低分子肝素钙加尿激酶治疗深静脉血栓疗效观察

目的：探讨低分子肝素钙抗凝加尿激酶溶栓治疗深静脉血栓的疗效及安全性。方法：经确诊为深静脉血栓的50例病例,随机分为治疗组25例和对照组25例,治疗组予低分子肝素钙皮下注射加尿激酶静脉注射及华法令抗凝治疗,对照组予低分子肝素钙皮下注射及华法令抗凝治疗,两组同时给予内科常规治疗。结果：治疗组显效12例,有效12例,无效1例,总有效率96％,对照组显效7例,有效10例。无效8例,总有效率68％,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,两组均无严重出血并发症及肺栓塞并发症。结论：低分子肝素钙抗凝加尿激酶溶栓治疗安全有效。     

抗凝治疗急性非大面积肺栓塞疗效观察

目的比较尿激酶溶栓与低分子肝素抗凝治疗急性肺栓塞的临床疗效。方法将32例肺栓塞患者随机分为抗凝组与溶栓组,每组16例,其中抗凝组给予低分子肝素抗凝;溶栓组采用尿激酶2 h静脉溶栓法治疗,观察比较2组治疗效果。结果抗凝组总有效率88%,溶栓组总有效率75%,抗凝组总有效率高于溶栓组(P0.05)。治疗后2组患者血压、心率平稳,未见严重出血及其他不良反应。结论低分子肝素治疗非大面积急性肺栓塞临床疗效好,无明显不良反应,使用安全、方便,值得临床推广应用。     

低分子肝素及利伐沙班对全髋关节置换术后隐性失血的影响

目的观察全髋关节置换术后应用抗凝药物对隐性失血的影响及不同抗凝药物间的差异。方法将初次全髋关节置换患者78例随机分为甲、乙、丙3组,甲组术后应用低分子肝素钙5000 IU腹部皮下注射2次/d,乙组术后应用利伐沙班10 mg口服1次/d,2组都于术后12 h开始给药。丙组仅应用间歇式充气压力泵及足底静脉泵等物理方法治疗。结果 3组患者显性失血量比较无显著性差异(P0.05),手术前后Hb及Plt水平比较无显著性差异。3组隐性失血量由高到低依次为甲组乙组丙组,两两比较有显著性差异(P均0.01)。甲组、乙组术后深静脉血栓发生率比较无显著性差异,而丙组发生率显著高于乙组(P0.05)。3组术后PT水平比较无显著性差异;甲组、乙组术后APTT水平比较无显著性差异,但均显著低于丙组(P均0.01)。结论低分子肝素或利伐沙班应用于全髋关节置换术后均可有效预防深静脉血栓形成,疗效相当,但两药均可导致隐性失血量的增加;而利伐沙班的隐性失血量显著低于低分子肝素,且为口服给药,患者依从性较高,更适用于临床。     

溶栓联合抗凝疗法治疗老年次大面积肺栓塞的有效性及安全性

目的探讨溶栓联合抗凝疗法治疗老年次大面积肺栓塞(PTE)的有效性及安全性。方法将85例老年次大面积PTE患者随机分为观察组43例,对照组42例。观察组给予尿激酶+低分子肝素+华法林治疗;对照组单纯给予低分子肝素联合华法林治疗。比较治疗前后2组患者呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血气分析、血清肌钙蛋白I(CTnI)及肺动脉压的变化,判定总体疗效;随访6个月后进行超声心动图检查,比较远期疗效。同时比较2组患者不良反应发生率。结果治疗15 d后观察组氧分压、血清CTnI的改善幅度显著大于对照组。观察组治疗24 h及治疗15 d后肺动脉压改善幅度显著大于对照组。观察组D-D水平在治疗24 h后较治疗前显著上升,在15 d后又显著下降,对照组呈持续下降状态,2组比较差异显著。观察组总有效率显著高于对照组。随访6个月,观察组右心室内径、肺动脉压及三尖瓣中重度反流改善幅度显著大于对照组。观察组出血事件发生率略高于对照组。结论溶栓联合抗凝疗法治疗老年次大面积PTE可有效恢复肺循环灌注,降低右心负荷,提高治疗有效率,防止栓塞再发,但可能会增加出血倾向。     

国产低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性

目的比较国产低分子肝素与进口低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法将120例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组60例和对照组60例,在常规治疗的基础上,分别选用国产低分子肝素5000 IU和进口低分子肝素60 mg腹部皮下注射7 d,2次/d。观察①治疗期间心绞痛每日发作次数;②硝酸甘油含服的日均用药量;③ECG ST段变化;④出血、血细胞异常及发生急性心肌梗死和猝死情况。结果与本组治疗前相比,2组治疗后心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均明显减少,有显著性差异;治疗后组间比较均无显著性差异。治疗7 d后2组心电图中ST段压低均有改善,但无显著性差异。治疗组和对照组不良反应的发生率分别为8%和10%,二者之间无显著性差异。结论不稳定型心绞痛应用国产低分子肝素和进口低分子肝素可以达到同样效果,不良反应相近。     

苦碟子注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛40例

目的 观察苦碟子注射液联合低分子肝素钙治疗老年不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法 将40例老年UA患者随机分为2组各20例,对照组予以常规西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用苦碟子注射液静滴及低分子肝素钙腹部皮下注射.结果 总有效率治疗组为95%,对照组为75%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).2组治疗后心绞痛频率、硝酸甘油量、心绞痛持续时间、ST下移、室早次数等各项指标均有显著好转(P均＜0.01).且2组治疗后各项指标比较有显著性差异(P均＜0.05).结论 苦碟子注射液联合低分子肝素钙治疗UA疗效确切.     

灯盏花与低分子肝素钙联合治疗脑梗塞63例分析

目的:探讨灯盏花素与低分子肝素钙联合治疗脑梗塞的疗效及安全性.方法:将123例符合急性脑梗死诊断病人随机单盲分为两组,观察组63例,采用灯盏花素注射液50 mg 0.9%生理盐水注射液250 ml静脉滴注,1次/日,低分子肝素钙5000 u腹壁皮下注射,2次/日(隔12小时1次).对照组60例,采用低分子右旋糖酐注射液500 ml 复方丹参注液20 ml静脉滴注,每日1次.两组疗程为10天.结果:观察组治疗总有效率为96.83%,对照组治疗总有效率为68.33%,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.01),两组均未见上消化道出血及脑出血等严重副作用,副作用轻微并相似,无明显差异性(P＞0.05).结论:灯盏花素与低分子肝素钙治疗脑梗死具有较好的疗效和安全性.     

疏血通注射液联合低分子肝素治疗急性脑梗死60例疗效观察

目的:观察疏血通注射液联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组各60例,2组均给予静脉滴注疏血通注射液治疗,治疗组同时予低分子肝素钙皮下注射。结果:总有效率治疗组93.33%,对照组为68.33%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后2组神经功能缺损评分均明显下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);治疗组评分下降更为显著,与对照组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后治疗组血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原)均较治疗前明显降低(P<0.05),对照组上述指标则改变不明显(P>0.05)。结论:疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗脑梗死安全有效。     

抗凝治疗肺源性心脏病急性发作期的疗效观察

目的观察低分子肝素钙治疗肺心病急性发作期的疗效。方法80例肺心病急性发作期患者随机分为2组。常规组40例给予常规综合治疗,抗凝组40例在常规治疗基础上加用低分子肝素钙5000IU,每日2次,皮下注射。疗程10d。结果抗凝组有效率明显高于常规组（92．5％和67．5％,P〈0．05）。结论低分子肝素钙治疗肺心病急性发作期安全且疗效明显。     

疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的评价疏血通治疗不稳定型心绞痛(UA)的安全性及有效性。方法将109例UA患者随机分为3组:对照组给予常规治疗;疏血通组在常规治疗的基础上,给予疏血通注射液6 mL/d静滴,连续7 d;低分子肝素组在常规治疗的基础上,给予低分子肝素0.4 mL每日2次皮下注射,连续7 d。比较3组的疗效及不良反应。结果疏血通组、低分子肝素组和对照组总有效率分别为89%,92%,76%,疏血通组与低分子肝素组比较无显著性差异(P>0.05);与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。患者均未发生心肌梗死、心源性死亡、消化道出血及脑出血等不良反应。结论疏血通注射液治疗UA安全有效。     

低分子肝素钙、阿司匹林联合治疗急性脑梗死的临床研究

 目的观察低分子肝素钙、阿司匹林及其联合应用治疗急性脑梗死的疗效及其安全性。方法共选择240例急性脑梗死患者,随机分为低分子肝素钙治疗组、阿司匹林治疗组、低分子肝素钙与阿司匹林联合治疗组及对照组,每组各60例。治疗前后分别作神经功能缺损程度评分及临床疗效判定,并观察每组的不良反应。结果低分子肝素钙治疗组、阿司匹林治疗组、低分子肝素钙与阿司匹林联合治疗组神经功能恢复均明显优于对照组,低分子肝素钙与阿司匹林联合治疗组临床疗效明显优于低分子肝素钙治疗组与阿司匹林治疗组,各组出血发生率无显著差异性。结论脑梗死急性期给予低分子肝素钙联合阿司匹林治疗安全有效,且明显优于单药治疗。     

低分子肝素钙联合丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病伴肺心病急性加重疗效分析

目的探讨低分子肝素钙联合丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病急性加重的疗效。方法将87例患者随机分为2组,均予常规治疗,治疗组同时给予低分子肝素钙5 000 IU皮下注射,每12 h 1次;丹参注射液20 mL加生理盐水250 mL静滴,1次/d。2组均以7 d为1个疗程。治疗前后监测血气分析、平均肺动脉压力、血凝及纤溶指标,治疗后评估疗效。结果临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),肺平均动脉压下降程度高于对照组(P<0.05),动脉血氧分压升高程度优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前后血浆凝血酶原时间、凝血酶时间比较有显著性差异(P<0.05),治疗后2组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间比较有显著性差异(P<0.05)。结论低分子肝素钙皮下注射联合丹参注射液静滴可降低肺心病肺动脉压,改善肺功能。     

尿激酶合低分子肝素治疗进展性卒中疗效观察

目的观察小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性卒中的疗效,探讨进展性卒中的有效治疗措施。方法将72例发病时间在72 h以内,病情呈进行性加重的进展性卒中患者,随机分为低分子肝素组和小剂量尿激酶+低分子肝素组各36例,观察2组治疗前后神经功能缺损程度评分(SSS),并监测治疗前后的血液流变学指标,观察临床疗效。结果联合用药组疗效明显优于单纯抗凝组(P<0.01)且无明显出血。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性卒中具有协同作用,临床疗效确切、安全。     

低分子肝素治疗肺源性心脏病心力衰竭60例观察

目的观察低分子肝素(LMWH)对肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)的治疗效果。方法将120例肺心病心衰患者随机分为2组。治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素5000IU,每日1次,皮下注射,10次为1个疗程。对照组除不加低分子肝素外,其余治疗同治疗组。结果治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积(HCT)均明显下降,治疗前后相比有显著性差异(P<0.01);而对照组治疗前后仅HCT有显著性差异(P<0.01),全血黏度、血浆黏度无显著性差异(P>0.05)。2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论低分子肝素治疗肺心病心衰有明显疗效,可改善血液高凝状态。     

中西医结合预防髋部骨折术后深静脉血栓形成55例临床研究

目的：观察伤科黄水外敷联合低分子肝素钙皮下注射预防髋部骨折手术后深静脉血栓形成（DVT）的疗效。方法：110例接受髋部骨折手术患者,随机分成2组,对照组单纯用低分子肝素钙治疗,治疗组加用伤科黄水外敷,观察2组治疗后DVT发生率、疼痛肿胀程度以及血小板、纤维蛋白原等实验室指标的情况。结果：治疗组DVT发生率为16.4%,而对照组发生率为25.5%;治疗组疼痛肿胀程度以及血小板、纤维蛋白原等各项指标均优于对照组。结论：伤科黄水外敷联合低分子肝素钙皮下注射能够有效预防髋部骨折手术后DVT,疗效优于单纯应用低分子肝素钙。     

益气化瘀中药治疗高凝状态自身免疫型复发性自然流产临床研究

目的:观察益气化瘀中药对伴有高凝状态自身免疫型复发性自然流产的疗效及安全性。方法:将64例患者随机分成2组,中药组32例口服益气化瘀中药,肝素组32例注射低分子肝素钙。比较2组患者的妊娠成功率,血清β2-糖蛋白Ⅰ(β2GP-Ⅰ)抗体和D-二聚体(D-Dime)r水平,以及出血倾向、皮疹、血小板减少等不良反应。结果:妊娠成功率中药组为87.5%,肝素组为71.0%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);与治疗前比较,2组血清β2GP-Ⅰ抗体水平均有不同程度下降,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);治疗后各时段中药组下降较肝素组更显著,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后2组D-Dimer均较治疗前下降,差异均有非常显著性意义(P<0.01);中药组未见不良反应发生,肝素组1例因皮疹退出。结论:益气化瘀中药治疗伴有高凝状态的自身免疫型复发性自然流产安全有效,疗效优于低分子肝素治疗。     

丹红注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死30例疗效观察

目的:观察丹红注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效。方法:选择急性脑梗死患者60例,随机分为2组。治疗组30例应用丹红注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250 mL静脉滴注,低分子肝素钙5000 IU,腹部脐旁皮下注射,每日1次,2周为1个疗程。对照组30例用胞二磷胆碱注射液1.0加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250 mL静脉滴注,每日1次,2周为1个疗程。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论:丹红注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死有一定的疗效。     

奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的疗效分析

目的:观察奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的临床疗效。方法:选择2012年6月-2015年3月我院诊治的脑血栓患者80例,随机分对照组和观察组,各40例,对照组单纯予以奥扎格雷治疗,研究组采用奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗,比较两组患者临床疗效和不良反应情况。结果:研究组总有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者用药不良反应率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓临床疗效可靠,且不良反应发生率低。     

行气活血利水方联合低分子肝素钙注射液预防老年股骨头置换术后下肢深静脉血栓形成临床观察

目的观察行气活血利水方联合低分子肝素钙注射液预防老年股骨头置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法将148例患者随机分为2组,治疗组75例采用内服行气活血利水方口服联合低分子肝素钙注射液皮下注射;对照组73例采用单纯皮下注射低分子肝素钙注射液。术后记录伤口引流量,于术后第3、7、12 d分别行下肢血管彩色多谱勒超声检查,评价深静脉通畅情况。结果 2组病例手术后48 h刀口引流量均在正常范围,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组均未发生深静脉血栓形成,对照组发生深静脉血栓形成4例(5.4%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生明显的出血并发症。结论行气活血利水方联合低分子肝素钙注射液可安全、有效预防老年股骨头置换术后下肢深静脉血栓形成。     

低分子肝素钙联合双密达莫治疗原发性肾病综合征高凝状态临床观察

目的:观察低分子肝素钙联合双密达莫治疗原发性肾病综合征高凝状态的疗效。方法:将60例确诊患者随机分为两组,治疗组(30例)及对照组(30例),其中治疗组给予低分子肝素钙5000单位皮下注射,每天1次,双密达莫50mg口服,每天3次,对照组单纯给予双密达莫50mg口服,每天3次,疗程均为14d。结果:总有效治疗组为78.9%,对照组为54.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论:低分子肝素钙联合双密达莫治疗原发性肾病综合征高凝状态可以提高临床疗效。