羊水栓塞医疗纠纷案件中司法鉴定的效力与思考

目的了解司法鉴定在羊水栓塞医疗纠纷案件中的效力。方法在百度和Google中输入"羊水栓塞,医疗纠纷,医闹"等关键词进行检索,将羊水栓塞医疗纠纷案件认真阅读后摘录、编号并列表统计分析。结果①羊水栓塞医疗纠纷案件共78起,网上发表时间为1986年10月25日至2009年3月18日,其构成比随年度增长而增加。②35.90%案件使用诱发或加强宫缩措施,其中42.86%案件使用两种以上方法、两次以上使用缩宫素静脉滴注及肌内注射。③78.20%案件提及孕产妇结局,孕产妇病死率88.52%。④50.00%案件经过医疗事故技术鉴定,35.90%构成医疗事故。⑤10.26%案件经过司法鉴定,100%责任界定在医方。⑥46.15%案件通过诉讼途径解决医疗纠纷,83.33%案件患方起诉,70.00%案件法院判决医方或卫生局以各式各样的名义赔偿或补偿患方损失;赔偿金在7000元至52万元不等;判决追究医方刑事责任3起,责任人5人,判处有期徒刑1～8年。⑦运用法律文件有《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》。结论司法鉴定100%对患方有利,100%判决医方有罪。切实提高产科医疗护理质量,加强产科病历质量管理,是减少或杜绝羊水栓塞医疗纠纷的有效错施。     

浅析审理医疗纠纷案件过程中的鉴定问题

人民法院在审理医疗纠纷案件过程中,面临两种不同性质的鉴定：一是医疗事故技术鉴定,二是医疗过错司法鉴定。笔者通过对这两种鉴定进行比较后,提出何种情况下启动医疗事故技术鉴定,何种情况下启动医疗过错司法鉴定,并提出如何改进医疗事故技术鉴定。     

为医患纠纷案件的法律适用提供依据最高人民法院、卫生部联合召开2007年重点调研课题中期检查医疗纠纷案件法律适用研讨会

由最高人民法院、卫生部联合召开的最高人民法院2007年重点调研课题中期检查医疗纠纷案件法律适用研讨会前不久在京举行。针对目前医疗纠纷案件不断增多，医患矛盾日超紧张的情况，为了统一全国医疗纠纷诉讼案件的审理，最高人民法院2007年5月确立了2007年重点调研项目——关于医疗纠纷案件的法律适用调研。     

医疗纠纷处理的法律适用

目前,我国司法处理医疗纠纷适用的法律主要有《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》、最高人民法院《关于参照（医疗事故处理条例）审理医疗纠纷民事案件的通知》、《最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等,但各地在对医疗纠纷诉讼进行审理时,适用法律的尺度并不一致,适用不同的标准导致赔偿数额差距巨大,使医疗纠纷案件的处理产生了很多负面影响。所以,正确理解和适用法律在处理医疗纠纷时尤为重要。     

医患关系的法理学思考--兼论<消费者权益保护法>对医疗纠纷的适用

囿于计划经济立法模式的局限 ,现行医疗纠纷处理法律适用的疏漏与冲突 ,无论是在医学界还是法学界都已是不争的事实。因此 ,在一些医疗纠纷的司法实践中 ,由于法官的“自由裁量”,导致相似案件的裁判大相径庭。案件的审理结果不是患者方深感心力交瘁 ,权益难保 ,就是医疗方鸣冤叫屈 ,愤愤不平。引人瞩目的是 ,四川省泸州市中级人民法院为了规范辖区内的司法裁判 ,出台了《关于审理医疗损害赔偿案件的若干意见 (试行 )》,明确了医疗纠纷可以适用《消费者权益保护法》 (以下简称《消法》)。这一举措在当地乃至全国的法学界、医学界引发了论争 …     

加强医务工作者法律知识培训迫在眉睫

随着文化水平的普遍提高及我国法律规范的不断完善 ,人们自我保护意识和法律意识不断增强 ,医疗纠纷以及由医疗纠纷引发的民事诉讼案件在明显增多。最高人民法院民事诉论证据使用规则将医疗纠纷案件的举证责任倒置于医疗单位 ,以及新的《医疗事故处理条例》将于今年 9月 1日实施等一大批涉及医疗的法律法规迫使医疗工作者不仅要有精湛的医疗水平 ,而且学习法律已成为医疗工作者不可缺少的内容。目前在医务工作者中普遍存在法律意识淡漠 ,缺乏与医疗活动相关的法律知识 ,由此而引发的医疗纠纷占有相当大的比例。为适应整体国民素质的提高和加…     

关于人民法院委托医学会进行医疗纠纷司法鉴定若干问题的意见

为使医务人员进一步了解医疗纠纷的司法鉴定情况,本刊特摘编由万鄂湘和张军主编、人民法院出版社2005年出版的第1版《最新损害赔偿法律文件解读》一书中的《关于人民法院委托医学会进行医疗纠纷司法鉴定若干问题的意见》、《关于人民法院委托医学会进行医疗纠纷司法鉴定若干问题的补充意见》和《解读（上海市高级人民法院关于人民法院委托医学会进行医疗纠纷司法鉴定若干问题的意见）及（补充意见）》。[编者按]     

医疗事故争议的鉴定

伴随着医疗纠纷的不断增加,在目前的司法实践中,各地法院在审理纠纷案件时,对选择司法鉴定还是医疗事故技术鉴定的做法不一,而且出现了两种相反的观点。一种观点认为应首选司法鉴定结论,而不应该采用医疗事故技术鉴定结论,认为后者属于行政裁决范畴;一种观点认为,应首选医疗事故技术鉴定结论,不应让法院对医疗纠纷进行技术鉴定。笔者通过分析,认为尽管医疗事故技术鉴定与司法鉴定有较大的差别,但两者是可以互补并兼容的。因此,笔者认为,在处理医疗纠纷时可根据不同的情况和需要采用医疗事故技术鉴定或司法鉴定,但总体思路是,在医疗纠纷诉讼中,应以医疗事故技术鉴定为主,辅以司法鉴定,并对目前医疗事故技术鉴定中需要进一步完善的几个问题进行了论述。     

关于医疗纠纷案件鉴定人出庭接受质询的体会

随着医疗纠纷案件的增加,人们法律意识的提高,医疗案件经司法鉴定的案例逐渐增多,当事人要求鉴定人出庭接受法庭质询的比例逐年上升。司法鉴定机构应予以重视。经86次出庭,有8点体会。     

医疗纠纷案件中行业规范与法律规范之冲突

在医疗纠纷案件中，医疗行业规范和法律规范，无论在观念及思维方式上，还是在对医疗责任的认定和理解上，都存在着冲突和差异，增加了案件审理的难度。文章分析了医疗行业规范和法律规范两者间的冲突表现，并究其原因，提出解决这种冲突的方法，最大限度地平衡医患双方的利益。     

法医学鉴定机构不能对涉及临床医学的医事争议案件进行鉴定（上）

在上世纪80年代以前,法医学司法鉴定机构是被禁止介入医事争议案件的,对此司法部曾明文禁止。2003年1月6日,最高人民法院发布了《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》后,医事争议案件鉴定的＂双轨制＂正式形成,从此医事案件鉴定便乱象丛生。查所有法律法规,现在关于医疗争议案件的法定鉴定机构,只有《医疗事故处理条例》作出了由市级以上医学会进行鉴定的规定。关于法医师介入医事争议案件的鉴定,也只在《条例》第二十五条中有关于＂涉及死因、伤残等级鉴定的,应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组＂的规定,除了此种情形外,没有任何法律有＂法医鉴定机构或法医学鉴定人员可以对医事争议案单独进行鉴定＂的规定。     

医疗纠纷大样本研究

近年医疗纠纷引发伤害医护人员事件时有发生,引起医疗行业内外广泛关注。本期特别策划通过对北京5445件非诉讼医疗纠纷、北京2013年诉讼医疗纠纷案件、500件司法鉴定医疗纠纷大样本研究,同时介绍了英国、德国非诉讼医疗纠纷情况,以期为医院管理人员和临床医护人员合理认识我国医疗纠纷发生状况,针对性采取预防医疗风险的措施,     

医疗纠纷案件中的举证责任

随着我国医疗事业的发展和人们权利意识的增强，医疗纠纷已经成为当前社会关注的焦点和热点，医疗纠纷诉讼案件也呈逐步上升的趋势。最高人民法院《关于民事诉讼证据若于问题的规定》、国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《医疗事故技术鉴定办法（试行）》等一批相关法规及司法解释的出台，使这一问题逐步纳入法律规范的轨道。笔者作为临床医师，同时又是司法鉴定工作者，     

医疗损害司法鉴定法医鉴定思维探究

近年来医疗纠纷呈增多趋势,客观公正处置纠纷尤为关键,而处置的前提高度依赖于科学公正的鉴定意见。当前我国事实上仍处于鉴定的"双轨制",即医疗损害司法鉴定与医疗事故技术鉴定并存的局面,但自2010年7月起施行的《侵权责任法》规定医疗损害责任采用"过错责任"原则以来,大量医疗纠纷案件由司法鉴定机构介入鉴定。从2018年10月起施行的《医疗纠纷预防和处理条例》来看,科学评定是否存在医疗过错、医疗损害后果,以及医疗过错与损害后果是否存在因果关系及其参与度,是解决医疗纠纷的关键环节。本文拟从医疗损害司法鉴定中的法医鉴定思维角度进行探讨,以期为得到客观准确的鉴定结论,并为此类诉讼案件的公正裁判提供参考依据。     

医疗纠纷鉴定制度的现状及完善建议

医疗纠纷鉴定是医疗纠纷处理的关键,是确定医方责任及其比例的金标准,涉及专业性极强的医学和法律知识,需要由专门机构和人员进行鉴定。目前,我国的医疗纠纷鉴定制度大体有两种安排：由司法鉴定机构组织的医疗过错司法鉴定与由医学会组织的医疗事故技术鉴定。《侵权责任法》自2010年7月1日起施行,     

病历在医疗纠纷处理中的证据作用——对2006年法院审理医疗纠纷案件的分析

病历是处理医疗纠纷最直接、最重要的书面证据。通过对县法院2006年审理医疗纠纷案件情况中涉及病历常存在问题的分析，提出了病历在医疗纠纷中的证据作用及管理病历的对策和建议。     

医疗纠纷“调赔结合”和“以调定赔”调解模式比较

国内医疗纠纷“调赔结合”和“以调定赔”的调节模式，均在各省市的医疗纠纷调解工作中发挥着积极作用。其中“调赔结合”调节模式注重调解依据、赔偿标准的法律规范性，治理“医闹”效果明显，但成本较高、案件审理和调解周期长；“以调定赔”模式则注重医患双方通过自愿协商确定赔偿金额、化解纠纷，具有成本低、快速灵活特点。各地市在医疗纠纷调解工作中，应根据案件的实际情况和自身条件，合理、分别适用“调赔结合”和“以调定赔”模式。     

临床专业医学生学好法医学的意义

结合贵阳医学院当前临床专业人体解剖学及法医学教学现状,通过对贵阳医学院法医司法鉴定中心近年来医疗纠纷相关案件鉴定工作的分析,阐述了临床专业学习法医学的必要性,以此加强对临床医学生毕业后从业素质及对医疗纠纷防范的培养。     

浅析医疗纠纷诉讼中的不当行为

当前 ,法院在审理医疗纠纷案件时 ,是以医疗事故鉴定委员会的鉴定结论作为绝对依据 ,并作出相应的判决结果。表面上看是公正无误的 ,其实在审判过程中 ,行政权在潜移默化的扩张 ,司法权却受到了挤压。这种不公平不合法的现象表现在 :1　回避原则的违背回避是我国民事诉讼法的一项重要制度 ,也是世界各国民事诉讼法普遍规定的一项重要内容。法律设立回避制度是基于审判人员和鉴定人等其他人员与案件有利害关系或其他关系 ,可能影响案件的公正处理 ,而避开或退出该案件的审理。它能够保证案件得到客观、公正的处理 ,有利于维护当事人的合法权…     

医疗纠纷案件的特点、问题及建议

医疗纠纷作为一种特殊侵权纠纷,既涉及公民的生命健康权和财产权,也涉及医疗机构的重大利益。能否正确处理此类纠纷,妥善化解医患矛盾,对于保障医患双方的合法权益,维护社会稳定,构建和谐社会意义重大。近期,我们对全市法院医疗纠纷案件的审理情况进行了梳理,通过总结此类案件的特点,分析存在的问题,提出预防和化解医疗纠纷的建议。