中药注射剂临床应用专项点评结果分析

目的分析本院中药注射剂专项点评结果,以促进安全合理用药。方法共抽取2014年使用中药注射剂的出院病历120份,临床药师设计《中药注射剂合理应用评价表》对其规范性和适宜性进行初评,医务处、质控办和药学部再针对存在的问题进行最终核定。结果 120例患者使用的中药注射剂中主要为活血化瘀类药物,不合理用药共计17例,不合理用药问题主要集中在超功能主治用药以及药物浓度使用不当。结论为进一步提高本院中药注射剂的临床合理用药水平,应密切关注特殊人群使用中药注射剂、加强活血化瘀类中药注射剂的使用管理。     

中药注射剂临床合理用药调查

目的通过了解某院中药注射剂临床用药实际情况,采取相应的改进措施,提高临床合理用药质量。方法选取采用中药注射剂的病历共450份,按照《中药注射剂临床使用基本原则》、药物使用说明书等对溶媒应用、联合用药及用法用量进行调查分析。结果 450份病历中,中药注射剂使用合理215例（47.78%）,用药不合理235例（52.22%）,存在溶媒选择不当、超剂量用药、联合用药不当、超适应证用药、超疗程用药、稀释比例不当等现象。结论中药注射剂临床合理用药不理想,要重视合理用药管理,提高中药注射剂用药质量,更好的为患者服务。     

2019—2020年度淮南市第一人民医院中药注射剂用药及合理性对比分析

目的回顾性分析淮南市人民医院中药注射剂2019—2020年度临床应用分析。方法抽取淮南市人民医院2019—2020年度使用中药注射剂的住院病历共720份。分析两年中患者中药注射剂种类、治疗疾病类型、不良反应、药物利用度,并对两年中药注射剂使用情况进行对比性分析。结果 2019—2020年度两年中药注射剂使用前两名是冠心宁注射液和痰热清注射液。2019—2020年度临床使用平均用药频度值前两位为苦碟子注射液和醒脑静注射液。而药物利用指数(DUI)值显示2019年度中药注射剂使用有普遍的不合理现象,各注射剂DUI值普遍大于1.0。2019—2020年度中药注射剂不合理用药情况主要为溶媒错误、剂量错误、联合用药不适宜和疗程错误4个方面。2020年度不合理用药情况较2019年度明显改善。结论加强院内药事管理、加强患者服务和医生用药总结指导能有效改善中药注射剂的不合理用药情况。     

帕累托图法回顾性分析我院门诊药物咨询服务情况

目的：回顾性分析门诊药物咨询服务情况,提高医院药事服务质量,增强患者用药的依从性,促进医院临床药学的发展。方法： 采用帕累托图法,对我院2017年1月1日至2018年12月31日的门诊用药咨询记录进行统计分析。结果： 1 192例记录中,咨询者身份以患者及家属居多（87.25%）;咨询者年龄多集中在45~65岁（57.89%）;咨询对象中女性（56.88%）相对男性（43.12%）偏多;特殊人群用药咨询以孕产妇居多。帕累托图分析结果显示,药品名称与成分、用法用量和价格构成用药咨询内容的主要因素;中成药、心血管系统药物、消化系统药物、内分泌系统药物、抗微生物药物和中枢神经系统药物构成咨询药物类别的主要因素。结论： 药师为患者提供优质的药物咨询服务,有助于促进临床合理用药。     

合肥市第二人民医院门诊抗肿瘤处方点评分析

目的 了解合肥市第二人民医院（以下简称“本院”）门诊抗肿瘤处方情况,提高专项点评整体水平。 方法 筛选本院2020年1月至2021年12月门诊开具的抗肿瘤处方和不良反应报告,利用帕累托图分析处方不合理的原因,并结合临床应用管理指标进行评价。 结果 共纳入抗肿瘤处方2 463张,经点评得到不合理处方294张。普通和限制使用级抗肿瘤药物处方数分别为1 857张和606张,使用金额分别为3 452 438.04元和847 884.90元,处方合格率为88.06%,处方干预成功率为90.14%。门诊全部不良反应报告份数为2 296份,其中抗肿瘤药物全部不良反应报告份数为285份,抗肿瘤药物严重及新的不良反应报告份数分别为8份和7份。不合理处方中主要人群为60岁以上人群。泌尿外科、血液肿瘤科、呼吸内科和神经内科是不合理处方涉及的主要科室;肿瘤、高血压、糖尿病、脑梗死是不合理处方的主要诊断;处方超量和适应证不适宜是不合理处方的主要和次要类型。结论 本院门诊抗肿瘤处方合格率和干预成功率偏低,不合理原因较多,临床药师应结合临床应用管理指标和帕累托图定期进行专项点评并采取措施,确保肿瘤患者用药安全。     

2010~2013 年 某院中药注射剂使用情况分析及合理性评价

目的分析某院2010～2013年中药注射剂的应用情况及合理性评价,为临床合理用药提供参考。方法通过医院HIS系统调取中药注射剂的用药数据,对某院中药注射剂的用药品种、金额、用药频度（DDDs）等进行描述性统计,分析其用药规律;查阅病历系统及合理用药分析系统,评价中药注射剂的用药合理性。结果中药注射剂的用药金额呈现逐年增长趋势,2010～2013年中药注射剂用药金额分别占全年药品总金额的10．O％、10．1％、10．5％、10．6％,疏血通注射液连续2年跃居DDDs排名第1位;活血化瘀类中药注射剂使用最为广泛,历年占比均超过45％：使用中存在用药剂量过大、联合用药不当、疗程偏长、溶剂选择不当等情况。结论该院中药注射剂使用基本合理,但也存在不规范之处。有待通过临床药师干预、医嘱处方点评、医疗质量监督、合理用药宣教等手段来进一步规范。     

中药注射剂临床不合理用药分析

目的:通过对临床所见中药注射剂不合理使用情况分析,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽查使用中药注射剂的病历285份,对其中发现的中药注射剂不合理应用情况进行统计分析。结果:共有不合理用药39份(占总量的13.7%),主要表现在超适用症,溶媒选择不当,给药剂量过大,改变给药途径,联用不合理等方面。结论:中药注射剂临床用药存在安全隐患,需要进一步加强中药注射剂临床应用的监管。     

临床药师对住院病历不合理用药的回顾性分析

目的 通过对病历医嘱用药情况进行分析,促进临床医生合理用药。方法 随机抽取2013年1月~2014年6月有效住院病历667份,采用回顾性分析方法 ,结合患者病情和用药情况对抽查病历中的医嘱用药进行综合审查、分析。结果 存在不合理用药医嘱104份,占总抽查病历的15.6%,主要问题集中在有禁忌证、用药不适宜、药物联用、抗生素使用等。结论 医生应重视对药品说明书和用药指导原则的学习,临床药师为临床合理用药提供有力的药学服务和帮助,共同努力降低用药的不良反应,保证用药安全有效。     

某院急诊科注射剂处方的合理性分析

目的 分析某院急诊科注射剂处方的合理性及其原因,并进一步探讨改进措施。方法 回顾性选取2019年第三季度急诊科注射剂处方单,从中随机抽取1 713张,采用帕累托图和鱼骨图对其处方的合理性和原因进行评估。结果 1 713张注射剂处方的不合格率为9.98%(171/1 713),其中溶媒选择不当占比最高59.06%,为A类问题,其余依次为用法错误,B类问题,溶媒用量不当、需避光而无避光操作、给药剂量和配伍禁忌,C类问题;从鱼骨图分析可见,急诊科不合理注射剂处方的原因在于：人员：药师处方点评不足、医生对药物的使用方法、规格及剂量的不明确及培训不足;制度：处方点评相关制度和规范不健全、超常用药预警体系不健全、未建立静脉配置中心;药物相关材料：相关书籍较少、数据库不健全;方法：无法追踪患者用药情况、医师与药师沟通不足、药师人为干预不足。结论 该院急诊科注射剂处方的使用基本合理,但仍存在一些不合理的现象,应从加强医生药品培训、医药环节的沟通、完善医院相关制度等方面加强用药监管,更好地保障患者用药安全。     

141例中药注射剂不合理使用分析

目的：了解我市某院中药注射剂使用的现状,为合理使用中药注射剂提供参考。方法：随机抽查该院41个临床科室的住院病历395例,对中药注射剂的使用情况进行统计分析。结果：395份病历中有205例使用中药注射剂,使用率为51.90%。其中,不合理用药141例,不合格率为68.78%,对是否使用中药注射剂、用药指征、剂量及疗程、溶媒选择、配伍禁忌、给药途径等项目进行调查分析。结论：该院临床科室中药注射剂的合理使用还存在较多问题,中药注射剂合理使用水平有待进一步提高。     

重症手足口病合并脑炎患者药物治疗效果分析

目的探索治疗手足口病合并脑炎患者的有效治疗方案与效果,促进临床合理用药,保证患者用药安全。方法收集汕头市中心医院2013年1~12月手足口病合并脑炎确诊患儿电子病历56例,对其用药情况进行统计分析。结果治疗手足口病合并脑炎的抗病毒药物主要是蓝芩口服液、喜炎平注射液(或痰热清注射液)以及利巴韦林注射液。口服中成药、中药注射液与抗病毒西药三者联合使用率达到100%。抗菌药物使用率达87.5%,以头孢呋辛为主,存在一定的滥用现象。100%的患儿使用大剂量甲基强的松龙联合静脉注射免疫球蛋白治疗。结论手足口病合并脑炎在治疗上基本遵循卫生部《手足口病诊疗指南》。但仍存在一定的不合理用药现象,主要体现在大范围用药、重复用药、无指症使用抗菌药物等。     

某三甲医院住院患者抗菌药物应用分析

目的 评价某三甲医院住院患者抗菌药物应用情况并进行用药合理性分析.方法 采用病历抽查的方式,共抽查2013年1～12月间740份运行病历,分析抗菌药物的使用情况及合理性.结果 2013年该院抗菌药物使用约占药品使用量的20.2％,其中前10名的抗菌药物约占43.5％;抗菌药物使用率47.2％,细菌送检率33.1％,平均使用抗菌药物疗程5.95 d;抗菌药物不合理应用病历约占10.6％,占不合理用药病历的67.8％.结论 该院住院患者运行病历中,抗菌药物使用基本符合规定,但也存在着不合理的现象,主要表现为药物选择不合理、无指征用药、用药方式不合理等.     

2012年1—6月该院门诊中药注射液应用情况分析

目的分析该院门诊中药注射液的应用情况,指导临床合理用药。方法抽取该院2012年1—6月门诊处方513001张,总结中药注射液的应用情况并进行统计分析。结果抽取的门诊处方中57534张使用了中药注射液,占抽取处方的11.22%,急诊内科室使用中药注射液百分率最高占40.10%。中药注射液使用频度排序前3位依此为舒血宁、炎琥宁、蟾酥其中舒血宁占首位。结论该院门诊中药注射液的使用基本合理,临床医生应该知道中药注射液应用现状,合理使用中药注射液,使临床用药更安全有效。     

静脉药物配置中心不合理医嘱干预成效分析

目的 通过实施不合理医嘱事前干预,促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效。方法 对2012年1月~2013年12月于福建医科大学附属宁德市医院,药师干预的837例不合理医嘱进行回顾性分析。结果 共审核出不合理用药869处,主要为医嘱输入错误、用法用量不合理、溶媒不合理、联合用药不合理、配伍禁忌和药物选择不合理等方面的问题,药师干预后,采纳率为90.33%。结论 不合理医嘱事前干预可有效减少不合理用药现象,应不断改进和完善事前干预的各项措施,以提高合理用药水平,保障医疗安全。     

门诊1645例不合理中成药处方干预分析及探讨

目的 通过对门诊不合理中成药处方实施事前干预措施,促进临床合理使用中成药,规范处方书写,保障患者用药安全有效。方法 对2012年10月～2013年10月北京积水潭医院（以下简称“我院”）门诊中药房干预的1645张不合理处方进行分析。结果 2012年10月～2013年10月我院门诊不合理处方干预质量和数量逐步提高,不合理用药情况复杂,其中以用法与用量不规范、联合用药不合理及药物规格和数量录入错误较常见,主要为医师未签字或与签字卡不符、处方颜色用错、跨科开药、超说明书最大用量未签字、超限量开药、疑似重复用药、联用不合理、超适应证或禁忌证用药、诊断与用药不符或缺少诊断、用法错误。结论 不合理处方审方干预能及时而有效地保障患者的用药安全,应不断改进和完善不合理处方审方干预的各项措施,促使医师和药师提升中药辨证论治能力,保障处方质量和规范合理使用中成药。     

320份住院病历抗菌药物使用情况调查分析

目的分析住院患者抗菌药物使用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法随机抽取2010年1月～2011年10月使用了抗菌药物的病历320份,填写患者基本情况和抗菌药物使用情况调查表,对抗菌药物不合理使用情况进行统计、分析。结果 320份使用抗菌药物病历中合理使用者184份,占57.50%,不合理使用者136份,占42.50%,不合理使用主要表现为选药、疗程、用法用量及联合用药不适宜、无适应证给药等各个方面。结论住院患者的抗菌药物使用存在不合理情况,医院应加强抗菌药物的管理,严格遵守临床药物使用规则,以保证临床用药的安全、有效、合理、经济。     

开展药师查房工作的实践与体会

目的充分发挥药师在临床药物治疗中的作用,促进临床用药安全有效。方法通过与医师共同査房,并书写药历,记录临床用药,参与临床给药方案设计,最终提出用药建议。结果通过药师査房纠正不合理用药,提髙药物治疗效果。结论药师查房可促进临床合理用药,提高药物治疗效果。     

某院临床药师不合理用药医嘱干预情况分析

目的:分析某院临床药师参与精神、心理科临床查房对不合理用药医嘱的干预效果。方法:收集2012年10月至2013年9月临床药师对不合理用药医嘱进行干预的记录,对不合理用药医嘱涉及的药物类别和药学问题以及医师干预的接受情况进行统计、分析。结果:总干预成功率为78.79%;不合理用药医嘱涉及的药物类别以专科用药和二类精神药品为较多,干预成功率33.33%⁸7.50%;干预涉及的药学问题主要是不良反应和联合用药,干预成功率36.36%87.50%;干预涉及的药学问题主要是不良反应和联合用药,干预成功率36.36%⁹2.47%。结论:临床药师参与查房可以发现不合理用药医嘱,通过干预减少不合理用药。临床药师应加强专业知识的学习,积累经验,加强与医师的沟通交流,实施正确的的查房干预,提高干预成功率。     

我院420份归档病历围术期抗菌药物使用调查分析

目的：通过对我院420份归档病历围术期抗菌药物合理使用的调查,对不合理用药情况进行分析汇总,加强临床药师与临床沟通交流,提高临床合理用药水平。方法：随机抽取7个外系科室2010年2月-2011年1月420份归档病历,对围术期抗菌药物使用合理性从9个方面进行调查分析总结。结果：不合理用药问题较突出的有,药物选择不当占25．07％,术后用药时间过长占25．07％,给药次数不当占16．22％,联合用药依据不足占12．68％。结论：通过临床药师干预,我院下半年围术期抗菌药物合理用药水平较上半年有明显提高。     

基层医院中成药应用现状分析

目的：通过调查某基层医院中成药使用情况,了解中成药使用现状,为临床用药提供参考数据,促进基层医院合理用药。方法：对某基层医院使用中成药的种类、用量、使用合理性及不良反应发生等情况进行统计分析。结果：基层医院中成药使用量逐年增加,主要以祛瘀类药物使用为主,部分中成药物使用欠合理,同时中成药不良反应引起临床重视。结论：规范应用中成药应引起重视,做到辩证用药,规范应用中成药需全社会共同努力。