螺旋CT的新技术、新进展日立Pronto系列产品评价

当前螺旋CT发展的总趋势是向探测器多层、多排发展，这种CT的优越性已得到一致的公认犤１犦。但因多层CT属初代产品且应用锥形线束（conebeam）扫描，在容积采集时，X线快速连续发射的时间较长，需大容量、大散热率的X线管，而这种X线管价格较高，势必增加CT的运行成本。扫描速度增加的倍数并不等于病人通量增加的倍数，因后者还受计算机重建速度、移动病人等因素的影响。实际上，双层CT是单层CT之间的过渡产品，故我国目前大多数医院从实际临床需要出发，仍然重视临床应用型普通单排螺旋CT的购置和使用。鉴于上述情况，目前各大CT…     

螺旋CT图像噪声影响因素的实验分析

目的 通过实验,分析影响ＣＴ图像噪声的因素及其原因。方法 应用ＧＥ－Ｈｉｓｐｅｅｄ ＣＴｉ及其附带ＱＡ体模１套。采用不同直径模体,不同的ｍＡ值、ｋＶ值、层厚、螺距、扫描时间、重建算法、重建矩阵和重建视野等扫描参数,分别进行螺旋和轴面扫描,测量其标准偏差并分析。结果 ＣＴ图像噪声随着ｍＡ值、ｋＶ值、层厚１扫描时间、重建视野的则减小,随着体模直径、重建矩阵的增大而增大,图像噪声与ｍＡｓ的平方根、层厚的     

利用螺旋CT的三维重建进行图像存储

笔者利用GE Synergy Plus型螺旋CT的三维重建功能进行图像存储，取得了满意的效果，特介绍如下，以飨读者。     

双层螺旋CT螺距的正确应用

我院今年安装东软CT-C3000DUAL双层螺旋CT机使用近一年，通过学习和应用对双层螺旋CT螺距有了一定的认识。     

螺旋CT扫描技术的质量管理与质量控制

螺旋CT作为一种日趋普及的先进医学检查设备。正以其连续快速扫描、容积数据采集、优良的多轴面和三维重建图像等超越常规CT的诸多优越性能而被广大医务工作者和患者认可，同时也为临床诊断、疾病的治疗提供了巨大的帮助。但由于其检查的特殊性及其相对其它检查的高额费用，也给螺旋CT检查的质量提出了更高的要求。如何在检查中最大限度的发挥螺旋CT的优点并在相对短的扫描时间内为患者进行高质量的CT扫描，成为每一位CT技师首要任务。     

多层面螺旋CT曝光参数的优化

目的　分析不同曝光参数组合和层厚模式对图像质量及CT剂量指数 (computedtomographydoseindex ,CTDI)的影响 ,探讨多层面螺旋CT优化的曝光参数。资料与方法　设备采用MarconiMx80 0 0型CT机及附带QA体模。在其他扫描条件均相同时 ,实验分 90kV ,12 0kV ,140kV 3组 ,每组与可供选用mAs搭配形成不同的曝光组合和只改变层厚模式 ,应用系统默认曝光参数分别对QA体模进行扫描 ,检测分析不同曝光组合和层厚模式对图像质量及CTDI值的影响。结果　当kV不变时 ,图像的噪声随mAs的增加逐步得到改善 ,高对比分辨率、低对比分辨率相应提高 ,CTDI值也随之加大 ;当mAs不变时 ,图像的噪声随kV的升高也得到改善 ,高对比分辨率、低对比分辨率同样随之提高 ,并且CTDI值也加大。层厚模式的改变 ,图像的噪声随层厚的增加而改善 ,高对比分辨率、低对比分辨率同样随之提高 ,而CTDI值在 4mm× 5mm ,2mm× 8mm及 2mm× 10mm层厚模式中变化幅度不明显 ;此时CTDI值与所选用的Increment密切相关。按照图像质量评价标准 ,符合条件的曝光参数组合为 90kV与 3 0 0mAs、3 75mAs;12 0kV与 15 0mAs、2 0 0mAs、2 5 0mAs、3 0 0mAs ;140kV与 10 0mAs、15 0mAs、2 0 0mAs、2 5 0mAs、3 0 0mAs。结论　当kV为定值时 ,图像质量与mAs、CTDI值     

关节骨折的螺旋CT三维重建评价

目的：探讨螺旋CT三维重建技术在关节骨折中的诊断价值。方法：使用Philips Aura螺旋CT对31例患者的损伤关节进行容积扫描，所得原始数据传送到工作站做三维重建处理，显示立体图像，并与X线平片及CT平扫比较。结果：螺旋CT三维重建技术逼真地显示关节骨折的情况，与临床实际相符，确诊率96．8％，明显高于X线平片(67.7％)及CT平扫(87．1％)。结论：螺旋CT三维重建技术能清楚显示关节骨折的细节，有利于临床诊断和治疗，减少手术创伤。     

螺旋CT在肝癌自发性破裂中的应用

随着医学影像学的发展，医学影像学在肝癌自发性破裂出血这一急腹症中得到了广泛应用。本文就螺旋CT在肝癌自发性破裂出血中的应用进行综述。     

螺旋CT对塑料球并突起模型的成像观察

目的比较螺旋ＣＴ（ＳＣＴ）不同层厚及床速对塑料球及突起模型成像的还原准确性及多平面成像（ＭＰＲ）的影响。材料与方法自制塑料球（直径１５ｍｍ）上置２４根突起（长１、３、５ｍｍ，直径２ｍｍ），长短相间排列，并在其旁置不同走行方向的１ｍｍ和２．７ｍｍ导管若干根，模拟结节旁肺血管。层厚（ｍｍ）、每秒进床速度（ｍｍ／ｓ）、重建间隔（ｍｍ）分别以１０、１０、１ｍｍ，１０、１０、１ｍｍ，５、５、１ｍｍ，３、６、１ｍｍ，２、２、１ｍｍ，和高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）扫描，比较横断面及ＭＰＲ图像质量。结果各组扫描横断成像均能显示突起存在和数目，只是≤３、３、１ｍｍ时显示突起的位置和方向性及清晰度更优。床速≥５ｍｍ／ｓ时ＭＰＲ的球及突起明显拉长、模糊，不宜评价。螺距为０．５时采用１８０内插法（ｓｌｉｍ）对于提高ＭＰＲ质量是必要的。床速≥１０ｍｍ／ｓ时，横断面图像上紧邻突起、球或相互交叉的斜行导管可能被误解为有侵蚀。结论若要ＭＰＲ评价球灶、突起及周围导管更为精确，ＳＣＴ扫描参数应≤３、６、１ｍｍ，螺距＜１时重建内插算法务必采用１８０°内插算法。进床速为１０～２０ｍｍ／ｓ的ＳＣＴ可作为筛选病灶及初步定性的方法。     

CT图像质量的影响因素及高分辨率CT图像扫描参数的选择

目的获得适当的高分辨扫描条件并与普通扫描进行对比。方法用随机带来的水模进行扫描，计算出空间分辨率和密度分辨率。结果影响ＣＴ图像质量的因素很多，对于高档机（ＰＱ２０００），选择高分辨率扫描条件（小焦点、锐利卷积函数、１３０ｋＶ、４００ｍＡｓ、２ｍｍ层厚）可得到２０个线对的空间分辨率，由于选择大ｍＡｓ，可使密度分辨率的下降得到一定补偿。此外，扫描后用平滑卷积函数重建可使密度分辨率提高到３．９ｍｍ。对于中低档机（ＩＱＸＴＲＡ），高分辨率扫描条件的应用反而使空间分辨率和密度分辨率下降。结论对于中低档机应由工程师进行技术参数的测量，来决定能否进行高分辨率扫描。     

鼻腔及鼻窦螺旋CT仿真内镜成像质量控制

目的：探讨影响鼻腔及鼻窦螺旋CT仿真内镜（CTVE）成像质量的因素。方法：采用美国GE公司Prospeed SX Adantage低压滑环螺旋CT机，对我院36例鼻腔有鼻窦病变患者，将基分为3组选用不同的扫描参数进行检查，所有病例图像传至工作站，使用NavigaterSmooth进行VE重建，比较并分析成像质量。结果：行CTVE检查的36例病例均能清晰、完整地显示鼻腔解剖结构。结论：影响CTVE图像质量的技术因素，主要包括扫描参数、重建方式、窗口技术、阈值以及术前准备、运动伪影等。     

64层螺旋CT噪声测试及其影响因素分析

目的测试和评价64层螺旋CT图像噪声及其影响因素。方法对SOMATOM Sensation 64层螺旋CT，使用临床常用的腹部扫描模式，采用不同直径的模体，不同层厚、毫安秒（mAs）、管电压（kV）、重建算法、视野和螺距等扫描参数，分别进行螺旋扫描和断面扫描，测量其图像中心感兴趣区内的标准差并进行分析。结果160mAs时，标称层厚10、7、5、3、1和0.6mm的噪声分别是8.4、9.3、10.7、13.0、21.8、28.3；120kV时，重建算法为B30 smooth、B40 smooth、B60 sharp、B70 sharp时的噪声分别是8.4、9.5、41.4、44.5；对于标称层厚5mm时，螺距为0.5、0.75、1、1.25、1.5时噪声为10．6、11、10．7、10．5、10．9；随着模体直径的增加，螺旋扫描和断面扫描时的噪声均增大；视野为200mm×200mm、150mm×150mm、100mm×100mm时的图像噪声是7．83、8．10、10．47。结论64层螺旋CT图像噪声随mAs、层厚、kV、视野的增大而减少，随模体直径的增加和高分辨率算法而增大，但不随螺距和扫描方式的改变而改变。     

多层螺旋CT在诊断结肠病变中的应用

目的；研究MSCT结肠检查4种后处理成像技术及其临床应用价值。方法：应用MSCT对37例患行一次屏气全结肠段容积扫描，包括结肠癌14例，结肠息肉16例，慢性结肠炎5例，结节型回盲辨误诊息肉1例，结肠多发憩室1例。除1例憩室外，均经手术和／或纤维结肠镜检查活检病理证实。在工作站获取多平面重建（MPR）、CT仿真结肠镜（CTVC）、三维表面遮盖显示（3D－SSD）、四维透明显示（4D－Raysum)4种后处理图像并进行比较。结果：CTVC有利于息肉的检出，本组显示最小息肉直径为3.5mm，与纤维内镜比较息肉的总检出率为86．5％。MPR能直观反映息肉和癌肿处理壁及肠周侵犯情况，对癌肿肠周侵犯判断正确率达100％，同时有助于结肠正常结构、粪块及肿瘤鉴别。4D－Raysum较3D－SSD、MPR及CTVC在显示癌肿长度上占优势，判断正确率可达100％，亦优于钡灌肠检查。结论：MPR、CTVC、3D－SSD、4D－Raysum检查结肠病变临床应用价值各有不同，4种后处理技术的结合更有利于结肠病变的诊断。     

螺旋CT三维重建方法的探讨

目的 探讨螺旋CT三维（3D）重建的方法和技巧。材料与方法 使用HiSpeed CT/i扫描机,准直1.0-5.0mm,螺距1.0-2.0,骨或标准算法,重建间隔0.1-2.0mm,应用软件功能（Advantage Windows3.1工作站）对300例病人进行了各种3D成像（包括MIP,MinIP,SSD,RaySum或叠加成像）。结论 所有病例都获得了满意的3D图像。3D重建可从不同角度和方位了解病变的形态,起源及其与周围结构的关系。结论 高质量的3D图像依赖于扫描及图像重建参数的合理选择和匹配,选择合适的重建方式及阈值,以及操作者的技巧和熟练程度。     

X线摄影和螺旋CT诊断乳腺良恶性肿瘤的评价

目的：参照X线摄影在乳腺疾病诊断方面的特点．评价用螺旋CT扫描乳腺技术的诊断价值。方法：将外科手术证实的156例乳腺疾病患者分为乳腺癌组和非乳腺癌组．观察X线摄影和螺旋CT扫描对乳腺良恶性疾病诊断的准确性，并比较各自的优缺点。结果：156例有乳腺肿块的患者中．经手术和病理证实乳腺癌65例．乳腺良性疾病91例。65例乳腺癌中有10例乳腺X线摄影检查为阴性．其中4例因腺体致密而不能确诊。这4例中螺旋CT检出2例阳性病变。乳腺X线摄影诊断的敏感性和特异性分别为84．6％和83．5％．螺旋CT扫描为83．1％和76．9％。乳腺X线摄影和螺旋CT扫描的阳性预测值分别为78．6％和72．0％，其阴性预测值为88．4％和86．4％。结论：对于乳腺良恶性肿瘤的检查．首选乳腺X线。必要时CT可作为补充。     

螺旋CT成像在颌面部骨折中的临床应用价值

目的：评价螺旋CT成像技术在颌面部骨折诊断中的准确性及临床应用价值。方法：对临床怀疑颌面部骨折的29例患者进行CT薄层扫描和三维（3D）重建,并从多方向观察3D重建图像。结果：29例中26例有颌面部骨折,螺旋CT成像技术二维（2D）和3D能清楚地显示骨折线的位置,走向,骨折范围,类型及骨折块的移位。结论：螺旋CT成像技术能对颌面部折的术前诊断及临床处理提供有价值的信息,。     

非增强螺旋 CT 输尿管重建诊断输尿管结石

目的：评价非增强螺旋CT输尿管重建对输尿管结石诊断的价值。方法：39例患者,行腹盆部非增强螺旋CT扫描。输尿管成像方法为选取冠状面进行曲面重建。结果：39例输尿管成像均清楚地显示输尿管全程,其中33例示结石位于输尿管腔内同时显示结石大小、形状、位置和输尿管梗阻扩张程度及范围。非结石6例,输尿管成像清楚地显示输尿管及其周围组织结构,有助于鉴别诊断。结论：非增强螺旋CT输尿管重建可获得良好的输尿管成像,在输尿管结石诊断和鉴别诊断方面具有重要的临床价值。     

螺旋CT血管造影诊断肾动脉狭窄的临床价值

目的评价螺旋ＣＴ血管造影（ＳＣＴＡ）在诊断肾动脉狭窄中的价值。材料与方法４０例临床拟诊为肾动脉狭窄者行ＳＣＴＡ检查，其中２０例经ＤＳＡ对照。ＳＣＴＡ扫描参数取准直宽度３．２ｍｍ，螺距（ｐｉｔｃｈ）１，以小剂量试验获得最佳延迟扫描时间。综合分析ＣＴ轴位断面像、多层面重建（ＭＰＲ）与曲面重建、最大强度投影（ＭＩＰ）及表面遮盖显示（ＳＳＤ）三种方法重建的血管影像，完成诊断。结果４０例中ＳＣＴＡ显示肾动脉正常６５条，肾动脉狭窄１６条，共８１条。２０例有ＤＳＡ对照者，ＤＳＡ显示肾动脉正常２１条，肾动脉狭窄１７条；ＳＣＴＡ显示正常肾动脉２２条，肾动脉狭窄１６条。诊断肾动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预告值及阴性预告值分别为９４．１％、１００．０％、１００．０％及９５．５％。结论ＳＣＴＡ能清晰显示肾动脉并对肾动脉狭窄作出可靠诊断，在很大程度上可代替创伤性ＤＳＡ检查