血清白蛋白、尿微量白蛋白在妊高征患者中表达和临床诊断意义

目的探讨血清白蛋白及尿微量白蛋白检测在妊高征早期诊断中的临床意义。方法选择2008年1月到2009年12月在我院门诊收治的孕8周左右孕妇126例,收集所有患者孕妇清晨的尿量。采用放射免疫法测定尿微量白蛋白(mAlb)的排泄量,采用电泳法测定血清白蛋白(ALB).分别检测12周、16周、20周、36周孕妇尿微量白蛋白和血清白蛋白。患者按最终孕妇是否发生妊高征分成正常妊娠组(71例)和妊高征组(55例)。分析检测结果。结果 在第12周正常妊娠组尿微量白蛋白为12.38±5.12mg/L,妊高征组尿微量白蛋白为13.21±4.32mg/L,两者比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。第16、20、36周妊高征组尿微量白蛋白明显高于正常妊娠组尿微量白蛋白,两者比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。在第12周妊高征组血清白蛋白为37.57±6.11mg/L,正常妊娠组为39.41±8.08mg/L,两者比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。第16、20、36周,各阶段正常妊娠组血清白蛋白低于妊高征组血清组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论在妊高征出现之前血清白蛋白、尿微量白蛋白增加,测定血清白蛋白、尿微量白蛋白可为妊高征的早期诊断提供依据。     

妊娠高血压综合征患者尿微量清蛋白水平及临床意义

目的 了解妊高征孕妇尿微量清蛋白(mALB)水平变化及其临床意义.方法 采用免疫法半定量试纸条检测尿mALB.结果 87例妊高征孕妇尿mALB检测,阳性率达到85.1%.结论 妊高征孕妇尿mALB检测,阳性率较高,有利于临床医生对妊高征的早诊治、分型、预防和减少并发症的发生.     

尿微量蛋白的变化与妊高征的关系

目的 探讨妊高征患者尿中微量蛋白含量与妊高征严重程度的关系.方法 采用放射免疫法(RIA)测定妊高征患者尿中β2-MG、MA、IgG的含量.结果 与正常对照组比较:中度妊高征患者β2-MG增高,差异有统计学意义(P<0.05);重度妊高征患者β2-MG、MA、IgG差异有统计学意义(P<0.05),说明肾脏损害加剧.结论 妊高征时选择适当的检测项目早期发现肾脏损害,可以对其进行早期干预和治疗,以保护孕妇身体健康,减少并发症的发生具有意义.     

妊娠高血压综合征患者肾小管功能损害的指标探讨

目的探讨妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者尿 N-乙酰 β-D氨基葡萄糖苷酶 ( NAG)及尿 β2 -微球蛋白 ( β2 -MG)的变化规律及临床意义。方法对 6 4例妊高征患者 (轻、中度 35例 ,重度 31例 )与正常孕妇组 ( 38例 )尿 NAG及β2 -MG进行比较 ,并进行各型妊高征组之间尿 NAG、β2 -MG的比较。结果妊高征组与正常孕妇组对照 ,尿 NAG及β2 -MG升高有极显著差异 ( P<0 .0 1)。而且重度妊高征组较轻、中度妊高征组尿 NAG、β2 -MG升高有显著性差异 ( P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。结论尿 NAG及β2 -MG是妊高征早期肾小管功能损害的敏感指标 ,且能反映肾小管受损程度     

重度妊高征患者肝素治疗后微量蛋白变化的临床意义

本文使用小剂量肝素治疗重度妊高征患者,观察其血及尿中微量蛋白变化,探讨肝素对重度妊高征患者肾脏功能的影响.     

监测尿转铁蛋白值预测妊高征早期肾损害的临床意义

妊高征并发肾功能衰竭严重危害母婴生命安全.寻找一种能较早预测妊高征并发肾损害的监测指标是早期治疗妊高征并减轻其对肾脏造成不良影响所必需的.为了探讨妊高征患者尿转铁蛋白(TRU)能否作为妊高征早期肾损害的预测指标,作者测定了正常中晚期孕妇、轻中度妊高征孕妇、重度妊高征孕妇尿中转铁蛋白含量,现报告如下.     

妊娠高血压综合征患者近端肾小管功能改变的分析

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者近端肾小管功能的变化及其临床意义。方法　测定 30例正常孕妇 (对照组 )和 4 5例妊高征患者尿N 乙酰 β D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)活性、尿微球蛋白 (β2 MG)水平。结果　妊高征患者尿NAG活性显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,尿 β2 MG水平在中、重度妊高征患者显著高于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 0 1)。结论　妊高征患者肾脏近端肾小管功能均可发生损害。     

血清胱抑素C、尿微量清蛋白及β2-微球蛋白联合检测妊娠高血压综合征早期肾损伤的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量清蛋白(尿mAlb)及β_2-微球蛋白(β_2-MG)联合检测对妊娠高血压综合征(简称"妊高征")早期肾损伤诊断的意义。方法选取2014年2月至2017年4月就诊于该院的100例妊高征患者,根据是否合并早期肾损伤分为对照组(未合并肾损伤,n=63)、研究组(合并肾损伤,n=37),另选择同期于本院健康产检的50例正常妊娠者作为正常组。利用全自动生化分析仪测定并对比3组受检者血清CysC、尿mAlb、β_2-MG水平,评估CysC、尿mAlb、β_2-MG单独及联合检测用于诊断妊高征早期肾损伤的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果研究组CysC、尿mAlb、β_2-MG水平高于对照组,对照组高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);CysC、尿mAlb、β_2-MG联合检测用于诊断妊高征早期肾损伤的准确率(90.00%)较单项指标检测高,差异有统计学意义(P0.05);CysC、尿mAlb、β_2-MG联合检测用于诊断妊高征早期肾损伤的灵敏度(94.59%)、特异度(87.30%)、阳性预测值(81.40%)、阴性预测值(94.49%)略高于单项指标,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 CysC、尿mAlb、β_2-MG均可有效反映肾损伤状况,三者联合检测用于诊断妊高征早期肾损伤具有较高准确率,可为本病早期诊断及制订合理治疗方案提供科学依据,有助于改善妊娠结局。     

3项指标联合检测在妊娠高血压综合征早期肾损害中的应用

##正##妊娠高血压综合征(下称妊高征)是以妊娠期孕妇血压病理性升高为共同特点的疾病,是导致围生期母婴严重并发症死亡率高的重要原因,常发生在妊娠24周以后,表现为水肿、高血压、蛋白尿,可出现抽搐、昏迷、心力衰竭和肾功能衰竭等。妊高征诱发肾病,早期起病隐匿,常规生化检验方法如尿蛋白定性及血尿素氮、血肌酐测定,难以作到早期诊断。本研究对66例妊高征患者血清胱抑素(Cys C)、尿微量清蛋白(MA)和     

α_1-微球蛋白在妊娠高血压综合征早期肾损害诊断中的意义

目的 :评估α1 微球蛋白 (α1 MG)在妊高征早期肾损害诊断中的意义。方法 :测定 44例妊高征患者血、尿α1 MG的含量。结果 :轻、中、重各组妊高征患者血α1 MG水平显著高于正常孕妇组 ,而 β2 MG、Scr、BUN在轻度妊高征尚未升高。各组妊高征患者血α1 MG水平升高的阳性率均显著高于血 β2 MG水平升高的阳性率。在轻、中、重度妊高征组 ,尿α1 MG及其排泄分数显著升高 ,而在轻度妊高征组中尿 β2 MG及其排泄分数尚未升高。结论 :血、尿α1 MG可作为反映妊高征患者肾小球、肾小管功能受损的早期指标 ,敏感性高于血、尿 β2 MG、Scr及BUN。     

妊娠早中期尿中MMP-9蛋白表达与妊高征初筛

目的 :探讨孕妇妊娠早中期尿液基质金属蛋白酶 9(matrixmetalloproteinase 9,MMP 9)和组织金属蛋白酶抑制物 1(tissueinhibitorsofmatrixmetalloproteinase 1,TIMP 1)蛋白表达与妊高征发生的相关性。评价尿液MMP 9及TIMP 1检测在妊高征早期诊断中的临床意义。方法 :用WesternBlotting技术检测了 12例正常未孕育龄妇女和 88例孕妇妊娠早中期尿中的MMP 9及TIMP 1蛋白 ,将 88例孕妇按妊高征发生与否分为妊高征组和非妊高征组。结果 :( 1)在 88例孕妇中 ,有 14例在妊娠晚期相继发生妊高征。 ( 2 )未妊娠组尿中均未检出MMP 9及TIMP 1。 ( 3 )MMP 9在妊高征组和非妊高征组早期 ,阳性表达率分别为 2 1 43 %和 5 1 3 5 % ,两者之间差异有显著性(P <0 0 5 ) ;在中期 ,阳性表达率分别为 14 2 9%和 44 5 9% ,两者之间差异也有显著性 (P <0 0 5 )。 ( 4 )TIMP 1在妊高征组和非妊高征组早期 ,阳性表达率分别为 7 14 %和 12 16% ;在中期 ,阳性表达率分别为 14 2 9%和 2 0 2 7% ,两组之间差异均未见显著性 (P >0 0 5 )。结论 :研究表明 ,妊高征孕妇在其妊娠早中期时尿中MMP 9蛋白的低检出率可能和妊高征相关 ,因此 ,尿中MMP 9的表达有可能成为妊高征临床早期诊断的一个有效而无创的初筛指标。     

血清胱抑素C与尿微量白蛋白检测对妊娠高血压患者早期肾损伤的临床意义

妊娠高血压综合征（妊高征）是危害母婴生命安全的一种并发症，是妊娠期特有的疾病，是一种多器官损害性疾病，泌尿系统尤其突出。作者通过检测妊高征孕妇和正常妊娠妇女的血清胱抑素C和尿微量白蛋白的变化，以了解妊高征早期肾损伤的情况。[第一段]     

联合测定孕妇尿微量蛋白及NAG与妊高征关系的前瞻性研究

目的应用联合方法测定孕妇不同孕周尿微量蛋白及NAG，探讨妊高征患者早期肾脏损害的诊断方法。方法采用免疫透射比浊法测定孕妇不同孕周尿中尿微量清蛋白（MA）、免疫球蛋白G（IgG）、a1-微量球蛋白（a1-MG）、速率法检测N-乙酰-β-D氨基葡萄苷酶（NAG）、Jaffe速率法测定尿肌酐。结果在12W时，子痫前期重度患者尿MA，IgG，a1-MG，NAG较正常妊娠组明显增高（P〈0.05），在18W或以后，妊高征各组患者尿MA，IgG，a1-MG，NAG较正常妊娠组显著增高，并随着病情延长或病情的严重程度有逐渐增高的趋势。单项及二项检测阳性率较低，联合三项检测阳性率较高，联合四项检测阳性率可达88．9％。结论检测孕妇尿MA，IgG，a1-MGN，NAG是诊断孕妇妊高征早期肾损害的敏感指标，联合测定有较高的检出率，在孕妇怀孕18W时开始检测，对孕妇妊高征肾病的早期诊断、肾功能损害及部位的判断具有一定的价值，该联合检测方法在早期预示孕妇发生妊高征的潜在性具有一定诊断价值。     

硫酸镁与654—2合用治疗妊高征30例疗效分析

妊高征是发生于妊娠中、晚期较常见的并发症.我们院妇产科1989～1993年采用硫酸镁和654—2联合用药治疗妊娠中、晚期中、重度妊高征30例,并与单纯用硫酸镁治疗48例进行对照,现报道如下.1 临床资料1.1 妊高征的诊断标准①患者既往无高血压、肾脏疾病及抽搐病史;②轻度妊高征;水肿Ⅱ°Ⅲ°、血压17/12kPa,或较基础血压升高4/2kPa,蛋白尿无或微量;③中度妊高征:血压在17/12kPa～21/15kPa之间,蛋白尿( );④重度妊高征:血压达到或超过21/15kPa以上,蛋白尿≥( ),严重者少尿或无尿,出现头痛、视物不情、甚至抽搐.1.2 一般资料 本组78例中48例用单纯硫酸镁治疗,30例用硫酸镁与654—2联合用药,两组妊高征中、重度各占比例见表1.     

血管紧张素转化酶在妊娠高血压综合征中的检测意义

目的 研究晚期妊娠妇女血管紧张素转化酶(ACE)水平变化与妊娠高血压综合征(简称妊高征)发病的关系。方法 随机选取正常妊娠晚期孕妇50例作为健康对照组;妊高征组168例,分为轻度妊高征组42例,中度妊高征组54例,重度妊高征组72例。采用深圳雷杜RT-6100酶标仪等仪器,运用ELISA法集中测定血清ACE水平。结果 妊高征组中轻、中、重度组与健康对照组比较,中、重度与轻度妊高征组比较,重度与中度妊高征组比较,血清ACE活性有明显变化(P<0.01);妊高征组血清ACE活性与水肿程度、尿蛋白水平均呈正相关(r=0.78,r=0.89,P<0.05);血清ACE活性与妊高征病情轻重呈正相关(r=0.93,P<0.01)。结论 高血清ACE水平是妊高征发生发展的重要危险因素,监测血清ACE水平对妊高征早期诊断与评价具有重要临床意义。     

妊高征患者发生急性肾衰的早期识别及护理

目的 :探讨重症妊高征发生急性肾衰的早期报警信号 ,并提出护理对策。方法 :回顾研究重症妊高征发生急性肾衰 17例的临床资料 ,分析患者急性肾衰发生前 1周的尿量 ,血β2 -MG ,血Bun Cr,尿密度和血压 5项指标 ,并与 35例重症妊高征而无急性肾衰者相对照。结果 :尿量减少和血 β2 -MG升高在重症妊高征合并急性肾衰患者 (实验组 )中的阳性率显著高于重度妊高征组(对照组 ) (P <0 0 1) ;血Cr升高 ,尿密度 <1 0 15和血压下降的阳性率与对照组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :尿量减少 ,血 β2 -MG升高可能是妊高征发生急性肾衰的早期识别信号 ,及早予以干预 ,护理和治疗 ,有可能避免或减轻急性肾衰的发病     

α１—微球蛋白在妊娠高压综合征早期肾损害诊断中的意义

目的：评估α１－微球蛋白（α１－ＭＧ）在妊高征早期肾损害诊断中的意义,方法：测定４４例妊高征患者血、尿α１－ＭＧ的含量,结果：轻、中、重各组妊高征患者血α１－ＭＧ水平显著高于正常孕妇组,而β２－ＭＧ、Ｓcr`BUN在轻度妊高征尚未升高。各组妊高征患者血α１－ＭＧ水平升高的阳性率均显著高于血β２－ＭＧ水平升高的阳性率,在轻、中、重度妊高征组,尿α1-ＭＧ人排泄分数显著升高,而在轻度妊高征组中尿β２－ＭＧ及其排汇分数尚未升高,结论：血、尿α1-MG可作为反应妊高征患者肾小球、紧管功能受损的早期指标,敏感性高于血,尿β２－ＭＧ,Ｓcr及ＢＵＮ。     

硫酸镁联合缬沙坦对妊高征患者血流动力学及肾功能的影响

目的：探讨硫酸镁联合缬沙坦对妊高征患者血流动力学及肾功能的影响。方法：回顾性分析2018年2月~2019年12月就诊的135例妊高征患者临床资料,将接受硫酸镁治疗的67例患者纳入对照组,接受硫酸镁联合缬沙坦治疗的68例患者纳入观察组,均治疗1周。比较两组血流动力学（收缩压、舒张压、心率）及肾功能（尿氮素、尿蛋白、血肌酐）指标。结果：治疗1周后,观察组收缩压、舒张压、心率、尿氮素、尿微量白蛋白、血肌酐水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：硫酸镁联合缬沙坦可有效降低妊高征患者血流动力学,改善肾功能。     

妊娠高血压综合征治疗前后血液流变学研究

目的 :探讨妊高征患者血液流变学改变机制 ,在妊高征发生、发展中的作用和临床意义 ;以及药物治疗对妊高征患者血液流变性的影响。方法 :用全自动血流变仪监测妊高征孕妇 (患者组 )硫酸镁治疗前后全血粘度高切 (BVH )、全血粘度低切 (BVL)、全血还原粘度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数 ;用Sysmexkx 2 1血液分析仪监测红细胞压积 (HCT) ;微量血浆粘度计检测血浆粘度 (PV) ;用比浊法测定纤维蛋白原 (Fib) ,用短管法测定红细胞沉降率 (ESR ) ,并与健康孕妇 (对照组 )比较。结果 :妊高征患者BVH、BVL、全血还原粘度、PV、Fib、ESR、HCT、红细胞聚集指数均高于对照组 ;而红细胞变形指数则低于健康对照组 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;硫酸镁治疗后 ,妊高征患者BVH ,BVL、全血还原粘度、PV ,Fib ,ESR ,HCT ,红细胞聚集指数均低于治疗前 ;而红细胞变形指数则高于治疗前 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :妊高征患者存在血液流变性异常 ,硫酸镁可以明显改善妊高征患者微循环     

血清miR-650、miR-19b1和ACR在预测妊娠高血压综合征肾功能损害中的价值

目的 观察血清miR-650、miR-19b1和尿微量蛋白/肌酐(ACR)在预测妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)肾功能损害中的价值.方法 选择2019年1月至2020年12月在该院诊治的妊高征患者130例为妊高征组.选择同期在该院产检的健康孕妇65例和健康体检女性45例,分别为健康妊娠组和健康对照组.根据患者肌酐清除率水平将妊高征组进一步分为肾功能异常组(96例)和肾功能正常组(34例).采用实时荧光定量PCR检测血清miR-650和miR-19b1水平.观察各组血清miR-650、miR-19b1水平和ACR的变化,分析血清miR-650、miR-19b1水平,ACR与妊高征严重程度和肾功能损害的关系,以及以上指标预测妊高征患者发生肾功能损害的效能.结果 妊高征组血清miR-650水平和ACR高于健康妊娠组和健康对照组(P<0.05),而健康妊娠组高于健康对照组(P<0.05),并且miR-650和ACR随着妊高征严重程度的升高而升高(P<0.05).肾功能异常组的血清miR-650水平和ACR明显高于肾功能正常组(P<0.05).妊高征组血清miR-19b1水平低于健康妊娠组和健康对照组(P<0.05),而健康妊娠组低于健康对照组(P<0.05),并且miR-19b1水平随着疾病严重程度升高而降低(P<0.05).肾功能异常组的血清miR-19b1水平明显低于肾功能正常组(P<0.05).妊高征患者血清miR-650(r=-0.684,P<0.05)和ACR(r=-0.752,P<0.05)与miR-19b1呈负相关,而血清miR-650水平与ACR呈正相关(r=0.717,P<0.05).血清miR-650、miR-19b1和ACR在预测妊高征患者发生肾功能损害中具有较高的效能,3项指标联合检测的灵敏度为91.2％,特异度为81.2％,曲线下面积(AUC)为0.926,明显高于miR-650(Z=2.867,P<0.05)、miR-19b1(Z=2.369,P<0.05)和ACR(Z=2.419,P<0.05).结论 血清miR-650、miR-19b1和ACR在预测妊高征肾功能损害中具有较高的效能,联合检测有助于提高灵敏度和特异度.