本期继续教育测试题

1.最先报告髋关节镜的学者是谁?A.MasonB.BurmanC.SampsonD.Gray2.髋关节镜最先应用到临床是哪一年?A.1928年B.1930年C.1931年D.1935年3.以下哪种疾患适合用髋关节镜?A.关节强直B.异位骨形成C.游离体D.关节内陷4.关节镜用于髋关节骨性关节炎(OA)主要进行哪些治疗?A.关节冲洗B.骨赘清理C.游离体摘除D.以上全对5.髋关节镜检查的标准入路是:A.前侧入路B.前外侧入路C.后外侧入路D.以上全对★凡订阅本刊者,均为本刊“继教”栏目学员,可免费学习与答题,每期5道单选题,答题合格授予中华医学会Ⅱ类学分1学分,全年共24学分,答题卡每年(随…     

本期继续教育测试题

(请在您选定的内容打“√”)1.关节软骨损伤自行修复能力如何?A.很强B.强C.一般D.有限2.一般人关节软骨损伤的发生率?A.10%B.5%C.8%D.9%3.自体软骨细胞移植最早用于临床是哪一年?A.1980年B.1987年C.1990年D.1991年4.关节软骨缺损同种异体骨软骨移植有哪些优点?A.来源广泛B.免疫原性低C.生物活性强D.以上都对5.目前软骨组织最好的冷冻保存方法是?A.深低温冷冻B.冷冻干燥C.梯度降温冷冻D.酒精浸泡★凡订阅本刊者,均为本刊“继教”栏目学员,可免费学习与答题,每期5道单选题,答题合格授予中华医学会Ⅱ类学分0·5学分,全年共12学分,答题…     

《中国矫形外科杂志》继续教育测试题

1.桡骨远端骨折镶钳式石膏固定是谁最早提出应用的?A.SarmientoB.Ledingham C.WadsworthD.Bohler2.外固定支架用于治疗桡骨远端骨折是从哪一年开始的?A.1900年B.1912年C.1956年D.1980年3.桡骨远端骨折切开复位内固定术常用的切口是?A.掌侧切口B.背侧切口C.桡骨茎突切口D.以上全对4.膝关节软骨钝性损伤可分为几个类型?A.Ⅱ型B.Ⅲ型C.Ⅳ型D.Ⅴ型5.软骨下骨折属于哪类损伤?A.Ⅱ型B.Ⅰ型C.Ⅰ、Ⅱ型之间D.不属于软骨损伤分类范围(答案在本期综述类文章找)《中国矫形外科杂志》继续教育测试题…     

本期继续教育测试题

(请在您选定的内容打“√”)1.引起术后硬膜外粘连的主要因素是?A.血肿机化B.瘢痕形成C.炎症反应D.以上都对2.Key是在哪一年提出的纤维化形成的前源性学说?A.1940年B.1948年C.1950年D.1952年3.椎管内放置明胶海绵的主要作用是?A.预防粘连B.镇痛C.止血D.消炎4.重组人骨形成蛋白(rhBMP2)在防治瘢痕粘连上效果如何?A.无B.很少C.一般D.较好5.最早开展细胞培养的机械力学加载研究的学者是?A.ThomasB.BrownC.GlucksmannD.Winter★凡订阅本刊者,均为本刊“继教”栏目学员,可免费学习与答题,每期5道单选题,答题合格授予中华医学会Ⅱ类学…     

本期继续教育测试题

1.助行器从操作力源上可划分为哪3类?A.动力助行器B.功能性电刺激助行器C.无动力助行器D.以上都对2.由电机直接驱动的单自由度双关节步行装置是20世纪哪个年代研制成功的?A.60年代B.70年代C.80年代D.90年代3.电刺激助行器适应证主要有:A.偏瘫B.截瘫C.脑瘫D.以上都对4.富血小板血浆(PRP)其血小板浓度至少为全血血小板浓度的几倍以上?A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍5.近年来一些学者发现PRP的作用在于:A.促进成骨作用B.促进软组织修复C.加速骨愈合D.以上都对★凡订阅本刊者,均为本刊“继教”栏目学员,可免费学习与答题,每期5道单选题,答题合…     

本期继续教育测试题

1.微创全髋关节置换术理论上具有哪些优点?A.创伤时出血少B.术后疼痛轻C.功能康复快D.以上全对2.微创全髋关节置换术最佳适合证是?A.严重骨性关节炎B.初次翻修手术C.骨肿瘤D.股骨头坏死3.微创全髋关节置换术有哪些主要特殊器械?A.牵开器B.髋臼锉C.骨撬D.以上全对4.微创全髋关节置换术切口通常指?A.Smith-petersenton B.传统切口的改良C.Howellton D.后外侧切口5.微创全髋关节置换术首次提出采用2个切口的学者是哪一位?A.Berger B.MearsC.Charley D.Chimento★凡订阅本刊者,均为本刊“继教”栏目学员,可免费参学习与答题,每期5道…     

本期继续教育测试题

(请在您选定的内容打“√”)1.青少年特发性脊柱侧凸约占整个脊柱侧凸的比例是多少?A.90%B.85%C.80%D.70%2.脊柱侧凸畸形Cobbs角度超过多少,将会影响到呼吸功能?A.>90°B.>80°C.>70°D.>60°3.最早报道应用胸腔镜治疗脊柱侧凸的是哪位学者?A.WallB.LevinC.KrasnaD.Harrington4.Johansson将人工髋关节置换术后骨折分为几型?A.2型B.3型C.4型D.5型5.人工髋关节置换术后骨折发生在假体柄周围,按照Vancouver分型应属于哪一型?A.A型B.B1型C.B2型D.B3型★凡订阅本刊者,均为本刊“继教”栏目学员,可免费学习与答题,每期5道单选题,答题…     

本期继续教育测试题

(请在您选定的内容打“√”)1.国际上报道首例脊柱融合术的时间是哪一年?A.1911年B.1915年C.1900年D.1905年2.下列影响脊柱融合术成功的因素中哪些是次要的?A.患者自身条件B.植骨方式C.植骨材料D.术后外固定3.理想的骨移植材料应具备?A.无毒B.无副作用C.具有生物活性D.以上都对4.下列骨移植材料哪一种是首选材料?A.人工骨B.同种异体骨C.自体骨D.异种骨5.脊髓损伤后轴突再生的研究证明下列哪种结果更确切?A.再生能力极差B.不能再生C.有再生能力D.在一定条件下具有再生能力★凡订阅本刊者,均为本刊“继教”栏目学员,可免费学习与答题,…     

《中国骨伤》2007年第5期继续教育试题

以下是有关运动损伤的选择题,请选出正确答案的序号填在答题卡中。1·运动损伤后应立即:A.推拿按摩B.热敷C.冰敷D.适度活动E.外用药物2·射频皱缩术已成为关节镜下的标准手术之一,以下哪一温度值可使胶原发生变性?A.45℃B.50℃C.55℃D.60℃E.65℃3·研究表明前交叉韧带(ACL)失效会导致半月板损伤,损伤区域大多位于:A.外侧半月板前角B.内侧半月板前角C.内侧半月板中1/3 D.外侧半月板后角E.内侧半月板后角4·自体骨-髌腱-骨移植重建ACL后4周内发生化脓性关节炎的早期处理应是:A.静脉滴注敏感抗生素B.静脉滴注敏感抗生素,闭合冲洗,保…     

本期继续教育测试题

(请在您选定的内容打“√”)1.儿童肱骨髁上骨折按Gartland分类可分为几型?A.二型B.三型C.四型D.五型2.儿童肱骨髁上骨折早期闭合复位石膏固定不当最常见的肘部畸形是什么?A.肘外翻B.肘内翻C.内旋D.外旋3.儿童肱骨髁上骨折移位最严重的并发症是什么?A.神经损伤B.血管损伤C.骨筋膜室综合证D.缺血性肌挛缩(伏克曼挛缩)4.最有前途的膝关节半月板移植供体选择是什么?A.组织工程的生物材料B.自体组织材料C.同种异体半月板D.异种异体组织5.目前理想的可注射型骨移植物是哪种?A.磷酸钙B.硫酸钙C.复合IBS D.骨形态发生蛋白(BMP)★凡订阅…     

本期继续教育测试题

1.实验证明影响骨膜成软骨能力的生物因素有哪些?A.动物年龄B.骨膜取材部位C.局部氧张力和骨膜对生长因子的反应D.以上都对2.CPM对关节腔滑液会产生哪些作用?A.促进关节滑液的分泌和循环B.影响滑液的生化成分C.调节关节内压力D.以上都对3.骨膜移植修复关节软骨损伤存在的主要问题是?A.骨膜移植的方向B.骨膜肥大C.影像学随访困难D.疗效不肯定4.第1例全踝关节置换术(TAR)实施于哪一年?A.1960年B.1970年C.1980年D.1990年5.TAR假体目前最多采用的是什么组合材料?A.金属—塑料组合B.金属—金属组合C.塑料—塑料组合D.金属—HDP—金…     

《中华创伤骨科杂志》2004年第3期继续教育试题

一、单选题1.《中华创伤骨科杂志》本期的重点刊内容是:A.股骨近段骨折B.胫骨平台骨折C.老年骨折D.脊柱脊髓损伤2.生物力学表明,胫骨外测角钢板加内侧小钢板固定后的最大载荷是单纯外测角钢板固定后的几倍?A.6倍B.5倍C.3倍D.4倍3.Urist在哪一年首先证实脱钙骨基质具有成骨诱导能力:A.1965年B.1975年C.1983年D.1955年4.哪位医生在1978年首次提出腕高比的测量方法:A.WastonB.YoumC.MayoD.Daza5.人体最大的负重关节是:A.腕关节B.肘关节C.膝关节D.髋关节二、多选题1.胫骨平台骨折的治疗,最终决定其预后的有以下哪些因素:A.关节面压缩…     

临床多选题与题解

[A型题] 问1.肝内胆管结石不能取净或伴有肝胆管良性狭窄时宜选用哪种引流管? A.T管B.Y管C.U管D.J管E.以上各管均可选用问2.下列哪项检查对肝内胆管结石的诊断最有价值? A.X线电子计算机断层扫描(CT)B.B型超声检查(B超)C.内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)D静脉胆道造影E.同位素扫描问3.胆石症再次手术最常见的原因是: A.肝内胆管残余结石B.胆外胆管残余结石C.胆肠吻合(内引流)术后逆行感染D.第一次采取的术式不当或胆道狭窄处未予处理E.术中胆道损伤或术后胆道出血问4.下列哪项不是肝胆管结石的基本病理改变: A.胆管炎B.胆管梗阻C.肝组织坏死D.肝囊肿E.肝叶萎缩问5.下列哪项不是肝胆管结石的临床表现特点?     

膝关节创伤性多发韧带损伤中后外复合体重建的临床疗效

目的 探讨膝关节创伤性多发韧带损伤中后外复合体(PLC)重建的治疗方案和临床疗效.方法 2003年7月至2008年11月共收治85例陈旧性膝关节多发韧带损伤且同时累及PLC损伤的患者,男63例,女22例;平均年龄34.6岁(15～52岁).损伤类型:前交叉韧带合并PLC损伤2例,前后交叉韧带合并PLC损伤21例,后交叉韧带合并PLC损伤51例,后交叉韧带、内侧副韧带合并PLC损伤11例.PLC损伤根据Fanelli对膝关节后外不稳定的分型:A型48例,使用异体胫前肌腱重建腘腓韧带或腘肌腱;C型37例,其手术方式包括劈裂跟腱的手术技术、外侧副韧带+腘肌腱或腘腓韧带联合重建术.患者术前和末次随访时采用国际膝关节文献委员会(IKDC)综合评分评估,麻醉下膝关节应力像检查评估膝关节后向和内翻稳定性,胫骨外旋试验评估膝关节后外旋转稳定性.结果 58例患者(A型35例,C型23例)术后获1～5年(平均38.5个月)随访,27例失访.35例A型损伤患者胫骨后移程度由术前平均(16.7±5.3)mm减少为末次随访时的(5.1±3.8)mm,胫骨外旋由16.7°±4.7°减小为-1.8°±6.60°23例C型损伤患者胫骨后移由术前平均(14.9±4.4)mm减少为末次随访时的(5.4±4.2)mm,胫骨外旋由16.2°±9.9°减小为-3.0°±8.6°,外侧关节间隙张开由(13.8±2.6)mm减小为(8.6±2.7)mm,以上术前与末次随访时数据比较差异均有统计学意义(P<0.05).58例患者术前IKDC综合评分分级:C级2例,D级56例;末次随访时:A级31例,B级15例,C级12例.结论 对膝关节创伤性多发韧带损伤中的PLC损伤进行系统分类,根据不同的损伤类型进行相应的解剖重建,近中期临床随访结果显示:能明显改善膝关节后向和后外稳定性.     

《中国骨伤》2006年第8期继续教育试题

以下是有关神经根型颈椎病与神经卡压综合征鉴别的选择题,均为单选题,请选出正确答案的序号填在答题卡中。1·单侧上肢疼痛、无力、感觉减退,首先考虑:A.神经根型颈椎病B.肩袖损伤C.肩峰下滑囊炎D.冻结肩E.网球肘2·在下列疾患中,会引起神经通道异常的是:A.肩袖撕裂B.神经根型颈椎病C.冻结肩D.盂肱关节撞击综合征E.肩峰下滑囊炎3·颈椎间盘突出和骨刺的形成多在椎间孔的:A.外侧B.前侧C.内侧D.上侧E.下侧4·颈椎间盘或骨刺压迫神经可致椎旁肌失神经改变是因为:A.脊髓受压B.脊髓半侧受损C.中央脊髓损伤D.脊髓后角损伤E.神经根至椎旁肌…     

《中国骨伤》2007年第4期继续教育试题

以下是有关运动损伤的单项选择题,请选出正确答案的序号填在答题卡中。1.韧带和关节囊主要由胶原组成,在这些结构中胶原的主要类型是以下哪种:A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅴ型D.Ⅵ型E.Ⅸ型2.以下除哪项以外都是半月板修复需要满足的条件:A.撕裂应长于10mmB.撕裂必须完全位于血管区内C.撕裂部分的损伤尽可能小D.半月板组织的周缘必须存在E.撕裂部分无退变3.以下除哪项以外都可能导致前交叉韧带(ACL)重建术后关节活动受限:A.非解剖的移植物位置B.同时进行其他韧带手术C.髁间凹瘢痕形成D.使用同种异体移植物E.术后固定4.髌腱炎的症状是:A.髌腱在胫…     

“J”状塑型双腔气管导管插管操作对成功率及术后声音嘶哑、咽喉痛的影响

目的 观察双腔气管导管(double-lumen endotracheal tube,DLT)塑型对插管成功率及术后声音嘶哑(声嘶)、咽喉痛的影响,从而为寻求更好的DLT塑型插管提供依据. 方法 择期全身麻醉下行胸科手术患者160例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级,参照随机数字表法分成DLT插管塑型组和非塑型组(每组80例),两组根据左右DLT插管各分为两组(A、B、C、D组,每组40例),又根据性别再各分为两个亚组(A1、A2、B1、B2、C1、C2、D1、D2组,每组20例).两组均采用经口明视气管插管,塑型组采用塑成“J”状的DLT进行插管,非塑型组采用未经塑型保留原有弯度的DLT进行插管.观察DLT插管时间、插管尝试次数及插反情况,患者术后声嘶、咽喉痛发生率及严重程度. 结果 塑型组插管时间[(154±6)s]明显短于非塑型组[(185±13)s](P＜0.05);塑型组插管尝试次数[(1.4±0.4)次]明显少于非塑型组[(1.7±0.8)次](P＜0.05);塑型组插反情况(3次)明显比非塑型组少(11次)(P＜0.05),且与性别无关,但左DLT比右DLT易于插反(P＜0.05).患者术后声嘶发生率塑型组(15/80)明显低于非塑型组(33/80)(P＜0.05);患者术后咽喉痛发生率塑型组(15/80)明显低于非塑型组(31/80) (P＜0.05),且与性别有关,女性较男性术后易发生声嘶、咽喉痛. 结论 “J”状DLT塑型插管成功率高、刺激小,可降低患者术后声嘶、咽喉痛发生率,具有一定的临床推广意义.     

膝关节后外侧角损伤研究进展

膝关节后外侧角(PLC)是膝关节重要的动力性与静力性稳定结构,生物力学研究显示其在限制膝内翻、胫骨外旋与后坠等方面起重要作用。PLC解剖结构复杂,主要包括腓侧副韧带、腘腓韧带、腘肌及腘肌腱、豆腓韧带、弓状韧带等一系列的韧带样结构。忽视或延误PLC损伤的治疗将导致患者出现膝关节不稳,甚至其他韧带结构手术重建的失败。膝关节体格检查是诊断PLC损伤的关键。对于A型和部分B型PLC损伤患者可采用非手术治疗,孤立性或伴发性C型PLC损伤、非手术治疗失败的患者则需要手术治疗。根据损伤类型不同,手术方式可采用直接修复、邻近肌腱转位加强术、游离肌腱移植重建等。     

不同类型肩胛骨骨折手术入路的选择

目的 探讨不同类型肩胛骨骨折的手术人路选择标准、适应证及疗效.方法 1997年1月至2007年12月手术治疗肩胛骨骨折161例,男120例,女41例;年龄20～65岁,平均38岁.术前均行CT检查,其中94例行CT三维重建.单纯型骨折54例,混合型骨折107例,共302处.根据Miller分型:Ⅰ A型25例,Ⅰ B型23例,Ⅰ C型25例,ⅡA型26例,ⅡB型28例,ⅡC型29例,Ⅲ型54例,Ⅳ型92例.其中Ⅲ犁肩盂骨折根据Ideberg分型:ⅢA型11例,ⅢB型10例,ⅢC型12例,ⅢD型13例,ⅢE型8例.合并多发伤112例,其中锁骨骨折致浮肩损伤14例,肩胛上神经损伤8例,多发肋骨骨折87例,血气胸和(或)肺挫伤53例,颈椎损伤8例,同侧肩关节脱位15例,同侧肱骨近端骨折12例,肩胛胸壁分离1例.前方入路11例(Ⅰ C型7例、ⅢA型4例),标准后方入路12例(Ⅰ B型3例、Ⅱ型8例、Ⅲ型1例),后上人路14例(Ⅰ A型2例、Ⅰ B型1例、ⅢC型6例、ⅢD型5例),后外入路10例(ⅡA型3例、ⅢB型3例、ⅢC型2例、ⅢD型2例),前后联合入路22例,改良Judet入路92例.结果 所有病例随访3个月以上,其中32例随访1～7年,平均38.5个月.术后3个月Rowe疗效评价,优102例、良33例、可18例、差8例,优良率84.4%.结论 肩胛骨骨折术前需完善影像学检查明确骨折类型和手术目标区.针对骨折类型选择手术入路,以操作安全、简单便捷、出血量少、损伤小、暴露骨折充分为原则.     

膝关节外侧间室软骨退变对膝关节内侧单髁置换手术的影响

目的探讨膝关节合并外侧间室软骨轻度退变是否可行膝关节单髁置换术(UKA)及3.0T MRI在UKA病例选择的应用。方法笔者自2013-11—2015-08共诊治60例膝关节外侧间室软骨退变,根据术前X线片检查结果的Kellgren-Lawrence分级进行分组。A组:内侧间室软骨退变≥3级,前交叉韧带无明显损伤,外侧间室和髌股关节软骨退变0级,行UKA;B组:内侧软骨≥3级,外侧软骨1级。再通过膝关节3.0T MRI的Recht分级、美国医学会关节韧带损伤分度结果分组,B1组:内侧软骨≥Ⅲ级,外侧软骨损伤Ⅰ~Ⅱ级,关节韧带无明显损伤,行UKA;B2组:内侧软骨≥Ⅲ级,可合并外侧软骨损伤Ⅱ级、关节韧带≥Ⅰ°,行全膝关节置换术。结果共43例行UKA。UKA术后所有随访平均11.8(6~18)个月。A组(35例)、B1组(8例)末次随访KSS评分均较术前有所改善,差异有统计学意义(P0.05)。对2组间术后疼痛评分比较行方差齐性检验,方差不齐,差异无统计学意义(F=2.770,P=0.102);对2组术后功能评分比较行方差齐性检验,方差不齐,差异无统计学意义(F=1.102,P=0.299)。结论膝关节内侧间室软骨严重退变合并外侧间室软骨Ⅰ~Ⅱ级退变对UKA术后短期疗效未见明显影响。