全血细胞减少症的鉴别诊断

全血细胞减少症是血液病医生遇到的最常见的三联征 ,引起全血细胞减少症的疾病很多 ,按发病的病理生理特征大体上可分为以下几类 :1骨髓增生不良性疾病 ;2造血系统恶性肿瘤 ;3造血原料不足引起的疾病 ;4骨髓基质异常 ;5脂质代谢异常 ;6其它。1　骨髓增生不良性疾病1 .1　再生障碍性贫血 ( AA)是最常见的由于 BM(骨髓 )增生不良而引起的全血细胞减少症 ,AA骨髓增生不良的特点是患者多部位骨髓增生低下 ,粒红巨 3系造血细胞明显减少 ,淋巴细胞、浆细胞等非造血细胞相对增加 ,小粒空虚。患者外周血全血细胞减少 ,淋巴细胞比例增高 ,T4/T8倒…     

免疫相关性全血细胞减少症1例

目的 探讨免疫相关性全血细胞减少症(IRP)患者的临床特点、诊断及鉴别诊断要点、治疗策略,提高对IRP的认识。方法 回顾性分析重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心2021年9月收治的1例的IRP患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果 患者为69岁男性,因全身乏力,食欲不振伴发热1周,伴嗜睡、下肢活动障碍、血尿2 d入院。因患者出现发热、脾大、血细胞减少、骨髓细胞形态学检查结果显示噬血细胞、血清铁蛋白水平增高,可溶性CD25水平增高,初步考虑噬血细胞综合征(HLH)。经过全面的相关检查及小剂量激素治疗有效,排除HLH,最终确诊IRP。后在本院治疗并随访7个月,患者症状明显好转,血常规检查结果基本恢复正常。结论 IRP患者临床表现多样,易被误诊。IRP患者骨髓涂片可以出现噬血现象及病态造血,需要与HLH、骨髓增生异常综合征及其他骨髓衰竭性疾病进行鉴别区分,并且IRP患者对皮质类固醇和免疫球蛋白反应良好,其可被用于诊断性治疗。     

1例前置胎盘合并免疫相关性全血细胞减少症护理体会

<正>免疫相关性血细胞减少(IRH)或全血细胞减少(IRP)症是近年来邵宗鸿等在鉴别骨髓血功能衰竭综合征中提出的一种疾病,由于体内产生抗骨髓造血前体细胞(未成熟造血细胞)的自身抗体而导致一系、二系或三系血细胞减少,临床上与部分再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合     

1例胸腔积液合并家族性天疱疮病人的护理

家族性慢性良性天疱疮又称Hailey-Hailey病,是一种少见的常染色体显性遗传病,由Hailey兄弟于1939年首次报道。2010年2月我科收治1例胸腔积液、脓胸合并家族性天疱疮的病人,治疗期间病人以胸痛、高热、全身皮疹破溃糜烂为突出症状;同时病人病程的隐匿性及既往高血压、糖尿病史与现病史在治疗中大剂量激素应用的多重矛盾给护理及病情观察带来一定困难,经过我们精心的治疗和护理效果满意,病人治愈出院。     

1例胸腔积液合并家族性天疱疮病人的护理

家族性慢性良性天疱疮又称Hailey-Hailey病,是一种少见的常染色体显性遗传病,由Hailey兄弟于1939年首次报道。2010年2月我科收治1例胸腔积液、脓胸合并家族性天疱疮的病人,治疗期间病人以胸痛、高热、全身皮疹破溃糜烂为突出症     

伴全血细胞减少肺结核病人的临床护理

[目的]探讨伴全血细胞减少的肺结核病人的护理方法.[方法]总结34例伴有全血细胞减少的肺结核病人的护理方法和临床效果,对严重的全血细胞减少的病人给予保护性隔离,全面的心理护理和健康教育,合理的饮食指导.[结果]全部病人血常规指标均恢复正常或接近正常,34例病人均未发生严重感染、出血及结核中毒.[结论]伴全血细胞减少的肺结核病人的病情较重,严格的护理干预对病人的预后有着至关重要的意义.     

伴全血细胞减少肺结核病人的临床护理

[目的]探讨伴全血细胞减少的肺结核病人的护理方法.[方法]总结34例伴有全血细胞减少的肺结核病人的护理方法和临床效果,对严重的全血细胞减少的病人给予保护性隔离,全面的心理护理和健康教育,合理的饮食指导.[结果]全部病人血常规指标均恢复正常或接近正常,34例病人均未发生严重感染、出血及结核中毒.[结论]伴全血细胞减少的肺结核病人的病情较重,严格的护理干预对病人的预后有着至关重要的意义.     

全血细胞减少90例病因分析

全血细胞减少约占贫血的18.9%,引起全血细胞减少的原因繁多,可由造血系统疾病或非造血系统疾病引起,其中血液系疾病占77.9%,非血液系疾病占22.1%。最常见的病因为再生障碍性贫血、急性白血病、脾功能亢进、自身免疫性疾病。再生障碍性贫血以全血细胞减少为临床表现的占24%～36%。有的患者因早期症状不明显,容     

四川地区224例全血细胞减少症回顾性分析

目的：了解四川地区全血细胞减少症（PC P ）患者的病因，并分析其在性别、季度及年龄等方面有无统计学差异。方法对224例PC P患者进行病因统计，并按照性别、季度及年龄因素分组统计学分析。结果224例患者中，巨幼细胞性贫血最高占46例（21％），余依次骨髓增生异常综合征36例（16％），再生障碍性贫血27例（12％）等；224例患者中，男性110例（49．10％），女性114例（50．90％），两者比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；第4季度就医确诊患者最多（32％），第1季度最少（13％），两者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；45～＜65岁PC P患者比例最高（36．17％），＜18岁为较少（3．57％），两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论巨幼细胞性贫血是引起四川地区PCP最常见的病因，其余依次是骨髓增生异常综合征及再生障碍性贫血等；PC P发病率无性别差异，而季度及年龄对PC P的发病有影响。     

胸腔置管治疗慢性肺源性心脏病胸腔积液疗效观察

目的探讨胸腔内置管引流治疗慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）合并胸腔积液的疗效。方法选取确诊慢性肺心病胸腔积液患者36例，随机分成两组，采用胸腔置管引流治疗（治疗组）、胸腔穿刺治疗（对照组）。分别评价两组治疗方法患者症状缓解时间、胸液消失时间、安全性、可行性及不良反应。结果治疗组临床症状缓解和胸水消失天数短于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；不良反应少于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论胸腔置管治疗慢性肺心痛胸腔积液疗效肯定，不良反应少，安全可行，可在老年慢性肺心病中等量及以上胸腔积液治疗中应用。     

病因不明全血细胞减少症患者的长期随访观察

目的:明确初诊病因不明全血细胞减少症患者的病因。方法:对30例经过相关检查仍不能明确诊断的全血细胞减少且资料完整的患者进行长期随访。结果:30例病因不明全血细胞减少症患者中位随访时间27(6~48)个月,其中28例病因得以最终明确,占93.3%。结论:随访是诊断全血细胞减少症病因的有效方法之一。     

非造血系统疾病全血细胞减少208例临床分析

全血细胞减少（pancytopenia,PCP）是一组高度异质性疾病在某一侧面的共同表现,而非一独立的疾病。它主要见于造血系统疾病,但非造血系统疾病引起的PCP临床并非少见,常被忽视,易引起误诊,为加深对此症的认识,现将我院208例非造血系统疾病PCP患者资料总结分析如下。     

结核病合并全血细胞减少患者护理体会

结核病引起全血细胞减少在临床上较少见。除表现结核中毒症状外,还同时表现为感染、出血和贫血,增加护理难度,现将我院收治的14例患者的护理体会报告如下。 1 临床资料     

与异常免疫相关的全血细胞减少症

目的 报告一组与异常免疫相关的全血细胞减少症。方法 分析29例骨髓单个核细胞Coombs试验阳性的血细胞减少症患者的临床及实验室检查特征。结果 该组患者大部分表现为全血细胞减少;绝大部分患者骨髓增生良好,少部分增生减低,但红系比例不低或增高;常规溶血试验阴性;无造血原料缺乏证据;无异常克隆造血证据;骨髓单个核细胞Coombs试验阳性;对肾上腺皮质激素为主的试验性治疗反应良好。结论 该组疾病与异常免疫（特别是自身抗体）介导的造血细胞破坏或功能异常有关,暂称为免疫相关性全血细胞减少症（immunorelated pancytopenia,IRP),将其从再生障碍性贫血（AA）、骨髓增生异常综合征（MDS）中区分出来,患者可得到及时、有效的治疗,并且可减少误诊的AA、MDS。     

全血细胞减少77例病因分析

全血细胞减少可由造血系统疾病或非造血系统疾病引起,有的患者因早期症状不明显,容易引起漏诊或误诊。骨髓检查作为查找全血细胞减少病因的手段,已被广泛应用于临床。现将我院2003年1月~2005年5月收治的77例全血细胞减少病例做一回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组77例中,男47例,女30例;年龄10~76岁。均为我院住院患者,其中血液科69例,其他科室8例。1·2临床表现77例均有不同程度的头晕、乏力、食欲缺乏等贫血症状,发热37例,皮肤淤斑、牙龈出血27例,肝脾大17例。查血白细胞(0·6~3·9)×109/L,血红蛋白23~96 g/L,血小板(2~87)×109/L…     

子痫前期合并胸腔积液患者的护理

总结20例子痫前期合并胸腔积液患者的护理。认为护理重点为做好一般护理、心理护理,胸腔穿刺引流前后加强观察与护理,加强心力衰竭、肺炎、产后出血等各种并发症的观察与护理,以改善母婴预后。5例并发心力衰竭、2例并发肺炎、2例发生产后出血,因发现、处理及时,母婴均痊愈出院。     

肺结节病合并胸腔积液误诊1例分析

对肺结节病合并胸腔积液误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，45岁。以气短0．5a为主诉入院，无发热及咳嗽咳痰。查体：神清，消瘦，左锁骨上窝可触及直径约0．6cm的淋巴结，质硬，活动度良好。右下肺听诊呼吸音弱，余查体未见异常。辅助检查：肺功能：FVC68％，FEV1 46％，     

全血细胞减少症300例病因分析

全血细胞减少主要是指血液中白细胞、红细胞、血小板三系数值均低于正常,是临床最常见的血液学异常。全血细胞减少约占贫血病人的18.9%[1],引起全血细胞减少的原因繁多,其中血液系疾病占77.9%[2],非血液系疾病占22.1%。最常见的病因排序为再生障碍性贫血、急性白血病、脾功能亢     

以全血细胞减少为表现的巨幼细胞贫血56例临床分析

巨幼细胞贫血在临床上较为常见,患者除了表现贫血外,尚有一部分人还表现为全血细胞减少,常易被误诊为再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病,现将我院收治的56例该类患者资料进行分析,总结报道如下。