新生儿败血症病原菌及耐药性观察

目的 了解我院新生儿败血症病原菌的分布及药物敏感性状况。方法 对1993年1月至2004年3月住院的83例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析。结果 83例共分离出病原菌84株,其中革兰阳性球菌62株;革兰阴性杆菌22株。革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌占优势,其次是金黄色葡萄球菌;而革兰阴性杆菌以大肠杆菌居多。葡萄球菌对青霉素几乎100％耐药,对红霉素、苯唑青霉素耐药率均超过70％,敏感药物主要有万古霉素、头孢哌酮／舒巴坦、头孢哌酮。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素100％耐药,敏感药物主要为丁胺卡那和头孢哌酮／舒巴坦。结论 资料显示新生儿败血症的致病菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌．对常用的抗菌药物有程度不同的耐药性。     

1 933份阳性尿标本细菌与药敏分析

目的:了解本地区致病菌谱及常见菌对12种常用抗生素的敏感性,以利于指导临床用药.方法:凡具备下列条件者列为分析对象:(1)清洁中段尿或导尿标本;(2)尿培养细菌阳性者,G-杆菌菌落计数≥105/ml,球菌菌落计数≥103/ml;(3)有完整的药敏结果.结果:G-杆菌及G+球菌各占48.53%及49.72%.G-杆菌中以大肠杆菌居首,743株,占79.21%;G+球菌中葡萄球菌828株,占86.16%.本组常见的致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌,其次为微球菌、变形杆菌、聚团肠杆菌.药敏显示73% G-杆菌及58% G+球菌至少耐3种或3种以上抗菌药物,66% G-杆菌及42%球菌至少耐5种或5种以上抗菌药物.结论:泌尿系统感染致病菌中G-杆菌所占比例下降,但G-杆菌中仍以大肠杆菌居首,G+球菌尤其是葡萄球菌已成为常见的致病菌.     

新生儿肺炎致病菌药敏试验及临床分析

目的分析近5年我院住院新生儿肺炎致病菌的特点,为临床用药提供指导作用。方法本组的所有惠儿均气管插管,然后无菌操作下吸取患儿下呼吸道分泌物做细菌培养及药物敏感试验。结果5年共做呼吸道分泌物细菌培养872例,其中阳性213例,以肺炎克雷伯杆菌,大肠杆菌,肺炎链球菌,表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌为主要致病菌,日龄≤7d发病者致病菌依次为肺炎克雷伯杆菌,大肠杆菌,铜绿假单胞菌,草绿色链球菌等,〉7d发病者则依次为：肺炎克雷伯杆菌,表皮葡萄球菌,肺炎球菌,金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌等。呼吸机相关性肺炎以肺炎克雷伯杆菌,肺炎链球菌,草绿色链球菌为主要致病菌。革兰阴性杆菌对亚胺培南均敏感,对环丙沙星,头孢他定等部分敏感,而革兰阳性菌对万古霉素敏感,对青霉素大多耐药。结论临床上,克雷伯菌所致肺炎有增多的趋势,对肺炎患者,特别是院内感染的患者,注意做痰培养及药物敏感试验,根据培养结果,合理使用抗生素。     

糖尿病合并尿路感染致病菌的临床分析

目的 探讨糖尿病合并尿路感染致病菌的流行病学及时临床经常使用的抗生素耐药情况进行分析.方法 时我院近3年共收治糖尿病合并尿路感染患者57例,尿菌培养和药敏情况进行回顾性分析.结果 尿茼培养阳性52株,其中大肠杆菌检出率最高.有19株,其次为全黄色葡萄球菌.克雷伯杆菌.变形杆菌分别为12、9、6株,表皮葡萄球菌和不动杆菌各3株.尿检出细菌中以多重耐药细菌株较多,大肠杆菌对喹诺酮的耐药率达50%,金黄色球菌以耐甲氧西林全黄色葡萄球菌(MRSA)为主.结论 糖尿病合并尿路感染的致病菌以多重耐药革兰染色阴性杆菌为主,而甲氧西林金黄色葡萄球菌是引起糖尿病合并尿路感染的最常见的革兰染色阳性球菌.     

3年内尿路感染标本中病原菌分布及其耐药性分析

目的了解我院连续3年临床尿路感染标本中病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药现状。方法采用常规方法分离鉴定细菌;抗菌药物敏感性试验应用K—B纸片扩散法,按CLSI规定的标准进行;试验结果以WHONET5．4软件进行统计分析。结果3年内从尿路感染标本中共分离获得1269株病原菌,其中革兰阳性球菌389株（占30．65％）,革兰阴性杆菌731株（占57．60％）,假丝酵母菌137株（占10．80％）,前5位病原菌依次为大肠杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌;大肠杆菌产ESBL酶为40．66％（238／516）,耐甲氧西林表皮葡萄球菌占82．42％（75／91）;大肠杆菌对碳青霉烯类抗菌药物全敏感,肠球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感,未检出耐药菌株。结论临床尿路感染病原菌中以革兰阴性杆菌为主,最常见的细菌为大肠杆菌和肠球菌;碳青霉烯类抗菌药物对肠杆菌科细菌的敏感性最高,万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺对革兰阳性球菌均具有良好的敏感性。     

血透患者中心静脉临时导管相关感染34例菌群分布及药敏分析

目的了解血液透析患者中心静脉临时留置导管相关感染的细菌分布及药物敏感情况。方法对34例中心静脉临时留置导管相关感染分离出来的致病菌进行细菌分布及药物敏感情况分析。结果 34例标本共分离出6种病原菌、40株细菌,其中6例同时培养出革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌;革兰氏阳性菌26株,占65.0%;革兰氏阴性菌14株,占35.0%;病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌为主,分离率分别为30.0%、22.5%、20.0%。革兰氏阳性球菌对丁胺卡那、万古霉素敏感率高,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦敏感。结论血液透析中心静脉临时留置导管相关性感染的主要致病菌是葡萄球菌、大肠杆菌,根据经验和药物敏感试验用药效果满意。     

葛根素的体外抑菌作用

目的观察葛根素的体外抑菌作用及其最低抑菌浓度。方陆采用杯碟法和试管二倍稀释法测定葛根素对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌和枯草芽孢杆菌的抑菌作用。结幂葛根素对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的抑菌作用最强,最低抑菌浓度均为1．25mg／mL;对大肠杆菌的最低抑菌浓度为2．5mg／mL;对枯草芽孢杆菌的最低抑菌浓度为5mg／mL。结论葛根素在体外对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌和枯草芽孢杆菌均有良好的抑菌效果。     

如何预防庆大霉素的过敏反应?

庆大霉素是常用的氨基甙类抗菌素之一,对革兰氏阴性杆菌包括大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、产气杆菌、沙雷氏菌(这些细菌对很多抗菌药物高度耐药)和金黄色葡萄球菌有强大的抗菌活性。本品最重要的副作用为     

新生儿败血症的病原菌及耐药性分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌种类及耐药性，指导临床合理使用抗生素。方法对111例血培养阳性的新生儿败血症的血培养资料进行分析。结果111例败血症中，革兰阳性球菌108例占97％，革兰阴性杆菌3例占3％。革兰阳性球菌中表皮葡萄球菌46株占42％，对青霉素及耐酶青霉索的耐药性近50％；肠球菌15株占14％，对各种抗生索均有较高耐药性。其他依次为头状葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌等。结论引起新生儿败血症的细菌以革兰阳性球菌为主，其中主要是表皮葡萄球菌及肠球菌，肠球菌的比例及耐药性均有增多趋势。全面了解和掌握细菌种类和耐药性变化有利于提高新生儿科抗感染治疗的质量，降低耐药性的发生。     

高原地区外科感染细菌变迁的调查报告

目的：了解高原地区30a引起外科感染的细菌特点及变化规律。方法：对我院1971／2000引起外科感染的细菌培养资料作回顾性分析。结果：检出细菌35种2112株。G^ 球菌l435株，占67．95％，为优势菌群。G^ 杆菌490株，G^ 杆菌168株，G^-球菌3株，真菌16株。90年代居前五位的是：金黄色葡萄球菌(45．58％)，表皮葡萄球菌(12．97％)、腊样芽胞杆菌(8．93％)、大肠杆菌(5．45％)、其它葡萄球菌(4．23％)，微球菌属占3．67％;而绿脓杆菌占1．6％。以葡萄球菌、腊样芽胞杆菌为主的G^ 球、杆菌和肺炎克雷伯氏菌呈显著上升、大肠杆菌与绿脓杆菌呈显著下降趋势。结论：高原环境、细菌生物学特性和药物应用是形成高原外科感染细菌特点与变化的主因。     

193例院内感染致病菌分析

从我院193例院内感染患者临床标本中分离到金黄色葡萄球菌、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、阴沟杆菌、肺炎克雷伯氏杆菌、粘质沙雷氏杆菌、奇异变形杆菌、白色念珠菌等10种193株细菌,其中金黄葡萄球菌66例,占院内感染病例的34%;大肠杆菌32例,占院内感染病例的16%;腐生葡萄球菌28例,占院内感染病例的14.5%;绿脓杆菌19例,占院内感染病例的10%;其他菌48例共占院内感染病例的25.5%。     

金银花提取物抗菌作用的实验研究

目的：探讨金银花提取物的抗菌作用。方法：采用试管法观察金银花提取物对标准金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草芽苞杆菌和临床分离金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，不动杆菌，肺炎克雷百氏菌，表皮葡萄球菌，人葡萄球菌，洋葱假单孢杆菌、枸橼酸肠杆菌，肺炎双球菌、乙型链球菌、科代葡萄球菌菌株的MIC，并与环丙沙丝对照，同时观察金银花提取物对金黄色葡萄球菌和肌炎双球菌感染动物的保护作用。结果：金银花提取物对临床分离肺炎双球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型链球菌、大肠杆菌、科代葡萄球菌、洋葱假单孢杆菌和标准金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌具有较强的抑菌作用，MIC在37．5-100．0mg之间．金银花提取物20dkg和40g／kg剂疑组对金黄色葡萄球菌和40g/kg剂量组对肺炎双球菌感染小鼠可降低其死亡率；保护率分别为63，2％和68．4％、47。4％，并可延长感染小鼠的存活天数，结论：金银花提取物具有体外抑菌作用，对金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌感染具何一定的治疗作用。     

儿童创面感染病原菌及β-内酰胺酶表型分析

目的 了解儿童创面感染病原菌构成及耐药情况,指导临床用药.方法 对2008年1月～2009年10月该院收治的156例疑为创面感染患儿,取创面或伤口拭子进行需氧培养,用VITEK2compact进行病原菌鉴定、药敏试验和抗菌药物耐药表型检测.结果 156份标本共检出病原菌111株,阳性率71.15％.其中革兰阳性球菌87株,革兰阴性杆菌24株,主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等.葡萄球菌中共检出MRS 23株,MRSA 6株,革兰阴性杆菌中检出产ESBLs菌7株.革兰阳性球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药率高.革兰阴性杆菌对对氨苄西林、头孢唑啉等耐药率高,对亚胺培南、哌啦西林/他唑巴坦、左氧氟沙星敏感.结论 儿童创面感染以金黄色葡萄球菌为主.加强微生物学检测,防止耐药菌株的产生.     

泌尿生殖道微生物感染检测及细菌药敏试验

目的 :从泌尿生殖道分泌物中分离培养细菌、支原体及衣原体 ,了解细菌对多种抗菌药物的敏感情况。方法 :人工培养方法从泌尿生殖道分泌物分离培养细菌、支原体和衣原体 ,用多种抗生素对细菌进行药敏实验。结果 :分离培养的细菌大多数为表皮葡萄球菌和棒状杆菌 ,少数为革兰阴性杆菌或大肠杆菌或伴有支原体、衣原体生长。细菌对丁胺卡那霉素、先锋霉素Ⅴ号、利福平、庆大霉素及强力霉素等敏感。结论 :表皮葡萄球菌和棒状杆菌是泌尿生殖道感染的重要病原菌 ,药敏试验可用于筛选敏感药物     

泌尿生殖道微生物感染检测及细菌药敏试验

目的：从泌尿生殖道分泌物中分离培养细菌、支原体及衣原体，了解细菌对多种抗菌药物的敏感情况。方法：人工培养方法从泌尿生殖道分泌物分离培养细菌、支原体和衣原体，用多种抗生素对细菌进行药敏实验。结果：分离培养的细菌大多数为表皮葡萄球菌和棒状杆菌，少数为革兰阴性杆菌或大肠杆菌或伴有支原体、衣原体生长。细菌对丁胺卡那霉素、先锋霉素Ⅴ号、利福平、庆大霉素及强力霉素等敏感。结论：表皮葡萄球菌和棒状杆菌是泌尿生殖道感染的重要病原菌，药敏试验可用于筛选敏感药物。     

克罗恩病与肠结核患者的粪便菌群特征 及其鉴别诊断价值

目的：分析克罗恩病（Crohn’s disease,CD）和肠结核（intestinal tuberculosis,ITb）患者肠道菌群的变化,探讨CD和ITb在肠道菌群方面的鉴别特征。方法：选取2007年6月至2009年11月CD患者15例、ITb患者23例,运用可培养细菌菌群分析的方法对每例患者住院后首次粪便进行分析,同期健康志愿者21人的粪便作对照。结果：CD和ITb患者肠道中均以双歧杆菌、拟杆菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌为最多,CD组乳酸杆菌、双岐杆菌与正常组比较明显减少（P＜0.01）,拟杆菌较正常组明显增多（P＜0.01）;ITb组乳酸杆菌、双岐杆菌、大肠杆菌与正常组比较明显减少（P＜0.01或P＜0.05）,拟杆菌较正常组明显增多（P＜0.01）;ITb组拟杆菌较CD组增多明显（P＜0.05）,CD组大肠杆菌较ITb组增多明显（P＜0.05）;各组肠球菌、金黄色葡萄球菌和酵母菌数量无明显差别（P＞0.05）。结论：CD和ITb患者均存在肠道菌群紊乱,拟杆菌和大肠杆菌数量变化可能对二者具有鉴别诊断价值。     

392例细菌性呼吸道感染及耐药分析

目的：调查细菌性呼吸道感染的病原菌及其耐药性，以指导临床合理选用抗生素。方法：对392例细菌性呼吸道感染的病原菌及其药敏进行分析。结果：病原菌中革兰氏阴性杆菌占74．6％，其中克雷伯氏菌占32．3％，假单胞菌占15．6％，不动杆菌占7．1％，大肠杆菌占6．8％，大肠埃希氏菌占7．3％；革兰氏阳性球菌占18．5％，其中葡萄球菌占7．1％，链球菌占10．6％。另外真菌占5．0％。结论：建议治疗革兰氏阴性杆菌感染首选药物为卡那霉素、头孢噻甲肟、亚胺硫霉素，防止使用诺氟沙星、氧哌嗪青毒素。治疗铜绿假单胞菌感染首选药物为环丙氟哌酸， 治疗金黄色葡萄球菌感染首选药物为万古霉素。     

晚期胃肠道肿瘤患者肠道菌群紊乱及益生菌干预作用的临床研究

目的探讨晚期胃肠道肿瘤患者肠道菌群紊乱及益生菌干预作用的临床效果。方法选择2015年6月~2016年6月期间收治的50例晚期胃肠道肿瘤患者作为研究组,分别在益生菌干预前后检测粪便中大肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、酵母菌、葡萄球菌、消化链球菌数量,并与同期30例健康对照组作比较。结果益生菌干预前研究组双歧杆菌、乳酸杆菌及酵母菌数量明显少于对照组(P0.05),大肠杆菌、葡萄球菌、肠球菌及消化链球菌数量明显多于对照组(P0.05)。经益生菌干预后研究组双歧杆菌、乳酸杆菌及酵母菌数量明显较干预前增加(P0.05),大肠杆菌、葡萄球菌、肠球菌及消化链球菌数量明显较干预前减少(P0.05)。临床总有效率为92.0%。结论晚期胃肠道肿瘤患者伴有明显的肠道菌群紊乱,经益生菌干预能够有效纠正道菌群紊乱。     

表皮葡萄球菌败血症12例分析

近年来随着病原菌的变迁,表皮葡萄球菌败血症不断增多,儿科1989年1月～1991年6月,共收治16例新生儿败血症,其中血培养以表皮葡萄球菌为主,共12例(占75％);大肠杆菌2例(占12.5％);金黄色葡萄球菌1例(占6.25％);类白喉杆菌1例(占6.25％)。现将血培养为表皮葡萄球菌12例报告如下。     

新生儿败血症血培养阳性40例分析

目的探讨新生儿败血症患儿血培养阳性的菌谱演变及药物敏感情况。方法40例患儿均作血培养，无菌采取血液标本5ml，选用牛肉浸液培养基，每天观察，有细菌生长即取培养物涂片革兰染色，显微镜镜检，再选择血平板转种作药敏试验。结果40例培养阳性患儿，表皮葡萄球菌19株，金黄色葡萄球菌3株，肠球菌3株，克雷伯杆菌4株，大肠杆菌6株，铜绿假单孢菌2株，经治疗40例患儿均痊愈或好转。结论新生儿败血症病原菌以表皮葡萄球菌为主，经彻底治疗可痊愈。