原发性三叉神经痛扳机点与经络穴位的关系

原发性三叉神经痛的疼痛呈阵发性发作,从一点(扳机点)发作后,或以此点为中心向周围组织呈爆炸性扩散(爆炸性疼痛),或从此点向远隔部位扩散(放射性疼痛)。不管是爆炸性疼痛或放射性疼痛,扳机点是疼痛发作的关键。因此作者在多年的临床实践中注意了对扳机点规律的研究,并通过对346例原发性三叉神经痛患者疼痛发作规律的观察,发现扳机点与经络穴位有密切关系,现报告如下。     

原发性三叉神经痛与颌骨病变性骨腔的关系

原发性三叉神经痛是口腔科较常见的原因不明性疾病,关于三叉神经痛病因方面的研究国内外巳有很多报导,但仍有较大的分歧,为此我们对51例三叉神经痛患者颌骨内病变性骨腔搔刮组织进行了病理学观察。材料和方法本文收集51例具有扳机点的阵发性放射性并局限于三叉神经支配区疼痛的患者,根据X线片在扳机点     

三叉神经痛的针刺通电疗法

三叉神经痛的原因不明,目前尚无一种完全满意的治疗方法。著者等应用针麻法治疗三叉神经痛取得了较好的效果并予报导。诊断标准:1,放散性阵发性锐痛;2,疼痛局限于三叉神经支配区域;3,发作间歇期神经学阴性;4,有扳机点;5,不合并植物性神经及其他的神经症状。治疗对象:为具备上述诊断标准的真性三叉神经痛患者,其中能理解本治疗方法的24名患者。患者的年龄组成见表1:     

阿霉素神经干内注射治疗原发性三叉神经痛285例临床分析

目的:总结作者13年中采用阿霉素神经干内注射治疗原发性三叉神经痛患者285例(339支神经)的经验.方法:对因颌面部出现阵发性剧痛的门诊患者,通过询问病史及临床检查,确诊为原发性三叉神经痛并确定罹患的神经分支后,即行手术,显露其神经束,于束内注入0.5％阿霉素.术后随访观察6个月～13 a,评价疗效.结果:285例患者均于门诊一次完成诊疗,整个过程约lh,所有病例于24～48 h内疼痛停止发作.随访中,有73支分布区出现疼痛复发,复发率约21％,89例出现其他分支疼痛.结论:本组病例证实,阿霉素神经干内注射治疗原发性三叉神经痛疗效确切,无严重并发症.     

原发性三叉神经痛患者负性情绪调查及影响因素分析

目的:调查原发性三叉神经痛患者焦虑、抑郁负性情绪,分析患者负性情绪的影响因素。方法:采用回顾性分析方法,收集2018年1月~2020年1月医院收治的原发性三叉神经痛患者165例,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression,SDS)调查患者的焦虑、抑郁情绪,一般临床资料量表调查患者的临床资料,比较不同临床资料患者SAS和SDS评分差异,多元线性逐步回归分析患者负性情绪的影响因素。结果:调查的165例原发性三叉神经痛患者中平均SDS评分(51.01±5.86)分,抑郁发生率为48.48%;平均SAS评分为(48.11±5.33)分,焦虑发生率为61.21%。年龄越大、疼痛部位越多、病程越长、VAS评分越高、每次疼痛时长越长、发作频率越频繁的原发性三叉神经痛患者SAS评分越高,疼痛部位越多、病程越长、VAS评分越高、每次疼痛时长越长、发作频率越频繁的原发性三叉神经痛患者SDS评分越高,差异有统计学意义(P<0.05)。最终疼痛部位、病程、VAS评分、每次疼痛时长、发作频率进入回归方程,解释原发性三叉神经痛患者SAS评分、SDS评分的程度R~2分别为0.425和0.478。结论:原发性三叉神经痛患者多伴有焦虑和抑郁负性情绪,双支或者多支病变、病程长、疼痛重、疼痛频繁且持续时间长的患者更易出现负性情绪。     

阿霉素神经干注射结合骨腔刮治术治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的：寻找一种治疗原发性三叉神经痛的有效方法,达到治愈三叉神经痛,又不出现明显并发症的目的。方法：60例原发性三叉神经痛患者,随机均分为2组,治疗组以阿霉素行三叉神经干注射结合骨腔刮治术进行治疗。对照组口服卡马西平,对比两组疼痛积分、疼痛持续时间、发作频率及临床疗效等方面的差别,并进行统计学分析。结果：对30 d后的疗效进行观察,发现两组在疼痛积分、疼痛持续时间、发作频率上存在显著差异（P〈0.01）,具有统计学意义,治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率70.0%,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论：阿霉素神经干注射结合骨腔刮治术治疗原发性三叉神经痛具有近期疗效确切、安全、微创等特点。     

阿霉素注射治疗老年三叉神经痛的临床观察

目的:探讨阿霉素外周神经分支注射治疗老年原发性三叉神经痛的疗效。方法:对56例老年原发性三叉神经痛患者进行外周神经分支注射阿霉素治疗,1年后观察疗效。结果:随访到54例,其中48例疼痛缓解,疼痛缓解率为88.89%。结论:阿霉素外周神经分支注射治疗老年原发性三叉神经痛创伤小、并发症少,效果可靠。     

窦内神经切断撕脱术治疗原发性三叉神经第Ⅱ支痛40例报告

三叉神经痛(trigem inal neuralgia,TN)是一种常见病,发病率大约为4.7/10万人。其确切病因目前尚不清楚,治疗方法虽然较多,但效果不尽人意。镇痛率高、复发率低、并发症少、安全、简单易行是三叉神经痛的治疗目标,只有多种因素综合考虑才能使患者得到最佳的疗效。我院从2004年7月至2007年10月采用窦内神经切断撕脱术治疗三叉神经第Ⅱ支痛患者40例,取得近期良好疗效。现总结如下。一、资料与方法1.一般资料:选择2004年7月~2007年10月已确诊为原发性三叉神经第Ⅱ支痛且经药物口服、封闭,针灸或其他方法治疗后疗效欠理想或复发的40例病例。其中男性17例,女性23例,男女之比1:1.35,年龄41~84岁,平均68.72岁,70岁以上15例,≥80岁4例;病程1年半至13年。所有病例疼痛的发作频率及持续时间均随着病程的延长而增加和延长,入院时发作频率为每天4~20次,持续时间为几十秒至十几分钟,疼痛扳机点多在上唇、鼻旁、牙龈等部位。疼痛均为单侧,其中左侧12例,右侧28例。40例病例中有5例为眶下神经撕脱术后复发病例,2例开颅血管减压术后患者,2例伽马刀治疗术后患者,其余均为口服卡马西平等药...     

γ-氨基丁酸与原发性三叉神经痛的关系探讨

为了探讨γ-氨基丁酸与原发性三叉神经痛的关系。方法　通过同位素标记放射免疫法测定 10对疼痛的下牙槽神经与无痛的舌神经末梢支 GABA受体含量。结果　疼痛的下牙槽神经组 GABA受体含量明显低于无痛的舌神经组 (P<0 .0 1)。结论　γ-氨基丁酸受体量减少是引起原发性三叉神经痛的重要原因之一。     

综合治疗原发性三叉神经痛80例报告

原发性三叉神经痛病因复杂,迄今尚无特效疗法。目前常用的治疗方法有口服卡马西平,周围神经支撕脱,酒精三叉神经周围支注射术,颌骨病变区骨腔刮治术等,每种治疗方法各有优缺点。近年来我科采用综合治疗,即三叉神经周围支撕脱术的改进加酒精封闭或三叉神经周围支撕脱术的改进加颌骨病变区搔刮术,取得较好效果。材料与方法１－资料来源：我科１９９０～１９９７年收治的三叉神经（下齿槽神经）痛患者。２－诊断标准（１）限于颌面部三叉神经分支分布区域的强烈阵发性放射性疼痛。（２）均具有可诱发的扳机点。（３）疼痛发作时,单纯封…     

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目的观察阿霉素神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法选择2008年4月至2011年3月濮阳市油田总医院口腔科收治的原发性三叉神经痛患者175例(209支),随机分为阿霉素组(87例,104支)和无水乙醇组(88例,105支)。阿霉素组用1%阿霉素神经阻滞,无水乙醇组用无水乙醇神经阻滞,观察治疗后7d临床疗效及局部反应,并随访2年。结果治疗后7d并发症比较,阿霉素组局部肿胀9支、疼痛10支、神经分布区域麻木26支;无水乙醇组局部肿胀19支、疼痛20支、神经分布区域麻木36支,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效比较,治疗后7d阿霉素组有效率为93%,与无水乙醇组(91%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2年阿霉素组有效率为81%,无水乙醇组为65%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿霉素神经阻滞治疗原发性三叉神经痛远期疗效明显优于无水乙醇,且尤其适用于不能接受手术的三叉神经痛患者。     

面颈部发作性放散性疼痛(综述)

突发性、间歇性,由痛点向周围放散的面颈部疼痛并非只有三叉神经痛。现将凡能在面颈部有发作性放散性疼痛疾病简单分述如下:1.三叉神经痛:主要表现为受累三叉神经的某一支、两支或三支分布区内出现阵发性短暂的剧烈疼痛,其性质似电击、刀割或撕裂。发作频繁,每日可达数十次甚至数百次。常有扳机点向三叉神经分布区放散。痛时面部表情肌和咀嚼肌抽搐或痉挛。临床统计40岁以上女性多见。右侧较左侧多见。     

三叉神经痛诊治的临床研究

三叉神经痛是临床上较常见的病变之一。发病时疼痛剧烈,影响日常生活。患者常因说话、张口、进食、洗脸、刷牙等轻微动作而诱发剧痛。典型的三叉神经痛有明显的“扳机点”,可频繁发作,疼痛似刀割样,时有终日不得安宁之痛苦。甚至有患者谓“疼痛难忍,宁愿轻生”之念头。三叉神经痛治疗方法繁多,但仍缺乏特效治法。射频控温热凝有一定的治疗效果,但价格昂贵,一般基层医院购置仪器和普通患者难以支付昂贵的治疗费。本文介绍几种在基层医院经常使用简便而有效的治疗方法,供参考。临床资料资料收集来自日常门诊,自１９８１～２００１年…     

2%利多卡因封闭治疗顽固性三叉神经痛

三叉神经痛是一种比较常见而又典型的神经痛。其疼痛特征为短暂、剧烈、反复发作，局限于三叉神经分布区域内。临床上分为原发性与继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛，因为原因不明［１］，至今尚未找到有效的治疗措施。我科从１９８８年至１９９８年，采用２％利多卡因...     

颞下颌关节功能紊乱疼痛综合征的病因、诊断和治疗

第一部分病因为了治疗颞下颌关节功能紊乱疼痛综合征必须先瞭解病因,同时制定鉴别诊断的二套系统方法,如果仅仅治疗疼痛的症状,将来很可能复发。如果消除了病因,则预后良好。本文分病因,诊断及治疗三个部份。痛的病因 1.神经性疼痛:可能是颈枕,三叉或舌咽神经痛引起的。女性发病率较高。发病年龄多在40岁以上。右侧罹患者占三分之二。轻微接触扳机区便出观反应。例如,下唇及牙龈常是三叉神经痛的扳机区,其特点是疼痛突然发作,有缓解期,但与功能无关。当痛的强度增加时,扳机区变得更明确,轻触便被     

阿霉素神经干注射治疗原发性三叉神经痛的复发原因分析

目的 探讨阿霉素神经干注射治疗原发性三叉神经痛的复发原因。方法 研究６８例采用该技术治疗的患者术后复发与临床因素及术后疼痛消失时间的关系。结果 复发与患者的性别、年龄、病程及板机点无关（Ｐ＞０．０５）；而与三叉神经的分支及术后疼痛消失时间有关（Ｐ＜０．０５）。第ＩＩ支复发率高于其它两支；术后疼痛消失时间越长，复发率越高。结论 三叉神经细胞体的破坏不全可能是该技术治疗原发性三叉神经痛复发的主要原因。     

三叉神经痛患者血液降钙素基因相关肽的观察

目的 :观察三叉神经痛发作时是否有降钙素基因相关肽参与 ,加深对三叉神经痛发病机理的认识。方法 :用放射免疫法检测 7例三叉神经痛患者疼痛发作时患侧颈外静脉血、肘静脉血及术后患侧颈外静脉血中降钙素基因相关肽的含量。结果 :发现疼痛发作时患侧颈外静脉血中降钙素基因相关肽含量显著高于肘静脉血及术后患侧颈外静脉血中降钙素基因相关肽的含量。结论 :我们认为 :三叉神经痛的痛支神经过度合成和释放降钙素基因相关肽可能促进了P物质的释放 ,导致阵发性剧烈疼痛 ,并在局部形成神经源性炎症。     

外周神经甘油注射法治疗原发性三叉神经痛

目的：甘油注射阻滞三叉神经周围支治疗三叉神经痛的效果观察。方法：对1994-2005年37例原发性三叉神经痛患者共47条神经，行周围支甘油阻滞术。结果：注射后29条神经有效，7条神经缓解，6条神经部分缓解，5条神经无效，总有效率89．4％。3-13个月后复发的8条神经行重新注射后5条神经疼痛消失，3条神经疼痛缓解。结论：甘油阻滞治疗三叉神经痛安全有效、微创，可作为三叉神经痛治疗的方法之一。     

封闭术联合甲钴胺治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的 观察甲钴胺封闭治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。 方法 我院2013年1月到2015年12月原发性三叉神经痛患者144例,男64例,女80例,年龄为38~80岁,随机分成实验组和对照组。实验组采用甲钴胺注射液1 mg和2％利多卡因2.0 mL混合液(共3.0 mL)疼痛区神经干封闭,对照组采用2%利多卡因3 mL疼痛区神经干封闭,每日1次,7～10 次为1疗程。 结果 实验组80例患者经过治疗后1年,临床治愈61例,好转10例,无效9例;对照组64例患者治疗后1年,临床治愈36例,好转15例,无效13例。治疗过程均未发生不良反应。 结论 甲钴胺封闭治疗原发性三叉神经痛疗效良好,适应证广,且无副作用。     

降钙素基因相关肽与三叉神经痛发病关系的临床研究

目的 :通过研究三叉神经痛患者疼痛发作时是否有降钙素基因相关肽 (calcitoningene -relatedpeptide ,CGRP)参与 ,痛支与非痛支神经组织中CGRP含量是否有所不同 ,加深对三叉神经痛发病机理的认识。方法 :用放射免疫法检测 16例三叉神经痛患者疼痛发作时患侧颈外静脉血、肘静脉血及术后患侧颈外静脉血中CGRP含量并以 10名同年龄组健康成人颈外静脉血中的CGRP含量作为正常对照 ;用免疫组织化学法标记 16例患者痛支与非痛支神经切片中CGRP免疫反应阳性颗粒 ,定量观察痛支与非痛支神经纤维中CGRP免疫反应阳性颗粒的数量、面积、平均光密度和平均面积 ,从免疫反应阳性颗粒的数量和面积两个方面来说明痛支与非痛支神经纤维中CGRP的含量有无差异 ;结果 :疼痛发作时患侧颈外静脉血中CGRP含量显著升高 ,与肘静脉血、术后患侧颈外静脉血及健康对照组颈外静脉血中的CGRP含量相比 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ,而后三者相比差异均不显著 (P >0 .0 5 ) ;痛支神经纤维中CGRP免疫反应阳性颗粒的数量、面积均明显高于非痛支中CGRP免疫反应阳性颗粒 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ;结论 :CGRP与三叉神经痛发病关系密切 ,三叉神经痛发作时局部确有CGRP的参与 ,三叉神经痛的痛支神经过度合成和释放降钙素基因相关肽可能促进了局