甲硝唑等药物对115株厌氧菌最低抑菌浓度测定

目的为临床合理选择抗厌氧随药物提供参考依据。方法 应用ＶＩＴＥＫ－ＡＭＳ的ＡＮＩ厌氧鉴定卡进行厌氧菌鉴定；用琼脂稀法测定甲硝唑，苯酰甲硝唑羧苄青霉素及氯霉素对１１５株厌氧菌的最低抑制浓度（ＭＩＣ）。结果 甲硝唑及其衍生物苯酰甲硝唑对拟杆菌的ＭＩＣ９０均为２－４μｇ／ｍｌ，为梭杆菌ＭＩＣ９０分别为１．０μｇ／ｍｌ和０．５μｇ／ｍｌ；甲硝唑及苯酰甲硝唑对革兰阳性厌氧菌的抗菌活性低于氯霉素和羧苄青霉素。     

国产罗红霉素对243株细菌的体外抗菌活性评价

本文从２４３株临床分离株（葡萄球菌１９５株、链球菌４８株），为实验菌株，进口罗红霉素为对照，测定国产罗红霉素的体外抗菌活性。结果显示；国产罗红霉素对葡萄球菌属细菌的ＭＩＣ９０为２～４μｇ／ｍｌ，对链球菌属细菌的ＭＩＣ９０为０．１２５～０．２５μｇ／ｍｌ；进口罗红霉素对葡萄球菌属细菌的ＭＩＣ９０为４μｇ／ｍｌ，对链球菌属细菌的ＭＩＣ９０为０．１２５～０．５μｇ／ｍｌ。表明国产罗红霉素体外抗菌活性与进口罗红霉素相当。对链球菌属细菌的抗菌活性强于对葡萄球菌者，与对照品一致。故国产罗红霉素以其来源方便、价廉，抗菌效果好，值得临床推广应用。     

76株淋病奈瑟菌药物敏感性试验及质粒检测

目的为临床合理选择抗淋病奈瑟菌药物提供参考依据。方法采用改良Ｋａｄｏ法进行质粒鉴定；采用琼脂稀释法测定青霉素Ｇ等７种药物对７６株不同质粒类型的淋病奈瑟菌最低抑菌浓度（ＭＩＣ）。结果含２４．５×１０６质粒的４９株菌株中，３株含４．４×１０６Ｒ质粒，β－内酰胺酶阳性，并同时显示耐青霉素Ｇ（≥２μｇ／ｍｌ）、盐酸四环素（≥４μｇ／ｍｌ）和红霉素（≥２μｇ／ｍｌ），８株虽不含４．４×１０６质粒，也表现对青霉素Ｇ（≥１μｇ／ｍｌ）、盐酸四环素（≥２μｇ／ｍｌ）和氨苄西林（≥４μｇ／ｍｌ）的交叉耐药。与不含２４．５×１０６质粒组（０／２７）比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。未发现耐壮观霉素菌株。结论２４．５×１０６质粒与淋病奈瑟菌对青霉素Ｇ、盐酸四环素和氨苄西林的交叉耐药形成有关；壮观霉素可作为抗淋病奈瑟菌的首选药物     

耐甲氧西林葡萄球菌对常用抗菌药物的敏感性研究

本研究采用琼脂平皿双倍稀释法测定了本院１９９６．４～１９９７．３月临床分离的耐甲氧西林金葡菌和表葡菌（ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ）对七种常用抗菌药物的敏感性，在所试药物中，氧氟沙星对ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ的体外抗菌活性最好；ＭＩＣ５０（ＭＩＣ９０）为４（６４）和４（１６）μｇ／ｍｌ；其次是利福平，ＭＩＣ５０（ＭＩＣ９０）为２（２５６）和４（１６）μｇ／ｍｌ，庆大霉素，红霉素，磷霉素和磺胺类对（８４．０６％和９     

广州地区苛养菌耐药现状调查

目的 调查广州地区苛养菌耐药状况。方法 采用Ｅｔｅｓｔ法测定最低抑菌浓度。结果 ４８株肺炎链球菌中，耐青霉素为１６．７％（ＭＩＣ９０＝０．２５μｇ／ｍｌ），耐头孢噻肟为４．２％；５３株流感嗜血杆菌中产β－内酰胺酶率为１８．９％，耐氨苄青霉素２１．２％（ＭＩＣ９０为２５６μｇ／ｍｌ），头孢噻肟、亚胺培南和氧氟沙星的耐药率为０％；１２４株淋病奈瑟菌中产β－内酰胺酶率为１１．３％，青霉素、环丙沙星、大观     

重症病房革兰阴性杆菌的分布及浓度梯度法耐药性监测

目的了解重症病房革兰阴性杆菌分布及耐药性特征。方法收集重症病房各类感染标本中分离的２００株革兰阴性杆菌分析及其分布,并采用浓度梯度法（Ｅｔｅｓｔ法）检测其耐药性。结果占前几位的革兰阴性杆菌为绿脓假单胞菌（２９．５％）、肺炎克雷伯菌（１９％）、大肠埃希菌和不动杆菌（各１４．５％）、阴沟杆菌（７．５％）等。头孢噻甲羧肟、环丙沙星、亚胺培能对绿脓假单胞菌的ＭＩＣ９０分别为８、３、６μｇ／ｍｌ。氨曲南、头孢氨噻肟、头孢噻甲羧肟对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）ＭＩＣ９０分别为３２～２５６μｇ／ｍｌ,６４～２５６μｇ／ｍｌ,有较高的耐药性。亚胺培能对阴沟杆菌的ＭＩＣ５０为１．５μｇ／ｍｌ,阴沟杆菌对其他抗生素耐药性较高。不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌对所监测的抗生素广谱耐药。亚胺培能对不动杆菌的ＭＩＣ５０为０．７５μｇ／ｍｌ,耐药率为１０％。结论重症病房主要的革兰阴性杆菌均有较严重的耐药性,加强耐药性监测,合理使用抗生素十分重要。     

大肠埃希菌耐环丙沙星gyrA基因突变的研究

目的了解临床分离大肠埃希菌耐环丙沙星ｇｙｒＡ基因突变情况。方法用环丙沙星浓度梯度法试条检测临床分离大肠埃希菌最低抑菌浓度（ＭＩＣ），聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增ｇｙｒＡ基因喹诺酮耐药决定区，扩增产物片段长度为６６８ｂｐ，用限制性内切酶ＨｉｎｆⅠ消化ＰＣＲ产物，行８％聚丙烯酰胺凝胶电泳。结果共检测大肠埃希菌４１株，１４株ＭＩＣ在０．２５～０．５μｇ／ｍｌ的菌株，未检出耐药性突变位点；４株ＭＩＣ在１～２μｇ／ｍｌ的菌株（２株ＭＩＣ为１μｇ／ｍｌ、１株为１．５μｇ／ｍｌ，１株为２μｇ／ｍｌ）均出现ｇｙｒＡ基因突变；耐药菌２３株（１株ＭＩＣ为１６μｇ／ｍｌ，其余≥３２μｇ／ｍｌ）也均发生ｇｙｒＡ基因突变。结论临床分离大肠埃希菌对环丙沙星耐药性与ＨｉｎｆⅠ酶切位点突变密切相关，低水平耐药菌株ｇｙｒＡ基因发生突变具有一定临床意义。     

左氟沙星对974株需氧及厌氧菌抗菌活性观察

目的比较左氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星对临床分离的９７４株需氧和厌氧菌的抗菌活性，为临床医生提供新一代喹诺酮药物的药敏信息。方法最低抑菌浓度（ＭＩＣ）测定用琼脂稀释多点接种法，最低杀菌浓度用肉汤稀释法，并用杀菌曲线方法比较二种喹诺酮药物杀菌性能。结果左氟沙星对大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌和厌氧菌的ＭＩＣ５０分别为０．２５、０．５、０．５、１和０．１２５μｇ／ｍｌ，抗菌活性强于氧氟沙星和环丙沙星。对肺炎克雷伯菌、肠杆菌细菌、变形杆菌、嗜血杆菌和不动杆菌的ＭＩＣ５０分别为＜０．０３、＜０．０３、＜０．０３、０．１２５和０．０３μｇ／ｍｌ，抗菌活性强于氧氟沙星，但与环丙沙星相同。左氟沙星对绿脓假单胞菌抗菌活性稍弱于环丙沙星。结论左氟沙星是一个广谱抗生素，对临床常见致病菌显示了良好的抑菌和杀菌的活性     

耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌选择培养基的研究

为防止耐药菌株流行，及时，准确地检出耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌，给临床提供可靠的治疗依据。配制ＭＲＳＡ选择性培养基，苯唑青霉素浓度分别为２，４，６μｇ／ｍｌ，ＮａＣｌ浓度分别为４％，６％，８％，并分别测试这些培养基对ＭＲＳＡ的敏感性和特异性及分解甘露醇的情况。     

微量法检测念珠菌对三唑类药物敏感性与交叉耐药性

目的应用美国临床实验室标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）推荐微量法测定酵母菌最低抑菌浓度（ＭＩＣ），并检验其重复性和准确性，观察氟康唑耐药株对伊曲康唑是否存在交叉耐药性。方法参照ＮＣＣＬＳ推荐的药敏试验方案微量稀释法（１９９５年版），检测２５株氟康唑耐药性白念珠菌及４８株临床分离株对氟康唑及伊曲康唑的敏感性。结果２５株氟康唑耐药白念珠菌中只有３株菌对伊曲康唑耐药（ＭＩＣ值≥４μｇ／ｍｌ），占１３．０４％，只有少数菌对伊曲康唑存在交叉耐药。４８株临床分离白念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的ＭＩＣ值呈正态分布，有４６株对伊曲康唑的ＭＩＣ值介于０．００７５～４μｇ／ｍｌ，其半数抑菌浓度（ＩＣ５０）为０．１２５μｇ／ｍｌ，有４３株对氟康唑的ＭＩＣ值介于０．２５～１６μｇ／ｍｌ，其ＩＣ５０为２μｇ／ｍｌ。结论ＮＣＣＬＳ微量稀释法有较好的可重复性和稳定性，少数氟康唑耐药株对伊曲康唑有交叉耐药性。