细胞增多,迅速变成以淋巴细胞为主,但是耐多药、泛耐药的结脑患者的脑脊液多数长期为混合细胞学反应,至患者死亡仍未见明显好转。结论:脑脊液细胞学检查操作简便,其结果能直接反映脑脊液的免疫反应状态,有一定特异性,对耐药结脑的临床诊断、鉴别诊断和指导治疗有重要意义。     

35例结核性脑膜炎脑脊液细胞学检查结果分析

应用粟氏ＦＭＵ—５型脑脊液（ＣＳＦ）细胞玻片离心沉淀器，对３５例结核性脑膜炎（结脑）患者进行了４４次ＣＳＦ细胞学检查，结果显示细胞学变化主要呈现为混合型细胞反应（８１．８％），其中嗜中性粒细胞为主的混合型反应占１５．９％，淋巴细胞为主的混合细胞反应占６５．９％。其它转化型淋巴细胞反应占６．８％，单核吞噬细胞反应者占１１．４％。淋巴样细胞及浆细胞是结脑的特征性细胞，本组出现率分别为７９．５％和２９．５％。ＣＳＦ细胞学检查对了解结脑患者的中枢神经系统免疫功能有帮助，是结脑早期诊断和病情监护的良好手段。     

15例结核性脑膜炎的早期脑脊液细胞学改变

目的：根据结核性脑膜炎的早期脑脊液细胞学改变,尽早明确诊断。方法：对2007年4月～2008年4月收治的15例早期脑脊液细胞学改变进行回顾性分析。结果：首发症状多以低热为主,脑脊液细胞表现细胞数、蛋白升高,糖、氯化物下降;脑脊液如未经多次检验,其改变可不典型,但脑脊液细胞学早期观察,早期可见以嗜中性粒细胞为主,并可见淋巴细胞、激活单细胞^[1]。结论：脑脊液细胞学的早期监测有助于结核性脑膜炎的早期快速诊断,与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、脑膜癌等鉴别,并在结核性脑膜炎患者的预后判断上有一定价值。     

结核性脑膜炎脑脊液常规检测指标动态变化研究

目的：探讨结核性脑膜炎（以下简称结脑）患者脑脊液（CSF）常规、生化检测及脑脊液细胞学检查对结脑的诊断及治疗的价值。方法：动态分析82例结脑患者治疗前、后CSF常规、生化、脑脊液细胞学变化特点及检测结果。结果：结脑患者治疗前CSF压力高,治疗后压力下降明显,差异有显著性（P〈0．01）,治疗前CSF细胞总数升高（87．8％）,治疗8周后下降至37．8％（P〈0．01）,与治疗时间呈正相关,治疗前CSF蛋白异常率高达97．6％以上,治疗8周后蛋白异常率下降明显13．4％（P〈0．01）,糖和氯化物与治疗前比较,差异也有显著性意义,典型结脑早期以粒细胞增多为主的混杂细胞反应．治疗中期粒细胞逐渐减少,免疫细胞、激活单核细胞增多,晚期以激活淋巴细胞为主,治愈后细胞学恢复正常。结论：CSF常规及生化改变异常率高,对结脑早期诊断及疗效评估有重要价值,脑脊液细胞学的动态监测有助于结脑的早期诊断和预后判断。     

脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎

脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎５４１总医院（０４３８０１）潘德生，张建武１９８９年５月～１９９２年１２月我们采用ＣＳＦ置换术治疗结脑１１例，取得了良好效果，现报告如下：临床资料本组１１例均属住院病人，男５例，女６例；年龄１７～４６岁（平均２５岁），发病...     

脑脊液细胞学呈混合细胞反应对结核性脑膜炎的临床价值

目的探讨脑脊液细胞学呈混合细胞反应对结核性脑膜炎的诊断、治疗及预后判断的临床价值。方法收集2009年2月至2012年3月新疆维吾尔自治区人民医院收治的脑脊液细胞学检查呈混合细胞反应的患者121例,常规腰椎穿刺,采用细胞玻片自然沉淀法制片,行瑞氏-姬姆萨染色,光学显微镜下观察细胞种类并进行分析。结果病毒性脑膜炎淋巴细胞数增多,而化脓性脑膜炎白细胞总数及中性粒细胞比例在各类疾病中均最高。结论混合细胞反应主要见于结核性脑膜炎,但仍需结合病史及其他检查作出诊断,且脑脊液细胞学动态观察对治疗、预后及鉴别诊断意义较大。     

脑脊液细胞学对早期结核性脑膜炎的诊断及临床意义（附30例报告）

我们采用侯氏玻片脑脊液细胞沉淀法，对３０例临床诊断不明，脑脊液常规正常１１例或轻度异常，经脑脊液细胞学检查确诊为结脑。结果表明：脑脊液细胞学检查及动态观察对结脑早期诊断及疗效有一定价值。     

结核性脑膜炎脑脊液多项指标的动态研究

目的:探讨结核性脑膜炎患者脑脊液(Cerebrospinal flaid,CSF)常规、生化检测及脑脊液细胞学检查对结脑的诊断以及疗效评估的价值.方法:动态分析80例结脑患者治疗前、后CSF常规、生化、脑脊液细胞学变化特点及检测结果.结果:结脑患者治疗前CSF开放压力高(87.5%).治疗后压力升高率下降明显,差异具极显著性意义(P<0.01);多数结脑患者治疗前CSF常规镜下清晰透明(87.5%),经治疗后差异对比不明显(P>0.05);治疗前,多数结脑患者CSF细胞数总数升高(94.19%);治疗12周下降至25%(P<0.01);结脑患者治疗前CSF.的生化异常率高达90%以上,治疗12周后氯化物和葡萄糖异常率下降(P<0.01),蛋白质与治疗前比较,差异均无显著性意义(P>0.05).典型的结核性脑膜炎早期呈以粒细胞增多为主的混杂细胞反应,治疗中期粒细胞逐渐减少,免疫细胞、激活单核细胞增多,治疗晚期以激活淋巴细胞反应为主,粒细胞逐渐消失,治愈后细胞学恢复正常.结论:CSF常规及生化改变异常率高,对结脑患者早期诊断与疗效评估有重要价值;脑脊液细胞学的动态监测有助于结核性脑膜炎的早期快速诊断及判断预后.     

Mollaret脑膜炎脑脊液细胞学研究

Mollaret脑膜炎又称良性复发性无菌性脑膜炎（recurrent benign aseptic meningitis）,是脑膜炎的罕见形式,目前全球报道例数不多。本文收集了10例Mollaret脑膜炎的脑脊液细胞学资料,结合临床资料进行分析和讨论,以指导Mollaret脑膜炎的诊断。     

结核性脑膜炎脑脊液诊断进展

结核性脑膜炎脑脊液诊断进展玉林市红十字会医院李文志目前随着世界性结核病的回升，结核性脑膜炎（结脑）发病率也明显增加，成为威胁人类生命的主要肺外结核病（１），其预后关键在于早期诊断和治疗。近１０多年来人们致力于提高结脑早期诊断的探索，尤其是在脑脊液（Ｃ...     

脑脊液置换治疗中、晚期结核性脑膜炎

<正>结核性脑膜炎(结脑)是结核杆菌所致的中枢神经系统感染,目前比较少见。如果未能及时明确诊断或治疗不得力,可发展为中、晚期结脑,给治疗带来困难。本文采用脑脊液置换疗法配合全身抗结核治疗14例中、晚期结脑,取得了良好疗效,现报道如下。     

脑脊液置换治疗结核性脑膜炎疗效观察

脑脊液 (ＣＳＦ)置换治疗结核性脑膜炎应用于临床已多年 ,多用于常规治疗效果欠佳及慢性高颅压者。我院近年来对 2 3例结脑病人入院后即采取常规治疗基础上联合ＣＳＦ置换治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院从 1996年 3月～ 2 0 0 0年 8月共收治结核性脑膜炎 41例 ,随机分为两组 ,其中 2 3例在常规药物治疗基础上行ＣＳＦ置换治疗 ,为置换组 ;余下 18例给予常规抗痨治疗 ,为对照组。置换组 :2 3例 ,男 13例 ,女 10例。年龄 14岁～2 5岁 15例 ,2 6岁～ 35岁 6例 ,35岁～ 6 2岁 2例。对照组 :18例 ,男 8例 ,女…