120例老年人胆囊手术临床分析

目的：探究120例老年人胆囊手术临床分析。方法120例老年胆囊疾病患者,进行手术治疗,观察其治疗情况和并发症情况。结果120例老年胆囊手术中65例患者进行胆囊切除手术,占总观察患者的54.17%,55例老年胆囊患者进行部分切除手术,占总观察患者的45.83%。在实施胆囊手术之后,有20例患者出现并发症,经过医务人员的精心护理和对症治疗,120例老年人胆囊患者都康复出院,等待复查。结论对老年胆囊患者进行积极治疗,手术之前进行准备,手术当中进行观察,依据不同情况进行部分切除和全部切除,同时辅以及时的优质护理,可确保大部分老年患者都能够顺利康复出院,及时进行治疗,术后进行系统护理以及防范并发症的发生,可以很大程度的降低老年胆囊患者的并发症发生率和死亡率。     

腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理

目的腹腔镜胆囊切除术(LC)以其手术创口小、患者痛苦少、出血少、恢复快、感染概率小、住院时间短、腹部不留明显瘢痕、术后肠粘连少等优点,近年来成为胆囊切除术的主要术式,据文献报道胆囊切除术中,LC已占到95%以上。因为LC与开腹手术差别很大,因而二者的护理措施也不尽相同。通过总结腹腔镜胆囊切除术的术前、术中、术后护理经验,达到认识如何加强围手术护理才能保证手术成功。方法收集湖南省浏阳市人民医院普外科自2004年1月至2008年12月患者中选择LC手术患者46例,以总结和发现LC围手术期护理要点、重点及原则。总结术前、术中和术后的各项护理经验。结果本组病例均痊愈出院,术中放置腹腔引流管者12例。主要的并发症包括不同程度的恶心、呕吐,共15例,胆漏2例,腹腔内出血1例。术后住院3～4d出院。结论LC术是近年来外科微创手术中开展较广泛新技术之一,主要特点是创伤小、瘢痕小、康复快,受到患者的欢迎。随着老年化社会的到来,中老年人行LC术越来越多见。老年人常合并有内科疾病,为疾病的治疗和护理带来挑战,且由于内镜下手术操作空间有限,直观性不强,故术后并发症的观察及护理尤其重要。严格掌握术前适应证,熟悉该手术的特点,加强术后并发症的观察和及时处理是患者康复的保障。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

目的探讨安全实施老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）围手术期护理措施。方法对180例老年患者腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析,总结护理要点。结果LC成功172例,中转开腹8例。无死亡和严重并发症发生,戳孔感染3例,肺部感染2例。随访3～12个月,无腹痛、黄疸和发热等并发症。结论充分的术前检查和准备,积极治疗并存疾病,严格选择手术适应症,加强术中、术后监护,做好心理护理、健康教育及出院指导是安全实施老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理重点。     

高龄患者腹腔镜胆囊切除围手术期护理眄

胆囊炎胆囊结石是老年人的常见病,多发病,由于老年人生理机能减退,免疫抗病能力降低[1],且合并其它组织器官的慢性疾病,施行开放性胆囊切除手术创伤大,术后并发症发生率高.而腹腔镜胆囊切除术(LC),具有创伤小、疼痛轻、恢复快,术后并发症发生率低,住院时间短等优点,越来越受到老年患者的青眯.但由于老年患者的生理特点,使手术的风险和难度增大.故作好围手术期的护理,对促进患者恢复,有着极其重要的作用.我科对老年人的胆囊结石和胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除术,加强了围手术期的护理,效果满意.现报告如下:     

腹腔镜胆囊切除术的临床护理

目的分析腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法。方法对本院337例胆囊疾病患者行LC,并采取相应的围手术期护理方法。结果所有患者均成功地施行了LC,无死亡病例,8例中转开腹手术。术后均恢复良好,腹部伤口一期愈合,1例出现心房颤动,1例胆总管残余结石引起黄疸,2例出现肺部感染,无护理并发症,均经精心护理后痊愈出院。结论重视心理护理、加强围术期护理、密切观察及预防术后并发症,可提高LC手术的成功率。     

腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用

目的探讨老年人采用腹腔镜进行胆囊切除术疗效及可行性,探讨防范风险的应对措施。方法回顾性分析我院2007年4月至2009年5月对65例老年胆囊疾病患者行腹镜胆囊切除术的临床资料。结果 60例成功行LC手术,中转开腹5例,无严重手术并发症及死亡病例。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊疾病恢复快,并发症少,安全可靠,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术在老年患者的应用

目的 比较腹腔镜与剖腹胆囊切除术治疗老年人良性胆囊疾病的临床效果.方法 169例老年良性胆囊疾病患者随机分腹腔镜胆囊切除术(LC组,89例)和剖腹胆囊切除术(OC组,80例)两组.回顾性比较两组的手术时间、术后住院时间及术后并发症.结果 LC组手术时间和术后住院时间均明显短于OC组[(50.13±7.24) min vs.(61.34±7.52)m in)和(5.13±1.06)d vs.(9.20±1.26) d](P＜0.01).LC组术后感染率、腹胀发生率和需腹腔引流率均低于OC组[(1.1％vs.10.0％)、(3.4％vs.25.0％)和(4.5％vs.32.5％)(P＜0.01).结论 在老年患者,LC比OC手术更具有优势.     

老年复杂腹腔镜胆囊切除术并发症的原因与预防

腹腔镜胆囊切除术（LC）由于具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点被广泛应用于胆囊良性疾病，尤其被老年人接受。近年来，随着腹腔镜技术的不断成熟，一些老年复杂的胆囊良性病变也成为LC的适应证，但如何降低手术并发症的发生，充分发挥LC手术的优势，成为临床关注的重点。笔者就2000-2005年我院行老年复杂LC手术368例，未出现胆管损伤及术后大出血等严重并发症，介绍如下。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的围术期处理

目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的病理生理特点和围手术期护理。方法:对92例老年胆囊疾病患者,做好术前生理准备,监测术后生命体征的变化,根据不同病情进行对症护理。结果:85例成功的施行了LC,5例中转开腹,2例行腹腔镜下胆囊切开取石,部分胆囊切除术。结论:老年胆囊炎、胆囊结石患者病情复杂,合并症多,手术难度大,风险高,只要高度重视围手术期护理,掌握手术技巧,对老年患者行LC是安全可行的。     

老年患者在传统开腹与腹腔镜下行胆囊切除的临床疗效比较

目的比较老年患者在传统开腹(OC)与腹腔镜下(LC)行胆囊切除的临床疗效。方法选择老年胆囊切除患者126例,根据患者自愿的原则,OC组56例患者采取OC治疗,LC组70例患者采取LC治疗,比较两组患者围手术期相关指标及术后并发症情况。结果两组患者在围手术期相关指标及术后并发症比较,差异具有统计学意义(P<0.05),LC组优于OC组。结论结合老年患者的生理特点,老年良性胆囊疾病患者适合LC手术治疗。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的效果观察与分析

目的探讨老年人患者腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic Cholecystectomy,LC)的可行性及围术期的处理。方法回顾性分析该院2005年1月～2010年12月81例70岁以上老年胆囊炎患者分别实施的腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术(Open Cholecystectomy,OC),并对2组临床资料进行对比分析。结果腹腔镜组在手术时间、术后肛门排气时间、输液时间、卧床时间、术后应用抗生素时间及术后住院时间比开腹手术组均缩短(P<0.01),而术后疼痛发生的例数又少(P<0.01);腹腔镜组有3例术后发生并发症,其术后并发症发生率为7.32%;开腹手术组有6例术后发生并发症,其术后并发症发生率为15%,两组相比较差异有显著性(χ2=52.848,P<0.01)。结论老年良性胆囊疾病患者采用腹腔镜胆囊切除术,其总体效果优于传统开腹胆囊切除术。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的围术期处理

目的：探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性及围术期的处理。方法：回顾性比较、分析老年患者胆囊疾病腹腔镜胆囊切除术（LC）组及开腹胆囊切除术（OC）组的临床资料,其中并存疾病为心血管系统疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、慢性肾功能不全、慢性肝病肝硬化等。结果：OC组平均术后住院天数、自主下床活动时间、肠功能恢复时间较LC组显著延长,差异有统计学意义（P〈0.01）,而平均手术时间、术后腹腔引流量两组比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论：老年胆囊疾病患者在术前重视并存疾病的治疗、术中及术后监测的基础上,LC更能显示其创伤小、恢复快的优越性,是安全可靠的手术方法。     

老年患者腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除术后的康复对比

目的 对比研究老年良性胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除（LC）与开腹胆囊切除术后康复情况（OC）,为老年人胆囊切除术式的选择提供可靠依据。方法 60岁以上有胆囊切除适应证且耐受全麻的老年患者120例,分为LC组及OC组,每组60例,比较手术时间、术后胃肠功能恢复时间、输液时间、下床活动时间、住院时间等围手术期指标,比较两组最大摄氧量（踏车试验）,腹肌功能恢复（直腿抬高试验、仰卧起坐）等康复指标。结果 术后围手术期指标以及康复指标,LC组均优于OC组,其差异在统计学上有显著意义（P＜0.01）。术后2周康复指标,LC组均恢复术前水平,P＞0.05;OC组均未恢复到术前水平,P＜0.01。结论 老年良性胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除术后康复优于开腹胆囊切除。     

腹腔镜胆囊切除术156例护理体会

目的 探讨行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者围术期护理要点.方法 选择我院165例行LC患者,术前完善各项护理,术后密切观察病情,防止并发症.结果 其中156例患者均顺利出院,未出现腹腔出血、胆漏等并发症；5例因胆囊三角解剖不清转开腹手术.结论 LC是一项安全、疗效好的手术方式,做好围术期各项护理工作,可确保手术安全,促进患者顺利康复.     

老年人腹腔镜胆囊切除术病例选择及围术期处理

目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术病例选择及围术期处理。方法老年人500例行LC术,中转剖腹手术6例,行胆囊大部分切除8例,9例术中经胆囊管胆道造行。结果全组LC手术成功率98.8%,中转剖腹手术6例,全组无死亡及严重手术并发症。结论老年人常伴有其他慢性器官疾病,手术耐受性较差,LC围术期危险性明显增高,应严格选择手术适应证,针对不同的伴随疾病采取相应的措施,术中应相对放宽中转开腹的指征,熟练的腹腔镜外科技术等是预防和减少并发症的关键。     

老年人腹腔镜胆囊切除191例临床分析

目的 探讨老年人腹腔镜胆囊切除术前脏器功能评估、术中风险及对策,提高手术的安全性。方法 回顾分析191例老年人腹腔镜胆囊切除的临床资料。结果 176例顺利完成LC,15例中转,中转率7．8％,无死亡病例,术后住院时间3～20d,平均4．5d。结论 老年患者病史长,伴发病多,手术耐受性差,只要高度重视围手术期的处理,腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

43例腹腔镜胆囊切除术患者的临床治疗及护理观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)前和术后的护理有效措施,并比较不同之处。方法回顾性分析江油市中医院自2007年5月至2008年5月行LC(观察组)43例的临床护理资料,并与同期43例OC(对照组)的患者术后情况及并发症的观察等护理措施作比较。结果两组患者手术均获得成功,术后随访无1例并发症发生。86例患者均痊愈。两组患者在手术时间、术中出血、术后住院天数、术后离床活动时间、住院费用等方面经t检验有显著差异(P<0.05)。结论给予LC患者完善的护理措施是手术成功、患者顺利康复的重要保证,具有切除术创伤小,疼痛轻、恢复快,费用低、住院时间短、并发症发生率低等优点。     

腹腔镜胆囊切除围术期护理

目的探讨行腹腔镜胆囊切除术（LC）疾病的围术期护理经验。方法回顾性分析2005年12月至2009年11月间400例行LC患者的临床资料及护理措施。结果术后恢复良好。结论积极有效的护理措施可预防并发症发生,使患者早日康复。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察与护理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后并发症的护理方法,促进腹腔镜胆囊切除术后患者的身心康复,提高生活质量。方法对58例行腹腔镜胆囊切除术患者的护理,包括术前护理,术后护理,并发症的观察与护理等。结果 58例患者均痊愈出院,其中术后发生胆漏1例,皮下气肿1例,肩背部疼痛2例,胆道感染1例,不同程度的恶心、呕吐4例。结论严密观察术后患者情况,有助于及时发现LC术后并发症;对症护理与精心护理,提高康复率。     

高龄患者腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的总结75岁以上高龄患者腹腔镜胆囊切除术（Lc）的经验和教训,探讨提高成功率和预防并发症的措施。方法回顾分析167例75岁以上高龄胆囊结石患者施行LC的临床资料,其中伴急性胆囊炎93例、伴胆总管结石3例。结果LC成功率97．6％,LC中转开腹4例。术后发生并发症18例（10．8％）,死亡2例（1．2％）。结论LC术是一种治疗高龄胆囊疾病较为安全有效的方法。由于高龄机体应激能力减退、合并内科疾病多,术后并发症相对偏多,须把握手术时机和灵活运用手术技巧,加强围手术期的处理,才能有效地预防并发症。