耐高压注射型双腔PICC导管在肿瘤患者中的应用

目的 分析耐高压注射型双腔PICC导管在肿瘤患者中的应用价值,了解带管患者的并发症发生率,探讨置管的时机与并发症的预防策略,以降低并发症,保障患者安全.方法 对2012年5～8月置入耐高压注射型双腔PICC导管的108例患者进行回顾性调查分析.结果 108例置管患者中,用于增强剂团注98次,持续化疗泵注射190次,中心静脉压监测3人次,静脉高营养输注4例.结论 耐高压注射型双腔PICC导管能满足肿瘤患者反复多次团注增强剂、双通道联合化疗、中心静脉压监测、快速输注等需求.在患者治疗初期,应主动评估患者治疗方案,早期为患者留置导管,使之发挥更大的作用.     

耐高压注射型双腔PICC导管在头颈部肿瘤患者中的应用与护理

目的探讨耐高压注射型双腔PICC导管在头颈部肿瘤患者中的应用与护理。方法回顾性分析158例置入耐高压注射型双腔PICC导管患者在头颈部肿瘤患者中的应用效果。结果158例患者中导管堵塞及皮肤过敏样改变发生率为34．8％及13．2％,导管相关感染及导管脱出发生率各为4．4％,穿刺点渗液发生率为5．0％．静脉炎和静脉血栓发生率为0％及1．2％。结论耐高压注射型双腔PICC导管与普通PICC导管相比,可以同时满足两路静脉输液的需要、可注射造影剂,值得在临床上推广应用。     

耐高压注射型双腔PICC在大肠癌患者FOLFOX4方案中的应用

目的:探讨耐高压注射型双腔PICC在大肠癌患者FOLFOX4方案中的应用效果。方法:通过回顾性分析,对41例大肠癌患者应用耐高压注射型双腔PICC行FOLFOX4方案化疗的优势及出现的问题、处理方法及结果进行总结。结果:大肠癌患者应用耐高压注射型双腔PICC实施FOLFOX4方案化疗能满足治疗方案要求的同时,减轻反复静脉穿刺的痛苦及置管后机械性静脉炎;带管期间最常出现的并发症有导管堵塞、导管异位、血栓,通过针对性的改进措施能有效地预防和控制。结论:大肠癌患者实施FOLFOX4方案化疗选择置入耐高压注射型双腔PICC是最佳输注途径,但须通过导管规范维护,才能有效地减少并发症的发生,从而保证导管安全、长期使用。     

头颈部肿瘤患者应用耐高压双腔PICC的护理

总结头颈部肿瘤患者置入耐高压双腔PICC导管的护理经验。158例患者置管33-148d,耐高压双腔PICC导管前端为开口设计,打开拇指夹即会回血,在每次输液前后冲洗每个管腔;导管在使用过程中,在更换贴膜、冲洗导管、更换正压接头时,都严格无菌操作;导管外露部分予施乐扣固定,以防脱管;每次换药使用洗必泰消毒待干后贴膜;日常维护中,密切观察穿刺侧手臂有无疼痛、肿胀情况;高压注射前检查PICC穿刺点刻度,防止高压注射时的突然异位产生的上腔静脉损伤,并规范封管;认为出院后导管的维护很重要,重点是做好患者及其家属的家庭护理方法宣教。     

耐高压型双腔PICC导管在神经外科危重患者中的应用研究

目的探讨耐高压双腔PICC导管在神经外科危重患者的应用效果。方法选择神经外科住院的60例危重患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者使用超声引导下单腔PICC导管进行静脉治疗,观察组使用耐高压型双腔PICC导管,对其临床应用效果进行对比分析。结果经过对比两组的药液外渗、血管损伤、并发症发生率,对治疗、检查、监测的使用情况,静脉输液治疗的费用以及患者家属对护士的满意度发现,耐高压双腔PICC置管明显优于单腔PICC导管,差异有统计学意义(P0.05)。结论耐高压注射型双腔PICC导管可以同时满足多种治疗需求,降低并发症发生率,提高患者满意度,值得在神经外科危重患者中推广应用。     

集束化干预在预防肿瘤患者耐高压双腔PICC堵管中的应用

目的探讨集束化干预对肿瘤患者耐高压双腔PICC导管堵管的预防作用。方法选择2013年1月~2014年7月集束化策略干预前置双腔耐高压PICC导管的肿瘤患者32例,2014年8月~2015年5月开展集束干预策略后置双腔耐高压PICC导管肿瘤患者36例,比较集束干预前后双腔耐高压PICC堵管发生率差异。结果集束策略干预前堵管率为40.63%,集束策略干预后堵管率降至16.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论实施集束干预策略能有效减少耐高压双腔PICC堵管的发生。     

耐高压双腔PICC导管在造血干细胞移植中的应用效果

目的探讨耐高压双腔PICC导管在造血干细胞移植中的临床应用效果。方法选取B超引导下经外周静脉置入双腔耐高压PICC导管至中心静脉行造血干细胞移植的患者60例作为观察组,选取经锁骨下静脉置人CVC导管至中心静脉行造血干细胞移植的患者60例作为对照组。对比两组患者穿刺置管一般情况,院内导管留置时间、置管并发症发生情况。结果PICC导管一般可以保留1年,但大部分患者移植术后要求不再留用。观察组患者院内导管留置时间显著长于对照组（P〈0．05）,置管并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论在造血干细胞移植过程中留置耐高压型双腔PICC导管安全性高,不易发生导管相关性感染等并发症,并在移植中显示出较好的优越性。     

耐高压双腔PICC导管在血液肿瘤化疗中的应用与护理

<正>经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)因其安全可靠、穿刺成功率高、留置时间长的特点广泛应用于临床,特别是对以化疗为主的血液肿瘤患者,解决了诸多的静脉输注难题。但在满足日常静脉治疗需要的同时,还存在一些局限性,尤其患者病情危重、合并其他疾病需同时输注两种或几种药物时单腔PICC便不能满足其需要。2011年10月我科开始对部分患者应用塞丁格技术经外周静脉穿刺插管置入耐高压双腔PICC导管,在化疗过程中,既保证了化疗药物和静脉营养的顺利输注,又避免了患者再次行外周静脉穿刺的痛苦,取得了较好的效果。     

耐高压注射型双腔PICC异位颈内静脉的调整方法及效果

目的探讨耐高压注射型双腔PICC导管异位颈内静脉的调整方法。方法对18例异位于左侧颈内静脉的耐高压注射型双腔PICC导管在数字化胃肠X光机下经采取将导管退回到异位起始处前1cm,再抬高患者头肩部30°、偏头、深呼吸、拔出部分导丝等措施,分别在导管进入体内10min内、25~30min等2个时间段对异位的耐高压注射型双腔PICC导管尖端位置进行调整,并在数字化胃肠X光机下拍片定位,确认是否调整成功,记录调整次数及调整成功的例数。结果 18例异位左侧颈内静脉的耐高压注射型双腔PICC导管中在导管进入体内10min内经4次以下调整,6例调整成功,调整成功率为33.3%,12例经4次异位调整仍异位于左侧颈内静脉。对于调整失败的12例异位左侧颈内静脉的耐高压注射型双腔PICC导管,在导管进入体内25~30min,再次进行异位导管调整,均经1次调整到上腔静脉下段,调整成功率为100%。结论采用将耐高压注射型双腔PICC导管退回到异位起始处前1cm,抬高头肩部30度、偏头、深呼吸、退出部分导丝等措施下,将导管在人体温度下软化25~30min后再进行导管异位调整,能有效的将异位的双腔耐高压:PICC导管调整置入上腔静脉下段。     

双腔耐高压注射型PICC置管在危重病人治疗中的应用及护理

[目的]观察留置双腔耐高压注射型经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在危重病人治疗中的应用效果。[方法]应用超声导引下使用塞丁格穿刺技术对26例危重病人进行双腔耐高压注射型 PICC置管,置管前做好充分的准备,置管后给予积极有效的护理。[结果]26例危重病人均置管成功,治疗过程中未出现输液相关并发症,留置时间31d～360d。[结论]使用耐高压注射型PICC置管对危重病人提供协助检查、诊断、全程静脉治疗新理念,可减少并发症、提高病人满意度。     

耐高压注射型PICC导管在神经外科患者中的应用及护理

目的 探讨耐高压注射型PICC导管在神经外科患者中的应用及护理。方法 对符合PICC适应症的50例神经外科患者在超声引导下运用改良塞丁格技术置入耐高压注射型PICC导管,置管后注意导管的维护及并发症的观察。结果50例患者置管成功率100%。其中发生4例堵管、1例脱管、1例机械性静脉炎,除外均顺利完成治疗,效果良好。结论 耐高压注射型PICC导管用于神经外科患者,不仅能让患者避免反复穿刺带来的痛苦及伤害,保护外周静脉,且“一管多用”能解决患者众多的静脉治疗难题,“一针式”完成患者静脉治疗需求。     

1例耐高压注射型双腔PICC导管堵管的护理

正注射型双腔PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)导管是在彩色多普勒超声机引导的技术下经上腔静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺将导管尖端置于上腔静脉或者锁骨下静脉的导管~([1])。双腔PICC有2个导管,各腔不相通,适宜护士为患者输注多种液体,其中标注有5 m L/s的管腔,最大输注流速为5 m L/s或者300 psi (磅/平方英寸,相当于2068     

主动脉夹层患者应用耐高压双腔PICC的护理

目的总结耐高压双腔PICC在主动脉夹层患者术前应用中的问题及护理对策,为临床工作提供护理经验。方法对2013年1月-2014年5月我院收治的29例术前应用耐高压双腔PICC的主动脉夹层患者进行定期观察和维护。结果发现患者局部渗血3例,可通过合理调节降压药物,妥善固定PICC导管进行预防;导管阻塞3例,需正确使用脉冲式封管技术,应用无创呼吸机辅助通气来避免导管阻塞;非计划性拔(脱)管2例,应及时解除疾病自身所致的疼痛,合理使用约束带,加强巡视。结论合理应用辅助措施,妥善维护PICC,可达到平稳降压的作用,从而保护患者的生命安全。     

双腔耐高压注射型PICC置管在新型隐球菌性脑膜炎患者治疗中的应用研究

目的探讨双腔耐高压注射型PICC在新型隐球菌性脑膜炎患者病原治疗中的应用优势。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将确诊为新型隐球菌性脑膜炎的80例患者随机分2组,观察组选用5Fr双腔耐高压注射型PICC,对照组选用4Fr单腔三向瓣膜式PICC,观察2组治疗6个月后实用性、输液相关并发症、精神状态、疗效、护理工作满意度等情况。所得数据使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析,。结果观察组和对照组在性别、年龄、文化程度、婚姻状况等一般情况项目上的差异无统计学意义(P0.05);6个月后观察组患者实用性高、费用、静脉炎、静脉通道堵塞、导管异位、肢体肿胀发生情况均低于对照组;观察组比对照组费用感少,疼痛感受明显减轻,精神状态好,疗效好,对护理工作满意度更高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对新型隐球菌性脑膜炎患者实行双腔耐高压注射型PICC全程治疗,具有降低治疗费用、减少并发症、减轻疼痛、提高护理满意度等优势,可用于临床推广。     

双腔耐高压型PICC导管在临床中应用的研究进展

PICC于1996年引进我国,在临床应用中已经得到了广大医护人员及患者的认可。它是一种新的适用于中长期静脉输液的护理技术,是由外周静脉穿刺插管,并让其尖端定位于上腔静脉的深静脉的导管置入方法,是目前较为先进的静脉输液技术。     

耐高压注射型双腔PICC导管的应用及异位颈内静脉的调整

目的探讨耐高压注射型双腔PICC导管(Power PICC)在静脉肿瘤患者中的应用效果及异位颈内静脉的调整方法。方法统计采用Power PICC的3258例肿瘤患者导管置管期间的并发症发生情况,并对其中26例异位颈内静脉患者进行导管调整,记录并比较导管在进入机体的10 min内、20~30 min这2个时间段的调整成功率。结果 26例Power PICC导管异位颈内静脉的肿瘤患者中,有8例患者在10 min内调整成功,调整成功率为30.8%,其余18例异位导管在25~30 min调整成功,调整成功率为100%。3258例置管患者中,发生渗液4.48%,渗血3.99%,皮疹9.97%,血栓0.64%,发生一侧堵管116次、两侧堵管42次。结论将Power PICC导管退回到异位起始处前1 cm,抬高头肩部30°,退出部分导丝,使导管在人体温度下软化25~30 min后再进行导管异位调整,能有效地将异位的导管调整置入上腔静脉下段。     

双腔耐高压注射型经外周置入中心静脉导管在ICU中的应用效果

目的探讨重症监护病房(ICU)应用双腔耐高压注射型经外周置入中心静脉导管(PICC)的临床效果。方法回顾分析本院ICU行静脉置管术的557例患者的临床资料,观察组283例采用双腔耐高压注射型PICC置管术,对照组274例采用双腔中心静脉导管(CVC)置管术,对比分析2组患者的疗效及安全性指标。结果观察组单根导管治疗完成率显著高于对照组,静脉导管留置时间显著长于对照组(P0.05),2组患者一次置管成功率差异则无统计学意义(P0.05)。在置管操作过程中,2组患者气胸、血胸、心律失常、置管误入动脉、穿刺点渗血的并发症发生率差异无统计学意义(P0.05),观察组原发异位率显著高于对照组(P0.05)。静脉导管留置期间,观察组导管相关血流感染、非计划拔管的发生率显著低于对照组,静脉炎发生率显著高于对照组(P0.05),2组患者血栓形成、静脉导管移位、脱出、堵管的并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论与双腔CVC置管术相比,ICU应用双腔耐高压注射型PICC置管术具有留置期间安全性、有效性更佳等优点。     

耐高压双腔PICC应用于CT增强扫描的效果观察

目的 探讨耐高压双腔PICC在CT增强扫描中的应用效果.方法 选取我院胃肠肿瘤内科的患者100例,采用自身对照方法,将CT增强扫描首次使用普通留置针(Y型BD静脉留置针20 G)作为对照组,而第2次CT增强扫描经耐高压双腔PICC作为观察组.观察比较2组患者对比剂外渗发生情况及CT增强扫描成像质量.结果 CT增强扫描患者对比剂发生外渗情况,对照组有6例(6.0%),观察组有1例(1.0%),2组对比剂外渗发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者CT增强扫描成像质量优于对照组.结论 对置入耐高压双腔PICC患者,行CT增强扫描时,检查前无须进行血管穿刺操作,减轻患者疼痛,减少对比剂外渗发生,改善CT增强扫描成像质量,值得临床借鉴应用.