福建省2005～2006年细菌性痢疾病原学监测结果分析

目的:了解福建省志贺菌属感染的病原学特征及药敏特点,为细菌性痢疾的防治和临床合理用药提供依据。方法:复核鉴定监测点送检的阳性菌株,按《全国细菌性痢疾监测方案》提供的方法进行系统检测。结果:两年共复核鉴定阳性菌株70株,检出志贺菌49株,其中宋内志贺菌34株,福氏志贺菌15株,分别占检出菌株数的69.4%和30.6%。药敏试验显示,49株志贺菌对头孢噻肟及环丙沙星高度敏感,全部耐药药物为四环素、利福平及复方新诺明。结论:2005～2006年福建省分离的菌株以宋内志贺菌所占比重较大,其次为福氏志贺菌,并对目前常用的抗菌药物表现一定的耐药性,应引起重视。     

福建省2005年-2009年细菌性痢疾病原学监测结果分析

目的:了解掌握福建省2005年-2009年细菌性痢疾病原学特征及耐药特点,为制订细菌性痢疾预防控制措施,指导临床合理用药提供科学依据。方法:复核鉴定监测点送检的阳性菌株,按《全国细菌性痢疾监测方案》提供的方法进行系统检测。结果:四年共复核鉴定菌株137株检出志贺菌97株。其中宋内志贺菌61株,福氏志贺菌36株。分别占检出菌株数的62.9%和37.1%。药敏试验显示9,7株志贺菌对头孢噻肟、头孢克洛、痢特灵及环丙沙星高度敏感,并对萘啶酸、四环素、利福平及复方新诺明等耐药。结论:2005年-2009年福建省分离的菌株以宋内志贺菌所占比重较大,其次为福氏志贺菌。D群宋内志贺菌取代了继往的B群福氏志贺菌,B群志贺菌的F4c亚型取代了继往的福氏2a1、b亚型成为新的流行血清型。并对目前常用的抗菌药物表现一定的耐药性,应引起重视。     

大连市53株志贺菌的菌群分布及药敏试验分析

目的了解大连市细菌性痢疾的病原菌志贺氏菌型分布及其药物敏感状况,为细菌性痢疾临床治疗和预防控制提供依据。方法按《全国细菌性痢疾监测方案》提供的方法进行病原菌分离鉴定和药敏试验。结果经生化与血清学复核鉴定为志贺菌53株,其中宋内志贺菌37株,福氏志贺菌15株,鲍氏志贺菌1株,分别占分离菌株的69．81％、28．30％和1．89％。药敏试验显示53株志贺菌敏感药物为头孢噻吩、环丙沙星、头孢噻肟和阿莫西林,耐药的有利福平、氨苄西林、四环素、复方新诺明和庆大霉素,且有50株菌出现了≥3种的多重耐药现象。结论大连市引起细菌性痢疾的痢疾杆菌以宋内氏志贺菌为主,其次为福氏志贺菌;并对目前常用的抗生素表现一定的耐药性,应当引起重视。药物头孢噻吩、环丙沙星、头孢噻肟和阿莫西林可作为目前临床治疗痢疾的常用药物。     

黑龙江省2005-2010年细菌性痢疾病原学监测分析

目的了解黑龙江省志贺菌感染的病原学特征及药敏特点,为细菌性痢疾的防治、临床用药及流行病学研究提供合理依据。方法对黑龙江省细菌性痢疾项目监测点分离到的阳性菌株进行复核鉴定,按照《全国细菌性痢疾监测方案》进行系统检测。结果 6年共复核鉴定菌株91株,其中福氏志贺菌64株、宋内氏志贺菌20株、鲍氏志贺菌4株、痢疾志贺菌3株,分别占检出菌株数的70.3%、22.0%、4.4%和3.3%。药敏试验显示,91株志贺菌对头孢噻肟及头孢噻吩敏感性较高,而对萘啶酸、四环素及复方新诺明全部耐药。结论 2005-2010年黑龙江省分离的菌株以福氏志贺菌所占比重较大,其次为宋内氏志贺菌,其对目前常用的抗菌药物表现一定的耐药性,应引起重视。     

上海市静安区2005～2008年分离到的志贺菌血清型分布及耐药性分析

[目的]分析2005～2008年静安区分离到的志贺菌菌型分布和耐药谱的变化,指导临床用药。[方法]参照《全国细菌性痢疾监测方案》(试行)对志贺菌进行鉴定及药敏试验,用WHONET5.4软件对药敏试验结果进行统计分析。[结果]共鉴定志贺菌139株,其中福氏志贺菌为67株,占48.20%;宋内志贺菌为72株,占51.80%。福氏志贺菌在2005年和2006年以F4c为主,而在2007年和2008年则逐渐转为以F2a为主。福氏志贺菌对利福平、奈啶酸、氨苄青霉素100%耐药,对四环素耐药率﹥90%。宋内志贺菌则对利福100%耐药,对奈啶酸、四环素、复方新诺明耐药率﹥90%。[结论]福氏和宋内志贺菌对第三代头孢菌素头孢噻肟耐药率已分别达到39.62%和27.45%,提示临床上应加强耐药性的监测,避免选择性压力和耐药基因的传播。     

2008—2010年北京市西城区志贺菌血清型变迁及耐药性分析

目的 2008—2010年北京市西城区志贺菌血清型变迁及耐药性分析。方法按《全国细菌性痢疾监测方案》的要求进行。结果 2008年西城区福氏志贺菌7株,占63.6%;宋内志贺菌4株,占36.4%。2009年西城区福氏志贺菌12株,占37.5%;宋内志贺菌19株,占59.4%;鲍氏志贺菌1株,占3.1%。2010年福氏志贺菌6株,占14.3%;宋内志贺菌36株,占85.7%。药敏试验结果:志贺菌对头孢吡肟、头孢西丁、头孢他啶、氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、氨曲南药物敏感。对氨苄西林、磺胺、奈啶酸耐药。结论 2008—2010年北京市西城区志贺菌血清型主要为福氏志贺菌和宋内志贺菌,但是福氏志贺菌已呈逐年减少趋势,而宋内志贺菌呈逐年增多趋势。志贺菌对头孢类药物和氟喹诺酮类药物敏感,临床宜选用此类药品进行治疗。     

桐乡市细菌性痢疾实验室监测现状分析

目的:了解桐乡市细菌性痢疾实验室监测现状,为细菌性痢疾防治提供依据.方法:各肠道门诊监测点将细菌性痢疾病例报中国疾病预防控制信息系统,进行细菌培养者,将检出疑似菌株送桐乡市疾病预防控制中心实验室复核,按《全国细菌性痢疾监测方案》检测.结果:2008-2011年肠道门诊监测点共报告细菌性痢疾670例,监测实验室检测样品389份,检出志贺菌疑似菌株86株,经复核后确认阳性49株,其中福氏志贺菌28株,宋内志贺菌14株.结论:桐乡市细菌性痢疾实验室确诊率不高,检出的志贺菌以福氏志贺菌为主,宋内志贺菌次之.     

2006年-2014年杭州市儿童细菌性痢疾的菌谱分布及耐药性变迁

目的调查2006年1月-2014年12月杭州市细菌性痢疾的菌谱分布和耐药特点,为临床治疗及流行病学分析提供依据。方法对杭州市儿童医院2006年-2014年粪便标本中分离的211株志贺菌进行血清分型,并以K-B琼脂法进行药敏实验和耐药性统计分析。结果 211株志贺菌中福氏志贺菌(B群)139株,宋内志贺菌(D群)66株,鲍氏志贺菌(C群)6株,福氏志贺菌与宋内志贺菌的比值为2.11∶1,未检出痢疾志贺菌。福氏志贺菌耐药率普遍比宋内志贺菌耐药率高。结论细菌性痢疾病原体主要是福氏志贺菌,其次为宋内志贺菌。福氏志贺菌耐药率多高于宋内志贺菌,多重耐药率较高。临床治疗应以药敏为依据选用抗菌药物,可首选哌拉西林/他唑巴坦,其次选头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦经验治疗。     

郑州市2005年腹泻病患者志贺氏病原菌检测及耐药性分析

目的及时掌握菌痢发病情况及主要特征,了解志贺氏菌血清型别和耐药谱的变化,指导临床用药。方法志贺氏菌监测、分离、鉴定依照《全国细菌性痢疾监测方案》,药敏试验采用K-B扩散法。结果185例腹泻病患者中检出42株痢疾杆菌,占腹泻发病率22.7%。福氏菌39株,占92.9%,其中F4c菌24株(57.1%),F2a菌5株(11.9%),F1a菌8株(19.0%),Fx变种2株(4.7%);宋内氏菌3株(7.1%);10种抗生素体外药敏试验显示福氏志贺菌与宋内志贺菌耐药谱存在差异,福氏菌对萘定酸、复方新诺明和利福平的耐药率,分别为100%、82.05%和79.49%,而宋内菌均为100%耐药。结论F4c痢疾杆菌为郑州市菌株流行的优势菌株,临床治疗应在药敏试验指导下进行。     

2006～2008年昌平区细菌性痢疾病原学监测结果分析

目的:了解掌握昌平区2006~2008年细菌性痢疾病原体菌群分布及耐药特点,为制定细菌性痢疾预防控制措施、指导临床合理用药提供科学依据。方法:按《全国细菌性痢疾监测方案》的要求进行。结果:2006~2008年昌平区志贺菌以D群宋内志贺菌为主,占53.16%;其次为B群福氏志贺菌,占43.04%;A群痢疾志贺菌2株,占2.53%;C群鲍氏志贺菌1株,占1.27%。其中B群福氏志贺菌血清亚型以F4为主,占41.18%;其次为F1亚型,占20.59%;F2和x亚型各6株,占17.65%。药敏试验结果:福氏志贺菌对头孢唑啉、头孢噻肟、庆大霉素、左氧氟沙星等药物敏感;宋内志贺菌对氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、阿莫西林、头孢唑啉、头孢噻肟等药物敏感;对萘啶酸、氨苄西林、四环素、复方新诺明等药物耐药。结论:D群宋内志贺菌取代了继往的B群福氏志贺菌;B群福氏志贺菌F4亚型和F1亚型取代了继往的福氏2 a亚型,成为新的流行血清型;昌平地区的志贺菌耐药谱与北京其它地区既有相似性,也有地区特点,临床上应根据本地区药敏结果合理选择抗菌药物。     

武汉市2006～2007年细菌性痢疾监测及耐药性分析

目的了解武汉市细菌性痢疾的病原菌志贺氏菌型分布及其药物敏感状况,为细菌性痢疾临床治疗和预防控制提供依据。方法按《全国细菌性痢疾监测方案》的要求进行监测、采样并系统检测。结果临床初步诊断为细菌性痢疾标本539份,经复核鉴定为志贺氏菌的有17株,检出率为3．2％。其中宋内氏菌15株。福氏志贺氏菌2株,分别占检出菌株数的88．2％和11．8％。药敏试验显示17株志贺氏菌敏感药物为阿莫西林（100％）、环丙沙星（100％）,全部耐药的有利福平（100％）,且有5株菌出现了3种或3种以上的多重耐药现象。结论2006～2007年武汉市细菌性痢疾病原菌以宋内氏志贺氏菌为主,其次为福氏志贺氏菌,并对目前常用的抗生素表现一定的耐药性,应引起重视。     

2005～2007年郑州市腹泻患者志贺菌监测结果分析

[目的]了解郑州市志贺菌的菌型分布,为防控菌痢流行提供可靠数据。[方法]按照《全国细菌性痢疾监测工作方案》对郑州市市辖医院20052007年腹泻患者粪便标本进行志贺菌分离培养、生化鉴定和血清学分型以及药敏试验。[结果]20052007年郑州市共检测1 321份标本,检出志贺菌116株,检出率为8.78%。志贺菌分布在福氏和宋內氏2个群,未检出A群和C群。不同年份间菌株均以B群志贺菌为主,分别为39、37和21株,分别占当年阳性菌株的92.86%、77.08%、80.77%;福氏志贺菌以F4c（47株）为主,占48.45%,其次是F1a（21株）、F2a（17株）,分别占21.65%和17.53%;志贺菌对萘啶酸和四环素100.00%耐药。[结论]各年优势菌群均为福氏志贺菌,F4c为优势菌型,多种菌型并存,临床治疗要根据耐药情况合理使用抗生素。     

上海市闵行区2005—2009年细菌性痢疾流行特征分析

[目的]分析上海市闵行区2005—2009年细菌性痢疾流行特征,探讨发病规律,为细菌性痢疾的防治提供依据。[方法]收集2005—2009年细菌性痢疾疫情数据进行描述性流行病学分析,并对2007—2009年检出的55株志贺菌进行血清学分型。[结果]闵行区2005—2009年细菌性痢疾发病率为5.43/10万~39.01/10万,年均发病率为19.06/10万,总体呈下降趋势。发病主要集中在5—10月,发病高峰期为9月,月均发病率达4.09/10万。0~4岁婴幼儿发病率最高,为189.38/10万。发病数居前三位的人群是散居儿童、学生和工人。55株痢疾杆菌分型结果,福氏志贺菌36株,占65.45%,宋内志贺菌19株,占34.55%,福氏志贺菌以F2 a、F4 c和F1 a为主。菌株对阿莫西林、头孢噻吩、头孢噻肟以及庆大霉素较敏感。[结论]闵行区近年来细菌性痢疾发病率明显下降。应在夏秋季将0~4岁组婴幼儿、散居儿童、学生和工人作为细菌性痢疾重点防治的对象。阿莫西林、头孢噻吩、头孢噻肟和庆大霉素可作为临床首选药物。     

安阳市2006年腹泻病人志贺菌分离株的群型分布特征

目的掌握安阳市志贺菌属的血清分群特征及变迁。方法采集安阳市各大医院肠道病门诊腹泻病人粪便标本，进行志贺菌分离培养，生化鉴定，并对其进行血清分群。结果289份标本共检出志贺菌70株，分离率为24．2％。其血清分群结果：福氏Ⅰ型志贺菌占12．9％，福氏Ⅱ型志贺菌占7．1％，福氏X变种占57．1％，宋内志贺菌占21．4％。结论2006年安阳市志贺菌引起的腹泻中，福氏志贺菌占首位，且以福氏X变种为主，并发现1株新型菌F4C亚型，该菌型在河南省属首次报道。     

2011-2013年河南省志贺菌病原学监测分析

摘要:目的　了解河南省2011-2013年细菌性痢疾的病原学特征。方法　以河南省2011-2013年分离到641株志贺菌为研究对象,采用血清分型、药物敏感试验及PCR检测毒力基因方法,对其进行病原学检测,以了解志贺菌菌型分布、药物敏感性及毒力基因携带情况。结果　641株志贺菌共分为2群、11种血清型,福氏志贺菌（B群）占84.6%（542/641）,宋内志贺菌（D群）占15.4%（99/641）,其中以F2a血清型为主的福氏志贺菌检出率由2011年的44.3%（87/196）上升到2013年57.6%（114/198）,宋内志贺菌检出率由25.4%（50/196）下降到5.1%（10/198）。进行药敏试验的325株志贺菌株对对头孢噻肟、环丙沙星、氯霉素和诺氟沙星的耐药率有逐年上升趋势,差异有统计学意义（P值均＜0.05）;B群与D群的耐药谱有差异。进行毒力因子检测的244株志贺菌中,福氏志贺菌对set1B的携带率高于宋内志贺菌,且近几年志贺菌对毒力基因的携带率呈逐年上升趋势。结论　河南省近年来志贺菌流行菌型正在发生改变,对目前常用的抗菌药物表现较高的耐药性,分离菌株中普遍携带有毒力因子。     

腹泻患儿151株志贺菌分布特征与耐药性分析

摘要:目的　探讨少儿腹泻患儿的志贺菌菌群分布特征与耐药特征,为临床防治提供依据。方法　选用志贺菌与沙门菌琼脂培养基进行培养,对于可疑的菌株经VITEK-32细菌鉴定仪与血清凝集鉴定到群,采用K-B的方法分析抗生素的耐药性。结果　151株志贺菌中主要为宋内志贺菌（85株,占56.3%）和福氏志贺菌（64株,占42.4%）,且感染患儿主要集中在0～10岁年龄段,占总感染率的72.2%（109/151）。药敏结果显示,福氏志贺菌和宋内志贺菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林和复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,均大于50%,对三代头孢及四代头孢的耐药率均在35%以下;福氏志贺菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为29.6%和21.8%,未发现宋内志贺菌对环丙沙星和左氧氟沙星耐药,且两者对哌拉西林/三唑巴坦和亚胺培南全部敏感。31株多重耐药菌经纸片确认试验均为超光谱β-内酰酯酶（ESBLs）阳性菌株,但未发现头孢菌素酶（AmpC）酶阳性者。结论　腹泻患儿以感染宋内志贺菌与福氏志贺菌的婴幼儿为主,两种志贺菌对抗生素的药敏性差别比较大。     

浙江省引起暴发的宋内志贺菌的耐药性及分子分型研究(2006)

目的：了解引起浙江省菌痢暴发的宋内志贺菌耐药性及分子分型情况，为流行病学溯源及合理有效使用抗生素提供依据。方法：77株志贺菌均按GB16002-1995标准进行鉴定分型，并采用Kirby-Bauer法检测其对14种抗生素的敏感性，并采用WHONET5．3软件，对菌株的耐药性进行分析。同时，通过脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术对菌株进行分子分型，通过同源性分析以确定菌株间的亲缘关系。结果：77株宋内志贺菌对氨苄西林、利福平的耐药率最高，达100．0％，其次是红霉素98．7％；对诺氟沙星、环丙沙星最敏感，其敏感性高达98．7％。脉冲场凝胶电泳分型77株试验菌株共分为3个PFGE基因型，1型16株占20．8％，庆元、苍南菌痢暴发可能源于同一宋内志贺菌克隆系；2型34株占44．2％，常山、龙湾菌痢暴发可能源于同一宋内志贺菌克隆系；3型27株，均分离自江山，占35．0％。结论：宋内志贺菌是2006年引起浙江省菌痢暴发的主要菌型，多重耐药现象严重，基因型间差异较小，抗生素型与基因型间无明确关系。     

42例福氏志贺菌型调查和药敏分析

志贺氏菌属是引起细菌性痢疾的主要病原菌,我国以福氏志贺菌为最多,宋内氏次之。细菌性痢疾常年可发生,但以７、８、９、１０这４个月为多见。我们在流行高峰期收集了两个月检出的志贺菌株进行菌型鉴定和药敏试验,以进一步了解当前细菌性痢疾的流行菌型和耐药趋势。１　材料方法１．１　菌株来源１９９８年８～９月期间,我院肠道门诊腹泻病人粪便中分离得到共５８株志贺菌。１．２　志贺氏菌属的分类和鉴定按肠杆菌科的鉴定程序,以生化反应为初步鉴定,血清学试验为最终鉴定,并对其中的福氏志贺菌株进行全面生化反应和菌型分析。１．…     

上海市闵行区2003—2009年志贺菌菌型分布及变迁

目的了解上海市闵行区志贺菌的菌型分布及优势菌型,为痢疾的防治工作提供科学依据。方法收集该地区2003—2009年送检样品中分离到的志贺菌进行流行病学分型。结果 7年中共检出1 324株志贺菌,分为14个血清型,福氏志贺菌933株,宋内志贺菌391株。其中福氏4c 255株,福氏2b 206株,福氏2a 197株,福氏1a 136株,福氏X变种77株,还包括福氏1b、福氏3a、福氏4a、福氏4b、福氏5a、福氏5b、福氏6a、福氏Y变种共62株。2003年,优势菌型为福氏2 b,到2009年福氏2 a成为优势菌型。结论该地区流行的志贺菌为福氏志贺菌和宋内志贺菌,其中优势菌型为福氏2b型、福氏2a型、福氏4c型和宋内志贺菌,优势菌型出现了变迁。     

无锡市志贺氏菌血清型分布的研究

[目的]为掌握无锡市志贺氏菌血清型分布的情况，为我市卫生防病工作提供科学的依据。[方法]按何晓青主编的卫生防疫细菌检验相关章节和细菌性痢疾诊断标准及处理原则对2005年无锡市腹泻病门诊分离的66株志贺氏菌进行血清学分型。[结果]66株志贺氏菌进行血清学分型，主要以B群为主43株。占总数65．15％；D群20株，占总数30．30％；A群2株，占总数3．03％；C群1株，占总数1．52％。在最多在B群中分型，4型23株，占B群54．49％，2型12株，占B群27．91％，1型8株，占B群18．60％。[结论]我市痢疾病人中优势流行菌型有所改变，主要以福氏志贺氏菌4型和D群，而且有变异的菌株。