股骨颈骨折空心钉内固定术前后的护理

自2005—2007年，我院采用空心钉内固定治疗股骨颈骨折108例，作者在护理中积累了一些经验，现报告如下。     

股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定对股骨颈骨折疗效的临床研究

目的:探讨闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果及意义。方法:对我院收治的132例股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析,观察经闭合复位空心钉内固定治疗的临床效果。结果:本组132例股骨颈骨折患者经随访证实,未发现伤口感染、内固定松动、滑脱、折弯、断钉等不良反应,骨折不愈合及股骨头缺血性坏死率仅为3.03%和1.52%。结论:闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折具有复位率高、创伤小、骨折愈合率高、功能恢复好等优点,值得推广应用。     

股骨颈骨折X线下整复空心钉内固定术的护理

1 定义 股骨颈骨折是股骨头下端至股骨颈基底部之间的骨折。多发生在中,老年人,与骨质疏松导致的骨质量下降有关。当遭受轻微扭转暴力即可发生骨折,多数情况下是在走路滑倒时,身体发生扭转倒地,间接暴力传导使股骨颈发生骨折。在青少年中发生股骨颈骨折较少,常需较大暴力。     

闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗中青年股骨颈骨折

目的:探讨分析采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法:采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗中青年新鲜股骨颈骨折36例。结果:患者均获随访,随访时间12~36个月,平均28个月。髋关节功能按Merle D′Aubignc评分标准评分,优20例,良11例,中4例,差1例,总优良率达86.1%。结论:对于新鲜的中青年股骨颈骨折,早期采取闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗,临床疗效满意。     

闭合复位穿针(钉)内固定治疗股骨颈骨折方法的选择及应注意的问题

闭合复位内固定治疗股骨颈骨折是目前常采用的治疗方法。对何种类型骨折应采用哪种最佳治疗方法 ,尚有争议。作者综合国内有关文献 ,对闭合复位穿针 (钉 )内固定治疗股骨颈骨折几种常用方法的选择及应注意的几个问题加以总结分析 ,以期对临床疗效的提高有所裨益。1　几种常用的内固定方法1.1　三刃钉内固定法　三刃钉内固定为较早采用的方法 ,已被延用半个多世纪之久〔1〕。曾被临床医师广泛应用并取得一定疗效。蔡汝宾〔1〕认为标准的三刃钉长度和位置是 :钉尾在大粗隆下约 2～ 3cm,外露不超过 1cm ;钉体靠近股骨距 ,钉尖位于股骨头关节面…     

闭合复位AO加压空心钉微创治疗股骨颈骨折

目的：总结探讨在c臂x线透视下闭合复位AO加压空心钉内固定微创治疗股骨颈骨折（FNF）的疗效。方法：分析我院自2004年至2009年共采用闭合复位加压空心钉内固定微创治疗43例股骨颈骨折患者,术后随访观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果：43例术后切口愈合良好,均获随访9个月～3年,其中41例骨折愈合且无股骨头坏死;2例头下型骨折病例术后发生股骨头坏死;术后髋关节功能恢复优良率95％。结论：在c臂x线透视下闭合复位A0空心钉微创治疗FNF手术创伤小、方法简便,复住固定可靠有效,可早期进行患肢功能练习,避免各系统及褥疮等并发症的发生,在临床治疗值得推广。     

闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是临床常见的骨折之一,我院自2001-3～2003-12月采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折36例,疗效满意。     

股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术后应用活血化瘀药物临床效果分析

目的 :探讨治疗股骨颈GardenⅢ型、Ⅳ型骨折采用闭合复位、空心螺纹钉内固定术后应用活血化瘀法辨证施治的临床疗效。方法 :病人在闭合复位后经皮穿入股骨颈 2～ 3枚空心螺纹钉内固定 ,术后分期应用活血化瘀中药内服 ,局部外敷活血化瘀、消肿止痛膏。结果 :优 13例 ,良 5例 ,差 2例 ,优良率达90 %。结论 :本法治疗股骨颈GardenⅢ型、Ⅳ型骨折 ,可明显提高疗效 ,值得临床应用与推广。     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的：探讨股骨颈骨折后取闭合复位空心钉内固定的手术效果。方法：自2001年11月-2006年09月对新鲜股骨颈骨折取X光机下闭合复位＋双加压空心螺纹钉内固定手术治疗。结果：本组优43例,良11例,差2例,优良率96%。随访22-44个月,平均34个月,愈合率96.4%,2例出现股骨头坏死,坏死率达3.6%。结论：骨折尽早的复位固定,术中良好的复位及螺钉长度的合理选用是手术成功的关键。对于新鲜的股骨颈骨折,闭合复位双头加压空心钉内固定手术,可获得良好的治疗效果。     

闭合复位加压空心螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折80例

自1994年至2002年，我科采用闭合复位加压空心螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折80例，取得了满意效果，现介绍如下。     

闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折

自1999～2004年，我们采用闭合复位3枚AO空心钉内固定术治疗股骨颈骨折95例，取得满意疗效。报告如下。     

撬拨复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

自1994年,我院应用经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗移位较大、复位困难的新鲜股骨颈骨折18例,经2～5年随访,证实此种术式创伤小,操作简单,股骨颈愈合率高,病人可早期下床不负重活动,效果满意。1　临床资料本组18例,男12例,女6例。年龄19～67岁,平均43岁。致伤原因车祸6例,从高处坠落摔伤4例,行走时意外跌伤8例。按骨折部位分头下型5例,经颈型5例,基底型8例。按Garden分型12例,型6例。2　治疗方法手术时在X光机透视下进行。患者取平卧位。由助手分别纵向牵引患肢及在腋下行反向牵引。在X光机透视下,证实患肢短缩畸形被完全矫正后,再由助手…     

闭合复位微创手术空心钉内固定治疗股骨颈骨折

自1999年～2004年12月，我院骨关节科采用闭合复位微创手术空心钉内固定治疗股骨颈骨折582例，并得到了3年以上随访，现将临床观察结果总结报告如下。     

闭合复位空心钉内固定辅以中药治疗股骨颈骨折

目的：观察中药在股骨颈骨折治疗过程中，促进骨折愈合、预防股骨头坏死的疗效，探讨一种更好的治疗方法。方法：本组收集48例患有股骨颈骨折的病例。在持续硬膜外麻醉下行股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定。术后对症抗炎、辨证施治，应用活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋、补益肝肾之中药内服、外用（本院研制，主要成分：三七、血竭、琥珀、莪术、制乳香、制没药、当归、续断、自然铜等）。与其中因各种原因不能内服外用中药制剂，术后单纯应用抗生素药物治疗的12例患者自动分成两组进行观察对比。结果：优40例、良5例、差3例、优良率达90％以上。结论：股骨颈骨折，48—62岁GardenⅢ-Ⅳ型骨折闭合复位、经皮穿入股骨颈2—3枚空心钉内固定，术后辨证施治应用活血化瘀、接骨续筋、补益肝肾之中药内服，局部外用。疗效显著优于单纯切开复位内固定治疗的病例。采用中西医结合，活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋、补益肝肾的辨证施治原则，是治疗获得满意疗效的关键。     

闭合复位经皮空心钉固定治疗股骨颈骨折疗效评价

目的：分析股骨颈骨折早期闭合复位经皮空心钉内固定术后治疗效果,为股骨颈骨折选择手术方法提供参考。方法：总结2005年12月至2009年12月本院收治的35例股骨颈骨折经皮空心钉内固定术后的治疗效果资料。病人年龄16～59岁,平均40.5岁。骨折按Garden分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型20例,Ⅳ型7例。随访期限12～40个月,平均26个月。结果：髋关节功能按MerleD′Aubignc评分标准,优18例,良10例,中5例,差2例。结论：股骨颈骨折早期（小于72h）行闭合复位经皮空心钉内固定术是一种满意的手术方法。     

闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折72例

从2000年至2005年本院共收治股骨颈骨折120余例，其中采用闭合复位，2枚空心加压螺纹钉内固定术治疗74例，除2例因其它疾病术后不足半年死亡外，其他病人均有良好效果，笔者现报告如下：     

40例股骨颈骨折内固定术后患者的康复护理体会

自2000年6月至2002年6月,我科共收治40例股骨颈骨折患者,均在电视X光机下行手法整复内固定术治疗,术后对患者进行系统的康复护理,疗效满意,现报道如下。     

克氏针撬拨辅助复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:探讨克氏针撬拔辅助复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:2007年1月至2009年12月,采用克氏针撬拔辅助复位空心钉内固定的方法治疗股骨颈骨折患者21例,男9例,女12例,年龄21 ～ 65岁,中位数53岁;左侧13例,右侧8例.Garden骨折分型:Ⅲ型3例,Ⅳ型18例.解剖部位分型:头下型14例,经颈型7例.术后对骨折复位情况进行评价,并随访观察骨折愈合情况及髋关节功能.结果:本组21例患者均复位成功,骨折复位质量Ⅰ级18例,Ⅱ级3例.术后均获随访,随访时间2～4年,中位数3年;骨折愈合19例,愈合时间16 ～24周,中位数20周;股骨头坏死2例,均为GardenⅣ型,行全髋关节置换术后髋关节功能恢复.参照Harris髋关节功能评分标准评价髋关节功能,优4例,良9例,可6例,差2例.结论:采用克氏针撬拨辅助复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折,具有操作简便、创伤小、复位效果好、髋关节功能恢复好等优点,疗效可靠.     

手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈Garden Ⅲ／Ⅳ型骨折60例

目的：探讨用手法闭合复位空心钉内固定治疗80岁以上高龄股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折临床疗效。方法：分析我院自2004年－2009年共采用闭合复位加压空心钉内固定微创治疗60例高龄股骨颈骨折患者,术后随访观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果l49例获骨性愈合,4例不愈合,3例股骨头坏死。4例于术后2周内死于内科疾病,死亡病例均为年龄超过85岁患者。骨折愈合者术后髋关节功能Harris评分60～100分。术后髓关节功能恢复优良率94．64％。结论：在c臂机透视下手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈骨折,手术创伤小、方法简便,复位固定可靠有效,可早期进行患肢功能练习,避免各系统疾病及压疮等并发症的发生。