口服阿昔洛韦致固定性药疹1例

1病例介绍 患者男性，20岁。因左胸部及右背部起痛性皮疹2天就诊。查体见一般情况尚可。左胸部及右背部见梭形红斑，其上有簇集性水疱，疼痛明显。根据皮损情况诊断为带状疱疹。否认药物过敏史。口服阿昔洛韦片0．8g，5次／d。次13患者全身出现多处瘙痒性皮疹。患者颈部见一约核桃大椭圆形水肿性红斑，中央可见小水疱，瘙痒明显。     

疱疹样天疱疮一例报告

患者男性,50岁,1988年11月6日以全身泛发红斑基础上的水疱,伴剧烈瘙痒十月就诊。皮损情况:全身泛发环形红斑,以四肢伸侧及胸,背部为多,自钱币大至手掌大不等,红斑边缘多发直径0.1—0.5cm大小不等的水疱,疱壁紧张,尼氏征阴性,疱内容淡黄色或透明的液体,见部分搔痕及结痂。组织病理:见表皮内水疱,疱内有较多嗜酸和嗜中性白细胞并见有棘层松解细胞,疱周表皮见有海绵水肿,边有嗜酸性细胞浸润。直接免疫荧光检查:表皮细胞间IgG沉积( )。治疗:经内服强的松45mg/日,氨苯砜100mg/日等六周,水疱吸收,基本无新疱出现,痂皮脱落,红斑颜色减退,自觉瘙痒明显减轻,病情稳定。 讨论 疱疹样天疱疮在临床上比较少见,其表现     

类天疱疮伴2型糖尿病及血小板减少性紫癜1例

1病例报告 患者女,77岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑8个月余,周身红斑、水疱1个月余就诊。皮肤科检查：全身散在分布黄豆至鸡蛋黄大小水疱,张力性强,胸部、臀部及四肢伸侧多发,破溃处皮肤呈鲜红色,疱间皮肤色素沉着,略高起皮面,压之不褪色。实验室检查：     

急性发热性无痛性嗜中性皮病1例

病人，男，38岁。患者于2周前无明显诱因出现发热、咽痛，随后出现口腔溃疡，头、面、颈、背部出现暗红色水肿性无痛性斑块，开始较小，逐渐肿大伴关节疼痛、肿胀。查体：体温38．5℃，脉搏82次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。系统检查无明显异常。皮肤科查体情况：眼结膜轻度充血，口腔舌部边缘可见数个点状溃疡面，头、面、颈部及背部可见散在不对称性约指甲至2cm大小隆起状红斑，边缘见假性水疱状粗颗粒，     

大疱性表皮松解症1例

病儿,女,6岁.自出生后2个月开始,腹部、四肢出现红斑丘疹,继之出现大水疱,曾间断治疗,效果欠佳.查患儿各项生命指征正常,呈痛苦面容,腹部、四肢可见红斑,大疱,有的水疱破裂,呈红色糜烂面,部分水疱感染,可见脓性渗出物,尼氏征阴性.     

变型性天疱疮一例

变型性天疱疮一例赵广，高峰，杨鸿皮肤科主题词天疱疮患者，男性，７７岁，因头部、躯干散在红斑水泡性皮损三月余，于１９９２年９月１０日入院。入院时检查：面颊部、躯干部散在红斑、红斑上复有褐色痂及水疱，部分皮损伴有糜烂。疱壁松驰，尼氏征阳性。粘膜无损害。于...     

眼部带状疱疹1例

病人，男，23岁。因“左面额部水疱，左眼剧烈疼痛伴视物模糊2d”，来院就诊。查体：意识清楚，左面额部、头皮红斑水疱，粟粒至绿豆大小，排列呈带状，每簇水疱间皮肤正常，疱壁较厚，疱内容物清亮，无坏死及溃疡形成；左眼周明显肿胀，结膜充血明显，在结膜、角膜上未发现水疱，双侧瞳孔等大等圆，直接、间接对光反射灵敏。     

EB病毒感染致大疱性多形红斑误诊为固定型药疹1例

1病例报告患者男,20岁。因双下肢红斑伴水疱3周余,加重1周入院。既往确诊"白塞氏综合征"2年。入院前1个月曾因口腔、结膜溃疡,伴发热3天住院,给予泼尼松、左氧氟沙星等治疗,症状明显好转后出院。查体:一般情况良好;双下肢多发暗红色黄豆至鹅蛋大小的类圆形紫红色斑,较大红斑中央形成水疱,疱壁松弛,边界清楚,非对称分布,尼氏征(-),呈靶形损害;左踝内侧见一水疱破溃后形成樱桃大小的溃疡面,左踝内侧髁上见一鹅蛋大小的暗褐色疹迹;全身浅表淋巴结未触及。实验室及其他检查均未见异常。初步诊断为固定型药疹(左氧氟沙星引起)?给予甲泼尼龙80mg/d等治疗后,双下肢大疱外围开始干     

不典型双手痛风性关节炎1例

患者,男,41岁,主因“双手指结节1年余”于2013—03—11来我科就诊。查体：双手多个指间关节伸侧5—9mm大小不一结节,表面光滑,无明显红肿、破溃渗出,触之境界清晰、质地坚硬,活动度差,无明显压痛。其余可视皮肤及黏膜未见明显异常。双手正侧位片示双手食指第二指间关节、双手小指第一指间关节、右手拇指指间关节及左手环指第一指问关节可见关节面骨质破坏,间隙变窄,周围软组织肿胀,尿酸632μmol／L。碱性磷酸酶、血钙、血磷未见明显异常。诊断：痛风性关节炎。转内分泌科治疗。     

大疱性表皮松解型药疹伴脊柱后凸畸形护理1例

患者,男,65岁,周身红斑伴痛1月余,加重4 d于2011-06-17收住我科。1月前因左侧头皮簇集状水疱伴痛,在当地医院诊断为"带状疱疹",给予"西米替丁、克林霉素注射液、阿昔洛韦、地塞米松、中药汤剂"等药物治疗,10 d时周身出现散在红斑,自觉瘙痒,就诊于当地医院,给予"地塞米松、西米替丁、丹参注射液"等药物,疗效欠佳,入院前皮损加重,周身出现密集分布的红斑,口腔出现糜烂,     

带状疱疹误诊为结肠肿瘤1例

病人,男,38岁.左腰部持续疼痛并逐渐加重3 d,经当地医院B超、X线检查,拟诊为结肠肿瘤.建议作结肠肠镜检查.发病第5天患者左腰部出现红斑、丘疹.查体:系统检查未见异常.皮肤科情况:左腰侧腹背部簇集成群的红色斑丘疹,丘疹表面有针尖样水疱,有烧灼感伴疼痛,部分融合成片,带状分布,皮疹不超过中线.     

沈阳红药致皮炎1例

患者女,17岁。因右踝扭伤,自行口服沈阳红药和外用沈阳红药喷雾治疗,症状逐渐缓解。但用药第4天,自觉用药部位烧灼感伴瘙痒、皮肤发红,头面部、颈部、躯干及四肢相继出现弥散性红斑及丘疹,面部、眼睑肿胀。自行口服脱敏药,症状未见明显缓解就诊。查体：头面部、颈部、躯干及四肢皮肤可见大量弥散性充血性红斑,颈部散在大小不等的红色风团,皮肤划痕（＋）,无破溃及渗出,面部及双眼睑肿胀;右踝部片状紫红斑上布满大小不等的水疱,疱液清亮,部分皮损伴有渗出。     

MEBO与磺胺嘧啶银、手术植皮治疗烧伤创面疗效比较

一、病例介绍 患者贾某某，男，33岁，因全身多处被电弧烧伤后30分钟于2003年7月14日入院。专科检查：烧伤创面约占全身体表面积的10％TBSA，分布于面部、双手背及右大腿。其双手背腐皮已脱落，基底部苍白，渗出少，痛觉迟钝，未见栓塞的血管支；右大腿及面部出现小水疱，疱液粘稠，基底部红白相间，痛觉减退，渗出偏少。入院诊断：中度烧伤10％TBSA，深Ⅱ度7％，Ⅲ度3％（双手背侧）。     

播散性带状疱疹1例

带状疱疹是一种累及皮肤及神经的病毒性皮肤病。皮损呈带状分布于躯体的某一侧区域,同时侵犯单侧神经。全身泛发性皮损较少见。现将我科诊治的1例播散性带状疱疹患者报告如下。1临床资料患者男69岁,因右侧胸背部红斑,水疱伴疼痛3周于2011-05-30来门诊部就诊。患者在皮损出现前3剧d,右侧胸背部出现针刺样疼痛,未予治疗,渐出现红斑,水疱,疼痛加重。皮肤科检查:右侧胸背部散在水肿性红斑,     

信息动态

1病例资料 男,71岁,因全身反复出现水疱伴瘙痒8个月、加重10 d于2013年10月收入我科.患者系统应用皮质类固醇激素已6个月,减量至甲泼尼松龙片24 mg/d时病情复发,曾静脉滴注丙种球蛋白20 g/d 5 d,自觉效果不佳.患2型糖尿病6个月.专科检查:躯干、四肢多数紧张性水疱及散在糜烂面,尼氏征阴性,口腔黏膜无损害.组织病理及免疫病理:表皮下水疱,真皮浅层血管扩张,血管周围少量炎性细胞浸润,单核细胞为主,见少量嗜酸性粒细胞;IgG(+)、C3(+),阳性结果分布在表皮与真皮间,呈线状表达;符合大疱性类天疱疮诊断.     

泛发性带状疱疹2例

1　病例报告例 1　患者男 ,6 7岁。因左胸背区疱疹伴疼痛 10天 ,加重 3天入院。 10天前劳累后出现左侧胸背区针刺样疼痛 ,呈持续性、并向左肩放射 ,休息后不能缓解。 2天后局部出现水疱 ,逐渐增多、部分融合成大疱 ,诊断为带状疱疹 ,予病毒唑等治疗疗效不佳。发病第 6天出现左颅外侧抽痛 1次 ,持续10s左右缓解 ,转我院。查体 :左胸背可见成群簇集的粟粒至黄豆大的水疱 ,融合成片 ,部分破溃 ,呈带状分布 ,未过中线 ;全身泛发散在绿豆至豌豆大小的红色斑疹及丘疱疹 ,疱液清亮 ,周围红晕 ,部分中心有脐凹。实验室检查 :血液及免疫学检查正常 ,…     

母女先后患带状疱疹和水痘

1病例摘要 病例1女50岁,因右侧腰背部起水疱1周,感疼痛5天,于2011年8月16日来我科就诊(见图).发病1周前无明显诱因右侧腰背部出现沿神经分布红斑基础上绿豆至黄豆大小簇集水疱,2天后感患处呈阵发性跳痛,偶伴有瘙痒,难以忍受,影响睡眠,就诊前1天发现左侧躯体、四肢、面部亦开始出现散在绿豆大小红斑基础上水疱.既往有“类风湿关节炎”20余年,间断使用“雷公藤、甲氨蝶呤、醋酸泼尼松龙”等药物治疗,发病前10个月一直服用“甲氨蝶呤片”1g/周,“雷公藤多甙片”20mg、每日两次,发病前6个月一直服用“醋酸泼尼松龙片”5mg、每日四次.     

银屑病伴发大疱性类天疱疮一例

患者,男,63岁。因反复周身红斑鳞屑伴瘙痒20年,于20年前即在我科确诊为寻常型银屑病。长期使用5％硼酸软膏、1∶2万芥子气软膏,口服多种维生素片治疗,皮损时轻时重,此起彼伏。1995年12月患者周身红斑、鳞屑加重,未用任何药物治疗,并于躯干、四肢近端皮肤、口腔粘膜起黄豆至蚕豆大水疱,约5d后水疱自然破裂,留有糜烂创面,数日内干燥愈合,不留瘢痕,此起彼伏。 入院体检:一般情况好。头部、四肢、躯干散在分布黄豆至五分硬币大小的红斑,其上覆有鳞屑,部分为浸润增厚的斑块。刮去鳞屑见薄膜现象及点状渗血。头发呈束状改变。躯干、四肢近端还有散在的黄豆至蚕豆大小水疱、大疱,与斑块相间分布,约30余     

Ⅱ度烧伤并大疱性表皮松解型药疹误诊1例

1　病例报告　　患者男,46岁。1995年因车祸致脑干挫裂伤,现左上肢肌力级,右上肢肌力级,双下肢肌力均级。1997年12月20日在家人协助下洗热水澡,不慎将双小腿下1/3以下烫伤,出现大疱。即外敷磺胺甲基异恶唑粉末,并口服2片,3次/d,连服3d;同时自服头孢氨苄(0.5g/次,3次/d)及中草药(药名不详)。12月26日起,全身瘙痒,躯干、四肢、颈部陆续出现泛发性红斑,以腰背部、双臀、双下肢伸侧为著,绿豆至蚕豆大红斑,椭圆形,中央为灰褐色松弛性水疱,呈虹膜状,尼氏征阳性。红斑、水疱逐渐扩大、融合,形成广泛的大疱(有手掌大小)。不久疱壁破裂,犹如度烧伤。1…     

淋巴瘤样丘疹病1例并文献复习

目的：探讨淋巴瘤样丘疹病的病因、诊断和鉴别诊断、治疗及预后,以提高对该病的认识。方法对1例C型淋巴瘤样丘疹病的临床资料、组织病理、免疫荧光进行分析,并对相关文献进行分析。结果患者全身反复红斑、丘疹、水疱、结痂伴痒1个月余。皮肤科检查：躯干、四肢可见弥漫分布的米粒至黄豆大小的红斑、丘疹、水疱,部分皮损可见坏死、结痂。阴囊及阴茎部皮肤可见黄豆至钱币大小溃疡。全身未见明显脓疱,各关节及指趾甲未见明显异常。皮肤组织病理检查：表皮变性坏死,表皮下水疱形成,真皮内血管扩张,管壁纤维素样变性,血管周围见明显炎性细胞浸润,可见明显异型细胞及核丝分裂。免疫荧光检查：IgG (－)、IgM (－)、IgA (－)、C3(－)。抗酸染色阴性。免疫组化检查：真皮内浸润细胞表达CD3(+)、CD4(－)、CD8(+)、CD20(－)、CD30(+)、CD56(－)、Ki67(+＞50%)。T淋巴瘤克隆性基因重排（+）。诊断：C型淋巴瘤。结论淋巴瘤样丘疹病（lymphoma papulosis,LyP）是一种慢性复发性、自愈性皮肤丘疹、坏死、结节,临床结果良性、但组织病理上呈恶性表现的惰性皮肤淋巴瘤,属于皮肤CD30（+）淋巴增殖性疾病。其确切的发病机制还不清楚。治疗只能缓解症状,而不能阻止疾病的转归,目前还缺乏有效预防继发淋巴瘤的治疗方法,需长期随访监测并治疗继发性淋巴瘤。