用固定矫治器矫治扭转牙

<正> 在临床上牙齿扭转畸形比比皆是,最使临床医师头疼的问题仍然是扭转牙的矫治,尤其是尖牙和前磨牙。正象某些正畸学家所论断的:旋转移动是牙齿移动过程中最复杂、最困难、最难保持的。牙齿扭转是牙齿围绕着它自己的长轴,向唇或舌侧转动而偏离于咬(牙合)线的异位畸形。根据转动的角度可分为以下四种:无扭转;轻度扭转(5°～10°),中度扭转(10°～35°);大扭     

舌侧钮在正畸治疗中的特殊应用

舌侧钮在临床通常是用于粘贴在正畸牙齿舌侧 ,作为矫治施力点 ,配合活动矫治器或固定矫治器 ,经弹力牵引矫治牙颌畸形 ,如固定矫治治疗中利用与对牙合牙交互牵引进行矫治正锁牙合、反锁牙合 ,或者活动矫治治疗中粘固于活动矫治器基托上 ,作为矫治力源支抗矫正扭转牙齿。现介绍将舌侧钮粘贴在正畸牙唇侧 ,牙轴线上 ,托槽下方位置 ,在此处有三种特殊用途。　　在方丝弓矫治第二阶段 ,将舌侧钮粘上牵尖牙向远中移动中 ,临床上常用圆不锈钢弓丝 (直径 0 .2ｍｍ或 0 .45ｍｍ) ,作为正畸治疗中排齐整牙弓后的尖牙运中移动弓丝 ,此弓丝仍结扎入槽 ,…     

中国人正常(牙合)牙齿舌侧形态和位置的特征研究

目的 测量正常He牙齿舌侧面各项指标的参考值范围，为舌侧正畸托槽的国产化、改良设计与应用提供基础数据。方法 应用YM-2115型三维测量仪，对普查所得的50副正常He模型的牙齿舌侧面进行定点测量，开发相应的软件进行数据处理。结果 得出正常He牙齿舌侧的转矩角、轴倾角、磨牙补偿角、冠凸距4项指标的参考值。结论 ①中国人牙齿舌侧面的各项指标与国外数据相比，有很多差异；②正常He牙齿舌侧面各项指标的变异程度很大，舌侧托槽的正确安放依赖于精确的技工室程序。     

舌侧矫治上颌第一磨牙垂直向移动的有限元研究

目的:用有限元方法研究舌侧矫治过程中上颁第一磨牙垂直向移动的规律,并与颊侧矫治器对比.方法:用三维激光扫描方法建立上颌第一磨牙、牙周膜、牙槽骨及矫治器的有限元模型,分别对其进行不同方式的加载和位移计算.结果:在垂直力作用下,舌侧加载时牙齿的颊舌向倾斜度小于颊侧加载时牙齿的颊舌向倾斜度,倾斜方向相反.在牙齿趋向于整体移动时,舌侧加载的位移稍大于颊侧加载时位移,其中舌侧Mt/F=3.6:1,颊侧Mt/F=4.95:1.结论:舌侧矫治过程中上颌第一磨牙更易于升高或压低.     

5例下颌升支前缘纵切口在翼颌间隙异物取出术中的应用

下颌阻生智齿拔除术为门诊常见的困难手术之一 ,因拔牙方法不正确、拔牙器械不合适或对局部解剖不熟悉 ,术中发生断根或完整牙齿移位于舌侧骨板外进入翼颌间隙者并非罕见。作者工作中曾遇此病例 5例 ,均在术中行下颌升支前缘纵切口 ,将舌侧软组织翻瓣后在直视下将异物顺利取出 ,现报道如下。1　临床资料5例病例中 ,男性 2例 ,女性 3例。 2例完整牙齿均为单根牙 ,其中 1例根端肥大。 3例断根者 1例为锥形根 ,2例为远中舌侧根。2　治疗方法及效果对于移位于舌侧软组织内的断根或完整牙齿 ,先试用手指从舌侧粘膜外将其推回牙槽窝内。如未成功 ,…     

下颌智齿拔除中意外进入舌侧及口底的处理

目的 探讨下颌阻生智齿拔除中意外进入舌侧及口底的原因及处理方法。方法 对17例近中水平阻生牙突破舌侧骨板,进入舌侧粘膜及口底的病例进行回顾和分析。结果 17例中12例为低位近中水平阻生,5例为高位近中水平阻生。在劈冠时阻生牙进入舌侧粘膜下的有4例,在劈冠后挺牙过程中进入舌侧粘膜下的有13例。12例从拔牙创口取出,4例作了舌侧或口底附加切口取出,1例经颌下切口取出牙齿。结论 下颌智齿拔除过程中突然从牙槽窝消失,大多数是进入舌侧粘膜下或口底,应及时用手从口腔外颌下向上推压,配合手在口内舌侧粘膜自下而上扪查,将牙齿推回牙槽窝拔除,必要时作附加切口拔除。?     

舌侧矫治技术内收上前牙三维有限元模型的构建

目的：构建舌侧矫治技术内收上前牙的整体三维有限元模型,为舌侧矫治技术的生物力学分析奠定基础。方法：对志愿者颌面部进行CBCT扫描,分别运用软件Mimics 14．11,Pro／Engineer 5．0,Geomagic Studio 12,Solid-works 2013及Ansys Workbench 13．0建立有限元模型。结果：建成包括e-Brace托槽、牙齿、牙周膜、牙槽骨、弓丝、微种植体、颊侧透明扣的三维有限元模型包含40个实体,与个性化舌侧矫治器实际情况相近,网格划分后,共有9062170个节点,506498个单元。结论：所建模型具有良好的几何相似性和力学相似性,较真实地模拟了临床实际情况,为进一步探讨个性化舌侧矫治过程中的牙齿移动生物力学机制提供良好基础。     

矫治上切牙扭转180度1例报告

<正> 上切牙可出现不同程度的扭转,小于90°的切牙扭转,在临床上比较常见,而大于90°的切牙扭转,在临床上则比较少见,尤其是上切牙扭转180°使整个牙齿扭转过来就更为罕见。陈××,女,18岁,工人。于1980年5月3日来我院门诊矫治。口腔颌面部检查:面部两侧对称,上、下颌骨发育正常,(?)呈中性(牙合),(?)呈180°扭转,使牙齿的舌侧面朝向唇侧,无牙齿移位及牙轴倾斜,牙齿不松动,牙冠颜色正常,牙髓活力试验阳性。无外伤史。     

易位矫治一例报告

一、病例报告林××，女，13岁，因牙齿不齐，要求矫治、检查：混合牙歹，中性关系，开始远中关系，易位，位于远中聘侧，90°近中扭转滞留，中线右偏3mm，曲面断层示：牙胚牙根未见互相交错。二．矫治步骤采用方丝弓矫治技术，拔除，将排入正常位置。暂粘舌侧扣，用0．014～0．018″（0．36－0．46mm）澳丝弓，逐一拉远中移动以关闭间隙，同时弹力线拉近中移动到正常位置排入牙弓正常位置，最后换0.019×0.025″（0·48收，牙周组织重建，牙根基本平行，拆除固定矫治器，正位器保持疗效。见附图。三、讨论上前牙的数目，形态，位置的正常对…     

舌侧弧线装置在正畸临床上的应用

舌侧弧线装置在正畸临床上的应用饶志敏在临床实践中，笔者采用舌侧弧线装置，对前牙舌向移位，上颌中切牙正中扭转，前牙反等５４例病人作了矫治，证实了舌侧弧线装置是一种效果好，多功能的矫治器，现详细叙述如下。一、舌侧弧线装置的组成舌侧弧线装置由维持带环、主线...     

楔状缺损发生的位置及其相关因素的调查研究

目的了解楔状缺损发生的情况，病损发生的部位及其相关的因素。方法对４６２例中老年人进行调查。结果该组人群楔状缺损患病率为９９．１％，病损绝大多数发生于牙齿唇、颊面，部分发生于舌侧牙颈部，好发牙齿分别为双尖牙和磨牙。病损发生的部位与刷牙及酸蚀因素无明显关系，患牙的面磨损度更重、义齿基牙率较高且功能动度增大，舌侧患病牙齿的上述症状更显著，患牙的牙周病程度较重。结论楔状缺损的发生除刷牙及酸蚀因素外还与力或力累积有关；舌侧病损的发生可能与创伤性力相关。     

常用于口腔疾病的指数

牙齿菌斑附着情况、牙周组织患病情况常用指数表示其严重程度。在应用某些指数作人群流行病学调查时，为了方便检查同时又能反映被检查者牙齿或牙周疾病严重程度，可以不检查全部牙齿，而是选择每个区段中有代表性的牙齿进行检查，这些牙齿称为指数牙。对指数牙唇颊侧和舌腭侧各检查3个点，6点均值为该牙齿指数．6个代表牙指数均值为该受检者指数，据此可算出某特定人群的待测指数。这种指数均值可作为计量资料处理。     

成年重度深覆患者的功能病理学特征与矫治

成年重度深覆患者的上下前牙咬伤对牙齿的唇侧或舌侧龈组织,对牙齿,牙周组织及颞下颌关节健康有很大危害。根据患者的具体情况,可选用调、正畸或修复的方法进行矫治。     

替牙期骨性Ⅲ类患者上前牙牙槽骨形态及其影响因素

目的 评估替牙期骨性Ⅲ类患者上前牙区牙槽骨形态，并探讨其影响因素。方法 选取替牙期骨性Ⅲ类患者48例，基于治疗前的锥体束CT(CBCT)，测量上颌中切牙和侧切牙唇舌侧的牙槽骨厚度和高度，测量牙齿长度、前牙倾斜度、下颌平面角。结果 上颌中切牙舌侧牙槽骨厚度为(3.34±1.33)mm，上颌中切牙唇侧牙槽骨厚度为(1.24±0.51)mm，上颌中切牙舌侧牙槽嵴顶距釉牙骨质距离(1.30±0.89)mm，上颌侧切牙唇侧牙槽嵴顶距釉牙骨质距离(1.68±0.88)mm。上中切牙舌侧牙槽骨厚度、唇侧牙槽骨高度与切牙唇倾度负相关，上切牙唇侧牙槽骨厚度与牙齿长度和下颌平面角负相关。结论 替牙期骨性Ⅲ类患者上切牙唇侧牙槽骨较薄，附着高度较低，舌侧牙槽骨较厚、附着高度较高。上切牙牙槽骨形态与切牙唇倾度、牙齿长度、下颌平面角均有相关性。     

舌侧正畸技术间接粘接的临床护理配合特点

舌侧正畸技术将托槽巧妙的隐藏在牙齿的舌侧面，满足了成人患者因职业和社交活动的需要而提出的“美观正畸”、“隐形正畸”的要求。与唇侧正畸相比，舌侧正畸同样可获得高质量的矫治效果，临床上使用舌侧矫治器的患者日益增多。为配合医生开展此项技术，提高工作效率，本文具体介绍了临床粘接舌侧矫治器中的护理配合的具体操作方法，分析总结了粘接舌侧矫治器过程中的工作要点及注意事项，取得了较满意的效果。     

下颌尖牙和切牙易位的矫正方法

作者报道5例(男2,女3)共7个下颌易位牙的矫正方法。患者年龄12～15岁,其中双侧易位3例、单侧易位2例,均为尖牙与侧切牙易位。伴有上颌侧切牙的先天缺失或呈钉形、下颌侧切牙扭转(最大180度)、乳尖牙和/或乳侧切牙滞留。矫正前,先拔除滞留牙,3例用Edgewise矫治器矫正扭转的侧切牙,经调磨尖牙外形后用(?)舌面固定式或可摘式Hewley氏保持器保持;其余2例,因下牙弓拥挤,仅拔除扭转的侧切牙后自行调整。在复习有关文献后作者指出,对易位牙产生的原因有两种观点。一为牙齿发育早期,牙胚位置互换;二为尖牙萌出时偏离正常途径,后者似乎容易接受。由于下颌的颊舌侧均为致密骨质,完全性易位牙的牙根又互相平行,因此,矫正的目的只需将易位牙所     

上颌中切牙间四个多生牙1例报告

多生牙好发于上颌前牙区 ,多呈圆锥状 ,单个或 2个以上颌两中切牙之间或唇腭侧萌出较多见。笔者遇到 1例四颗多生牙 ,两颗埋伏两颗对称分布在上颌中切牙之间的病例 ,现报告如下。患者 ,男性 ,10岁。因上颌中切牙间多生两颗畸形牙齿来我院求治。专科检查 :颌面部发育正常 ,上颌两中切牙间有两颗多生牙 ,牙冠较大近似中切牙 ,舌侧有一多生牙尖 ,近中轻度扭转 ,之间有 2ｍｍ间隙。 11在 2 2的远中 3 3的位置萌出 ,1外翻扭转 4 5°,1外翻扭转 3 0°。 2 2 在中切牙近中腭侧萌出 ,与两颗萌出的多生牙重叠 ,ⅢⅡⅠⅠⅡⅢ 已脱落 ,3 3未萌出 ,局部…     

暴露唇侧阻生牙齿——根尖向粘骨膜翻瓣术和封闭性助萌技术

30例单侧上颌前牙唇向阻生的患者,分两组分别采用根尖向粘骨膜翻瓣术和封闭性助萌技术来检查在美学和牙周方面等的差别。其中1组18例患者采用根尖向粘骨膜翻瓣术(此粘骨膜瓣的蒂在根尖部,切口对着阻生牙齿的切缘或牙尖,向根尖翻瓣,暴露阻生牙牙冠少许,部分需去除少部骨组织,之后贴托槽或舌扣,直接行牵引(简称APF)。另一组12例采用封闭性助萌技术(即暴露阻生牙的牙冠贴托槽或舌扣,方法同APF,安装牵引装置后,缝合关闭切口,作封闭性牵引,简称CE)。CE组临床检查显示:牙齿已暴露后其远中     

舌侧矫治技术中前牙控制的概念

将前牙矫治到最理想的位置是正畸治疗重要的目标之一。舌侧矫治中前牙的控制相对传统的颊侧矫治困难，主要体现在：前牙面舌侧解剖形态的变异；舌侧托槽咬合面的影响；较小的槽间距对弓丝刚性和摩擦力的影响；正畸力点与牙齿抗力中心的距离较小和前牙托槽的脱落等。     

中国汉族成人正常（牙合）牙体舌侧形态的测量研究

对中国汉族年轻成人正常（牙合）牙齿的舌侧形态进行三维测量,为研发基于中国人牙体舌侧形态的舌侧直丝弓托槽提供数据参考。方法：采用上海正雅齿科科技有限公司开发的数字化正畸设计系统软件,对普查获得的64副中国汉族正常（牙合）个体的牙齿模型进行三维扫描,并对三维数字模型舌侧面进行计算机定点及测量分析。结果：获得正常（牙合）人群牙齿舌侧的轴倾度、转矩角、冠凸距和尖牙与磨牙补偿角指标的参考值,与国内相关研究结果相近。结论：本研究的测量结果可用于研发中国人舌侧直丝弓托槽标准型。