游离异形股前外侧皮瓣一期修复手部皮肤缺损术后的血液循环观察与护理

报告了38例应用游离异形股前外侧皮瓣一期修复手部皮肤缺损术患者术后的血液循环观察与护理方法,包括:掌握观察原则,了解皮瓣血液循环特点、观察部位和观察方法。总结了血管危象的预防,包括:病房环境的设置、体位的安放、有效的止痛等。发生血管危象时及时分析原因正确处理。本组皮瓣全部成活,2例出现静脉危象早期,及时处理后恢复正常血液循环。     

急诊皮瓣移植修复手部皮肤缺损术后的护理

目的探讨皮瓣转移急诊修复手部皮肤缺损的疗效及护理措施。方法以各种皮瓣急诊修复手部皮肤软组织缺损131例。结果131例皮瓣全部成活,皮瓣质地、外观及功能均满意。结论根据手部皮肤缺损部位、大小、功能要求,在急诊情况下充分利用皮肤缺损周围的皮瓣,可使多数创面得到理想的修复。加强术前、术后护理,尤其是对皮瓣术后张力的观察、护理,是保证治疗成功的重要措施。     

髂腹部皮瓣修复手部缺损术后康复训练36例

国内外对腹股沟皮瓣动脉及其分支的研究和应用日益增多，临床已广泛开展以旋髂浅动脉为轴心的腹股沟轴型皮瓣，但联合应用髂腹股沟皮瓣与下腹部皮瓣的报道不多，根据共同起于股动脉的旋髂浅动脉及腹壁浅动脉的解剖特点，以其各自的血管走向为轴线，设计成共蒂的双叶皮瓣，应用于手部皮肤软组织缺损，修复手部较大的创面以及难以用单一皮瓣覆盖的不规则创面，术后训练取得良好效果。     

髂腹部皮瓣修复手部缺损术后康复训练36例

国内外对腹股沟皮瓣动脉及其分支的研究和应用日益增多,临床已广泛开展以旋髂浅动脉为轴心的腹股沟轴型皮瓣,但联合应用髂腹股沟皮瓣与下腹部皮瓣的报道不多,根据共同起于股动脉的旋髂浅动脉及腹壁浅动脉的解剖特点,以其各自的血管走向为轴线,设计成共蒂的双叶皮瓣,应用于手部皮肤软组织缺损,修复手部较大的创面以及难以用单一皮瓣覆盖的不规则创面,术后训练取得良好效果。     

腹股沟皮瓣修复手部皮肤缺损15例的术后护理

带蒂腹股沟皮瓣因其对手的功能和外观恢复好,是手部皮肤缺损的首选治疗方法,与游离皮瓣比较,手术操作简单,并发症少。我院2006-09/2008-08采用腹股沟皮瓣修复手部皮肤缺损15例,保留了伤指的长度和手指大部分功能,术后疗效满意,现将护理体会总结如下。     

手部软组织缺损急诊皮瓣修复

目的：总结手部软经岂损各种皮瓣修复的特点。方法：采用V－Y皮瓣、邻位皮瓣、胸腹部带蒂皮瓣、游离足背皮瓣及第一趾蹼皮瓣等修复手部各部位组织缺损。结果：250例266个皮瓣,完全成活241个皮瓣,占90.6％;边缘部分表示皮地不死,经换药后愈合23个皮瓣,占8.6％,2例皮瓣坏死面积占皮瓣总面积约30％,占0.7％。结论：指端缺损采用V－Y皮瓣或锁骨下皮瓣修复效果好;虎口区采用游离第一趾蹼皮瓣具有皮瓣质地好、感觉恢复佳的优点;大面积多部位缺损采用S形或联合皮瓣治疗效果满意;手指脱套仍是目前治疗上的一个难题。     

岛状皮瓣修复手部软组织缺损96例术后护理

2004年10月以来，我院应用岛状皮瓣修复手部软组织缺损96例，术后给予精心护理，效果满意。现将术后护理体会报告如下。1临床资料本组96例，男50例，女46例，19—53岁，平均36岁。均因外伤引起指腹缺损，其中拇指21例，示指33例，中指19例，环指23例。缺损最大面积3．1cm×2．7cm，最小1．2cm×2．5cm。手术主要选用指背侧岛状皮瓣、逆行指动脉岛状皮瓣、第一掌背逆行岛状皮瓣、拇指桡神经营养血管逆行岛状皮瓣4种。急诊手术25例，择期手术71例。     

手部皮肤缺损交腹皮瓣修复60例术后护理

目的:探讨手部皮肤缺损行交腹皮瓣修复术后的护理方法。方法:对60例手部皮肤缺损患者行交腹皮瓣修复术,并采取有效术后护理措施。结果:本组60例交腹皮瓣均成活。结论:交腹皮瓣修复术后病情观察及精心护理是提高皮瓣成活的关键。     

岛状皮瓣修复手部软组织缺损96例术后护理

2004年10月以来,我院应用岛状皮瓣修复手部软组织缺损96例,术后给予精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下.     

皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的护理

目的探讨皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的护理。方法术前做好心理护理。术后密切观察皮瓣的颜色、温度、张力等，卧位适当，保持引流管通畅，预防感染，做好口腔护理，做好营养护理，合理应用扩血管药物。结果16例皮瓣移植患者14例成功，1例二次手术抢救成功，1例失败。结论做好围手术期护理能提高皮瓣移植成活率。     

手部邻指皮瓣修复指皮肤组织缺损的观察与护理

目的：探讨邻指皮瓣在修复手指部分皮肤软组织缺损的术后护理方法。方法：对47例(59指)皮肤组织缺损创面彻底清创后选择不同的邻指皮瓣转移修复,术后送入病房进行全面护理。结果：59指皮瓣全部成活,其中5指皮瓣肿胀,6指皮瓣下脓性渗出,3指皮瓣转移后末端血供差,术后随访3~6个月,手指外观、功能满意,感觉良好。结论：手术方法操作简单,病程短,患者痛苦少,疗效可靠。     

利用各种皮瓣修复手部皮肤缺损

我们在工作中，遇到手部皮肤大面积缺损或脱套伤，传统的植皮成皮瓣修复丧失功能及影响外观，现利用游离皮瓣，带蒂皮瓣转移。复合皮瓣修复等多种方式修复伤手，待以保留功能和外观，其收46人。我们认为对大面积皮肤缺损，利用多种皮瓣修复方式治疗，既保留了功能和外观，又减轻了患者的痛苦。操作又方便、安全、是手大面积皮肤缺损的理想选择。     

游离复合足背皮瓣修复手部组织缺损患者的护理

总结15例采用游离复合足背皮瓣修复手背或手掌皮肤、神经及肌腱缺损患者的观察及护理。认为术前加强心理护理、完善的术前准备、术后密切观察皮瓣的血运情况、正确识别动脉和静脉危象并及时处理,是保证复合组织瓣成活的重要措施。     

游离肋间后动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损

目的探讨应用游离肋间后动脉皮瓣修复手部皮肤缺损的方法和临床效果。方法 2008年4月至2010年3月,对8例手部功能区软组织缺损患者,应用游离肋间后动脉皮瓣修复。结果 8例皮瓣全部成活,术后随访5～6月,移植的皮瓣色泽、质地良好,无破溃,3例给予皮瓣修薄术,余5例外观、功能均良好。两点辨别觉10～16 mm,平均12 mm。结论游离肋间后动脉穿支皮瓣的术后感觉恢复佳,对手部功能区皮肤缺损的修复尤为重要,是修复手部皮肤缺损的一种理想且有效的方法。     

手部皮肤软组织缺损皮瓣修复78例效果观察

【目的】探讨应用不同的前臂背侧岛状皮瓣修复手背皮肤软组织缺损的临床效果。【方法】应用骨问背侧动脉岛状皮瓣（35例）,骨间前动脉桡侧骨皮支逆行岛状皮瓣（15例）,桡神经浅支营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣（12例）,尺神经腕背支营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣（8例）,桡动脉鼻烟窝皮支逆行岛状皮瓣（8例）5种不同的前臂背侧岛状皮瓣逆行转移修复78例手背皮肤软组织缺损。【结果】术后71例皮瓣完全成活,i例骨间背侧动脉岛状皮瓣,2例骨间前动脉桡侧骨皮支逆行岛状皮辩,2例桡神经浅支营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣,2例尺神经腕背支营养血管为蒂的逆行岛状皮辩远端皮瓣部分坏死,经局部换药2～4周,创面愈合。术后经3个月至2年随访,皮瓣血运、弹性、质地良好。【结论】应用前臂背侧岛状皮瓣逆行转移修复手背部皮肤软组织缺损,手术操作简单、安全,临床效果满意。     

组织皮瓣修复软组织缺损的效果观察

Backgroud: With the development of microsurgery and clinical applied anatomy, skin flaps and musculocutaneous flaps with vessel pedicles are primary choices in treatment of soft tissue defect. The transfer of skin flaps and muscular skin flaps with vessel pedicles is rather easy and need't special instruments. Because of utilization of adjacent tissue, the outline is good after operation.     

前臂皮瓣修复手部软组织缺损的护理

目的：总结对应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损病人的临床观察和护理体会。方法：对35例应用前臂皮瓣修复手部软组织缺损的病人，手术前后进行心理护理，密切观察皮瓣血运变化，做好对症护理。结果：创口一期愈合30例，二期愈合5例；皮瓣坏死1例，部分坏死3例。结论：术后严密观察皮瓣血液循环，及时发现和处理血管危象可有效预防并发症的发生。强调术前术后加强心理护理，对预后影响的重要性。     

皮瓣修复口腔癌术后组织缺损45例护理体会

2003年12月~2005年10月,我们应用皮瓣修复口腔癌术后组织缺损45例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组45例,男33例,女12例;12~70岁,平均42.5±6.2岁;舌癌12例,颊黏膜癌6例,牙龈癌8例,腮腺癌4例,口底癌15例;皮瓣类型:胸大肌皮瓣33例,前臂皮瓣4例,舌骨下肌皮瓣5例,额瓣3例;皮瓣面积3 cm×4.5 cm~7 cm×10 cm。1.2方法手术均在全麻下进行。实行局部病灶扩大切除 颌颈联合根治术。10例施行预防性气管切开术。术前加强心理护理,做好术前准备;术后严密监测皮瓣,合理营养支持,保持负压引流通畅,做好各项基础护…     

逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

手是人体重要的劳动器官,如何正确地处理手部创伤,使手保持良好的外形、正常的劳动功能是一个很重要的问题。目前国内报导多为应用各种皮瓣修复虎口、拇指、手掌或手背部,而修复除拇指以外的其它四指的软组织缺损的报导较少。我院手外科应用逆行岛状皮瓣修复手部包括手指部的软组织缺损     

微型皮瓣修复手部软组织缺损康复护理

应用微型皮瓣修复手部软组织缺损是手外科常用的方法,修复后不仅外型美观,而且可以早期进行功能锻炼。2003年1月～2004年8月,我科对68例微型皮瓣术后患者通过康复护理,手功能的恢复取得了较满意效果。