肺结核并发急性肾功能衰竭37例临床分析

目的 分析肺结核并发急性肾功能衰竭的原因及其特点，探讨预防、治疗措施。方法 对37例肺结核并发急性肾功能衰竭的病例进行回顾性分析。结果 本组37例肺结核并发急性肾功能衰竭中治愈好转18例，放弃治疗自动出院3例，死亡16例。行血液透析治疗的9例患者预后良好。结论 肺结核治疗后并发急性肾功能衰竭的发生，除与发病年龄、原有基础病有关外，还与抗痨药的使用关系密切，如发现急性肾功能损害应即停用肾毒性的抗痨药，积极对症治疗，尽早行透析治疗，可提高治愈率。     

出血性脑卒中并发心肌损害102例临床分析

2003年月～2006年月间在我院住院的出血性脑卒中患者102例,其中并发心肌损害56例（54．90％）,本文旨在分析出血性脑卒中与心肌损害的关系,以指导临床治疗,提高出血性卒中的救治成功率,现报道如下。     

急性脑卒中患者并发肺部感染的相关因素分析

目的探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的相关危险因素并提出相应干预措施。方法分析450例急性脑卒中患者的临床治疗资料,统计急性脑卒中患者并发肺部感染的相关因素。结果经单因素及多因素分析,患者年龄≥65岁、住院时间>3周,有脑卒中、慢性肺病史,意识障碍和吞咽困难,出血性脑卒中,合并糖尿病、低蛋白血症、肾功能不全等均为急性脑卒中并发肺部感染的独立危险因素。结论在临床工作中应采取相应措施进行积极预防,早发现、早治疗,降低肺部感染发生率,改善患者预后。     

急性脑卒中的多器官损害

分析２１３例急性脑卒中以探讨脑卒中和脑卒中后并发器官损害的相互关系。结果显示，有１２．２１％并发单器官损害，８．４５％有双器官损害，５．６３％为３个器官损害，８．４５％４个器官损害和７．０４％出现５个器官损害，发生器官损害的频率依次为血糖水平升高＞消化道出血＞肺部感染＞心功能损害＞肾功能损害。器官损害多在脑卒中发病后２周内出现，以脑出血和大灶性脑梗塞多见，神经功能缺损程度越重，并发器官损害越多，其病死率也越高。提示器官损害和脑卒中后脑损害程度成正相关。     

脑出血并发急性肾功能损害的危险因素分析

目的探讨脑出血并发急性肾功能损害的危险因素.方法测定231例脑出血病人的尿素氮(BUN)和肌酐(Cr),分为肾功能异常组(128例)和肾功能正常组(103例),比较两组的病死率以及性别、年龄、高血压病病史和糖尿病病史、出血部位、出血量、住院时血压、神经功能缺失评分、其他并发症、药物的使用、预后等因素.结果男性、高龄、高血压病病史、糖尿病病史、神经功能缺失评分、出血部位、脑出血破入脑室、其他并发症等是脑出血并发急性肾功能损害的主要危险因素,肾功能损害组死亡13例,对照组死亡1例.结论脑出血并发急性肾功能损害与基础病变及脑出血病情严重程度等危险因素有关.     

老年脑卒中患者应用甘露醇致急性肾功能衰竭的临床分析

脑卒中是临床上常见急危重症，随着社会老年化，急性脑卒中的发生率呈逐年上升的趋势。我院自2002年7月至2006年7月收治老年急性脑卒中患者192例，其中并发急性肾功能衰竭12例，现分析如下。     

血液净化治疗横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭19例临床分析

目的探讨多种血液净化方式治疗横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭的治疗效果。方法回顾性分析我院收治的19例横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭患者临床表现及多种血液净化的治疗效果及转归。结果建筑物崩塌4例、车祸8例,酒精中毒3例、一氧化碳中毒后僵卧2例,体能考试2例。19例患者均出现包括急性肾功能衰竭在内的2个以上器官损害。尿素氮、肌酐、尿酸、血磷、磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶均明显升高。所有患者在补液、碱化尿液、利尿、维持循环功能等综合治疗的基础上行血液净化治疗,其中7例单纯血液透析(HD)治疗;6例血液透析滤过(HDF);2例行血浆置换(PE);3例血液透析串联血液灌流;1例行床边持续血液透析滤过治疗。痊愈13例,好转1例,进入替代治疗1例,死亡2例,失访2例。结论针对不同的合并症选择不同的血液净化方式利于减少并发症,提高生存率。     

急性脑卒中并发应激性胃黏膜病变195例分析

应激性胃黏膜病变是脑卒中常见且严重的并发症，尤其是急性出血性脑卒中，不仅发生率高，且对预后影响大，往往可加重脑损害和其他脏器的功能衰竭。因此积极防治应激性胃黏膜病变是治疗急性脑卒中的重要环节。本文回顾分析了1100例急性脑卒中病人的卒中类型、病变部位及并发应激性胃黏膜病变的发生率，尚在探讨脑卒中与应激性胃黏膜病变的关系，现将结果总结报道如下。     

肝肿瘤患者术后并发急性肾功能衰竭的原因及护理分析

目的分析肝肿瘤患者术后并发急性肾功能衰竭的原因及护理对策。方法回顾性分析2014年9月-2015年9月期间在本院接受肝肿瘤手术治疗后发生急性肾功能衰竭的12例患者,分析急性肾功能衰竭发生的原因,明确临床诊断的方式。结果 6例患者手术中或者手术后大出血、低血容性休克而引发急性肾功能衰竭,2例患者由于术后感染和吻合口瘘引发急性肾功能衰竭,4例患者术后肝功能异常,存在大量腹腔积液,造成急性肾功能衰竭。12例患者中,死亡3例,死亡率为25%。结论急性肾功能衰竭是肝肿瘤患者术后严重的并发症状之一,病死率较高,需要加强对患者病情的密切监护,通过综合性的护理干预,降低肝肿瘤患者术后并发急性肾功能衰竭的发生几率及死亡率。     

中老年急性脑卒中并发肺部感染的原因及防治

探讨中老年急性脑卒巾并发肺部感染的危险因素及防治方法，对2003～2005年中老年脑卒中患者并发肺部感染调查分析，结果132例脑卒中患者并发肺部感染33例，感染率为25％。中老年急性脑卒中患者并发肺部感染与年龄、脑卒中性质、意识障碍、临床时间有关，应以积极治疗原发病，切断感染途径、缩短卧床休息时间，鼓励咳嗽为防治方法。     

脑出血并发急性肾功能损害患者血浆内皮素和一氧化氮的变化

脑出血的发生、发展与内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)的分泌平衡破坏有关〔1〕;肾脏多种组织和细胞既可分泌ET、NO又有二者的受体 ,是其作用的主要靶器官〔2〕。当出现肾功能损害时NO水平下降明显 ,ET水平增高显著〔3〕。为评价ET及NO在脑出血的主要并发症———急性肾功能损害中的表达和意义 ,本研究对并发急性肾损的脑出血患者血浆ET和NO水平进行了探讨。1　对象与方法1 1　对象　急性脑血患者 15 0例 ,诊断参照第二次全国脑血管学术会议的修订标准 ,经头颅CT证实 ,且既往无肾病史 ,肾功能正常。根据治疗中有无并发急性肾损害分为急…     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石并发急性梗阻性肾功能衰竭（附58例报告）

目的观察输尿管镜钬激光碎石术治疗并发急性梗阻性肾功能衰竭的输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石并发急性梗阻性肾功能衰竭58例。结果本组53例短期内肾功能恢复正常;4例患者2周后仍有氮质血症;1例为晚期妊娠患者,术后出现持续高热、腰痛,严重肾脏感染,产后感染才得以控制,肾功能恢复。结论输尿管镜下钬激光碎石术急诊治疗并发急性梗阻性肾功能衰竭的输尿管结石安全有效。伴有感染、贫血者须重视防治并发症。     

急性脑血管病并发肾功能损害的危险因素研究

目的研究急性脑血管病并发肾功能损害的危险因素.方法通过调查我院172例病人影响肾功能损害的临床指标及相应的中医辨证分型,进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果泌尿系感染、肺部感染、冠心病史、糖尿病史、甘露醇使用剂量和天数的交互项、消化道溃疡等以及中医辨证分型中痰热腑实型、痰湿蒙神型是其危险因素(P＜0.05),呋塞米(速尿)使用天数是肾功能损害的保护因素(P＜0.01).结论积极预防急性脑血管病并发肾功能损害的多种危险因素,可减少肾功能损害的发生率.     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭29例临床与病理分析

目的探讨原发性肾病综合征（PNS）并发急性肾功能衰竭（ARF）患者的临床及其肾穿活检的病理特点及发病机制。方法回顾分析29例PNS并发ARF患者的临床及肾穿活检病理特点、治疗及其预后情况。结果29例患者出现大量蛋白尿及低蛋白血症。血尿素氮、肌酐进行性升高,肾穿活检病理检查提示以微小病变型肾病多见（18例占62．1％）。经治疗后25例肾功能恢复正常。占86．2％。19例临床症状完全缓解,6例部分缓解,4例无效。结论PNS并发ARF常见于微小病变型肾病,部分病例有轻度系膜增生与肾小管损害及间质病变,早期进行综合治疗,预后较好。     

利尿剂治疗重症妊高征并发急性肾功能损害价值探讨

７６例重症妊高征并发急性肾功能损害分两组，甲组５２例在治疗妊高征的同时加用利尿剂治疗，乙组２４例未用利尿剂治疗。比较两组预后时发现，乙组发生急性心衰肺水肿３例、急性肾衰３例、脑血管意外２例、死亡３例；而甲组无上述并发症发生，亦无死亡者。     

急性脑卒中与上消化道出血关系的临床分析

目的探讨急性脑卒中与上消化道出血的关系。方法对急性脑卒中的病变性质及部位与上消化道出血的发生率及病死率以及上消化道出血与意识障碍的关系进行分析。结果急性脑卒中患者692例中68例并发上消化道出血。意识障碍与上消化道出血关系密切,随意识障碍程度加深,上消化道出血发生率升高。结论出血性脑卒中并发上消化道出血的比率明显高于缺血性脑卒中,合并意识障碍则上消化道出血的发生率高,急性脑卒中如并发上消化道出血则预后差。     

早期血浆置换治疗急性砷化氢中毒11例临床分析

目的研究早期血浆置换(PE)对于治疗急性砷化氢中毒、预防急性肾衰竭的疗效。方法2005年4月在首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒中心,对11例急性砷化氢中毒患者进行PE,动态观察治疗前后生化指标的变化。结果11例患者PE治疗后临床症状均有所改善,其中9例肾功能正常,2例有肾功能损害。结论及时进行PE是预防砷化氢致急性肾功能衰竭的有效措施。     

心脏猝死复苏后并发急性肾衰竭及多脏器功能损害抢救措施

目的探究心脏猝死复苏后并发急性肾衰竭及多脏器功能损害的有效抢救措施。方法选择心脏猝死复苏后,合并急性肾功能衰竭与多脏器功能受损者1例为研究对象。结果经治疗患者病情好转出院,随访2年生活自理无并发症。结论对于心脏猝死者,必须尽快行心肺复苏术,实施有效措施,积极治疗患者复苏并发症。     

脑出血合并急性肾功能不全49例临床分析

目的探讨脑出血合并急性肾功能不全的原因及临床疗效。方法回顾性分析49例脑出血合并急性肾功能不全患者。结果5例由于脑出血量多死亡;39例肾功能恢复,尿量正常;5例未能纠正,需长期治疗,但脱离血透治疗。结论脑出血患者多合并急性肾功能不全,肾功能损害较轻者,经早期积极的保守治疗,大多都是可逆的,预后较好,但肾功能损害较重,致急性尿毒症者,就要联合血液净化治疗。对病情的转归起很大作用。     

急性脑卒中并发肺部感染135例临床分析

目的分析急性脑卒中患者肺部感染的相关因素，并探讨防治对策。方法对我院2002-2006年住院的脑卒中患者进行肺部感染回顾性调查分析。结果518例脑卒中患者并发肺部感染135例，感染率为26．06％。结论急性脑卒中患者肺部感染的发生与年龄、脑卒中性质、意识障碍及卧床时间有关。并发肺部感染的脑卒中患者死亡率明显升高。应以积极治疗原发病，切断感染途径，缩短卧床时间，保持呼吸道通畅为防治对策。