糖尿病酮症酸中毒腹痛误诊为急腹症3例

笔者遇３例糖尿病酮症酸中毒致腹痛分别误诊为急性阑尾炎、肠穿孔腹膜炎、急性胆囊炎,其中死亡１例,现报道如下。１　病例报告例１：男,２７岁,脐周阵发性疼痛１天,全腹持续疼痛８小时,伴呕吐３次为食物残渣,当地卫生院静滴１０％葡萄糖５００ｍＬ加地塞米松针剂１０ｍｇ,氯霉素针１．５ｇ,因腹痛加剧送来急诊。查体：痛苦病容,明显脱水貌,Ｔ３６℃,ＢＰ１５．１／８．８ｋＰａ,双肺（－）,心率为８６次／ｍｉｎ,律齐,腹稍胀,全腹均有压痛,双下腹轻度反跳痛,肠鸣音减少。血ＷＢＣ１８．６×１０９／Ｌ,Ｎ０．８５,Ｌ０…     

儿童糖尿病酮症酸中毒6例护理体会

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒患儿临床护理效果。方法：选取本院2012年1～12月收治的儿童糖尿病酮症酸中毒者6例为护理对象,对患儿进行全面、科学的护理,严密监测患儿病情、观察患儿血糖及尿糖的变化、密切留意胰岛素皮下注射情况、对患儿做好饮食护理,同时对患儿做好心理护理。结果：6例患儿均经护理康复出院,患儿平均住院时间为（6.8±2.5）天,患儿出院时血糖基本得到有效的控制,经血气分析,患儿酸性中毒代谢显著下降,血酮体明显增高,所有患儿多饮、多尿、消瘦以及乏力等症状得到显著性改善。结论：对糖尿病酮症酸中毒患儿进行全面、有效的护理能有效改善患儿的临床症状,提高患儿的治愈率,缩短患儿住院时间,有利于患儿预后。     

糖尿病酮症酸中毒急性腹痛误诊为急性胰腺炎1例

糖尿病（ＤＭ）是一种慢性代谢性疾病，其引起的并发症有许多种，去年我院误诊１例糖尿病酸中毒引起急性腹痛患者，因病例较典型，现报道如下。１病例摘要 患者，男，５７岁，以腹痛５个多小时并加剧于１９９８年６月１３日晚２１时许急诊入院。患者消瘦，面色清白，表情痛苦，乏力，烦躁，神志恍惚，代诉腹痛剧烈。收治外科，值班医生初诊为急性胰腺炎。予以５％葡萄糖、灭滴灵等滴注，然而患者呼吸更深沉，而进入昏迷状态。血常规、血、尿淀粉酶检查结果正常。随即检验科值班同志提醒医生，该患者患有糖尿病，前段时间在内科住院治疗。故…     

以腹痛为主要症状的糖尿病酮症酸中毒误诊1例分析

1病史摘要 患者,男,46岁,因“上腹部持续疼痛伴恶心、呕吐5小时余”于2011年6月12日到某诊所就诊。当时接诊医生检查患者右下腹有压痛,考虑急性阑尾炎,并给予输注葡萄糖、抗炎、解痉止痛等对症治疗,但腹痛等症状无明显缓解,     

以腹痛为首发症状糖尿病酮症酸中毒15例临床分析

我院2000-2009年收治以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者15例,现分析如下.     

以急性腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒7例分析

近年来共收治以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者7例.报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男3例,女4例,年龄22～59岁.均以急性腹痛就诊(其中腹上区痛6例,耻区痛1例,腹部压痛5例,肌紧张反跳痛2例).1型糖尿病5例,2型糖尿病2例.既往均有糖尿病史.     

高渗性非酮症糖尿病昏迷6例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的严重并发症之一，是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，其临床特点是血糖极高而无明显酮症酸中毒，常因肝糖异生过多，肌肉、脂肪等外周组织的糖利用过少，形成血糖过高和渗透性利尿，导致脱水及进行性意识改变，我院自2002年-2007年共收治6例，现报道如下：     

28例糖尿病酮症酸中毒护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,主要是体内胰岛素缺乏而引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要病变的综合征,病情严重,病死率较高。应采取及时有效的救治措施,而规范的护理在病情的转归过程中起着举足轻重的作用。现将其临床护理体会介绍如下。     

糖尿病酒精性酮症酸中毒1例

1病例报告患者,男性,31岁,因口渴、多饮、多食、多尿,乏力4年,意识不清11小时于1997年2月15日入院。患者4年前出现糖尿病症状。在当地查血糖高,尿糖阴性,诊为糖尿病,给予优降糖2．5mg,每日2次口服。服药1年自行停药,未及时行血糖尿糖检查。入院前1天晚餐未进主食,饮45度白酒250ml后出现昏睡症状,4小时后家人呼之不醒,立即送当地卫生院诊治,诊断为酒精中毒,给予应用大量葡萄糖液及糖盐水静滴,症状无好转来我院。查体：T36．8℃,P104次／min,R28次／min,BP14／10kPa浅昏迷状态,呼吸深大,有酒味,双侧瞳孔3mm,对光反…     

糖尿病酮症酸中毒例护理体会

目的：总结糖尿病酮症酸中毒（DKA）的护理方法。方法：对36尿病酮症酸中毒患者进行抢救护理。结果：36尿病酮症酸中毒患者血糖控制平稳,酮症酸中毒得到纠正,6～15d病情好转出院,无并发症出现,无死亡病例。结论：加强基础护理,有效的护理干预及健康教育,是抢救治疗DKA的一个重要环节。     

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）,为糖尿病最常见的并发症,临床以发病急,病情重,变化快为特点,常因感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种应激等诱发,为了更好地了解糖尿病酮症酸中毒的诊治,现对15例患者进行回顾性分析,从而减少本症因延误诊断及缺乏合理治疗而造成的死亡。     

小柴胡汤加减治疗糖尿病酮症一例

小柴胡汤出自汉代张仲景《伤寒论》，由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草组成，原为治疗少阳病的主方，也是后世和解剂的祖方。小柴胡汤证治，上可及与头，中可见于胸腹。下可达于血室，外可解太阳之表，内可和阳明之里。小柴胡汤之所以用途广泛，在于它可以和解少阳，枢机得利，三焦通畅，又可疏肝解郁，调畅气机，     

糖尿病酮症酸中毒15例抢救体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性并发症，是内科常见急诊之一。随着人们生活方式改变、环境因素影响，糖尿病的患病率逐年升高，DKA的发病率也有所增高。2002年1月-2007年1月本院抢救酮症酸中毒患者15例，现将抢救体会介绍如下。     

糖尿病酮症酸中毒26例临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症，其临床表现不一，且常被诱发因素所掩盖，部分患者无明确的糖尿病病史，容易误诊。2000年3月-2003年8月，我院收治糖尿病酮症酸中毒患者26例，现综合分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒38例临床分析

糖尿病酮症中毒(DKA)是由于绝对或相对缺乏胰岛素所引起的以高血糖、高酮血症和酸中毒为主要改变的临床急症,是糖尿病(DM)最常见的急性并发症.目前,即使是有经验的医院,DKA的病死率仍达5%[1].故对DKA应予以足够的警惕,给予及时的诊断和有效的治疗.2005年8月-2008年11月,本院诊治38例DKA患者,现分析报道如下.     

糖尿病酮症酸中毒157例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病严重的急性并发症，总结1996年9月至2003年12月治疗的糖尿病酮症酸中毒患者157例，现分析如下。     

扭转截断治疗糖尿病酮症36例

扭转截断治疗糖尿病酮症３６例刘友章，周海平笔者近２年来运用清热凉血、化浊解毒的方法扭转截断糖尿病酮症３６例，取得一定疗效，现报告如下。１临床资料本组共３６例，其中男１６例，女２０例；年龄最小３２岁，最大７６岁，平均年龄４６岁；糖尿病病史最短２年，最长...     

糖尿病酮症酸中毒42例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的急性并发症,也是内科常见急症之一,因其临床表现复杂,经常被漏诊、误诊而延误治疗,预后不良。为提高认识,现将我院2002年1月至2009年10月收治的42例DKA患者的临床分析报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒18例诊治体会

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊治方法。方法：对18例糖尿病酮症酸中毒患者进行回顾性分析。结果：DKA临床表现不一,积极治疗预后好。结论：应用小计量胰岛素及补液是治疗DKA成功的关键。