旋入式髓内钉治疗长管状骨骨折

长管状骨骨折治疗的方法多种多样，自2004年6月至2006年8月采用旋入式髓内钉治疗长管状骨骨折68例，随访6月至12月，骨折均获一期愈合，无一例发生感染、畸形和不愈合。结论：旋入式髓内钉治疗长管状骨骨折具有创伤小、并发症少、手术操作简便、骨折愈合快、能早期活动等优点，是治疗长管状骨骨折的理想内固定方法，具有广泛的适应证及临床应用前景。     

弹性髓内钉内固定治疗儿童下肢长螺旋形及长斜形骨折疗效分析

目的:探讨弹性髓内钉内固定治疗儿童下肢长螺旋形及长斜形骨折疗效。方法:选取普宁市中医医院2016年1月至2019年1月期间收治的80例长螺旋型及长斜型骨折患儿,依据不同方法分为钢板内固定组(n=40)和弹性钉固定组(n=40),观察比较两组手术耗时、术中出血、术后疤痕形成、骨折愈合等方面的临床效果及内固定及取内固定两次手术后的总住院时间、总手术费用情况。结果:弹性钉固定组患儿功能复位13例多于钢板固定组的0例,且弹性钉固定组的手术时间、术中出血量、住院时间以及住院费用均优于钢板固定组,但骨折愈合时间长于钢板固定组,差异具有统计学意义(P 0.05);随访5 ～ 11个月,钢板内固定组患儿无明显并发症,疤痕形成者35例;弹性钉组4例出现尾钉部位激惹现象,3例轻度跛行,疤痕形成者12例,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);弹性钉固定组的优秀率为90 %与钢板固定组的95 %比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:弹性髓内钉内固定术治疗儿童下肢长螺旋形或长斜形骨折,可以获得骨折端满意复位,也不影响以后骨折愈合及下肢关节功能,并且疤痕小,总住院时间及总的医疗费用低,但并发症相对较多。     

带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折50例

目的探讨带锁髓内钉固定技术治疗下肢长管状骨骨折的临床效果.方法通过 c 型臂机闭合或切开复位后行带锁髓内钉固定治疗50例下肢长管骨骨折.所有病例均行静力型固定.结果经随访6~24个月,骨折愈合良好,无移位短缩、内固定物断裂及其他并发症.结论在下肢长管骨骨折治疗上带锁髓内钉技术与中医小夹板外固定具有相似的理论基础,符合生物力学固定标准,有利于骨折愈合及早期肢体功能锻炼,是适合治疗下肢长管骨骨折的固定方法之一.在治疗复杂性骨折方面其更有其独到之处.     

桡骨单骨弹性钉固定治疗儿童前臂双骨折

目的:观察评价桡骨单骨弹性钉固定儿童前臂双骨折中的临床疗效。方法:治疗对采用桡骨单骨弹性钉固定的35例儿童尺桡骨骨干双骨折患者进行回顾性总结。结果:32例患儿获得随访,平均随访时间12个月,骨折均获得临床愈合。根据Daruwalla及Price评定标准进行功能评价,优27例,良5例。3例钉尾处出现皮肤激惹症状,拔钉后症状消失。1例出现拇长伸肌腱断裂,骨折愈合后拔弹性钉时予以修复,最终愈合。结论:采用桡骨单骨弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨骨干双骨折,操作简单,创伤小,骨折愈合率高,并发症少,有利于患肢功能的恢复,值得临床推广应用。     

弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折

目的:观察弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法:对采用闭合或切开复位弹性髓内钉内固定治疗的32例股骨干骨折患儿进行随访观察.结果:32例中闭合复位24例,开放复位8例,其中4例为闭合复位失败后行开放复位.经6～36个月随访,骨折均愈合,愈合时间7周至6个月,患肢髋、膝关节活动正常,功能恢复良好,无跛行.术后出现下肢不等长4例,双侧相差约1 cm,1年后＜5mm,未出现跛行;出现皮肤激惹症状2例,内固定取出后症状消失;无髓内钉断裂、弯曲发生;无再骨折及骨髓炙发生.结论:弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折,创伤小,能促进骨折愈合,功能恢复好,并发症少,疗效满意.     

交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折不愈合21例

目的 探讨交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折不愈合的临床疗效.方法 对2007 年1 月至2010 年6 月我科采用静力型交锁髓内钉加植骨术治疗下肢长骨干骨折不愈合21 例临床资料做回顾性分析.结果 21 例随访平均12 个月,所有病例均骨性愈合,无一例内固定物折断.结论 静力型交锁髓内钉是治疗下肢长骨干骨折不愈合的有效方法,固定牢固,术后可早期功能锻炼,有利于膝关节功能的恢复.     

弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折

目的:探讨弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折的临床疗效和安全性。方法:采用弹性髓内钉内固定治疗四肢长骨干骨折患儿27例,男18例,女9例;年龄3~13岁,中位数7岁;股骨干骨折7例,胫腓骨骨折11例,尺桡骨双骨折4例,尺骨干骨折3例,桡骨干骨折2例。开放性骨折3例,其中胫腓骨开放性骨折2例、尺桡骨开放性骨折1例,均为Anderson-GustiloⅠ型。术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:本组27例患儿均获随访,随访时间6~12月,中位数10个月;骨折均愈合,愈合时间2~4个月,中位数3个月。双侧肢体基本等长,患肢功能恢复。均无骨折畸形愈合、钉道感染、骨髓炎及退钉等并发症发生。结论:弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折,固定可靠,有利于骨折愈合和患肢功能的恢复,安全有效。     

可膨胀髓内钉治疗股骨干骨折14例

目的:探讨可膨胀髓内钉治疗股骨干骨折的手术方法和临床效果。方法:2009年7月～2011年3月,运用可膨胀髓内钉治疗股骨干骨折14例,其中男9例,女5例,年龄19～65岁,平均38岁。均为闭合性骨折。结果:本组14例病人伤口均获得I期愈合,手术时间40min～150min,平均60min。术后随访6～13个月,平均8个月,均获得骨性愈合,无感染,脂肪栓塞,骨不连,肢体短缩畸形发生。结论:可膨胀髓内钉应力分布均匀,一般无需扩髓和锁钉,减少了创伤和手术时间,医生和患者接受的X线剂量少,感染率低;轴向弹性动力化固定,加快了骨折愈合时间,临床初步应用疗效满意,为长管状骨骨折的治疗提供一种新型的理念和固定技术。     

交锁髓内钉联合阻挡钉技术治疗下肢长骨骨折临床观察

目的:探讨交锁髓内钉联合阻挡钉技术治疗下肢长骨骨折的临床疗效。方法:回顾性选取佛山市顺德区龙江医院2015年6月至2019年1月收治的30例下肢长骨骨折患者为研究对象,其中股骨骨折12例,胫骨骨折18例。30例患者均应用交锁髓内钉联合阻挡钉技术治疗,随访骨折愈合状况。结果:所有患者均进行随访,随访时间6 ~ 24个月,平均14个月,均获得骨性愈合。其中6例患者在术后4 ~ 6个月时发现骨痂生长情况欠佳,予动力化治疗后获得骨性愈合。结论:交锁髓内钉联合阻挡钉技术治疗下肢长骨骨折中,具有维持骨折复位内固定坚强、钉–骨复合体稳定效果确切、手术创伤小等特点,可为骨折愈合和早期功能锻炼提供有利条件。     

带锁髓内钉联合TINI记忆合金卡环治疗复杂长管状骨骨折27例

目的：探讨复杂长管状骨骨折的治疗方法。方法：采用带锁髓内钉联合TINI记忆合金卡环治疗复杂长管状骨骨折27例，对手术时间、骨膜损伤、术后恢复时间及功能恢复进行评价。结果：27例复杂长管状骨骨折在手术时间、骨膜损伤、术后恢复时间及功能恢复等方面优于单纯应用带锁髓内钉或钢板内固定。结论：带锁髓内钉联合NITI记忆合金卡环治疗复杂长管状骨骨折具有操作简便、固定牢靠、软组织损伤少、感染率低、减少骨折不愈合等优点。     

带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折

目的：探讨带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折的治疗效果。方法：回顾性地分析了106例股骨及胫骨干骨折应用带锁髓内钉的临床资料,全部应用静力型固定,并对其优缺点、手术技巧及并发症进行讨论。结果：骨折全部愈合,股骨骨折愈合时间5～8．5个月,平均6个月;胫骨骨折愈合时间8～10个月,平均8．5个月,无1例发生骨髓感染。结论：带锁髓内钉是良好的下肢长管骨骨折内固定方法。     

弹性钉闭合复位内固定治疗儿童桡骨颈骨折18例

目的:观察弹性钉闭合复位内固定治疗O’BrienⅢ型儿童桡骨颈骨折的临床效果。方法:选择本院2016年1月至2018年12月收治的18例O’BrienⅢ型儿童桡骨颈骨折患儿为研究对象,均采用弹性钉闭合复位内固定治疗,对治疗效果进行分析总结。结果:经过6~24个月随访,本组患儿骨折全部愈合。末次随访时患侧肘关节功能根据Mayo评分标准进行评定:优15例,良2例,中1例,优良率94%。结论:弹性钉闭合复位内固定治疗O’BrienⅢ型儿童桡骨颈骨折,具有安全、手术创伤小、骨折复位固定确切、取钉容易、术后并发症少等优点,安全实用,值得临床推广应用。     

三椎六钉复位后五钉固定结合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的研究

[摘要]目的观察三椎六钉复位后五钉固定结合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法15例胸腰椎爆裂骨折患者应用三椎六钉复位后五钉固定结合伤椎植骨治疗,比较手术前后伤椎椎体前缘高度及后凸Cobb角变化,随访观察骨折愈合情况及椎体复位丢失情况。结果全部患者获得随访,随访时间12～36个月,平均21．2个月。骨折均达到骨性愈合。伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角、术后均明显改善。末次随访时无严重椎体复位丢失,无一例发生内固定失效。结论三椎六钉复位后五钉固定结合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂骨折可获得满意的疗效。     

新一代髓内钉InterTAN在股骨近端骨折中的临床应用

目的:探索应用新一代髓内钉InterTAN治疗股骨近端骨折的适应证、手术技巧及临床疗效。方法:对本院2010年3月-2011年10月收治的35例股骨近端骨折病例采用新一代髓内钉InterTAN进行内固定治疗。所有病例治疗方法均为先行骨牵引获得骨折复位后,再使用InterTAN进行手术内固定。结果:35例患者均获得随访,随访时间3~8个月,平均(6.2±0.5)个月;手术时间50~125min,平均(75.0±6.5)min,术后住院时间为7~15d,平均(11.0±1.2)d,其中32例骨折患者在3个月内获临床愈合,平均愈合时间为10.7周;34例患者术后逐渐恢复到术前的行走水平。93%的患者在术后1周内疼痛缓解,无骨折再移位,无内固定失效、内置物松动,无髋内翻,无股骨头缺血性坏死,无感染发生。结论:新一代髓内钉InterTAN固定技术可用于治疗各型股骨近端骨折,具有手术创伤小、固定可靠、安全性高、术后恢复和骨折愈合快、并发症少等特点。     

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折

目的：探讨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效和安全性。方法：采用闭合复位弹性髓内钉内固定治疗股骨干骨折患儿35例,男21例,女14例;年龄2.5～11岁,中位数6.5岁;均为闭合性骨折;股骨上段骨折9例、中段骨折21例、下段骨折5例;横形骨折9例、斜形骨折11例、螺旋形骨折7例、粉碎性骨折8例。手术至受伤时间1～5 d,中位数3 d。观察术后骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果：本组35例患儿均获随访,随访时间8～24个月,中位数10个月;骨折均愈合,愈合时间4～18周,中位数10周。术后并发钉尾激惹征2例,拔除髓内钉后症状消失;并发股骨过度生长3例,未行特殊处理;并发骨折畸形愈合1例,未行特殊处理;无感染、再骨折等并发症发生。参照Flynn标准评价疗效,本组优29例、良5例、可1例。结论：闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折,损伤小、固定可靠,有利于骨折愈合和患肢功能恢复,安全可靠。     

骨折复位器的设计研究与临床应用

目的设计研究一种骨折复位器,能实现对骨折微创准确复位,减少手术创伤与出血,并可起临时固定作用,减少器械对骨膜的损伤。方法选择12例骨折患者在透视下往骨折远近端各打入1~2枚复位钉,再利用复位器操纵复位钉,纠正骨折的重叠、旋转与错位,实现骨折的准确复位。结果术后患者均得到随访,平均随访时间为8个月(6~10个月)。骨折愈合时间平均为4.5个月,肢体功能恢复良好。结论应用骨折复位器治疗长管状骨骨折可减少手术创伤与出血,节省手术时间,促进骨折愈合,减少并发症和后遗症。     

弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨骨折

目的:探讨弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨骨折的临床效果和安全性。方法:2010年1月至2015年6月,采用弹性髓内钉内固定治疗胫骨骨折患儿107例,男84例、女23例;年龄3~14岁,中位数9岁。横形骨折10例、斜形骨折44例、螺旋形骨折27例、粉碎性骨折26例。其中开放性骨折16例,Gustilo分型Ⅰ型9例、Ⅱ型7例。均合并腓骨骨折。记录手术时间和术中出血量,术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:本组手术时间40~110 min,中位数60 min;术中出血量30~70 m L,中位数40 m L。107例患儿均获随访,随访时间12~36个月,中位数23个月;骨折均愈合,愈合时间4~12周,中位数9周。末次随访时,采用Johner-Wruhs胫骨干骨折治疗最终效果评价标准评价疗效,本组优99例、良8例。术后并发双下肢不等长28例,双下肢长度差均0.8 cm,未行特殊处理。均无感染、髓内钉断裂、跛行等并发症发生。结论:弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨骨折,骨折愈合好,有利于患肢功能恢复,安全可靠。     

微创治疗小儿股骨干骨折疗效分析

目的比较弹性髓内钉与外固定支架治疗小儿股骨干骨折的临床疗效。方法 2012年3月-2014年8月治疗小儿股骨干骨折共26例,其中弹性髓内钉14例,外固定支架12例,所有病例均为闭合复位,对两种内固定术后骨折愈合时间,术后并发症进行比较分析。结果全部患者均获得随访,时间6-24个月,平均12个月。弹性髓内钉组治疗小儿股骨骨折在骨折临床愈合和骨性愈合时间均短于外固定支架组(P0.05)。外固定支架组钉道感染1例,骨折延迟愈合1例,再骨折1例;弹性髓内钉组钉尾激惹1例。结论弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折有很大优势;而对于高能量骨折及多发伤的病例,外固定支架不失为一种良好的选择;股骨远端和近端骨折尽量不使用弹性髓内钉固定。     

下肢长管状骨骨折不愈合与延迟愈合的相关因素及治疗方法探讨

目的：探讨影响下肢长管状骨骨折不愈合与延迟愈合的相关因素,并分析总结临床治疗方法.方法：选择我院自2006年6月至2011年6月所收治下肢长管状骨骨折不愈合与延迟愈合患者14例,对其行交锁髓内钉治疗,其中10例行切开复位内固定术,行闭合穿钉4例,同时给予植骨治疗8例,全部患者在术中均给予静力交锁,仅有3例在后期治疗中给予动力化交锁治疗.结果：所有患者均完成骨性愈合,时间为11-22个月,平均（14.2±1.3）个月.结论：对下肢长管状骨骨折不愈合与延迟愈合采取扩髓交锁髓内钉治疗,其临床治疗效果较为明显,扩髓交锁髓内钉法具有固定牢固,有利于早期关节活动的优点,值得临床予以推广应用.     

交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床效果评价

目的评价交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床效果。方法选择2018年1月—2019年1月于该院就诊的100例下肢长管状骨骨折患者,按入院时的数字编号进行随机分组,每组50例。对照组经钢板内固定法治疗,观察组开展交锁髓内钉治疗,对比两组患者的具体治疗情况。结果观察组手术时间明显短于对照组,且并发症少、骨性愈合率高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗下肢长管状骨骨折患者时,经交锁髓内钉治疗能够尽快愈合骨折部位,致力于术后并发症的减少,缩短手术时间,临床应用价值高,值得进行广泛的推广。