动力髁螺钉治疗股骨髁间及髁上粉碎性骨折30例

[目的]探讨DCS治疗股骨髁间及髁上粉碎性骨折疗效。[方法]采用动力髁螺钉固定术治疗。[结果]优5例,良18例,一般6例,差1例。[结论]DCS治疗效果良好,能达到固定牢固、降低术后并发症的目的。     

股骨髁上髓内钉治疗股骨髁上及髁间粉碎性骨折护理

目的:探讨股骨髁上髓内钉治疗股骨髁上粉碎性骨折的术前、术后护理。方法:25例患者术前均接受了心理护理和健康教育。术后第1天即指导患者开始股四头肌等长收缩训练及膝关节CPM辅助训练,同时对患者每天进行股四头肌肌肉的提拉按摩。术后5d逐步增加膝关节的主动屈伸等张收缩训练。结果:随访25例患者,膝关节屈伸均达到90°。结论:通过术前良好的心理护理和健康教育,术后早期功能锻炼,结合不同时期进行护理干预,对患者下肢的功能恢复有重要作用。     

股骨髁上钉治疗股骨髁部粉碎性骨折25例

股骨髁部粉碎性骨折属AO分类的C2和C3型[1]髁部严重粉碎性骨折常伴其他部位损伤.我院1998～2003年间采用股骨髁上钉治疗25例,疗效满意.     

外固定架治疗股骨髁上、髁间开放性粉碎性骨折

目的探讨外固定架治疗股骨髁上、髁间开放性粉碎性骨折的安全性和有效性。方法19例骨股髁上、髁间开放性粉碎性骨折患者行外固定架治疗,男14例,女5例,平均年龄36.7岁,根据AD/ASIF骨折分类,A3型4例,C2型5例,C3型10例。结果平均随访时间36.8个月,16例骨折平均15.3周愈合,1例ⅢA型骨折发生深部感染、骨不连。在最后的随访中膝关节活动度平均102°(40°~135°)。结论用外固定架治疗股骨髁上、髁间开放性粉碎性骨折是安全的、有效的。     

应用髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折

股骨髁间粉碎性骨折多系高能量损伤,属AO分类的C2,C3性,随着交通事故的增多,此类骨折也随之增多。我院1999～2001年采用AO髁支持钢板治疗21例病人,效果良好,现报告如下。资料与方法一、一般资料:本组21例病例中,男15例,女6例,年龄17～73岁,平均37.6岁。致伤原因:交通事故13例,坠落伤6例,重物砸伤2例,合并其他损伤17例。本组21例中开放性骨折16例,新鲜骨折19例,陈旧性骨折2例,其中左侧12例,右侧9例。手术     

股骨髁动力支持钢板治疗低位股骨髁上、髁间粉碎性骨折20例疗效分析

目的:对20例低位股骨髁上、髁间粉碎性骨折经股骨髁动力支持钢板手术治疗、观察其疗效。方法:20例根据骨折按AO标准为分:A1型(髁上横行、斜形骨折)1例、A3型(髁上粉碎形骨折)7例、C1型(髁间T形或Y形骨折)3例、C3型(髁间粉碎形骨折)9例。8周后半负重行走,14周后全负重行走。结果:平均随访9个月(3个月～2年,建议患者1～3年取出内固定物),全部获骨性愈合无骨不连及畸形愈合。优良率90%。结论:对于近关节面的低位髁上和髁间骨折,当髁部骨折线距关节面<3cm,或关节面严重粉碎形骨折,由于远侧骨块太短小,角钢板和动力髁螺钉等均无法有效地将骨块复位并坚强固定,对于该类骨折,股骨髁动力支持钢板是最为合适的内固定物。     

逆行髁上髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折18例

目的 :探讨逆行髁上髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法 :18例股骨远端粉碎性骨折均行切开复位 ,逆行髁上髓内钉内固定 ,术后早期行膝关节功能锻炼。结果 :随访 15例 ,均获解剖复位或近似解剖复位 ,骨折平均愈合时间为 4 .6个月 ,膝关节活动度平均为 96 ,按 Hohl膝关节功能标准评分 ,优 4例 ,良 9例 ,中 2例 ,优良率为 86 .7%。结论 :逆行髁上髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折具有复位满意 ,固定可靠 ,骨折愈合快 ,患者痛苦少 ,功能恢复优良率高等优点     

股骨髁上钉在治疗股骨髁上骨折中的应用

目的探讨股骨髁上钉在治疗股骨髁上骨折中的作用。方法手术治疗,在腰硬联合麻醉或全麻下,取膝关节前外侧纵向切口,暴露骨折端,复位,并用持骨钳暂时固定骨折处,取骨髁间窝,插入导针和插入髁上钉,术后随访。结果共治疗21例,术后复查X线片,全部患者骨折复位固定良好,切口无感染,无关节感染、脂肪栓塞、下肢深静脉栓塞等情况,随访发现骨折全部愈合,膝关节活动良好,屈膝＞90°,髓内钉锁钉无断裂。结论股骨髁上钉在治疗股骨髁上骨折中的作用良好,可以广泛使用。     

应用股骨髁解剖钢板复位固定股骨髁上及髁间粉碎性骨折的疗效观察

目的:探讨分析应用股骨髁解剖钢板复位固定股骨髁上及髁间粉碎性骨折的临床疗效.方法:选取近年来我院收治的股骨髁上及髁间粉碎性骨折患者80例作为研究对象,在手术中应用进口或国产的股骨髁解剖钢板为其进行复位固定,观察其临床疗效,并将统计结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:对这80例股骨髁上及髁间粉碎性骨折患者进行半年至1年的复查及随访,所有患者的骨折处均复位良好、骨痂生长状况良好、关节间隙恢复正常.依据Anne Arundel Orthopaedic Surgeons P.A疗效判定标准对这80例患者的临床疗效进行分级,其中临床疗效判定等级为优的患者有50例,占患者总数的63％,临床疗效判定等级为良的患者有25例,占患者总数的31％,临床疗效判定等级为可的患者有5例,占患者总数的6％.结论:应用股骨髁解剖钢板复位固定股骨髁上及髁间粉碎性骨折的临床疗效显著,且具有手术操作简单、牢固性较强等优点,值得在临床上推广应用.     

交锁髓内钉治疗股骨髁上髁间骨折32例分析

目的:探讨股骨髁上骨折和股骨髁间骨折行股骨髁上交锁髓内钉治疗的临床效果。方法:对32例股骨髁上骨折和股骨髁间骨折作股骨髁上交锁髓内钉内固定,股骨髁上骨折不暴露或有限暴露骨折端。股骨髁间骨折则采用切开方法。结果:32例获随访时间6个月～3年,平均14个月,骨折愈合时间为3～9个月,平均4个月。膝关节功能评定:优21例,良8例,可3例。结论:股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折和股骨髁间骨折,符合股骨下段的生物力学特点,最大限度地保护了骨折端的血运,为骨折愈合提供优良的生物学环境,具有操作简单,愈合时间短,恢复好的优点。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折疗效分析

目的 探讨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折的疗效.方法 采用切开复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折18例,其中男12例,女6例.结果 本组病例均获随访,随访时间12-24个月,平均18个月,所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为9个月,没有感染内固定失败,膝关节活动度平均为92.4°.根据Kolment膝关节功能评分标准:优12例,良4例,可1例,差1例.优良率88.9%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁问骨折具有内固定坚强,创伤小,早期功能锻炼等优点.     

L形髁钢板治疗C3型股骨髁上髁间粉碎性骨折

按AO/AISF分类法 ,C3 型股骨髁上、髁间粉碎性骨折为严重复杂损伤 ,常合并有其他重要结构损伤 ,治疗困难 ,病废率高。我院从 1 994～ 2 0 0 1年采用L型髁钢板、钢丝、拉力螺丝钉等材料治疗该类骨折 2 0例 ,无一例出现严重并发症 ,优良率 80 % ,效果满意 ,本文对术中的有关问题进行了探讨 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 1 5例 ,女 5例 ;年龄 1 5～ 6 5岁 ,平均 32岁 ;致伤原因 :车祸伤 1 7例 ,坠落伤 2例 ,重物砸伤 1例 ;左侧 1 2例 ,右侧 8例 ;开放伤 1 8例 ,闭合伤 2例 ;按AO/AISF分类法 ,所有骨折均属C3 …     

股骨髁上及髁间骨折的动力髁螺钉治疗

目的评价动力髁螺钉治疗股骨髁上、髁间骨折的疗效。方法自2000年3月～2005年10月,应用动力髁螺钉治疗股骨髁上、髁间骨折33例,根据AO分型,A1型3例,A2型2例,A3型3例,B1型3例,B2型3例,C1型11例,C2型5例,C3型3例。疗效评价根据Kolmert的评定标准,分优、良、可、差4级。结果平均手术时间70（50～100）min、平均手术出血量550（400～700）ml。随访时间6.2月（4～20月）,骨折平均愈合时间为2.8月。对膝关节功能进行评定,功能恢复：优18例（54.55%）,良10例（30.30%）,可3例（9.09%）,差2例（6.06%）。优良率为84.85%。结论动力髁螺钉是治疗股骨髁上、髁间骨折的一种较理想内固定装置。     

解剖型髁钢板治疗股骨髁间粉碎骨折

我院自2000年9月～2003年11月应用解剖型股骨髁钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折28例，现总结报告如下：     

髁支持钢板治疗股骨髁间和髁上骨折

目的:探讨髁支持钢板治疗股骨髁间和髁上骨折的疗效。方法:对65例股骨髁间和髁上骨折患者采用髁支持钢板治疗。结果:随访14～48个月,优34例,良27例,可4例,差0例,优良率为93.8%。无切口感染及骨髓炎发生,无内固定物松动及折断,均达骨性愈合。结论:采用髁支持钢板治疗股骨髁间和髁上骨折,操作十分简便,符合股骨远端解剖形态和生理弧度,有广泛的适应证,疗效显著等优点。     

股骨髁支持钢板治疗股骨髁上、髁间骨折32例

目的应用股骨髁支持钢板治疗股骨髁上和髁间骨折。方法对32例股骨髁上髁间骨折的患者应用股骨髁部支持钢板内固定,32例患者全部随访。结果平均随访7个月（3个月～1年半）,无畸形愈合。膝关节功能按Merchan评分标准,优20例,良8例,差4例,优良率为87.5%。结论股骨髁支持钢板治疗股骨髁上和髁间骨折,32例患者术后均获骨性愈合,膝关节功能恢复良好。     

骨栓加压钢板联合应用治疗股骨髁上(髁间)粉碎性骨折

对于股骨髁上、髁间的粉碎性骨折 ,传统的手法复位加骨牵引或外固定等 ,固定时间长、不能早期进行膝关节功能锻炼 ,常发生膝关节活动障碍 ,治疗效果欠佳。我科自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用自动加压钢板下骨栓联合固定 ,治疗股骨髁间及髁上骨折 14例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 14例病人 ,14条肢体 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄18岁～ 6 4岁。全部为新鲜骨折。其中闭合 13例 ,开放 1例。髁间 8例 (Ｔ型 3例、Ｙ型 5例 )。髁上 6例(粉碎 4例、均为屈曲型 )。所有闭合骨折的病例术前均行长腿石膏托固定 ,完善检…     

股骨髁上与髁间骨折40例治疗体会

一般资料：我科共收股骨髁上与髁间骨折患者40例，男21例，女19例，年龄21～65岁。均为车祸造成。我院采取动力髁螺钉手术，交锁髓内钉固定，股骨髁支持钢板固定，效果满意，预后良好。     

股骨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折

我科于2003年8月至2005年10月采用股骨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折12例，均为单侧肢体，效果较其他方法治疗理想。     

逆形交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁上伴髁间骨折（附15例临床报告）

报告逆形交锁髓内钉在股骨髁上及髁上伴髁间骨折的疗效。15例骨折采用股骨髁上髓内钉（IMSC）内固定。结果骨折均愈合,优良率93.3%,术后无需外固定,未出现感染,无交锁钉断裂等并发症。认为股骨髁上及髁上伴髁间骨折采用逆形交锁髓内钉固定法,创伤小,固定牢靠,并发症少,骨折愈合快,术后能早期功能锻炼,避免创伤性关节炎的发生。