诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病疗效观察

【目的】比较双时相门冬胰岛素（诺和锐30）和预混人胰岛素（诺和灵30R）治疗2型糖尿病的有效性和安全性。【方法】128例患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组各64例,采用每日早、晚餐前两次皮下注射,治疗时间8周,观察两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率、胰岛素用量的差异。【结果】诺和锐30治疗组餐后2h血糖控制优于诺和灵30R组（P〈0．05）,空腹血糖、胰岛素用量两组差异无显著性（P〉0．05）;低血糖发生率诺和锐30组低于诺和灵30R组。【结论】诺和锐30治疗2型糖尿病降低患者餐后血糖效果明显,且低血糖发生率低。     

仲景泻心法浅识

泻心法是临证常用治法之一,它源于<内经>,制方于仲景,在<伤寒论>中阐述颇详.仲景泻心法即指以苦寒通泄为主,用泻心汤类方剂对"心下痞"一证进行辨证施治的方法.泻心法方剂组方严谨、用药精炼、配伍有度、加减有法,其煎药方法也别具特色.     

不同中医证型2型糖尿病患者骨密度及骨代谢改变

背景：2型糖尿病患者骨密度易出现异常改变，但规律尚未明确。目的：从中医证型角度探讨2型糖尿病患者骨密度和骨代谢改变的病理生理特征。设计：病例一对照，对比观察。单位：解放军广州军区广州总医院内分泌科。对象：选择2003—04／2004-04解放军广州军区广州总医院内分泌科住院2型糖尿病患者103例，男55例，女48例。按中医证型将患者分为3组：阴虚热盛证组32例、气阴两虚证组36例、阴阳两虚证组35例。选择同期本院健康体者30人为对照组，男16人，女14人。纳人对象均对实验目的知情同意。方法：①采用双能X线吸收骨矿含量测定仪测定各组对象第14腰椎正位和总体髋部及左侧髋部股骨颈的骨密度。②采用放射免疫法测定血清骨钙素。③采用比色法测定血清抗酒石酸酸性磷酸酶水平。④计量和计数资料差异比较分别采用g检验和x^2检验。主要观察指标：①各组对象第1～4腰椎和总体髋部及左侧髋部股骨颈骨密度。②各组对象骨质疏松患病率比较。⑧各组对象血清骨钙素和抗酒石酸酸性磷酸酶水平比较。结果：2型糖尿病患者103例和健康体检者30人均进人结果分析。①第1-4腰椎和总体髋部及髋部股骨颈骨密度：阴虚热盛证组、气阴两虚证组、对照组均明显高于阴阳两虚证组（P〈0．05-4）．01）。②骨质疏松发生率：阴虚热盛证组、气阴两虚证组、对照组明显低于阴阳两虚证组[34％（11／32）,42％（15／36]，33％（10／30），71％（25／35），P〈0．01]。③血清骨钙素水平：阴虚热盛证组和气阴两虚证组明显高于阴阳两虚证组（P〈0．01），低于对照组（P〈0．05）。④血清抗酒石酸酸性磷酸酶水平：各组差异不明显（P〉0．05）。结论：①阴阳两虚证2型糖尿病患者骨量和骨形成明显低于健康人和阴虚热盛证和气阴两虚证患者，骨质巯松发生率明显高于健康人和其他2个证型患者。②阴虚热盛证、气阴两虚证2型糖尿病患者骨量、骨形成接近健康人。     

控释格列吡嗪与诺和灵30R人胰岛素联合治疗2型糖尿病的观察

目的对比格列吡嗪控释片 (简称控释片 )、诺和灵 3 0 R人胰岛素 ( 3 0 %速效胰岛素与 70 %中效胰岛素预先混合制剂 ,最大作用时间 2～ 8小时 ,维持作用时间可达 2 4小时 ,简称预混人胰岛素 ,h Ins)联合与格列吡嗪即释片(简称即释片 )、h Ins联合治疗磺脲类或磺脲类与双胍类联合治疗失败的 2型糖尿病 ( T2 DM)的疗效及安全性。方法4 1例磺脲类或磺脲类与双胍类联合治疗仍不能获良好控制的 T2 DM患者 ,随机分为两组 ,治疗组 3 1例采用控释片与诺和灵 3 0 R人胰岛素联合治疗 ,对照组 10例用即释片与诺和灵 3 0 R人胰岛素联合治疗 ,随访观察 1年 ,治疗前、后定期检测空腹血糖 ( FPG)、餐后 2小时血糖 ( 2 h PG)、糖化血红蛋白 ( Hb A1c)、血脂、空腹血清胰岛素 ( FIns)、肝肾功能及体重等 ,比较其变化。结果两组在治疗 6个月、12个月时 FPG、2 h PG、Hb Alc均较治疗前显著下降 ( P<0 .0 5 ) ,组间无显著差异 ;血脂、体重指数无显著变化 ,FIns均稍有升高 ,组间比无显著差异 ;均无严重低血糖发生 ,轻中度低血糖发生率治疗组较对照组略低 ,但差异不显著 ;两组均无出现肝肾功能异常者。在 h Ins日用量相仿的情况下 ,治疗组的格列吡嗪日用量比对照组明显为少 ,但可取得与之相近的代谢控制效果。结论控释片在用量     

高压氧改善2型糖尿病并发症148例

高压氧治疗糖尿病及并发症的机制是多方面的,主要包括:高压氧能抑制抗胰岛素激素的作用,纠正酸碱失衡,提高组织对胰岛素的敏感性,并使机体有氧代谢旺盛,葡萄糖消耗增多,从而降低血糖减少降糖药物的用量。     

短期胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病患者疗效

近年研究表明，糖尿病患者的长期、持续的高血糖，对机体是一种中毒状态。它可引起特异性的组织损伤，广泛的引起全身微血管、大血管、肌肉、脂肪、胰腺B细胞的功能和结构改变，最终导致一系列慢性并发症的发生，即“糖毒性’’作用。狭义的糖毒性作用系指对B细胞的特异性毒性作用。“糖毒性”一个重要特点是起始时的可逆性，持续性皮下胰岛     

诺和龙治疗2型糖尿病41例疗效观察

本文观察诺和龙 (瑞格列奈 )对 2型糖尿病的疗效 ,现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 4 1例均根据 WHO诊断标准确诊的无其他并发症的 2型糖尿病患者 ,随机分为两组 ,诺和龙治疗组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例。达美康对照组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,平均年龄 5 0岁 ,治疗前均做血、尿、粪常规及肝、肾功能检查 ,治疗过程中记录症状改善情况及药物毒副反应 ,治疗结束后并重复上述检查。1.2　治疗方法　诺和龙在餐前 15分钟内服用 ,开始起始剂量为 0 .2 5 m g,每日 3次 ,1～ 2周后可根据病情调整剂量 ,18例为 2 mg,疗效满意 ,余…     

诺和锐30每日不同使用次数治疗2型糖尿病患者的效果比较

【目的】探讨门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）一日三次及一日两次皮下注射治疗2型糖尿病的疗效。【方法]200例2型糖尿病患者分成诺和锐30一日三次136例及一日两次64例皮下注射治疗组,根据血糖情况调整胰岛素剂量直至达标。观察达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率,继续治疗至3个月,检测糖化血红蛋白指标。【结果】两组均能有效的降低血糖,达标剂量无明显差异,但每日三次使用达标时间短（P〈0．01）。【结论】诺和锐30每日三次使用能更有效的控制血糖,降低餐后血糖漂移,减少低血糖事件发生。     

推拿治疗2型糖尿病疗效分析

目的:2型糖尿病的治疗一般采用药物治疗、饮食控制及运动疗法。传统推拿疗法治疗2型糖尿病已在临床开展,本研究的目的是为了观察本疗法在可控制条件下的有效性。方法:采用药物配合推拿(观察组)治疗237例2型糖尿病,并设药物组(对照组)治疗219例2型糖尿病。结果:观察组总有效率89.5%,对照组总有效率78.5%。结论:推拿配合药物治疗2型糖尿病从临床观察疗效肯定。     

罗格列酮治疗2型糖尿病多项目临床观察

目的：观察罗格列酮单独及联合用药治疗2型糖尿病．改善胰岛素抵抗及恢复胰岛β细胞功能的有效性、安全性及不良反应。方法：按照1999年WHO制定的诊断标准确诊为2型糖尿病108例，其中30例为初诊未接受药物治疗2型糖尿病，饮食及运动治疗3周，血糖控制不佳；单独应用胰岛素治疗血糖控制不佳21例；服用二种常规口服降糖药血糖控制不佳者57例，疗程12周，均在原有治疗不变的基础上加用罗格列酮4mg，1次／d。结果：108例共有6例退出。治疗前后平均血糖下降35％，糖化血红蛋白下降1．5％，HOMA-IR值降低50％，β细胞功能恢复53％。结论：罗格列酮单独及联合口服降糖药、胰岛素，能显著降低血糖水平，提高胰岛素的敏感性．无明显不良反应。     

临床路径在2型糖尿病患者住院治疗中应用的评价

【目的】对2型糖尿病（T2DM）患者应用糖尿病（DM）临床路径住院流程前后的治疗效果比较。【方法】对本院440例进入T2DM临床路径患者的生化指标、平均住院日及医疗费用指标与上年未应用临床路径的433例T2DM患者的相应指标比较。【结果】在两组出院时血糖水平相当的情况下,路径组的平均住院日更短,药费比例更低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】对T2DM患者实施临床路径在缩短住院日、规范诊疗行为、降低住院费用方面有重要作用。     

初发2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗对胰岛β细胞功能的影响

2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病．其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷。胰岛素抵抗贯穿在2型糖尿病发生发展的始终，β细胞分泌功能的缺陷则是发病的必要条件，而β细胞功能逐渐衰竭又是糖尿病病情逐渐进展的驱动力量。持续性高血糖为诱发和加重胰岛β细胞功能衰竭的最重要因素，还可进一步增加胰岛素抵抗。这     

2型糖尿病患者的康复治疗

目的:观察不同治疗方法对2型糖尿病患者血糖、胰岛素及血脂等的影响.方法:80例2型糖尿病患者随机分为针刺组(Ⅰ组)、运动组(Ⅱ组)、综合组(Ⅲ组)和常规组(Ⅳ组),分别给予相应治疗,8周后观察治疗前后各项指标变化情况.结果:治疗后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者血糖、胰岛素水平及临床症状明显改善,与Ⅳ组比较均差异有显著性意义(P<0.01).结论:康复疗法协同治疗2型糖尿病明显优于常规治疗的方法,尤以针刺结合运动疗法更显著.     

2型糖尿病患者167例抑郁症状调查分析

目的 :了解 2型糖尿病患者抑郁症状的临床特点及探讨糖尿病健康教育对糖尿病抑郁症状的影响。方法 :用综合性医院焦虑抑郁情绪表 (HAD)的抑郁亚量表对 16 7例 2型糖尿病患者进行测评 ,并总结分析年龄、糖尿病器质性并发症、糖尿病教育与抑郁症状的关系。结果 :2型糖尿病患者常伴抑郁症状 ,老年人、有器质性并发症、未接受糖尿病健康教育者抑郁症状的发生率明显偏高。结论 :要关注糖尿病病人 ,特别是要关注有器质性并发症及老年患者的心理现状 ,积极开展糖尿病健康教育 ,有利于改善糖尿病患者的生活质量。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病临床研究

目的：比较研究胰岛素泵连续皮下输注治疗(CSII)和多次注射胰岛素强化治疗(MDI)分别对血糖控制差的2型糖尿病患者的临床疗效和安全性。方法：采用对照研究方法探讨MDI和CSII在血糖控制、胰岛素剂量、低血糖发生率、治愈天数等方面的差异。结果：CSII组治疗达到理想血糖控制的疗效和所需的时间明显短于MDI组；CSII组治疗达到理想血糖控制所需的胰岛素剂量明显少于MDI组；CSII组低血糖发生率明显低于MDI组。结论：CSII对血糖控制较差的2型糖尿病患者是一种安全、有效、方便和准确的控制血糖方法。     

沙格列汀治疗老年2型糖尿病的临床观察

【目的】探讨沙格列汀治疗老年2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效及安全性。【方法】本院60例为调整血糖住院的65岁以上老年T2DM患者,随机分为对照组与治疗组各30例,对照组按常规治疗降糖,治疗组采用沙格列汀5mg,每日1次;治疗3个月,治疗前后检测空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、肝肾功能、观测低血糖发生率、体重变化情况。【结果】治疗组在血糖控制、降低HbAlC方面优于对照组（P〈O．05）。【结论】沙格列汀可有效控制T2DM患者的血糖,降低HbAlc,有利治疗达标。     

2型糖尿病伴原发性血小板增多症1例

患者，女，67岁，主因确诊为糖尿病10余年，伴双下肢无力2年，血糖高10天于2004年3月20日人院。缘于10年前无明显诱因出现口渴、多饮，体质量下降不明显，于当地医院确诊为糖尿病，随后给予口服消渴丸6粒3次／d治疗，血糖波动在7．0mmol／L左右，饮食控制良好。3年前开始皮下注射胰岛素至今。2年来双下肢无力较明显，近10天血糖升     

158例中老年2型糖尿病患者社区营养干预研究

[目的]探索在社区中老年2型糖尿病(DM2)患者中进行营养干预对控制糖尿病并发症的发生和发展,提高患者生命质量的作用.[方法]对某社区已确诊的非住院DM2患者158例,采用配对设计分为干预组和对照组.干预组除给予药物治疗外还采取膳食指导、健康教育、营养干预等措施,对照组为单纯药物治疗.比较两组营养状况和生化检测指标.[结果]干预前两组病人三餐热能分配均不合理,营养状况不平衡.采取营养干预措施后干预组与时照组比较,营养缺乏和营养不平衡问题得到改善;血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清胆固醇、甘油三酯、C-肽、尿微量蛋白等指标均有明显降低.[结论]社区DM2病人膳食结构不合理;营养干预对防治DM2效果明显;本干预模式可在社区推广.     

不同中医证型2型糖尿病患者骨密度及骨代谢改变

背景2型糖尿病患者骨密度易出现异常改变,但规律尚未明确.目的从中医证型角度探讨2型糖尿病患者骨密度和骨代谢改变的病理生理特征. 设计病例-对照,对比观察.单位解放军广州军区广州总医院内分泌科.对象选择2003-04/2004-04解放军广州军区广州总医院内分泌科住院2型糖尿病患者103例,男55例,女48例.按中医证型将患者分为3组阴虚热盛证组32例、气阴两虚证组36例、阴阳两虚证组35例.选择同期本院健康体者30人为对照组,男16人,女14人.纳入对象均对实验目的知情同意.方法①采用双能X线吸收骨矿含量测定仪测定各组对象第1～4腰椎正位和总体髋部及左侧髋部股骨颈的骨密度.②采用放射免疫法测定血清骨钙素.③采用比色法测定血清抗酒石酸酸性磷酸酶水平.④计量和计数资料差异比较分别采用q检验和x2检验.主要观察指标①各组对象第1～4腰椎和总体髋部及左侧髋部股骨颈骨密度.②各组对象骨质疏松患病率比较.③各组对象血清骨钙素和抗酒石酸酸性磷酸酶水平比较.结果2型糖尿病患者103例和健康体检者30人均进入结果分析.①第1～4腰椎和总体髋部及髋部股骨颈骨密度阴虚热盛证组、气阴两虚证组、对照组均明显高于阴阳两虚证组(P＜0.05～0.01).②骨质疏松发生率阴虚热盛证组、气阴两虚证组、对照组明显低于阴阳两虚证组[34%(11/32),42%(15/36),33%(10/30),71%(25/35),P＜0.01].③血清骨钙素水平阴虚热盛证组和气阴两虚证组明显高于阴阳两虚证组(P＜0.01),低于对照组(P＜0.05).④血清抗酒石酸酸性磷酸酶水平各组差异不明显(P＞0.05).结论①阴阳两虚证2型糖尿病患者骨量和骨形成明显低于健康人和阴虚热盛证和气阴两虚证患者,骨质疏松发生率明显高于健康人和其他2个证型患者.②阴虚热盛证、气阴两虚证2型糖尿病患者骨量、骨形成接近健康人.