重症患者大容量全肺灌洗术后护理体会

大容量全肺灌洗术(whole-lung lavage,WLL)是目前治疗尘肺病患者行之有效、安全实用的科学方法[1],该法可清除肺泡内及终末细支气管内残存的粉尘及肺泡巨噬细胞吞噬粉尘后分泌的致纤维化生长因子,抑制或延缓病变的发展。WLL有严格的适应证,对于病变严重的Ⅲ期尘肺病患者,或伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,或伴有高     

大容量全肺灌洗术并发阵发性心房颤动一例报告

大容量全肺灌洗术(WLL)是治疗尘肺病安全有效的方法,我中心自1991年7月开展双肺同期WLL以来,至今已灌洗治疗5600多例次,有效地减轻了尘肺病人的痛苦,延缓了病变的发展,延长了病人的寿命。心房颤动(简称房颤,     

大容量全肺灌洗术的护理体会

尘肺病是严重的职业危害之一,是指由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘,并在肺内滞留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[1].大容量全肺灌洗术(Massive Whole-Lung Lavage,WLL)是针对尘肺病的一种有效治疗方法.     

大容量全肺灌洗术后的护理体会

尘肺是在工业生产过程中长期吸人生产性粉尘所引起，以肺组织纤维化为主的全身性疾病，严重危害职工的身体健康。我院自1991年至2002年12月，采用大容量全肺灌洗(Massive Whole-Lung Lavage，MWLL)方法治疗煤工尘肺及其它尘肺病1750例，2226例次，疗效显著，无一意外发生。     

十例大容量全肺灌洗术麻醉体会

尘肺病是我国的职业病之一,常因职业接触粉尘、煤尘导致肺部慢性炎症、进行性纤维化病变,最终严重危害健康。我中心2010-10—11—21在静脉复合麻醉单肺通气下行大容量全肺灌洗术（WLL）10例,获得满意疗效。我们在行肺灌洗术的麻醉处理上进行了探索,现将体会报告如下。     

大容量全肺灌洗术的并发症

大容量全肺灌洗术的并发症陈志远车审言黄京慧马国宣大容量全肺灌洗术（ＭａｓｉｖｅＷｈｏｌｅＬｕｎｇＬａｖａｇｅ，简称为（ＭＷＬＬ）自１９６７年由Ｒａｍｉｒｅｚ—Ｒ［１］创立于肺泡蛋白沉积症的治疗，近年来应用于治疗尘肺职业病，国外只见个案报告［２］，国...     

大容量全肺灌洗术中监测

大容量全肺灌洗术中监测车审言黄京慧马国宣我院自１９９６年４月～１１月，采用大容量全肺灌洗法（ＭＷＬＬ）治疗煤工尘肺及其它尘肺１８１人２３５例，疗效满意，无一例意外发生。术中监测是保证ＭＷＬＬ顺利进行，患者围灌洗期安全的重要环节，有关资料文献尚无系统...     

一例肺泡蛋白沉着症大容量全肺灌洗术后呼吸道护理

肺泡蛋白沉着症 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙａｌｖｅｏｌａｒｐｒｏｔｅｉｎｏｓｉｓ ,ＰＡＰ)为病因未明的少见肺部疾病 ,其特征是肺泡内间歇性蓄积过碘酸雪夫 (ＰＡＳ)染色阳性的富含磷脂的蛋白样物质 ,从而影响肺泡的气体交换 ,导致呼吸困难 ,低氧血症[1 ] 。全肺灌洗是治疗ＰＡＰ目前公认的最有效方法。我院于 2 0 0 0年 5月收治了一例ＰＡＰ病人 ,予行双侧全肺大容量灌洗术 ,疗效满意。现将术后护理体会报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,43岁。在无明显诱因下出现咳嗽咳痰 ,活动后呼吸困难进行性发展三月入住本院内科病房。入院检查肺功能显示…     

大容量全肺灌洗术400例围术期护理

2006年10月～2007年12月,我们采用大容量全肺灌洗术治疗尘肺及其他肺疾病患者400例,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

大容量全肺灌洗术治疗尘肺病的护理

目的探讨大容量全肺灌洗（WLL）术前、术中、术后的护理体会。方法对662例患者进行WLL术前、术中、术后护理,术前进行心理护理、完善检查;术中密切配合、准确记录灌洗出入量、预防并发症;术后予以吸氧、半卧位、保持呼吸道通畅、监测生命体征变化、预防并发症发生。结果 662例患者全部康复出院。发生术后低氧血症5例,发热2例,呕吐2例,静脉炎1例,低钾血症2例,不良反应发生率为1.81%。结论术前严格选择适应证,做好心理护理;术中规范操作,密切配合;术后密切监护是降低WLL并发症的关键。     

关节置换后的深静脉血栓形成

背景:关节置换后形成深静脉血栓发病的概率为40%～60%,而深静脉血栓容易出现肺栓塞并发症而危及生命,死亡率高达20%～30%。目的:对骨科关节置换后下肢深静脉血栓形成的病因与治疗及并发症肺栓塞的治疗进展进行阐述。方法:以关节置换,静脉栓塞,肺栓塞,病因,预防,治疗为关键词应用计算机检索2000/2010万方数据库和中国期刊全文数据库。结果与结论:关节置换后下肢深部静脉血栓形成的病因及发病机制有着多方面的因素,深静脉血管壁损伤,血流缓慢和高凝状态是静脉血栓形成的3个因素。患者的全身状况差,合并其他疾病,关节置换手术创伤,手术麻醉方法,手术时间延长,肢体固定以及长期卧床都是下肢深静脉血栓形成的高危因素。下肢深静脉栓塞和肺栓塞是导致关节置换后患者高致残率和高死亡率的主要原因。临床医生应于术前对关节置换患者形成深静脉血栓的危险因素进行系统评估,并采取相应措施,最大限度降低其发生率。     

关节置换后的深静脉血栓形成

背景：关节置换后形成深静脉血栓发病的概率为40%～60%,而深静脉血栓容易出现肺栓塞并发症而危及生命,死亡率高达20%～30%。目的：对骨科关节置换后下肢深静脉血栓形成的病因与治疗及并发症肺栓塞的治疗进展进行阐述。方法：以＂关节置换,静脉栓塞,肺栓塞,病因,预防,治疗＂为关键词应用计算机检索2000/2010万方数据库和中国期刊全文数据库。结果与结论：关节置换后下肢深部静脉血栓形成的病因及发病机制有着多方面的因素,深静脉血管壁损伤,血流缓慢和高凝状态是静脉血栓形成的3个因素。患者的全身状况差,合并其他疾病,关节置换手术创伤,手术麻醉方法,手术时间延长,肢体固定以及长期卧床都是下肢深静脉血栓形成的高危因素。下肢深静脉栓塞和肺栓塞是导致关节置换后患者高致残率和高死亡率的主要原因。临床医生应于术前对关节置换患者形成深静脉血栓的危险因素进行系统评估,并采取相应措施,最大限度降低其发生率。     

髋关节置换后的深静脉血栓

背景:深静脉血栓是髋关节置换后常见的并发症,随着髋关节置换的广泛应用,深静脉血栓的发生率在逐渐升高。目的:研究髋关节置换后深静脉血栓形成的风险因素和发生机制以及药物治疗效果,为临床患者提供更好的防治选择。方法:对髋关节置换后的患者进行随访,统计深静脉血栓形成的发生率以及相关危险因素,用免疫生化检测的方法检测髋关节治疗前后炎性细胞因子和细胞粘附分子的表达水平,明确深静脉血栓的发生机制,并给予低分子肝素进行预防治疗,明确防治应用效果。结果与结论:高龄、女性、肥胖、双侧髋关节同时置换、治疗时采用全身麻醉、应用骨水泥型假体、长期卧床、合并各种代谢性疾病均是髋关节置换后深静脉血栓发生的危险因素,大多数文献研究显示O型血型属于保护因素。在髋关节置换后深静脉血栓形成的过程中炎性细胞因子和细胞黏附分子的表达水平提示血栓发生的风险。应用低分子肝素可以降低髋关节置换后深静脉血栓的发生率,具有良好的防治作用。     

Deep vein thrombosis after lower limb amputation

OBJECTIVE: The purpose of this study is to prospectively document the incidence of deep vein thrombosis (DVT) in the residual limb after a below-knee amputation. DESIGN: Eight of 13 male patients, admitted to the acute rehabilitation floor after a below-knee amputation, were included in the study. Patients already receiving anticoagulants were excluded. An investigator questioned the patient regarding the patient's risk factors for DVT and history of DVT and pulmonary embolus. A coagulation profile was obtained for all patients. A Doppler ultrasound was completed on the residual limb 2 wk after amputation, and if negative, it was repeated 2 wk later. Patients found to have a DVT were treated appropriately. The incidence of DVT was calculated by a point estimate, and a 95% confidence interval was calculated using simple large sample methods. RESULTS: Four of the eight patients had ultrasound evidence of DVT in the thigh. Two of the four patients had signs or symptoms of a DVT. There were a comparable number of risk factors for DVT in both groups. Laboratory values were not statistically significant in predicting the occurrence of DVT, probably because of the limited number of subjects. CONCLUSIONS: The present study supports the assumption that the diagnosis of lower limb DVT is frequently associated with lower limb amputation. However, a larger sample may be necessary to conclude that a routine screening ultrasound of the lower limbs is indicated after a below-knee amputation.     

Deep vein thrombosis

This article reviews the incidence, causes, risk factors, diagnosis, treatment, complications, and prevention of deep vein thrombosis (DVT). Various employees, including long-distance drivers or travelers, sedentary office workers, females taking estrogen, those who are obese, those who have cancer, and those who are hospitalized, may be at risk for developing this condition. Genetic testing can determine some inherited factors predisposing workers to clotting. Low-molecular weight heparins can be used to manage DVT on an outpatient basis.