有关“军卫一号”与PDA信息系统在临床护理工作中共同应用的体会

随着医院医疗信息系统的蓬勃发展，“军卫一号”工程系统软件作为一套现代化、高效、快速、通畅为一体的医院信息传输体系，现已在全军医院推广使用，但不可避免的存在许多问题，而个人数字助理（PDA）在医院信息管理系统（HIS）应用的领域不断扩大，使护理工作更充分的利用“军卫一号”的信息资源，实现“军卫一号”无线移动的使用功能，保证记录的及时及完整，提高工作效率，规范护理工作，进一步满足法律法规的要求。     

“军卫一号”工程运行中住院登记子系统碰到的问题及对策

我院是一所三级甲等医院，于2001年6月正式启用“军卫一号”工程，为部队医院中第三批达标单位。通过3年的应用，显著地提高了医院的管理水平，也取得较明显的经济效益和社会效益。但是在“军卫一号”工程运行中也碰到过很多问题，都是在工作中不断摸索，不断寻求相应的解决方法。本文就住院登记子系统中碰到的一些问题和解决方法及初探体会报告如下。     

"军卫一号"工程在医院经济管理中的成效分析

现代化的医院离不开信息系统的支持。“军卫一号”工程对医疗、护理、卫生经费、药品、物资及科研、教学等活动中的所有信息进行分散收集、统一管理、集中使用、资源共享，并紧密结合我院多年的实际管理经验，使其在医院管理中发挥了很大的作用，既收到了较好的社会效益，又获得了较好的经济效益．从而提高了医院的管理水平和综合发展能力。我院于2001年12月正式运行“军卫一号”工程，经过5年的运行，在医院经济管理方面已取得了明显成效。     

HIS在我院病案管理工作中的应用

随着社会的发展，科技的进步，医院病案管理技术已进入全新的信息时代。特别是“军卫一号”工程在全军医院的推广应用及网络的开通，HIS在病案管理工作中的应用，使病案管理工作已不仅只是简单的文件资料收集、整理、保存、查询，而是运用现代化网络技术、信息技术对病案信息进行分析、综合、整理、提高。     

HIS的标准化建设初探

随着计算机技术、数字化技术的飞速发展，多媒体、网络技术和信息高速公路已成为人们生活、工作和社会发展的一个重要组成部分。为适应新的发展形势，我院于2001年6月开通了“军卫一号”工程(医学信息系统，Hospital Information System HIS)。2002年7月，我院以优异的成绩顺利通过了总后卫生部组织的“军卫一号”工程建设的达标验收。     

我院出院带药新的工作模式

目的借助“军卫一号”系统工程临床医生工作站的补丁程序，实现出院带药电子处方工作模式。减轻工作负担，减少人为因素造成差错和漏收费现象。方法临床医生工作站开出院带药医嘱，打印电子处方；药房工作站形成待发药处方医嘱准备药品；住院审核收费工作站形成计价带药医嘱及电子处方，三个工作站相互连通。结果通过“军卫一号”临床医生工作站的补丁程序，减少了护士到药房送出院带药处方和药房根据处方内容进行处方录入等环节；不仅提高了各环节的工作效率，而且减少了处方录入过程中的差错。结论运用“军卫一号”临床医生工作站的补丁程序，实现出院带药电子处方模式，由医生在病区内解决所有出院带药问题，值得推广应用。     

我院实行临床移动护士信息系统的体会

所谓医院信息系统（hospital information system，HIS）是计算机技术、通信技术和管理科学在医院信息管理中的应用。是计算机技术对医院管理，临床医学、医院信息管理长期影响、渗透以及相互结合的产物。金卫“军字一号”工程（高级版）是一个由多个子系统集成的大型计算机网络应用系统。为建设新型现代化医院，去年，我院医疗信息管理网络中心在使用“军卫一号”工程高级版的基础上，引进“远卓临床移动护士信息系统”．该系统是我院与远卓计算机软件开发公司联合推出的临床护理系统，包括分类医嘱执行单、医嘱记录单、病人一览卡、体征采集、护理记录单和护士手册六大内容。     

建立“一号工程”系统及研究的相关问题

我院是一所军队中心医院。编制床位350张。展开床位600张。2001年6月启动“军卫一号”工程。建成了主干带宽1000兆光纤连接250台工作站的快速以太网。几年来。我们注意发挥“一号工程”科学管理医院的功能，有效的促进了医院管理水平全面提高。总结和回顾几年来的工作。我们认为值得研究和探讨的有。     

PDA在临床护理记录中应用的优点及存在问题的对策

随着掌上电脑（personal digital assistant，PDA）在医院信息系统（军卫一号）中的迅速推广与应用，以其轻巧、易携带和多种实用输入方法，为临床护理记录提供了便利、快捷，提高了工作效率，减少了文书工作量．节约了人力，还原护士的时间同归到护理病人身上，从而更好地为病人服务，提高护理质量，体现新的护理理念。随机抽查我科2006年8月2007年9月试运行PDA期间的电子护理病历．总结了PDA录入的优点和存在问题及对策如下。     

我院信息系统的实施

在信息产生飞速发展的今天，我国各大中型医院越来越多实行了网络化管理，为了适应新的发展，我院于2001年6月废弃了旧的网络管理，隆重推出了“军卫一号”工程高级版，制定了一整套实施办法和详细的工作方案，先后按制定方案、组织实施、稳步前进、逐步拓展的步骤进行，医院狠抓落实，取得了明显的成效，现将具体做法和体会报告如下。     

电子病历

近年来 ,医疗信息系统从最初的单纯经济管理模式已逐步过渡到全方位的医疗管理模式 ,电子病历也应运而生。医院信息系统的发展大体上经历了孤立应用、部门应用和较完整的集成应用 3个阶段。在孤立应用和部门应用阶段 ,医院信息系统主要面向医院事务管理 ,基本没有考虑临床医疗。然而 ,新一代的医院信息系统以患者信息为中心 ,恰当处理临床医疗和医院事务的关系 ,融合了电子病历的思想。目前 ,全世界范围内大都认为“病历电子化不推进 ,医院信息系统的开发使用必然会推迟”。电子病历 (computer basedpatientrecord ,CPR)是记录有关患者健…     

实施护理工作量化管理提高护理管理成效

目的 将信息化管理融人护理管理,实现护理统计工作的自动化、信息化、标准化,提高现代化护理管理水平。方法 充分利用“军卫一号”医院信息系统中网络信息资源,开发与应用适合护理统计工作特点和护理管理需求的《护理工作量统计软件》,实施护理工作量化管理。结果 提高了护理管理成效,为护理管理者提供了客观、全面、动态、准确的管理信息和方便、快捷的查询手段;为有效实施护理工作绩效评价、护士人力的合理配置和指导奖励分配等管理决策提供了依据。该软件在运行“军卫一号”医院信息系统的军队或地方医院有较好的推广应用价值。     

医院在职护士训练管理系统的研制与应用

医院信息化建设已成为我国现代医疗发展必然的趋势。就护理管理者而言，更关注于如何将信息化运用到工作繁琐的日常护理工作中去，从而提高护理工作的效率。目前已有很多软件被开发运用于临床，如“军卫一号”护士工作站、护理综合信息系统、护理绩效管理系统、移动护士工作站等，     

小医院如何面对“军卫一号”工程的转版升级

我院是一所小型医院，1996年启用“军卫一号”工程普及版，网络设施为4台10M／12口集线器，信息点35个，主要分布在住院楼和门诊楼。操作系统为DOS6．22、NETWAREL4．12，数据库为FOXPRO2．6。开展的应用系统为：门急诊系统、门诊药房、中药房、住院管理、中心摆药、病区信息、药库管理、临床实验、医学影象、手术麻醉、医务信息、病     

基于“军卫一号”工程的护理病历软件的开发和应用

目的规范护理病历书写,减少护士书写时间,提高护士工作效率。方法采用C／S结构,以ORACLE数据库作为服务端,客户端程序使用Power Builder9．0开发工具,立足于“军卫一号”平台开发程序。结果护理病历软件功能强大,简单易用,具有标准化、个性化、智能化等优点。结论护理病历软件的开发和应用,有利于规范护理文书的书写,提高护理文书的质量,减少护士书写护理文书的时间,提高护士工作效率。     

试论医院信息系统升级中的主要问题

我院“军卫一号”工程(HIS)自2001年6月运行至今3年多时间，由于实施科学化管理，使用HIS系统正常、安全、高效运行。收到了良好效果，使繁杂易错的手工操作升级为简单、可靠的计算机操作，从单一的医疗系统向包含医疗、影像、检验等多功能系统转变，从旧信息系统向全新的、高性能信息系统的转变。这些变化无疑完善和发展了医院信息系统。然而在这些变化过程中也存在着许多问题，将影响医院信息系统的升级改造，对医院造成不必要的经济损失，严重阻碍医院信息系统的建设。本文就HIS升级中的主要问题和对策讨论如下。     

建设电子阅览室 提供新型服务

信息社会，医院图书情报服务工作要适应信息技术的发展和现代医学模式转变的要求，建立电子阅览室是必然趋势。军队医院要利用已建设的“军字一号工程”，通过院内网络查询已有资源；在图书馆辟出专门房间建立电子阅览室，在网上访问解放军医学图书馆、四所军医大学图书馆以及Internet上医学网址提供的医学信息。     

浅谈推行电子病历的可能性

电子病历是指将传统的纸病历完全电子化,并超越纸病历的管理模式,提供电子贮存、查询、统计、数据交换等[1]。它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院计算机网络化管理的必然趋势。1　电子病历的发展　　在美国、英国、日本、荷兰、香港等地区电子病历已有了相当程度的研究和应用。印地安那大学医学分校利用电子病历预测早期心脏病病人的死亡率;日本东京大桥妇产科医院已通过医院局域网的客户/服务器系统实现了门诊病人的电子病历管理等。目前我国的电子病历研究已开始起步,卫生部监制的金卫卡将向全社会推出,享有公费医疗…     

对住院电子病历质量管理的探讨

电子病历也叫计算机化的病案系统，国际电子病案学会将其定义为：获取、存储处理、保密、安全、传输、显示病人有关医疗信息的技术。随着现代化医院信息技术的飞速发展，电子病历作为医院信息系统的一个重要组成部分，正在越来越多地应用于各大医院、疗养院，电子病历的应用给临床医疗工作带来了积极的影响，提高了工作效率，实现了资源共享的同时也给住院电子病案的质量管理提出了更高的要求，本文就电子病案的质量管理问题探讨如下。     

对军队疗养院信息化管理的几点看法

军队疗养院不同于军队医院，更区别于部队门诊，无论是在功能定位还是工作人员配备上都有其自身的特点。军队疗养院的信息化管理应体现出特色，既要借鉴“军卫一号”的优点，又不能完全照搬，应量体裁衣，精心设计，做到好用、易用、高效、稳定、安全、易管理。