肝包虫的CT诊断价值

本文通过对国内外有关肝包虫病理在CT影像学上的特征性表现的文献进行总结；对肝包虫CT影像特征性表现在肝包虫病的诊断和病理学所反映的包虫活性方面的价值进行评价，认为CT技术在肝包虫的诊断方面具有很大的优势。通过CT所反映的肝包虫的病理解剖特征来判断其活性，并为临床治疗方案的选择及术中预测提供参考：是CT在临床应用的方向之一。     

肝内管道CT三维重建在囊性肝包虫病中的应用研究及意义

目的探讨肝内肝动脉、肝静脉和胆道等管道系统的螺旋CT三维重建在囊性肝包虫病的应用研究及意义。方法8例囊性肝包虫病患者术前进行肝内管道包括肝动脉、肝静脉、门静脉及胆管螺旋CT造影扫描,多轴向投照容积重建法三维重建,观察分析三维重建图像中肝动脉、肝静脉、门静脉及胆管的主要分支显影、形态、分布、受压和移位情况,分别将肝包虫囊肿的空间位置关系,与“外膜内完整摘除术”中实际情况进行对照。结果肝脏螺旋CT三维重建图像清晰地显示病变与肝内管道的三维空间关系,包括管道的受压移位并与包虫囊肿呈半抱球状。部分肝门静脉、肝管左右支夹角增大,部分胆管壁嵌于包虫外囊壁内。8例“外膜内完整摘除术”均成功,术中证实三维图像与实际情况相符。结论利用CT三维重建技术,对囊性肝包虫进行术前的准确定位、对指导囊性肝包虫“外膜内完整摘除术”的操作具有重大指导意义。     

螺旋CT在腹部囊性淋巴管瘤诊断中的价值

本文搜集了我院近年来经手术病理证实的6例腹部囊性淋巴管瘤,回顾性分析其螺旋CT表现,并探讨在诊断中的价值。1材料与方法1.1临床资料收集我院2006年～2011年经手术病理证实的腹部囊性淋巴管瘤6例。男性2例,女性4例。年龄16～60岁,平均     

CT检查在肝淋巴瘤诊断中的价值

目的:总结肝淋巴瘤的CT表现特点,以提高对其影像表现的认识。方法:收集经病理检查或相关临床资料证实的11例肝淋巴瘤病例并回顾分析相关文献报道,总结肝淋巴瘤的CT平扫和动态增强扫描的影像特点。结果:淋巴瘤侵犯肝脏形成结节或肿块时,无论原发性或继发性,CT影像差别不大,平扫表现为肝内稍低密度肿块,增强扫描动脉期强化不明显,门脉期轻中度强化或见边缘轻度环形强化、边界较清,动态增强扫描有延迟强化的特点。结论:结节或肿块型肝淋巴瘤CT表现具有一定的特征性,结合临床资料可以提高肝淋巴瘤的检出率。     

囊液CT直方图联合常规临床特征在鉴别胰腺囊性肿瘤中的价值

目的 探究囊液CT直方图联合常规临床特征在鉴别胰腺囊性肿瘤中的价值.方法 回顾性分析56例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料及增强CT图像,其中导管内乳头状粘液瘤(IPMN)21例,浆液性囊腺瘤(SCA)21例,实性假乳头状瘤(SPN)14例.选取静脉期病灶囊性成分面积最大层面,共评估17个CT直方图参数、2个临床特征和6个形...     

囊性肾癌的CT诊断价值

肾囊性病变是一组疾病,周康荣等[1]根据Gleason分类提出的修改方案中将这一组疾病分为9种,多数属良性,其中囊性肾癌(cystic carcinoma of kidney)较为罕见,约占肾癌的2%[2],易被误诊为单纯性或多发性肾囊肿而延误治疗。本研究对12例经CT检查,并经手术证实的囊性肾癌进行总结分析,旨在提高囊性肾癌的术前正确诊断率。1材料与方法1.1临床资料12例中,男3例,女9例,年龄34~69岁,平均年龄54岁,临床症状:无痛性肉眼血尿4例,腰背部不适4例,其余4例无症状,在体检时发现。12例均行手术切除治疗,病理证实为透明细胞癌10例,颗粒细胞癌2例。1.2检查方法…     

实质型肝结核的CT表现

目的：总结实质型肝结核的CT征象,提高该病的CT诊断水平。方法：回顾性分析5例经病理证实的实质型肝结核的CT表现并复习相关文献。结果：粟粒型肝结核2例,CT示肝脏增大,肝内可见多发小囊样低密度灶及小钙化灶,增强扫描无强化;结节型肝结核3例,病灶最大直径均>2.0 cm,表现为肝内单发或多发略低密度灶,占位效应不明显,CT值41~50 HU,增强扫描轻度强化。结论：CT检查是肝结核的重要影像学检查方法,当肝内病变缺乏典型CT征象时应考虑肝结核的可能（特别是在结核病流行地区）。CT筛查结合临床表现及实验室检查可提高肝结核诊断的准确率。     

多层螺旋CT在多房性囊性肾癌中的应用价值

目的探讨多房性囊性肾癌的CT表现特征,提高对其诊断的准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的多房性囊性肾癌8例。全部病例均行CT平扫及三期增强扫描。结果 8例均为多囊性,房间隔及囊壁厚度不均,2例可见壁结节。CT平扫表现为圆形或分叶状不均匀低密度影。增强扫描动脉期病变明显不均匀强化,实质期强化较动脉期稍减低,但仍较明显,肾盂排泄期强化程度减弱,而囊液在三期增强扫描中始终未见强化。结论多层螺旋CT在多房性囊性肾癌的诊断中具有一定特征性表现,在临床上具有较高的应用价值。     

肝胆管囊腺癌的螺旋CT诊断

目的探讨肝胆管囊腺癌的螺旋CT影像特征及鉴别诊断。方法回顾性分析4例经病理证实的肝胆管囊腺癌的CT表现,并复习文献。结果肝胆管囊腺癌的CT表现为单房或多房囊性病变,囊壁厚薄不均,有壁结节,周围可有卫星灶及远端胆管扩张。结论螺旋CT是诊断肝胆管囊腺癌的有效方法。     

囊性肾癌的CT诊断

目的 探讨囊性肾癌的CT表现,以提高对本病的认识.方法 18例经手术病理证实的囊性肾癌均行CT平扫和增强多期扫描分析CT表现.结果 18例共18个病灶,平扫时18个病灶表现为低或稍低密度、混杂密度,少数为均匀稍高密度.增强扫描后16例病灶明显不均匀强化,2例表现为轻度均匀强化,动脉期14例病灶囊壁、分隔或壁结节早期明显强化.结论 囊性肾癌CT表现具有一定的特征性,分析其CT增强的特征性表现有助于与肾复杂良性囊性病变鉴别.     

盆腔棘球蚴病的CT诊断

目的 分析盆腔包虫囊肿的CT表现。评价CT检查的价值。方法 21例经临床和（或）手术病理资料证实为包虫囊肿的病人均经CT检查,分析CT表现特点,并对照手术病理结果。结果 3例单纯性包虫囊肿表现为盆腔内单发或多发的圆形或类圆形囊性低密度灶,不增强;17例多子囊性包虫囊肿,在囊性肿物内还可见更低密度大小不一的子囊;4例破裂感染者,因囊膜剥离而形成“双壁征”,“水蛇征”或“飘带征”,2例继发感染者囊液密度增高,囊壁及其内容物明显强化;囊肿钙化8例。表现为囊壁的弧线形钙化,或伴有内容物的钙化。结论 CT检查能准确地显示盆腔包虫囊肿的部位和形态特征。对该病的诊断和治疗有重要意义。     

肺棘球蚴病的CT诊断

目的分析肺棘球蚴病的CT表现,评价CT检查的价值.方法23例经手术病理证实为肺棘球蚴病的患者均经CT检查,分析CT表现特点,并对照手术病理结果.结果23例均为单发病灶,右肺15例,左肺8例,下肺多于上肺;CT检查大致分为2型：单纯肿块型7例,表现大小不等、外形欠规则的实性肿块,边缘毛糙,可见浅分叶,周围肺野可见少许纤维影,6例病灶内见弧形或斑点状钙化;肿块呈囊腔型16例,表现为肺内含囊腔肿块,囊腔大小不等,可呈偏心改变;病灶呈球形或不规则型,边缘毛糙,欠光整,周围肺野见棘状或片絮状改变,4例因囊膜剥离形成＂水蛇征＂或＂飘带征＂;囊肿钙化7例,表现为囊壁呈弧线形钙化,或伴有内容物的斑点状钙化.结论CT检查能准确显示肺棘球蚴病的部位和形态特征,对该病的诊断和治疗有重要意义.     

CT积分对肝囊型包虫病开腹手术方式选择及难度评估的价值

目的 探讨MSCT积分对肝囊型包虫病开腹手术方式选择及难度评估的价值.方法 依据肝包虫囊肿CT征象,制定肝包虫囊肿CT积分系统,包括7个项目.回顾性分析2008年行开腹手术治疗的71例93个肝囊型包虫病灶,进行CT积分,根据积分分为3组,A组:0～5分,适宜行完全外囊剥除术;B组:6～10分,适宜行外囊切除术;C组:≥11分或只要1项单项积分为4分,行内囊摘除术.采用Spearman相关分析方法分析WHO囊型包虫分型与实际手术的相关性、CT积分预测手术方式与实际手术方式的相关性、囊肿血管积分和胆系积分与实际手术的相关性,不同胆系积分残腔并发症的发生率比较采用Fisher确切概率法和x2检验.结果 CT积分0～5分39个病灶,6～10分45个病灶,≥11分9个病灶;其中30个行完全外囊剥除术,40个病灶行外囊切除术,23个囊肿行内囊摘除术.采用CT积分预测手术方式与实际手术方式的符合率为81.7%(76/93),可以较好的预测手术方式(r=0.741,P＜0.01).血管积分、胆系积分与实际手术方式均有相关性(r值分别为0.587和0.327,P值均＜0.01).胆管积分不同,术后残腔并发症发生率不同(x2=18.741,P＜0.01).胆系积分非0组(积分1+2+3+4分)术后残腔并发症发生率30.3%(10/33)高于胆系积分为0组8.3%(5/60)(x2=6.059,P＜0.05),胆系积分＞1分组(2+3+4分)术后残腔并发症发生率(6/9)高于胆系积分1分组(4/24)的残腔发生率(x2=5.561,P＜0.05).结论 CT积分是一种简单易行,能较准确预测肝囊型包虫病开腹手术方式及难度的方法.

Abstract：

Objective To evaluate the value of MSCT scores on surgery method selection and its difficulty estimation for hepatic cystic echinococcosis. Methods Based on the CT features of hepatic cystic echinococcosis ( HCE), an integral system including 7 items wasestablished. Images of preoperative CT examination performed on 71 cases of hepatic cystic echnococcosis were retrospectively analyzed by the integral system and compared with actual surgical. Total 93 cystic lesions were divided into 3 groups based on CT scores: Group A suitable for total cystectom (0 to 5 score), Group B suitable for subtotal cystectom (6 to 10 score), and Group C suitable forendocystectomy ( ≥11 scores, or4 score in one item). Spearman rank correlation was used to analyze the relationship between WHO classification of cystic echinococcosis and actual surgery methods, the relationship between operation mode forecasted by CT scores and actual surgery methods, the relationship between vessel scores of cyst and actual surgery methods, and that between biliary score of cyst and actual surgery methods. Fisher exact test and Chi-square test were used to evaluate the incidence of residual cavity in patients with different biliary scores. Results Thirty nine cysts got 0 to 5 scores, 45 cysts got 6 to 10 scores and 9 cysts got more than 10 scores. Total cystectom was performed on 30 cysts, subtotal cystectomy on 40 cysts and performed endocystectomy on 23 cysts, actually. Actual operation methods were correlated with that predicated by CT scores ( r = 0. 741, P ＜ 0. 01 ), and with vessels score and biliary score (r = 0. 587,0. 327 respectively,P ＜ 0. 01 ). The higher the biliary score, the higher the incidence of postoperative biliary tract complications. Conclusions Preoperative CT scoring was an easy and objective way to accurately predict the surgery methods and its difficulty for hepatic cystic cnechnococosis.     

纵隔囊性病变的CT诊断

目的探讨纵隔囊性病变的CT诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析38例经临床病理证实的纵隔囊性病变患者的CT资料、病理及临床表现,术前均行CT平扫,28例同时行增强扫描。结果支气管囊肿10例,7例位于中纵隔,3例位于后纵隔;心包囊肿8例,6例位于前纵隔,2例位于中纵隔;胸腺囊肿3例,均位于前纵隔;食管重复囊肿1例,位于后纵隔;胸内甲状腺囊肿1例,位于中纵隔;囊性畸胎瘤8例,6例位于前纵隔,2例位于后纵隔;淋巴管瘤1例,跨前、中纵隔;神经鞘瘤囊性变5例,均位于后纵隔;纵隔转移性淋巴结囊性变1例,位于中纵隔。结论 CT检查可清楚显示纵隔囊性病变的位置、形态及其与邻近结构的关系,结合临床表现,常可于术前作出定性诊断。     

儿童腹部脏器外囊性病变的的CT诊断

目的:探讨CT对儿童腹部脏器外囊性病变的诊断价值。方法:回顾性分析35例经手术病理证实的儿童腹部脏器外囊性病变的CT表现。结果:淋巴管瘤11例,其中肠系膜淋巴管瘤7例,腹膜后淋巴管瘤4例,肿块形态不规则,囊壁菲薄,张力低,边缘清楚,其中8例可见线条状分隔,8例行增强扫描均未见强化。肠系膜囊肿8例,均为先天性肠系膜囊肿,形态较规则,边缘清晰锐利,囊壁薄而均匀,6例为单房,2例为多房,2例囊壁呈线状强化,6例囊壁无强化。大网膜囊肿4例,长径均大于6cm,病灶位于腹腔前方,紧贴前腹壁,形态不规则。肠重复畸形6例,均与肠管关系密切,4例呈管状,2例呈类圆形,4例囊壁可见强化。囊性畸胎瘤4例,3例位于腹膜后,1例位于骶尾部,2例囊壁可见线条状钙化。腹部脓肿2例,呈不规则液性密度区,囊壁较厚且厚薄不均,增强时明显强化。结论:CT对腹部脏器外囊性病变的形态特征、大小范围及与周围组织结构的关系显示清晰,能对大多数病变作出准确诊断。     

卵巢巨型囊性病变的CT诊断(附13例分析)

目的：评价卵巢巨型囊性病变的CT定位、定性诊断价值。方法：回顾性分析经手术、病理证实的卵巢巨型囊性病变13例，其中恶性囊性病变6例、良性囊性病变7例。结果：13例卵巢巨型囊性病变的良恶性CT表现和定位与文献报道有一定的差距，其中4例定位错误，3例良性病变误诊为恶性。2例恶性病变误诊为良性。定位、定性的准确率明显低于文献报道。文献报道囊壁内外结节是诊断良恶性的标志之一，但本文3例良性病变的囊壁及间隔出现结节，1例无结节囊性病变术后病理证实为恶性。结论：巨型囊性病变CT定位可出现误差。结合B超检查可提高定位诊断，当囊壁出现结节时，观察囊壁结节的多少是诊断良恶性的标志之一。     

婴幼儿腹盆腔脏器外囊性病变的CT表现及其评价

目的 探讨经手术病理证实的婴幼儿腹盆腔脏器外囊性病变的CT表现及诊断价值.方法 29例行CT平扫,其中2例行增强扫描,5例行多平面重建(MPR),2例行MRI检查,分别从临床表现、性别、发病部位、CT征象等方面进行回顾性分析.结果 29例中胃肠道重复畸形6例,肠系膜囊肿2例,大网膜囊肿1例,卵巢囊肿5例,囊性畸胎瘤3例,淋巴管瘤1例,阑尾周围及盆腔脓肿9例,胎粪性腹膜炎2例.29例中男16例,女13例,其中17例病变位于右侧中下腹部及盆腔,CT大多表现为边界清、形态规则的低密度肿块,75.9％(22/29)无分隔,51.7％(15/29)为薄壁,58.6％(17/29)可见钙化.结论 婴幼儿腹盆腔脏器外囊性病变不同的病理类型可以有相似的CT表现,但根据临床病史、性别、病变的位置等可以作出较准确的定性或提示诊断.     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤的CT诊断价值(附23例分析)

目的：探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤的CT表现特点及其诊断价值。方法：回顾性分析23例经手术病理证实的24个卵巢成熟性囊性畸胎瘤的CT及B超影像资料,结合病理讨论其CT表现特点。结果：本组成熟性囊性畸胎瘤均显示脂肪密度区。13个显示“浮球征”,12个有脂－液平面,123个囊壁钙化呈点状,条状或小团块状,4个分隔软组织内钙化,3个囊内骨化影和软组织混杂密度影,4个未见钙化影,7例发生蒂扭转。CT与B超对本病的诊断准确率分别为100％和69．6％。结论：成熟性囊性畸胎瘤有其特殊的CT表现,与B超相比,诊断上CT更具优越性。     

囊性脑膜瘤的CT表现

目的分析囊性脑膜瘤的CT表现,提高对其影像学表现的认识。资料与方法回顾性分析12例经病理证实的囊性脑膜瘤患者的CT表现。结果12例囊性脑膜瘤均为良性,肿瘤位于镰旁／窦旁4例,大脑凸面4例,蝶骨嵴3例,小脑幕1例。其主要CT表现有：囊实性肿块,实质部分强化明显（5例）;有壁结节的囊性病变,增强时壁结节强化明显（4例）;环形强化的囊性肿块（3例）;瘤周伴水样低密度区（3例）;邻近骨质增生硬化（4例）。结论CT能显示囊性脑膜瘤的部位、形态、大小、内部特征及瘤周改变,对其诊断及鉴别诊断有重要价值。