开放性手术治疗高龄前列腺增生症（附50例报告）

我院自1989年至1998年采用开放性前列腺摘除术治疗高龄(>75岁)良性前列腺增生症(BPH)患者50例,效果满意,现报告如下: 资料与方法 1 临床资料 本组50例,年龄75～86岁,平均77.8岁。均有夜间尿频、进行排尿困难和尿潴留病史,病程4～20年。根据病史、临床症状、直肠指诊和B超诊断为BPH,Ⅰ度增生6例,Ⅱ度增生30例,Ⅲ度增生14例。其中18例术前留置导尿管,伴尿路感染     

经尿道前列腺气化切割加电切术治疗BPH疗效观察

我院自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 7月应用美国ＣＩＲＣＯＮＡＣＭＩ气化切割电极对 5 6例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者施行经尿道前列腺气化切割 (ＴＵ ＶＲＰ)加经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ) ,效果满意 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5 6例 ,年龄 5 2～ 86岁 ,平均 68岁。病程1～ 1 8年 ,平均 4年 3个月。夜尿 3～ 5次 ,均有严重的排尿困难 ,其中尿潴留者 2 3例。直肠指检及膀胱镜检查确定Ⅰ度增生 1 2例 ,Ⅱ度增生 2 8例 ,Ⅲ度增生 1 6例。伴肉眼血尿 8例 ,尿路感染 1 2例 ,高血压 8例 ,冠心病 5例 ,慢性支气管炎…     

经尿道微波照射加电切前列腺增生155例的护理

前列腺增生是老年男性的常见病,我科1990年7月至1991年7月采用国产WBL-Ⅲ型微波治疗机经尿道微波照射前列腺再行前列腺切除治疗155例前列腺增生患者,有效率95%左右,现将护理体会简介如下: 临床资料本组病例155例,年龄49～93岁,平均年龄71岁。其中,49～60岁24例,61～70岁75例,71～80岁41例,81～93岁15例。其中伴严重肺心病2例,房室传导阻滞1例,风湿性心脏病1例,糖尿病5例,脑溢血后偏瘫3例,生活不能自理13例,平均     

经尿道前列腺电气化切除术30例

我院自 1997年 8月起 ,对 30例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电汽化切除术 (ＴＵＶＰ) ,近期临床效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 30例 ,年龄 57～ 88岁 ,平均 6 7 5岁。病程2个月～ 10年 ,平均 3 5年。前列腺症状评分 (Ｉ -ＰＳＳ)及生活质量评分 (ＱＯＬ)平均为 31 2及 4 5。前列腺Ⅰ度增生 10例 ,Ⅱ度增生 19例 ,Ⅲ度增生 1例。合并急性尿潴留 16例 ,肉眼血尿 4例 ,带尿管 1年 1例 ,耻骨上前列腺摘除术后 13年复发 1例 ,腹股沟斜疝 1例 ,双肾积水肾功能损害 5例 ,脑梗塞 1例 ,冠心病 3例 (其中 1例心律失律、房颤、Ⅱ度心衰 …     

经尿道气化术治疗前列腺增生症：附150例报告

我院自１９９６年１２月至今应用经尿道前列腺气化术（ＴＶＰ）,治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）１５０例,效果良好,报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　１５０例患者中,年龄５６～８５岁,平均６７岁,病程０．５～１２年,均根据临床表现、前列腺指诊、Ｂ超等诊断。前列腺Ⅰ～Ⅱ度增生８６例,Ⅱ～Ⅲ度增生４０例,Ⅲ度增生２４例,伴急性尿潴留５１例,双肾积水２７例,冠心病３１例,脑梗塞后遗症２１例,膀胱造瘘术后１～２年６例,合并膀胱结石６例。其中３例术后病理报告为前列腺癌。１．２　手术方法１．２．１　器械　…     

改良Madigan前列腺切除术

我院自1995年6月～1996年10月对38例前列腺增生症患者施行改良的uadigan前列腺切除术，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．亚临床资料本组38例，年龄59～83岁，平均69．3岁；病程3个月～13年，平均3年2个月。均有典型前列腺增生的临床表现，其中20例有尿酷留史。残余尿100～58Oml，平均190ml；平均最大尿流率＜10mW。前列腺1度增生5例，刀度20例，三度13例，其中11例伴中叶增生。B超检查前列腺最大径4．9～7．3。m，平均5．5cm。12例术前曾行膀航镇检查。并发膀肥结石9例（其中5例为多发性结石），泌尿系感染15例，冠心病和高血压7例，…     

双氧水及腺窝口缝缩在前列腺摘除术中的应用

耻骨上经膀胱前列腺摘除术 (ＴＶＰ)是最早用于前列腺增生的治疗方法 ,简单易行 ,但术中、术后出血较常发生。我院自 1996年起改用 3%双氧水纱条填塞腺窝压迫止血及缝缩腺窝口、气囊充填压迫的方法 ,达到了良好的止血效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 87例 ,年龄 5 1～ 90岁 ,平均 69 2岁。有排尿困难史 1～ 15年 ,其中以血尿入院 2 7例 ,急性尿潴留入院 2 5例。前列腺两侧叶增生 5 8例 ,伴中叶增生突入膀胱 2 2例。其中Ⅰ度增生 15例 ,Ⅱ度增生 39例 ,Ⅲ度增生 33例。并发膀胱结石 10例 ,前列腺结石 8例 ,膀胱憩室 5例 ,高血压、冠心病 5…     

前列腺偶发癌9例

我院１９９５年１月～１９９９年１２月共收治前列腺增生症（ＢＰＨ）２１６例,其中术后病理学诊断偶发前列腺癌（ＩＤＰＣ）９例。现结合有关文献,报告如下。１ 资料与方法１．１临床资料 本组 ＩＤＰＣ ９例,年龄 ６４～７１岁。均有不同程度的排尿困难,并发急性尿潴留４例,肾积水１例,肉眼血尿３例,直肠指检前列腺Ⅰ度增生１例,Ⅱ度增生５例,Ⅲ度增生３例,其中１例左侧叶触及结节,穿刺活检诊断为ＢＰＨ。经腹部Ｂ超检查均提示为ＢＰＨ,其中２例有形态结构改变。术前检查血清前列腺特异抗原（ＰＳＡ）３例,为 ４～１０μｇ／…     

耻骨上经膀胱前列腺切除术双重荷包止血法

耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,是最早用于切除增生的前列腺的方法 ,但术中及术后出血却很棘手。我们从 1 996年起 ,将切除前列腺后的止血法 ,改为前列腺包膜 (下称包膜 )外荷包缝合及膀胱颈粘膜下荷包缝合止血法 ,有较好的止血效果。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 35例 ,年龄 52～ 79岁 ,平均 68.5岁。有排尿困难史 0 .5～ 1 0年 ,30例以急性尿潴留入院 ,不稳定膀胱 3例。前列腺两侧叶增生 2 2例 ,中叶增生突入膀胱 1 3例 ,其中增生 度 2 0例、 度 1 1例、 度 4例 ;并发膀胱结石 4例、前列腺结石 4例、膀胱憩室 1例。1 .2 　 …     

TULP后再次行开放手术的原因分析（附19例报告）

我院1989～1997年共进行经尿道前列腺激光切除术(TULP)300例,其中因前列腺梗阻症状解除不理想而再次行开放性前列腺切除术19例,现报告如下,并就再次行开放手术的原因作一分析。1　临床资料本组19例,年龄58～76岁,平均67岁。距TULP时间4个月～3年2个月,平均1年7个月。B超测量残余尿40～150ml,平均85ml。国际前列腺症状评分(IPSS评分)12～17分,平均15.2分。最大尿流率6～13ml/s,平均10ml/s。重度前列腺增生(>60g)6例,轻中度前列腺增生(<60g)4例,前列腺中叶增生7例,膀胱颈挛缩2例。术中经尿道置入尿道扩张器引导寻找尿道内口并作扩张,双…     

前列腺动脉结扎在前列腺切除术中的止血作用

本文对20例前列腺增生症（BPH）病人在预先结扎前列腺动脉的基础上施行耻骨上经膀胱前列腺切除术,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组20例,年龄57～82（平均68．5）岁。病程为8个月～15年,平均3．5年。Ⅰ度增生4例,Ⅱ度增生11例,Ⅲ度增生5例。急性尿潴留4例,残余尿50～200ml15例,膀胱结石5例,膀胱肿瘤2例,肉眼血尿3例。1,2手术方法硬膜外麻醉,消毒铺巾后,插入F16－18导尿管,向膀胱注水300～500ml以充盈膀胱,拔出导尿管。作下腹中线切口,推开腹膜襞褶,切开膀胱。辨认双侧输尿管开口。用大圆针、2个"0"肠线…     

经尿道前列腺气化切割联合电切术治疗前列腺增生症

1998年7月至2002年7月,本组采用经尿道前列腺气化切割(TUVP)联合电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)116例,疗效满意。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组116例,年龄57～87岁,平均71.5岁。均有典型的前列腺增生症状,并经直肠指检、B超和尿流率测定明确诊断。并发冠心病、心律失常15例,高血压22例,并发慢支肺气肿12例,糖尿病5例,胃癌术后2例。其中86例因尿潴留入院,另30例残余尿为100～500ml。最大尿流率(Qmax)平均6.8ml/s,术前IPSS评分平均为29.5分。按照Rous标准诊断为前列腺Ⅰ度增生24例,Ⅱ度增生54例,Ⅲ度增生28例,Ⅳ度增生10…     

良性前列腺增生手术切除后继发前列腺癌6例

目前不论何种手术方式均不能完全彻底地切除增生的前列腺组织 ,残余的腺体组织中有可能发生前列腺癌。笔者统计了 1 990～ 2 0 0 0年我院诊断前列腺癌的患者中曾因良性前列腺增生 (BPH)行前列腺切除的病例 ,并就其临床数据予以分析和讨论。1　临床资料1 2 1例前列腺癌患者中有 6例曾因BPH行前列腺切除术。 6例患者年龄 5 1～ 83岁 ,平均 72岁。均经穿刺活检病理诊断证实。诊断前列腺癌距手术时间间隔为 1～ 1 6年 ,平均 8年。有 3例发生在术后 4年内 ,1例于术后 9年发生 ,另 2例则为 1 0年以后发生。肿瘤分期 :A2 期 2例 ;B1 期 1例 ;C…     

经尿道电化学治疗前列腺增生症

我院 1 998年 1月～ 1 999年 9月对 49例前列腺增生症患者行电化学治疗 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 49例 ,年龄 60～ 90岁 ,平均 71 .2岁。病史3.5个月～ 2 4年 ,平均 7.5年。均为并发尿潴留患者 ,其中并发冠心病、高血压 1 3例 ,脑梗死 3例 ,慢性呼吸道疾病 8例。经直肠指检前列腺 度增生 1 2例 , 度 2 4例 , 度 1 3例。同时排除神经源性膀胱、尿道狭窄、膀胱颈纤维化、前列腺癌、急性泌尿生殖系感染、糖尿病活动期。1 .2　治疗方法所有患者均在门诊治疗。根据 B超测定的前列腺部尿道长度选择电极导尿管的…     

改良经尿道大功率钬激光前列腺切除术治疗高龄高危前列腺增生症

对高龄 ( >70岁 )伴有多系统病变的高危前列腺增生患者的治疗 ,一直是泌尿外科临床难点之一。我们 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 1月经积极个体化围手术期准备 ,施行改良式经尿道大功率钬激光前列腺切除术 (HoEAP) 41例 ,安全快捷 ,术中并发症少 ,对患者打击小 ,临床效果良好。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 41例 ,年龄 70～ 89岁 ,平均 79.5岁。均有明显的排尿困难等症状 ,符合良性前列腺增生(BPH)诊断标准 ,BPH病史平均 7.5年。长期保留导尿管 7例。伴有原发性高血压、冠心病、肺心病心律失常、心力衰竭 (Ⅰ～Ⅲ度 )、…     

Madigan术与前列腺偶发癌12例

1995年 6月～ 1 999年 1 0月我科对 2 73例良性前列腺增生患者施行 Madigan前列腺切除术(MPC) ,术后病理检出前列腺腺癌 1 2例 ,检出率为4.4%。报告如下。1 　 临床资料本组 1 2例 ,年龄 62～ 76岁 ,平均 67岁。直肠指检前列腺增生 度 8例 , 度 4例 ,2例前列腺质地稍硬 ,有散在结节。 B超检查未发现异常回声光团。1例术前查血清 PSA在正常范围 ,余 1 1例未行PSA检查。胸、腰椎 X线检查无癌灶。术后病理检查均为腺癌 ,其中低分化 2例 ,分化较好及高分化1 0例。本组 1 2例均行睾丸切除 ,6例辅以内分泌治疗 ,3例定期行膀胱灌注化疗 ,余 3…     

开放性手术治疗高龄前列腺增生症（附50例报告）

我院自1989年至1998年采用开放性前列腺摘除术治疗高龄(>75岁)良性前列腺增生症(BPH)患者50例,效果满意,报告如下。 资料与方法 1 临床资料 本组50例,年龄75～86岁,平均77.8岁。均有夜间尿频、进行排尿困难和尿潴留病史,病程4～20年。根据病史、临床症状、直     

悬浮离子刀经尿道前列腺切除术80例报告

2003年4月～2004年6月我科采用悬浮离子刀经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生患者80例,报告如下:1临床资料1.1一般资料本组80例,平均年龄73(67～88)岁,病史2个月～10年。临床表现:排尿迟缓、断续,尿流细而无力,射程短,终末滴沥,排尿时间延长,5例出现尿潴留。32例有急性尿潴留病史,3例伴有膀胱结石,5例伴脑血管病后遗症,3例伴陈旧性心肌梗塞。术前残余尿量平均80(0～350)ml,最大尿流率平均8(0～15)ml/s。前列腺平均56.5(25～80)g。均经前列腺彩超确诊,行直肠指检,前列腺增生Ⅱ～Ⅲ度。1.2手术方法采用德国LEMKEHF400悬浮离子外科手术控制系…     

耻骨上经膀胱前列腺切除术非膀胱造瘘85例报告

从1995年4月～1996年5月间，找们对85例前列腺增生患者行耻骨上经膀恍前列腺切除术并留置三腔气囊导尿管进行治疗，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组85例，年龄引～86岁，平均69岁，有排尿困难史l～2年。前列腺I度增生2例，Iof增生33例，刀度增生SO例。32例有尿赌留，其中20例并发不同程度肾功能损害和肾积水。尿流率测定均呈下尿路梗阻性尿流曲线。B超检查示残余尿量为60～42Oml。并发慢性支气管炎12例，高血压10例，冠心病6例，糖尿病5例。以b并发症均经内科处理，病情稳定后再行手术；并发肾功能损害者则引流膀…     

经膀胱镍钛网状支架尿道置入术治疗高危前列腺增生32例

前列腺增生症是老年男性常见病之一 ,目前治疗上仍以手术摘除前列腺体为主 ,相当一部分患者体弱多病不能耐受这一手术 ,因此 ,探讨一种较为安全、简捷、有效的治疗方法是十分必要的。我院自 1996年 10月至 1999年 8月采用下腹小切口经膀胱镍钛网状支架尿道置入术治疗高危前列腺增生并尿潴留患者 32例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 32例 ,年龄 6 8～ 85岁 ,平均 76岁。病史 2 4～ 118个月 ,长期带膀胱造瘘管 8例 ,带导尿管 14例 ,间歇性导尿者 5例。肛门指检 :Ⅱ度增生 18例 ,Ⅲ度增生 14例。残余尿量 6 0～…